1

1. Subtipul M5 de leucemie mieloida acuta este: (pag. 751)

A. leucemia mielomonocitara

B. leucemia megacarioblastica

C. leucemia monocitomonocitara

D. leucemia monocitara

E. leucemia promielocitara

Raspuns: D

2. Examenul obiectiv la momentul diagnosticului unei leucemii mieloide cronice arata, la majoritatea pacientilor: (pag. 758)

A. Splenomegaliie giganta

B. Limfadenopatie generalizata

C. Splenomegalie minima sau moderata

D. Absenta splenomegaliei, ca element patognomonic

E. Hepatomegalie importanta, compresiva

Raspuns: C

3. In leucemia mieloida acuta, care din urmatoarele anomalii cromozomiale nu se asociaza cu remisiune completa la chimioterapie standard de inductie? (pag. 753)

A. t(8;21)

B. t(15;17)

C. inv(3)

D. inv(16)

E. del(5q)

Raspuns: C

4. In peste jumatate din cazuri, criza blastica care apare in evolutia leucemiei mieloide cronice este de tip: (pag. 759)

A. leucemie acuta mieloblastica

B. leucemie acuta limfoblastica

C. eritroleucemie

D. leucemie acuta nediferentiata

E. leucemie mielo-monocitara cronica

Raspuns: A

5. Coloratia pentru esteraza nespecifica este pozitiva in leucemia acuta mieloblastica de linie: (pag. 751)

A. megacariocitara

B. eritrocitara

C. promielocitara

D. monocitara

E. nediferentiata

Raspuns: D

6. Anomalia cromozomiala caracteristica LAM 3 este: (pag. 751)

A. t(9;22)

B. t(8;21)(q22;q23)

C. t(9;18)

D. t(15;17)(q22;q11-12)

E. inv(16)(p13;q22)

Raspuns: D

7. Faza accelerata a unei leucemii mieloide cronice are printre caracteristici urmatoarele, cu exceptia: (pag. 758)

A. evolutie progresiva a anemiei

B. evolutie citogenetica clonala

C. numar de plachete sanguine sub 100 000/micro L

D. reducere marcata a splenomegaliei

E. procentaj de celule blastice in sangele periferic sau maduva intre 15-30%

Raspuns: D

8. Care dintre urmatorii factori pot influenta nefavorabil supravietuirea pacientilor cu leucemie mieloida cronica si accelereaza evolutia lor spre criza blastica (pag. 758)

A. Regimul hiperproteic

B. Consumul de alcool

C. Fumatul

D. Sedentarismul

E. Regimul hipoproteic

Raspuns: C

9. Diagnosticul de leucemie mieloida acuta este stabilit cu certitudine prin: (pag. 751)

A.prezenta trisomiei 21

B. prezezenta trisomiei 13

C. prezenta sindromului anemie + infectii + hemoragii

D. prezenta a > 30 % mieloblasti in sange si maduva hematopoietica

E. expunerea la radiatii, substante chimice si medicatie citostatica in antecedente

Raspuns: D

10. In leucemia mieloida acuta, rata mica a remisiunii complete si durata scurta a acesteia se asociaza cu: (pag. 754)

A. hiperleucocitoza (peste 100000/microL) la momentul diagnosticului

B. hipofibrinogenemie

C. varsta inaintata

D. prezenta corpilor Auer

E. prezenta genei 1 la nivelul celulelor leucemice, care confera rezistenta multipla la medicamente

Raspuns: E

11. Nivelul seric al vitaminei B12 este, in leucemia mieloida cronica (pag. 758)

A. normal

B. proportional cu valoarea fosfatazei alcaline leucocitare

C. dependent de gradul anemiei

D. scazut

E. crescut

Raspuns: E

12. In clasificarea FAB a leucemiilor mieloide acute, subtipul M 3 defineste: (pag. 751)

A. leucemia cu diferentiere minima

B. leucemia mielomonocitara

C. leucemia cu mieloblastui fara maturatie

D. leucemia promielocitara hipergranulara

E. leucemia megakarioblastica

Raspuns: D

13. Caracteristici ale celulei leucemice cu semnificatie pronostica in leucemia mieloida acuta sunt urmatoarele, cu exceptia: (pag. 754)

A. imunofenotipul

B. prezenta corpilor Auer

C. durata remisiunii complete

D. caractere ultrastructurale

E. caracteristici de crestere in vivo

Raspuns: C

14. Diagnosticul de leucemie mieloida acuta se stabileste pe: (pag. 751)

A. Prezenta de cel putin a 30% mieloblasti in sange si/sau maduva osoasa

B. Prezenta limfocitelor sub 5% in sange

C. Evidentierea cromozomului Philadelphia

D. Pozitivarea CD14 in sangele periferic

E. Expunerea la radiatii

Raspuns: A

15. Limfadenopatia din leucemia mieloida acuta este asociata cu: (pag. 751)

A. diabetul zaharat

B. t (8;21)

C. hemofilia

D. inv (7)

E. inv (16)

Raspuns: E

16. Caracteristica citogenetica a leucemiei mieloide cronice este: (pag. 759)

A. t(9 ; 22) (q3 ; q1)

B. t(9; 22) (q34; q11)

C. t(6; 22) (q34 ; q11)

D. t(9; 22) (q11; q34)

E. t(9; 24) (q34; q11)

Raspuns: B17. Semne hematologice prezente la pacienti cu leucemie mieloida cronica sunt urmatoarele, cu exceptia: (pag. 758) A. leucocitoza

B. bazofilie cu eozinofilie periferica

C. trombocite crescute cvasiconstant

D. anemie normocroma normocitara

E. fosfataza alcalina din celulele LMC este caracteristic crescuta

Raspuns: E

18. Numarul de trombocite in momentul diagnosticului in leucemia acuta mieloblastica este de obicei: (pag. 752)

A. sub 100.000

B. normal

C. crescut

D. sub 20.000

E. sub 15.000

Raspuns: A

19. Produsul genei de fuziune rezultanta a translocatiei caracteristice bolii este, in leucemia mieloida cronica: (pag. 758)

A. p53

B. Cmyc

C. RAS

D. p 120 BCR-ABL

E. p 210 BCR-ABL

Raspuns: E

20. Anomalia cromozomial inv(16) este specifica pentru tipul de leucemie mielodia acuta: (pag 752)

A. M0

B. M1

C. M3

D. M4E0

E. M7

Raspuns: D

21. La majoritatea pacientilor cu leucemie mieloida cronica, examenul fizic revela: (pag. 758)

A. limfadenopatie

B. cloromul

C. splenomegalie

D. hepatomegalie

E. dureri osoase la percutie

Raspuns: C

22. Caracteristica citogenetica a leucemiei mieloide cronice intilnita in 90-95% din cazuri este: (pag. 759)

A. t(9;22)(q34;q11)

B. t(8;21)(q22;q11)

C. t(8;21)(q22;q22)

D. t(15;17)(q22;q11)

E. inv(16)(p13;q22)

Raspuns: A

23. Fosfataza alcalina leucocitara este, in leucemia mieloida cronica aflata in faza cronica (pag. 758)

A. In mod caracteristic crescuta

B. De obicei normala

C. In mod caracteristic scazuta

D. Nerelevanta pentru diagnostic

E. Normala sau crescuta

Raspuns: C

24. Factorul implicat in accelerarea evolutiei leucemiei mieloide cronice spre criza blastica: (pag. 758)

A. medicamentele citotoxice

B. agentii alkilanti

C. virusii

D. fumatul

E. radiatiile

Raspuns: D

25. Translocatia 15;17 este caracteristica penrtu: (pag. 752)

A. leucemia M1

B. leucemia L2

C. leucemia M3

D. leucemia M7

E. leucemia M5

Raspuns: C

26. In leucemia mieloida acuta, cel mai important factor asociat cu supravietuirea este: (pag. 753)

A. disparitia simptomelor si in special a oboselii

B. normalizarea parametrilor hematologici

C. scaderea valorilor acidului uric la 2 determinari consecutive

D. instalarea remisiunii complete

E. nici una dintre variante

Raspuns: D

27. Pentru detectarea anomaliilor moleculare asociate cu leucemia mieloida acuta la pacientii aflati in remisiune completa se foloseste in mod curent: (pag. 753)

A. reactie de polimerizare in lant a transcriptazei inverse (RT-PCR)

B. hibridizare fluorescenta in situ (FISH)

C. citometria de flux

D. amplificarea genomica

E. nici una dintre variante

Raspuns: A

28. Caracteristica citogenetic a leucemiei mieloide cornice este (pag. 759)

A. t(9;22)) (q11;q34)

B. t(34;11)) (q9; q22)

C. t(9;22) (q34;q11)

D. t(9;20) (q34;q11)

E. t(21;9) (q11;q34)

Raspuns: C

29. Productia crescuta de histamina este, in leucemia mieloida cronica, secundara (pag. 758)

A. monocitozei

B. trombocitozei

C. eozinofiliei

D. bazofiliei

E. cresterii fosfatazei alcaline leucocitare

Raspuns: D

30. Subtipul FAB al leucemiei acute mieloide la care este eficient tratamentul de inductie cu acid all-transretinoic este: (pag. 752)

A. M4E0 cu inv(16)

B. M4E0 fara( inv16)

C. M3 cu t(15;17)

D. M3 cu t(11;17)

E. M2

Raspuns: C

31. In faza cronica a leucemiei mieloide cronice, valorile fosfatazei alcaline leucocitare sunt (pag. 758)

A. crescute

B. normale

C. dependente de numarul leucocitelor

D. scazute

E. normale sau crescute

Raspuns: D

32. Infiltrarea gingiei si meningelor cu celule blastice este specifica leucemiei tip: (pag. 752)

A. M4

B. M3

C. M7

D. M2

E. M0

Raspuns: A

33. Diagnosticul hematologic in leucemia mieloida cronica evidentiaza (pag. 758)

A. Leucocitoza cu grade variate de imaturitate a elementelor granulocitare

B. Numar de celule blastice circulante mai mare de 30%

C. Numar de plachete aproape intotdeauna scazut

D. Fosfataza alcalina din celulele leucemice (LMC) caracteristic crescuta

E. Nivelul seric al vitaminei B12 si al proteinelor care leaga vitamina B12 in general scazut

Raspuns: A

34. Diagnosticul de leucemie acuta mieloida se stabileste pe baza prezentei a: (pag. 751)

A. cel putin 10% mieloblasti in sange si/sau maduva osoasa

B. cel putin 50% mieloblasti in sange si/sau maduva osoasa

C. cel mult 60% mieloblasti in maduva osoasa

D. cel putin 30% mieloblasti in sange si/sau maduva osoasa

E. cel putin 80% mieloblasti in sange

Raspuns: D

35. Diagnosticul imunofenotipic al leucemiei acute megacarioblastice (LAM7) este posibil prin evidentierea antigenului specific plachetar: (pag. 751)

A. CD13

B. CD33

C. CD14

D. CD41

E. CD34

Raspuns: D

36. Pentru definirea remisiunii complete maduva osoasa trebuie sa contina: (pag. 753)

A. sub 20% blasti

B. sub 10% blasti

C. sub 5% blasti indiferent de celularitatea maduvei

D. maduva sa fie fara blasti

E. sub 5% blasti iar celularitatea maduvei osoase sa fie de cel putin 20%

Raspuns: E

37. Accelerarea evolutiei bolii este definita ca moment evolutiv al leucemiei mieloide cronice prin: (pag. 758)

A. Evolutia progresiva a anemiei, care nu poate fi explicata prin sangerari sau chimioterapie

B. Prezenta bazofilelor in sangele periferic sub 7%

C. Prezenta celulelor blastice in maduva in numar mai mic de 5%

D. Prezenta plachetelor in sangele periferic peste 200.000/microL

E. Prezenta celulelor blastice si promielocitelor in sangele periferic in numar mai mic de 3%

Raspuns: A

38. Diagnosticul fazei blastice a leucemiei mieloide cronice se bazeaza pe: (pag. 759)

A. blasti in maduva sau in sangele periferic peste 5%

B. blasti in maduva sau in sangele periferic peste 15%

C. blasti in maduva sau in sangele periferic peste 30%

D. trombocite sub 100.000/mmc

E. hemoglobina 50% din celulele nucleate medulare si a mieloblastilor > 30% din elementele noneritrocitare medulare permite diagnosticul urmatorului subtip de leucemie mieloida acuta in clasificarea FAB: (pg.751)

A. M0

B. M2

C. M3

D. M6

E. M7

Raspuns: D43. Una dintre caracteristicile fundamentale ale leucemiei mieloide cronice este: (pag. 758)

A. instabilitatea cromozomiala a clonei maligne

B. prezenta oligomerilor anti-sens specifici la nivelul BCR-ABL

C. fixarea secventelor BCR la ABL

D. prezenta genei myc alterate

E. metilarea progresiva de novo la locus BCR-ABL

Raspuns: A

44. Infiltrarea cu celule leucemice blastice ale gingiilor, pielii, tesuturilor moi sau meningelor este caracteristica pentru urmatoarele forme leucemie acuta (dupa clasificarea FAB): (pag. 752)

A. Subtipul M1

B. Subtipurile monocitare M4 si M5

C. Subtipul M3

D. Subtipul M6

E. Subtipul M2

Raspuns: B

45. Tipul FAB de leucemie acuta mieloida cu componenta monocitara este: (pag. 751)

A. tipul M6

B. tipul M2

C. tipul M4

D. tipul M3

E. tipul M7

Raspuns: C

46. Antigenul CD33 permite: (pag. 751)

A. diagnosticul de apartenenta la linia mieloida

B. este caracteristic liniei limfoide

C. este caracteristic formei M7

D. este caracteristic pentru formele cu anomalii cromozomiale

E. este caracteristic LMA cu corpi Auer

Raspuns: A

47. Leucemia mieloblastica cu peste 50% eritroblasti este tipul FAB: (pag. 751)

A. M3

B. M4

C. M5

D. M6

E. M7

Raspuns: D

48. Asocierea de CD13, CD14 si CD34 releva evolutie negativa a pacientiilor in: (pag. 751)

A. leucemia mieloida acuta

B. leucemia limfoblastica acuta

C. Boala Hodgkin

D. leucemia limfatica cronica

E. leucemia mieloida cronica

Raspuns: A

49. Criza blastica ce apare in evolutia unei leucemii mieloide cronice imbraca cel mai frecvent caracterele unei: (pag. 759)

A. Leucemii acute limfoblastice

B. Eritroleucemii

C. Leucemii acute prolifocitare

D. Leucemii limfatice cronice

E. Leucemii acute mieloide

Raspuns: E

50. Diagnosticul de leucemie mieloida cronica se stabileste identificand prin metode citogenetice sau moleculare expansiunea clonala a unei celule-susa hematopoietice care poseda o translocatie reciproca intre (pag. 757)

A. Cromozomii 9 si 23

B. Cromozomii 8 si 22

C. Cromozomii 8 si 16

D. Cromozomii 6 si 21

E. Cromozomii 9 si 22

Raspuns: E