MICRONUTRIENII: VITAMINELE I SRURILE MINERALE

Tabla de materiiVitaminele Definiie. Caracteristici generale ale vitaminelor.Vitaminele liposolubile: roluri, caracteristici, surse alimentareVitaminele hidrosolubile: roluri, caracteristici, surse alimentareSrurile mineraleClasificare. Rolurile n organism CalciulFosforulMagneziul Sodiul PotasiulClorulFierul

1.VITAMINELEDefiniieVitaminele sunt substane organice, cu greutate molecular mic, active n doze reduse, fr valoare energetic intrinsec, care ajung n organism prin aport exogen, biosinteza endogen a unora fiind insuficient pentru a asigura promovarea creterii, meninerea vieii i a capacitii de reproducere.

Clasificarea vitaminelor n funcie de solubilitate:

vitamine hidrosolubile (grupul B i vitamina C)Vitaminele B: Tiamina (B1), Riboflavina (B2), Niacina (B3- PP), Acidul Folic, Vitamina B6 (Piridoxina), Vitamina B12, Biotina, Acidul pantotenic

vitamine liposolubile (A,D,E,K)

Caracteristicile de baz ale vitaminelor liposolubilesolubile n grsimi i solvenii acestorasursa alimentar de baz o reprezint alimentele grasesunt absorbite din tubul digestiv n prezena bilei, n limf i circul n curentul sanguin legate de crui proteici

Caracteristicile de baz ale vitaminelor liposolubilesunt depozitate n lipidele tisulare, mai ales la nivel hepaticsurplusul de aport ridic riscul hipervitaminozei, cu manifestri toxice datorate tezaurizrii excesivedeficitul de aport duce la folosirea iniial a rezervelor depozitate, iar semnele hipovitaminozei apar tardivau aciune asemntoare hormonilor, participnd la procesele anabolice din organism

Caracteristicile de baz ale vitaminelor hidrosolubilesunt solubile n ap, pierzndu-se uor din alimente prin splare excesiv sau prin meninere ndelungat n ap, iar n organismul uman prin transpiraii patologice, deosebit de abundente i repetatesunt absorbite uor din tubul digestiv n prezena acidului clorhidric din sucul gastric, direct n snge unde circul liber, nelegaten mod obinuit nu sufer tezaurizare semnificativ n organism, excesul fiind preluat de lichidele extracelulare, transportat pe cale sanguin i eliminat prin urin. Semnele hipovitaminozei apar rapidcatalizeaz procesele care elibereaz energia din proteine, glucide i din lipide, fiind cofermeni ai enzimelor.

Vitamina A(axeroftol)Retinol in regnul animalCaroteni in regnul vegetal

Vitamina A : rolurifaciliteaz vederea crepuscular, intrnd n constituia pigmenilor retinieni (rodopsinei); indispensabil pentru funcionalitatea esuturilor epiteliale (cornee, piele, mucoas respiratorie, digestiv)rol trofic tegumentar i muscular, rol n cretere: proteinogenez, osteogenez, odontogenez rol n reproducererol anticancerosrol antioxidant

Vitamina A : caracteristici sensibil la lumin i la cldur, aerCarena : hemeralopie (orbul ginilor), xeroftalmia (uscarea i ngroarea corneei), hipercheratoz folicular, tulburri de cretere, osificareExcesul : suplimente vitaminice sugari, copii: pierderea apetitului, stagnare n greutate, prurit femei gravide : malformaiiaduli : cefalee, grea, vrsturi, dureri osoase, musculare, amenoree, cderea prului

Vitamina A : surse alimentareRetinol: ficat, lapte integral, smntn, unt, glbenu de ou.Caroteni: morcovi, roii, caise, pepeniRaia : - copii 2000 4000UI- aduli 4000 -5000 UI- gravide 6000 UI1UI = 0,3g retinol 0,6 g caroteni

Vitamina D : calciferolD2 ergocalciferol UVergosterol din vegetale (ciuperci, drojdii)D3 colecalciferol UV 7-dehidrocst (piele)cst (intestin subire )

Vitamina D: roluri favorizeaz absorbia digestiv a Ca i P i reabsorbia tubular a Ca mineralizarea osoas (antirahitic, anti osteomalacie) troficitatea muscular protecie fa de agenii infecioi

Vitamina D: caracteristici-sensibil la lumin i stabil la cldur-necesar crescut la copiiCarena : copii rahitism adult osteomalacie vrstnici osteoporozExcesul : - hipercalcemie, hipercalciurie, depuneri de Ca la nivel renal (litiaz) sau al vaselor mari (stenoz aortic), -cefalee, tulburri digestive, poliurie, polidipsie

Vitamina D: surse alimentare Ulei din ficat de pete, ton, sardin, somon, unt, glbenu de ou, lapte gras, fric fortificarea alimentelor (lapte, margarin)Raia : (UI)- sugari, copii < 7 ani : 400 - copii > 7 ani : 100 200- aduli : 100 - femei gravide : 600 Femei care alpteaz: 600 800

Vitamina E ( tocoferol): roluri menine structura i funcionalitatea organelor de reproducere (vit. antisterilitate) asigur troficitatea : sist. muscular (rol antidistrofic), neuronilor i vaselor capilare scade oncogenitatea unor subst, chimicecrete imunitatea organismului prin protejarea leucocitelor rol antioxidant la nivel celular (protejeaz ac. grai, vit. A)

Vitamina E : caracteristici- sensibil la cldur, aer i mediu alcalin-stabil n mediu acid. Carena : bl. asoc. cu malabsorbia grsimilortulburri n pstrarea sarcinii, n ovogeneza/spermatogenezleziuni degenerative ale fibrelor musculareanemie macrocitarleziuni tegumentare

Viatmina E : surse alimentare- alimente vegetale (surse principale ): Gr. VII - uleiuri vegetale din germeni de cereale,Gr. V- pine neagr, fasole, mazre, Gr. IV - fructe cu coaj tare (alune, nuci, migdale) legume verzi (varz, salat), - alimente animale (surse secundare) : unt, ficat, glbenu de ou, brnz grasRaia : 10 30 mg / zi

Vitamina KK1 - fitochinona (plante verzi)

K2 - farnochinona (flora intestinal)

K3 menadiona (produs farmaceutic)

Vitamina K: roluri contribuie la sinteza hepatic a unor factori de coagulare (vitamina antihemoragic) : II protrombina; VII proconvertina; IX Christmas; X Stuart - Power

Vitamina K: caracteristicistabil la cldurinstabil la lumin i aerCaren : nou-nscut vit. K strbate greu bariera fetoplacentar + lipsa florei intestinale dup natere aport alimentar alterarea florei intestinale tulburri de absorbiestri patologice : obstrucie biliar, sd. de malabsorbie

Vitamina K: surse alimentare- surse principale : legume verzi (salat, spanac, lobod, urzici, ceapa verde)- surse secundare: ficat, glbenu de ou, carne, brnzeturi

Raia : 2 mg / zi

VITAMINA B1 (tiamina)Rolurimetabolismului glucidic (oxidare) i al cetoacizilor transmiterea influxului nervos integritatea morfofuncional a sist. nervos

Caracteristici- sensibil la cldur, mediu alcalinCarena : - alimente rafinate : orez decorticat, zahr, fin alb, lapte praf)- consum de ceai (factori antitiaminici -polifenoli)- consum de produse marine crude ( conin tiaminaz)- alcoolismul cronic.- stri patologice : infecii cronice , b. digestive

Clinic : iniial tonusului nervos periferic (iritabilitate, oboseal, nevralgii, crampe musculare, manif digestive)stadii avansate boala beri-beri : polinevrit + tulburri cardiovasculare la etilici + manifestri neuro-psihice (encefalopatia Wernicke i sd.Korsakoff)

Hipovitaminoza B1Bl. Beri-beri: forma uscat: predomin manifestrile neuropatiei periferice parestezii ale membrelor inferioare, dureri musculare, exagerarea i ulterior abolirea reflexelor osteotendinoase, slbiciune muscular, n faze terminale paralizia membrelor i atrofie muscular.Forma umed de beri-beri: (edematoas): predomin simptomatologia cardiovascular: dureri precordiale, palpitaii, edeme (initial la membrele inferioare), cianoz, scderea TALa etilici: encefalopatia Wernicke (confuzie, ataxie, oftalmoplegie) sdr. Korsakoff (amnezie retrograd, confabulaie, reducerea capacitii de memorare) sugarii alimentaia lacto-finoas prelungit i nediversificat anorexie, vrsturi, paloare, anxietate, edeme, convulsii

Surse alimentare

drojdia de bere, germenii cerealelor, fasole i mazre uscat, carne de porc, viscere (ficat, inim).Fortificarea produselor cerealiere, a laptelui praf i a produselor zaharoase cu tiamina

Raia (OMS):0,6 mg / 1000 Kcal

Vitamina PP (B3) Niacina Rolurireacii oxido-reducere eliberarea energiei din moleculele de G, P, L i alcool etilic(rol antipelagros)

Vitamina PP (B3) NiacinaCaracteristici:Prezint stabilitate.Sintez endogen din TRP n prezena vit. B2 i B6Carena: pelagr (3D)-dermatit, diaree, demena

Vitamina PP (B3) NiacinaSurse alimentare:Drojdie, ficat, carne, pete, lapte, cereale (excepie porumbul!)Fortificarea cu niacin a finii, fulgilor de cereale, a pastelor finoase i a biscuiilorEndogen: sinteza niacinei din triptofan n prezena vitaminelor B2 i B6 (60 mg TRP1 mg PP)

Raia : 5 mg /1000 kcal (OMS: 6,6 echiv./1000 kcal).

Vitamina B12CiancobalaminaRoluriHematopoez troficitate neuronal troficitatea mucoasei tubului digestivsinteza ADN, ARN.

CaracteristiciCarena : - risc major de caren la vegetarieni. anemie megaloblastic + leucopenie +trombocitopenie

Surse alimentare:

Numai n alimente de origine animal !!!! (Ficat, carne, lapte, ou, pete, crustacee).

Fortificarea fulgilor de cereale cu B12!!!!

Raia : aduli 2 g / zicopii 0,5 -1,5 g/ zifemei gravide3 g/zi

Vitamina C (acidul ascorbic)Roluri- respiraia celular (agent reductor biologic), antioxidant- formarea colagenului-antiinfecios, antitoxic-crete HDL-colesterolul.-crete abs. Fe (din vegetale)- integritatea osului i dinilor-oboseala i stressul.

Caracteristici Sensibil la cldur, mediu alcalin, oxigen, lumin, metale (Cu, Fe).Carena : anemie, tulburri de cicatrizare, mineralizarea scheletului, astenie, scderea capacitii de aprare fa de infecii; scorbut

Surse alimentare:Fructe i legume crude

Raia : 25 mg / 1000 Kcal

SRURILE MINERALEClasificare: Macroelementele (Na, K, Ca, Mg, P) se gsesc n cantiti mari n organism Microelementele sau oligoelementele (Fe, Zn, I, Se, Mn, Cu, Cr, Mo) se gsesc n cantiti reduse

Principalele roluri ale bioelementelor n organism:

rol plastic, intrnd n structura tuturor celulelor, esuturilor i a lichidelor interstiialeregleaz balana hidric a organismului, prin meninerea echilibrului dintre apa intracelular i cea extracelularmenin presiunea coloid-osmotic i echilibrul acido-bazicregleaz permeabilitatea membranelor celulare, intervenind n procesele de transport transmembranarmoduleaz activitatea enzimelor, hormonilor i a vitaminelor, participnd astfel la multiple reacii biochimice, anabolice i catabolice. Unele sruri minerale intr n structura unor enzime intervin n contracia muscular i n reactivitatea sistemului nervos

CALCIU

ponderea cea mai mare n organism 1100 1500 g - 99% n oase i dini ( + P rol plastic) - 1% n esuturi moi (roluri biologice)

Roluri n organism :plastic intr n structura oaselor i dinilorintervine n coagularea sngeluiactiveaz enzime : tripsina, labfermentul, FA, colinesterazaactiveaz factorul intrinsec Castle absorbia vit. B12 n intestincontracia muscular reglarea permeabilitii capilareefecte simpaticomimetice (antagonic K ac. parasimpaticomimetic) excitabilitatea neuromuscular (+ Mg)

Calcemia este reglat de :

parathormon i vit. D - calcemia

calcitonina - care calcemia

Absorbia Ca la nivelul duodenului i jejunului sub influena factori favorizani ai absorbiei:aciditatea gastric normal,vit. D,lactoza,acidul lactic,acidul citric,aminoacizi,sruri biliare factori care utiliz. digestivP (raport Ca/P subunitar),acid oxalic,acid fitic,exces de grsimi, hipoaciditate gastric

Carena de calciulipsa aportului gr. I lipsa Ca + lipsa factorilor care favorizeaz absorbia intestinal (lactoza) absorbiei : boli (pancreatita cr., duodenita cr., lambliaz) deficitul de lactoz, carena vit D exces alimentar de oxalai, fitai i fosfaiexcreie urinar - nefropatii, acidoza metabolicnevoi - sarcin i alptare

Carena de calciudeficitul de vit. D prin aport absorbie intestinal boli grave hepato-renale (deficit de formare a metaboliilor activi ai vit D) secreiei de parathormon hipoparatiroidism, alcoolism (hipoMg), diaree cronic absorbia digestiv i renal a Ca

Consecine :modificri n structura i funcionalitatea tisularexcitabilitatea neuromuscularpermeabilitatea membranelor celulare

Spt: spasmofilie, tetanie i convulsii la copii + tahicardie, astenie, cefalee, lipotimie, insomnii, capacitii de concentrare

Excesul de Ca : hipervitaminoze D (mobilizarea Ca din oase cu osteoliz)hipersecreie de parathormon - resorbia Ca din esut osos, intestin, filtrat glomerular

la bolnavii ulceroi (lapte + alcalinizante cu Ca) hipercalcemie tranzitorie

Surse alimentareGr. I lapte i produse lactate cant. de Ca + factori favorizani ai absorbieiConserve din pete n sos tomat

Raia zilnic : - adult : 400-500mg/ zi

FIERUL- n organismul adultului 4 5 g din care :65% - fierul hemic din Hb, mioglobin i feroenzimeRestul (35%) fierul nehemic din feritin, transferin, hemosiderinFeritina i hemosiderina: forme de depozit ale Fe din ficat, splin, mduva osoasTransferina form de transport a Fe

Roluriintr n structura Hb, mioglobinei, enzime implicate n respiraia celularrol trofic pentru tegument i mucoasecontribuie la secreia gastric rezistena la infecii asigur o funcionalitate hepatic normal

Absorbia fierului :la nivelul duodenului i jejunuluiCUD 5-10% (adult) 20% (copii, femei gravide, carenai)CUD este favorizat de : forma Fe - bivalent mai absorbabil dect cea trivalentpH-ul normal al sucului gastric vitamina C : reduce Fe trivalent bivalentCUD este : hipoclorhidrie rezecie gastricacid oxalicacid fitictaninurifosfai grsimi celuloz

Raia zilnic :

se absoarbe numai 10% din Fe ingerat nevoia organismului este de 10 ori mai mare dect nevoia realcopii 7- 15 mg/ziaduli : - brbai 10-15 mg - femei 15 -25 mg 20 40 mg n ultimul trimestru de sarcin

Carena de Fe:aport alimentar : alimente rafinate, srace n Fe necesarului fiziologic : sugari, copii, femei n perioada fertilpierderi de snge : fiziologice / patologiceboli : malabsorbie, pierderea transferinei n sd. nefrotic, hemoliza vascular cu hemoglobinurieClinic : anemie feripriv microcitar tegumente i mucoase palide , rezistenei organismului la agresiuniGrupuri populaionale cu risc : copii, adolesceni, femei n perioada fertil, vrstnici, persoane infestate parazitar.

Excesul de Fe (suprancrcarea organismului): - rar, prinabsorbia excesiv a Fe: n ciroz, insuficien pancreatic, etilism cronic aport excesiv de Fe: transfuzii masive, terapie cu FeClinic : hemosideroz = suprancrcarea cu Fe fr leziuni tisulare hemocromatoz = suprancrcarea cu Fe cu leziuni tisulare

Surse alimentare de Fe:carnea roie, viscerele, mezelurile, petele, glbenuul de oulegume verzi, soia, caise, curmale, stafide, prune uscate, nuci, alune, migdalecerealiere (pine neagr) Fe cu absorbie ! laptele i produsele lactate sunt alimente srace n fier care favorizeaz instalarea anemiei feriprive!! spanacul Fe n cantitate i absorbie - valenele alcaline ale laptelui inhib absorbia Fe