2389 Conditii Th a4 Webtool Rom Finale 04 2015-1

7/25/2019 2389 Conditii Th a4 Webtool Rom Finale 04 2015-1

1/5

Sediul central: Str. Mihai Eminescu nr. 45, sector 1, 010513, Bucureti, RomniaCapital social subscris i vrsat: 345.757.050 lei; CUI 6291812; RC: J40/2857/2010;Autorizat de Autoritatea de Supraveghere Financiar(C.S.A.) sub nr. RA 009; Operator de date cu caracterpersonal 10152; Alo Groupama 0374 110 110; Fax: 0040 21 310 99 67; www.groupama.ro; [email protected]

Cod: THG 04 - 2015

Asigurm tot ce conteaz pentru tine.

Pg. 1/5Groupama Asigurri

ASIGURAREA MEDICAL PENTRU CLTORII N STRINTATECONDIII GENERALE

ACCIDENT: eveniment datorat unei cauze neprevzute, externe, violente,fortuite i absolut independente de voina Asiguratului i care-i produc

acestuia vtmri corporale sau decesul.ASIGURAT: persoana fizic menionat n polia de asigurare, carecltorete temporar n afara granielor Romniei/rii de cetenie/rii dereedin.

ASIGURTOR: Groupama Asigurri S.A, autorizat de Autoritatea deSupraveghere Financiar (C.S.A.) sub Nr. RA 009/10.04.2003, care nschimbul primei de asigurare ncasate, se oblig s plteasc indemnizaiade asigurare cuvenit, conform condiiilor contractuale.

BENEFICIAR: persoana fizic ce ncaseaz indemnizaia de asigurare ncazulproducerii riscului asigurat.

BOAL: orice stare anormal, patologic, determinat de afectareatemporar sau ireversibil a structurii i/sau funcionalitii normale antregului organism sau a oricrei pri a acestuia, diagnosticat de mediculspecialist, conform criteriilor clinice, paraclinice sau de laborator specifice.

CLTORIE N STRINTATE: o cltorie n afara granielor teritoriale aleRomniei, rii de cetenie, rii de reedin a Asiguratului, din momentulprsirii acestor granie, pn n momentul rentoarcerii n cadrul acestorgranie.

COMPANIA DE ASISTEN MEDICAL: EUROP ASSISTANCE, careacioneaz n numele Asigurtorului i este solidar cu acesta pentru

ndeplinirea condiiilor contractuale.CONDIIE PRE-EXISTENT: orice boal sau vtmare corporal care afostdiagnosticat de un medic nainte de data nceperii asigurrii.

CONTRACTUL DE ASIGURARE: actul juridic care se ncheie ntreContractant/ Asigurat i Asigurtor, prin care Contractantul/Asiguratul seoblig s plteasc prima de asigurare, iar Asigurtorul se oblig, ca laproducerea riscului asigurat, s achite Asiguratului indemnizaia deasigurare, n termenii i limitele convenite n Contractul de asigurare.

DURATA ASIGURRII: perioada de timp, exprimat n numr de zile,pentru care se ncheie Contractul de asigurare, delimitat prin data de

nceput i de sfrit a proteciei prin asigurare.

EVENIMENT ASIGURAT: eveniment, precizat n condiiile contractuale, nurmacruia Asigurtorul acord indemnizaii de asigurare n baza condiiilorde asigurare.

FRANIZ: suma pn la care Asigurtorul nu-i asum obligaia de plat.Indemnizaiile de asigurare solicitate pn la concurena acestei sume vor fisuportate de Asigurat.

FOR MAJOR: situaie invocat de una din pri, dovedit cudocumenteemise de autoriti publice competente, imprevizibil ladata ncheierii poliei, inevitabil, independent de voina prilor, care a

mpiedicat una din pri s i ndeplineasc obligaiile contractuale, dei a

depus toate diligenele necesare n vederea ndeplinirii obligaiilorrespective.

INDEMNIZAIE DE ASIGURARE: sum datorat de AsigurtorAsiguratului/ Beneficiarului, n cazul producerii riscului asigurat, cenu poate depi suma asigurat.

MEDIC: persoana posednd o diplom de specialitate eliberat deautoritile n domeniu, care profeseaz n baza unei autorizaiivalabile de liber practic.

OAMENI DE AFACERI (BUSINESS): persoane care efectueazcltorii n strintate n legtur direct cu serviciul, cu activitateaproprie de afaceri pe baza unui document justificativ n acest sens(delegaie din partea firmei, invitaie la un congres, seminar etc.).

POLIA DE ASIGURARE: actul juridic bilateral ncheiat ntreContractant/Asigurat i Asigurtor, semnat de ambele pri, caredovedete ncheierea Contractului de asigurare;

PRIMA DE ASIGURARE: suma de bani datorat deAsigurat/Contractant n schimbul asumrii riscului de ctreAsigurtor.

RISC ASIGURAT: eveniment viitor, posibil, incert, cuprins nasigurare, care odat produs, oblig Asigurtorul s plteascAsiguratului/Beneficiarului, indemnizaia de asigurare conformclauzelor i limitelor stabilite n Contractul de asigurare.

RUDE ALE ASIGURATULUI: so, soie, copii (pentru careasiguratul are calitatea de tutore legal), prinii soului sau aisoiei.

OFER PROFESIONIST: persoana care are atestarea de oferprofesionist, ct i o adeverin eliberat de societateaangajatoare din care rezult c efectueaz deplasri strict ninteres de serviciu.

SPITAL: unitate sanitar, public sau privat, care dispune depersonal medical calificat n acordarea de asisten medical despecialitate, de faciliti i echipamente medicale de specialitatepentru acordarea de ngrijiri medicale i servicii de diagnostic itratament n regim permanent pacienilor internai.Infirmeriile pentru narcomani sau alcoolici, azilurile de btrni i ngeneral casele de odihn i cabinetele fizioterapeutice nu seconsider spitale.

SPORT DE AGREMENT: activitate fizic sportiv, practicatocazional, n scop recreativ, ca amator, n condiii de normalitatei siguran, avnd un grad mediu de risc de producere a unuiaccident (ex.: ski, ski nautic, nnot, snowboard, patinaj (inclusivrole), surfing, clrie, carting, fotbal, tenis, baschet, handbal, volei,tir agrement, scufundri sub 30 metri, ciclism, golf, biliard,bowling, paintball etc.).Enumerarea de mai sus nu este limitativ i nici exhaustiv;pentru alte sporturi de agrement se procedeaz prin asimilare.


2/5

Cod: THG 04 - 2015 Pg. 2/5Groupama Asigurri


SUMA ASIGURAT: limita maxim a indemnizaiei de asigurare pe care Asigurtorul o pltete n cazul producerii riscului asigurat i care estenscris n polia de asigurare.

TURIST: persoana care efectueaz cltorii n strintate n scop turistic,vizit larude/cunotine.

1. NCHEIEREA CONTRACTULUI I PLATA PRIMEI DEASIGURARE

1.1Asigurarea se ncheie naintea plecrii n strintate pentru persoanefizice care cltoresc n afara granielor rii pentru o perioad deminimum 3 i maximum 365 de zile.1.2Asigurarea intr n vigoare la data indicat n polia de asigurare, ora00.00, dar nu nainte de plata integral a primei de asigurare i detrecerea frontierei Romniei/rii de cetenie/rii de reedin.1.3Prima de asigurare se pltete pentru perioada solicitat de Asiguratla momentul ncheierii poliei de asigurare, conform tarifelorAsigurtorului.1.4n funcie de aria de destinaie (Europa sau Restul Lumii) i vrsta

Asiguratului, se poate opta pentru urmtoarele acoperiri: Program A - 10.000 EUR (nu se asigur repatrierea corpuluinensufleit); Program B - 30.000 EUR; Program C - 50.000 EUR.1.5 n funcie de scopul cltoriei, acoperirile pot fi extinse i pentru:

a) Business;b) Studii;c) Turism;d) oferi profesioniti;e) Munc;f) Construcii;g) Sport de agrement;

h)

Sportivi profesioniti, conform categoriilor de mai jos:Categoria A: atletism, cricket, golf, gimnastic, nataie (exceptndscufundrile), squash, tenis, tir etc.Categoria B: baschet, ciclism, handbal, hochei pe iarb, hipism(exceptnd jockey), polo n ap, sporturi nautice (exceptnd rafting-ul),volei, scrim, plonjri etc.Categoria C: baseball, fotbal, fotbal american, jockey, scufundri, rafting,rugby, speologie, sporturi de lupte, sporturi de iarn i ghea, polo,haltere etc.1.6 Fiecare Asigurat n parte poate opta pentru o franiz de 100 EUR dinvaloarea fiecrei indemnizaii de asigurare, reducndu-se astfel prima deasigurare standard.

2.

OBIECTUL ASIGURRII2.1n caz de accident sau mbolnvire subit, Asigurtorul va pltiindemnizaia de asigurare pentru cheltuieli medicale impuse detratamentul de urgen, necesar a fi efectuat pe timpul cltoriei nstrintate, precum i cheltuieli de repatriere, n funcie de Programul deasigurare ales.

Program A2.1.1 Riscurile asigurate, survenite n cadrul duratei de asigurare, petimpul cltoriei n strintate, care oblig Asigurtorul s plteascAsiguratului/ Beneficiarului indemnizaia de asigurare cuvenit conformcondiiilor contractuale, includ:2.1.1.1 - asisten medical de urgen, reprezentnd:

a)

diagnosticarea medical; tratamentul medical ambulatoriu;medicamentele i materialele auxiliare prescrise de medic; materialelemedicale ajuttoare pentru fixarea unor pri ale corpului n baza

recomandrilor medicale (n cazul fracturilor, rnilor etc.);b) tratamentul staionar ntr-o instituie medical (numai spital)sub supravegherea direct a unui medic, folosindu -se numaimetode medicale recunoscute i aprobate. Se va folosi cel maiapropiat spital unde exist posibilitatea aplicrii tratamentuluiadecvat. Cheltuielile cu spitalizarea se vor acoperi numai pn

cnd starea medical a Asiguratului va permite repatriereaacestuia;2.1.1.2 - transportul de urgen al Asiguratului efectuat deserviciile de ambulan pn la cel mai apropiat spital, cel maiapropiat medic sau transferul la o clinica de specialitate daceste recomandat de medic;2.1.1.3 - transportul Asiguratului n localitatea de domiciliu saula cel mai apropiat spital din Romnia/ara de cetenie/ara dereedin unde poate primi tratamentul recomandat de medic(repatrierea medical).Repatrierea medical a Asiguratului, aflat n imposibilitatea de acltori singur, va fi organizat de Compania de asistenmedical. Momentul repatrierii i modalitatea de transport vor fi

stabilite de medicul curant mpreun cu echipa medical aCompaniei de asisten medical. Astfel, repatriereaAsiguratului poate fi organizat dup cum urmeaz:

la un spital al crui profil corespunde cu specificulcazului medical respectiv, sau la un centru medical dinRomnia, situat n apropierea domiciliului Asiguratului, dac seimpune continuarea acordrii asistenei medicale;

la domiciliul acestuia.2.1.1.4 - tratamentul dentar de urgen n limita sumei de 200EUR (pentru ndeprtarea durerilor acute i cele datorate unoraccidente), inclusiv o eventual radiografie dentar.

PROGRAME B i C

2.1.2

n plus fa de riscurile incluse la Programul A,Asigurtorul se oblig s plteasc Asiguratului/Beneficiaruluiindemnizaia de asigurare cuvenit conform condiiilorcontractuale, reprezentnd cheltuielile cauzate de:2.1.2.1 - transportul corpului nensufleit la domiciliu, inclusivcostul sicriului, n cazul decesului Asiguratului sau cheltuieli denmormntare/incinerare la locul decesului. Limita maxim aindemnizaiei de asigurare, n cazul repatrierii corpuluinensufleit, este de 7.000 EUR, dar cumulat cu celelaltecheltuieli, nu trebuie s depeasc suma asigurat.2.1.2.2 - vizita unei rude n cazul spitalizrii n strintate aAsiguratului pe o perioad mai mare de 10 zile, reprezentnddecontarea cheltuielilor de transport, la clasa economic.

2.1.2.3

- repatrierea minorilor n cazul spitalizrii n strintatea Asiguratului pe o perioad mai mare de 10 zile, la clasaeconomic;2.1.2.4 - efectuarea convorbirilor telefonice urgente aleAsiguratului, n cazul spitalizrii acestuia pe o perioad de timpmai mare de 10 zile, cu familia i medicul de familie, n limitasumei de 100 EUR.2.2 n plus, pentru programele B i C, Asigurtorul va pltiAsiguratului indemnizaia de asigurare pentru:2.2.1 -ntrzierea bagajelor nregistrate de ctre societatea detransport aerian i predate la cal n momentul mbarcrii,pentru mai mult de 4 ore, n limita sumei de 500 EUR.ntarzierea trebuie s fie dovedit prin documente eliberate de

societatea de transport.Asigurtorul i va rambursa Asiguratului costurile de achiziie abunurilor de prim necesitate (efecte vestimentare i de toalet)


3/5



care i permit Asiguratului s fac fa indisponibilitii temporare aefectelor personale din bagajul ntrziat. Toate cumpraturilereprezentnd efecte personale necesare trebuie dovedite cu documenteoriginale de plat (facturi, chitane).2.2.2 - ntreruperea cltoriei, dup trecerea graniei Romniei/rii dereedin/ cetenie.

Asigurtorul va plti Asiguratului indemnizaia de asigurare, n limitasumei de 300 EUR dac, pe parcursul cltoriei, dup trecerea granieiRomniei, acesta este nevoit s ntrerup cltoria i s se rentoarcn ar ca urmare a:

decesului, accidentrii sau mbolnvirii grave a unei rude; naterii premature a soiei, cu mai mult de 60 de zile

calendaristice dect termenul apreciat de medic; pagubelor materiale importante provocate de incendiu, furtun,

inundaie sau cutremur asupra locuinei acestuia.Cuantumul indemnizaiei de asigurare va fi determinat de volumulcheltuielilor pe care Asiguratul va fi nevoit s le suporte suplimentar(telefon, fax, hran, taxa de sch imbare a biletului de avion pentruntoarcere), dovedite cu documente (chitane, facturi), peste cheltuielile

ocazionate de ntoarcerea n Romnia la data de expirare a asigurrii,nscris n polia de asigurare, n limita sumei asigurate. Polia de asigurare, acoper evenimentele asigurate produse, pentreaga durat a asigurrii, n limita sumei asigurate.

3. EXCLUDERI3.1 Asigurtorul nu va plti indemnizaia de asigurare pentru cheltuieliocazionate de:a) orice condiie pre-existent nainte de nceperea cltoriei; seacoper un prim serviciu organizat exclusiv de Compania de asistenmedical (organizarea vizitei medicului la domiciliul clientului,transportul sanitar al clientului la instituia medical) pentru msuri deurgen, neprevzute, pentru salvarea vieii Asiguratului sau pentru

calmarea durerilor acute n limita sumei de 500 EUR;b) consultaia, investigaia medical, tratamentul determinat de bolisau accidente care sunt n legtur direct sau indirect, total sauparial cu:- evenimente de rzboi de orice fel (declarat sau nu), revolte,rebeliuni, revoluii, acte de terorism, evenimente militare, tulburri civile;- acte de violen petrecute cu prilejul unei adunri publice/demonstraii sau orice aciuni ntreprinse pentru a preveni, controla sausuprima unul dintre evenimentele enumerate mai sus;c) mbolnvirea/accidentarea produs ca urmare a participriiAsiguratului la orice tip de curse, sporturi sau activiti consideratepericuloase cum ar fi: alpinismul, parautismul, planorismul, acrobaia,cascadoria. Enumerarea de mai sus nu este limitativ i nici exhaustiv;

d)

asistena medical acordat n cazul comiterii sau ncercrii de acomite, cu intenie, de ctre Asigurat a unor aciuni violente, saupedepsite de legea penal n ara n care a avut loc evenimentul; e) asistena medical acordat n cazul mbolnvirilor i/sauaccidentelor ca urmare a consumului de alcool, droguri, medicamentenerecomandate de medic;f) sinucidere, asisten medical n cazul tentativei de sinucidere,vtmrilor sau mbolnvirilor produse prin aciunea proprie aAsiguratului;g) ndeprtarea defectelor fizice (tratamente cosmetice, operaiiestetice etc.) i a anomaliilor congenitale;h) tratamentul psihiatric, psihoterapeutic sau neurologic;i) recuperare, convalescen i fizioterapie;

j)

asistena medical pentru graviditate, naterea prematur,avortul (inclusiv avort terapeutic), ntreruperea voluntar a sarcinii,examinarea i tratamentul mpotriva sterilitii, precum i fecundarea

artificial. Se vor plti numai cheltuielile medicale de urgen nscopul salvrii vieii mamei i/sau copilului, dac gravida nu adepit 38 ani i/sau 16-a sptmn de sarcin.Dup aceste termene, se vor acoperi numai cheltuielile medicale deurgen n scopul salvrii vieii mamei i/sau copilului n limitamaxim de 500 EUR numai dac primul serviciu este organizat

exclusiv de Compania de asisten medical;k) tratarea bolilor cu transmitere sexual, a infeciei cu HIV,SIDA i consecinele acestora;l) asistena medical acordat de rudele Asiguratului;m) asistena medical acordat de homeopai, medici naturiti,proceduri medicale de investigare sau de tratament cu caracterexperimental, specifice cercetrii medicale, precum i consecineleacestora;n) transplantul de organe;o) achiziionarea de: ochelari, lentile de contact, proteze auditive,proteze dentare, proteze ale membrelor, scaune/crucioare invalizi;p) vaccinri i complicaiile acestora;q) controalele medicale de rutin;

r)

asistena medical acordat Asiguratului n cazul infestriiradioactive ca urmare a radiaiilor provocate de accelerareaartificial a particulelor atomice, accident nuclear sau explozieatomic;s) asistena medical datorat unei epidemii sau pandemiirecunoscut oficial n ar/rile n care cltorete Asiguratul;t) cltoriile n scopul obinerii unor tratamente, ngrijiri,intervenii chirurgicale, cereri abuzive;u) boli sau accidente rezultate n urma desfurrii unor activitice nu corespund cu scopul declarat al cltoriei.v) refuzul Asiguratului de a urma recomandarea medicului derepatriere medical.w) zborul n calitate de pasager, pilot sau membru al echipajului

unui aparat de zbor, altul dect cel aparinnd unei societiautorizate de transporturi aeriene de persoane.x) evenimentele produse n urma practicrii skiului, ca sport deagrement, n afara prtiei amenajate.y) vizita ntr-o ar n care exist o situaie de for major.3.2 Asigurtorul nu va plti indemnizaia de asigurare, n cazulrefuzului Asiguratului de a respecta instruciunile echipei medicale,acest lucru ducnd la pierderea dreptului la serviciile garantate prinpolia de asigurarei implicit pierderea drepturilor sale n calitate deAsigurat.3.3 Asigurtorul nu va plti indemnizaia de asigurare n cazul ncare Asiguratul a necesitat asisten medical ca urmare a: a) desfurrii unor activiti cu caracter militar n strintate;

b) unor activiti sub nivelul apei cu excepia cazurilor n care a fostperceput o extraprim.3.4 Asigurtorul nu va plti indemnizaia de asigurare n cazul ncare Asiguratul a avut un accident rezultat din practicarea oricruisport cu titlu de profesionist sau n cadrul unor competiii,manifestri sau antrenamente, exceptnd cazul n care s -acontractat o asigurare conform art. 1.5.3.5 Asigurtorul nu va plti Asiguratului indemnizaia de asigurarepentru bagajele ntrziate din urmtoarele cauze:a) confiscarea bagajelor de ctre autoritatea vamal sau oriceautoritate guvernamental;b) cumprturile fcute dup sosirea la destinaia final nRomnia/ara de cetenie/ara de reedin menionat pe biletul

companiei aeriene;c) bagajele i/sau efectele personale care au fost expediate cuscrisoare de transport aerian sau scrisoare de trasur;


4/5



d) grev sau conflict de munc cauzat de o situaie de for majorexistent sau anunat prin documente oficiale, naintea nceperiicltoriei.

4. TERITORIALITATEAsigurarea este valabil n afara granielor teritoriale ale Romniei, rii

de cetenie sau rii de reedin a Asiguratului. 5. OBLIGAIILE ASIGURTORULUI5.1 Asigurtorul are obligaia de a presta serviciile prevzute n contractcu profesionalismul i promptitudinea cuvenite angajamentului asumat.5.2 Asigurtorul are obligaia s plteasc Asiguratului/Beneficiarului,indemnizaia de asigurare cuvenit la producerea riscului asigurat,conform condiiilor de asigurare.

6. OBLIGAIILE ASIGURATULUI6.1 Asiguratul este obligat s anune Compania de asisten medicalla producerea evenimentului asigurat conform art. 7.1.6.2 Asiguratul este obligat s rspund corect i complet la ntrebrile

din cererea-chestionar privind circumstanele riscului.6.3 Asiguratul este obligat s furnizeze Asigurtorului toate datele idocumentele necesare stabilirii cuantumului indemnizaiei de asigurare.Asiguratul va trebui s dovedeasc n mod expres data real dencepere a cltoriei.6.4 Prin prezentele condiii, Asiguratul mputernicete Asigurtorul sobin de la medicii curani datele privind istoricul medical, starea desntate i tratamentul aplicat, dezlegndu-i de secretul profesional.6.5 Asiguratul, rudele sale, reprezentanii legali, trebuie s consimt laexaminarea medical a Asiguratului de ctre medicii agreai deAsigurtor.6.6 Asiguratul trebuie s se informeze despre vaccinurile obligatoriipentru zona n care urmeaz s cltoreasc, precum i cele

recomandate ca necesare de autoritile locale i s le efec tueze.6.7 n cazul nerespectrii obligaiilor prevzute la art. 6.1-6.6,Asigurtorul poate s refuze plata indemnizaiei de asigurare.

7. PLATA INDEMNIZAIEI DE ASIGURARE7.1 n caz de accident sau mbolnvire subit, Asiguratul saureprezentantul acestuia are obligaia: s anune Compania de asisten medical colaboratoare aAsigurtorului la numrul de telefon nscris pe interiorul primei coperi apoliei de asigurare, n maxim 48 de ore de la producereaevenimentului; s furnizeze datele din polia de asigurare precum i informaiireferitoare la evenimentul produs;

s urmeze indicaiile Companiei de asisten medical; s prezinte personalului medical polia de asigurare. Dac Asiguratul nu respect obligaiile de mai sus sau indicaiileCompaniei de asisten medical, Asigurtorul poate s refuze plataindemnizaiei de asigurare dac din acest motiv nu a putut stabiliresponsabilitile care i revin conform Contractului de asigurare. Plata cheltuielilor medicale se va face direct de ctre Compania deasisten medical, n numele Asigurtorului, cu excepia cazurilor ncare acesta din urm prevede o alt procedur. 7.2 Asigurtorul i Compania de asisten medical nu rspund dentrzierile n executarea serviciilor convenite n caz de greve, explozii,revolte, micri populare, restricii de liber circulaie, sabotaje, acteteroriste, rzboi civil sau rzboi, consecine ale surselor de

radioactivitate sau de orice alt caz de for major.7.3 n cazul n care nu este urmat procedura de la punctul 7.1 i existo justificare pentru nerespectarea ei, Asigurtorul va plti indemnizaia

de asigurare numai dup ce Asiguratul/Beneficiarul: va proba legitimitatea de a obine indemnizaia de asigurare; vadeclara dac i ce asigurri a ncheiat pentru acelai risc i ceindemnizaii de asigurare aferente a ncasat deja; va preda Asigurtorului toat documentaia, n original, cerut deacesta. Documentele emise ntr-o limb strin vor fi nsoite de

traducere, costul traducerii fiind suportat de ctre Asigurat. n acest caz, solicitarea indemnizaiei de asigurare trebuietransmis Asigurtorului cel mai trziu dup 30 de zile de laproducerea evenimentului asigurat.7.3.1 Notele de plat/chitanele pentru tratamentul medical trebuies cuprind: numele persoanei tratate; diagnosticul stabilit; detalii asupra tratamentului medical administrat sau a serviciuluimedical prestat i data efecturii acestora.7.3.2 Reetele medicale prescrise trebuie s fie insoite dedocumentele doveditoare ale plii medicamentelor achiziionate.7.3.3 n cazul spitalizrii se va prezenta i fia de externare alturi

de notele de plat pentru tratamentul administrat.7.3.4 Dac riscul asigurat s-a produs ca urmare a unui accident, seva prezenta i procesul-verbal ncheiat de autoritile competente. 7.3.5 n cazul tratamentului dentar, notele de plat/chitanele trebuies conin informaii privind dinii tratai, tratamentul aplicat i cauzacare a determinat necesitatea interveniei.7.3.6 n cazul transportului Asiguratului la domiciliul stabil,cheltuielile se vor justifica pe baza chitanelor (biletelor) precum i adeclaraiei medicului cu precizarea diagnosticului i a necesitii, dinpunct de vedere medical, a efecturii transportului.7.3.7 n cazul transportului corpului nensufleit al Asiguratului,cheltuielile se vor justifica pe baza chitanelor i a certificatului dedeces cu indicarea de ctre medic a cauzelor decesului.

7.4 Dac solicitarea indemnizaiei de asigurare este frauduloassau n mod evident exagerat, ori contractul are la baz declaraiifalse, Asigurtorul are dreptul s rezilieze contractul de asigurare is refuze plata indemnizaiei de asigurare.7.5 nceperea procedurii de stabilire i evaluare a drepturilor dinasigurare nu constituie o recunoatere a obligaiei de plat aindemnizaiei de asigurare.7.6 n cazul plii indemnizaiei de asigurare ctre Asigurat saubeneficiarii lui, aceasta se va face n LEI, la cursul de schimb BNRal zilei n care s-a emis chitana/nota de plat, dup cel mult 15 zilede la data depunerii ultimului document solicitat de Asigurtor saude ctre Compania de asistena medical sau Asigurat, dup caz.

8. NCETAREA CONTRACTULUI8.1 Contractul de asigurare nceteaz la ora 24 a datei de expirarenscris n polia de asigurare, sau odat cu trecerea frontierei nRomnia/ara de cetenie/ara de reedin, oricare dintre acesteasurvine mai repede.8.2 Dac o mbolnvire sau un accident survenite n timpuldeplasrii n strintate necesit tratament i dup ncheiereaperioadei de asigurare, Asigurtorul va extinde perioada deacoperire a cheltuielilor cu asistena medical cu pn la 30 de zile,n limita sumei asigurate, dac Asiguratul poate dovedi ctransportul la domiciliul stabil din Romnia nu a fost posibil.8.3 n cazul denunrii contractului de ctre Asigurat, nainte de datade nceput a asigurrii specificat n poli, Asigurtorul va restitui

acestuia prima de asigurare, diminuat cu cheltuielile determinatede emiterea ei, n baza solicitrii sale scrise transmis anterior dateide nceput a asigurrii.


5/5

2389 Conditii Th a4 Webtool Rom Finale 04 2015-1

Documents

Transcript of 2389 Conditii Th a4 Webtool Rom Finale 04 2015-1