7/28/2019 16.17 Ingrij. Batranilor Si La Domiciliu

1/6

16. NGRIJIREA BOLNAVILOR VRSTNICI(Dr. Ania Modi)

Se consider vrstnici cei trecui de70-75 ani;Caracterele fiziologice i patologice ale vrstei naintate sunt: - Scderea forei organismului; - Reducerea pn la dispariie a capacitiide acomodare;- Scderea reactivitii organismului fa de noxele mediului nconjurtor; - Diminuarea capacitii de regenerare a esuturilor; - Reducerea sau dispariia imunitii active fa de infecii;

-

Sensibilitate deosebit fa de pierderile de proteine i tulburrile hidroelectrolitice; - Frecvena bolilor degenerative ca: ateroscleroz, bolile articulare, osteoporoz.Majoritatea problemelor de ngrijire izvorsc din indisponibilitatea bolnavului de a se

acomoda.Aceti bolnavi n mediul familial triesc de multe ori o via echilibrat, ns n

condiii noi (n spital) se dezechilibreaz i devin nelinitii, agitai; Spitalizarea vrstnicilor nu trebuie prelungit. Problemele principale legate de particularitile dengrijire a bolnavilor vrstnici sunt

urmtoarele: - Primirea pe secie i amplasarea bolnavului:

Trebuie primit pe secie cu amabilitate; S nu aib impresia c este o povar pentru personal; S artm n primele zile W.C.-ul, baia, slile de tratament; S fie plasai printre bolnavii mai linitii, pentru c tolereaz greu zgomotul; Circulaia vrstnicilor pe scri trebuie evitat, pentru a evita accidentele; S se evite frigul.

- Comportarea fa de bolnavii vrstnici: Asistentas nu ncerce dezobinuirea vrstnicului de obiceiurile formate

n cursul deceniilor lungi de via Bolnavului vrstnic trebuie acordat toat stima, evitnd utilizarea unor

epitete n loc de numele lor; Pregtirea psihic a vrstnicilor pentru efectuarea procedeelor tehnice de

investigaie i tratament trebuie fcut cu mai mare atenie.

7/28/2019 16.17 Ingrij. Batranilor Si La Domiciliu

2/6

- Igiena corporal: Trebuie supravegheat chiar dac ei se pot ridica din pat i se spal

singuri;

mbierea se va face o dat- de dou ori pe sptmn, cu spunneutru, cu foarte mare atenie pentru a nu leza pielea fragil; Brbaii s fie rai n mod regulat, iar femeile pieptnate pentru c le

redic mult moralul ntreinerea unghiilor Igiena cavitii bucale, mai ales dac vrstnicul are protez dentar Fricionarea pielii cu alcool trebuie evitat

- Asigurarea odihnei pasive: Patul trebuie fcut dup cerina lui i poate sta n el n poziia lui preferat Suprafaa patului s fie neted, pentru a evita escarele de decubit; Scoaterea lui din pat i aezarea n fotoliu trebuie efectuat pentru a evita apariia

escarelor; Somnul vrstnicului este adesea tulburat: adoarme n cursul zilei i noaptea are

insomnie; reacioneaz nesatisfctor la medicamente calmante i hipnotice;

trebuie acionat asupra lor mai mult prin procedee psihice. - Alimentaia bolnavului vrstnic: Asistenta trebuie s depun mult insisten pentru a introduce alimentele i

lichidele necesare organismului; Necesitile lor calorice nu sunt prea mari, consumul de glucide i lipide nu trebuie

forat, pentru a se putea introduce mai uor necesitile de proteine, sruri mineralei lichide, al cror echilibru la vrstnici este foarte labil;

Bolnavii n vrst se deshidrateaz foarte uor i pe masur ce carena de lichidenainteaz, dispare i senzaia de sete; asistenta are obligaia s raporteze rezistena bolnavului la consumul de lichide medicului, pentru a putea trece din timp lahidratare parenteral.

- Supravegherea tranzitului intestinal i a diurezei: Supravegherea i evidena eliminrilor fecale i urinare la vrstnici au o importan

mare, cci ei de multe ori uit emisiunile i pretind purgative n mod inutil; Utilizarea i obinuirea bolnavului cu purgative nu este de recomandat; Strile de incontinen se raporteaz imediat medicului.

7/28/2019 16.17 Ingrij. Batranilor Si La Domiciliu

3/6

- Supravegherea bolnavului i ajutorul asistentei la stabilirea diagnosticului: Reactivitatea organismului fiind mult diminuat, asistenta trebuie s urmareasc cu

foarte mare atenie i abaterile minimale de la starea normal, ca scderea poftei demncare, emiterea de scaune mai moi, tulburrile de orientare, scderea interesuluifa de mediul ambiant, mici ascensiuni subfebrile, care pot prevesti complicaiigrave.

n cursul spitalizrii trebuie s intervenim prin toate mijloacele de ngrijire: fizice,medicamentoase i morale n vederea reabilitrii bolnavului n vrst, ajutndu-l sse ntoarc n mediul familial.

17. NGRIJIREA BOLNAVILOR LA DOMICILIU (Dr.Ania Modi)

Conducerea, controlul i ndrumarea activitii de ngrijire a bolnavului rmas ladomiciliu dup indicaiile medicului de familie- rmn n sarcina asistentei medicale.

- Asistenta va instrui unul din aparintorii bolnavului asupra tehnicilor elementare dengrijire general (ca splarea bolnavului, schimbarea patului, administarea medicamentelor, aplicarea compreselor);

- Aplicarea tehnicilor de specialitate(administrarea injeciilor, schimbarea pansamentelor) revine asistentei;

- ngrijirea bolnavilor la domiciliu trebuie condus dup aceleai principii ca ingrijirea bolnavilor n spital;

- Transformarea mediului familial n vederea crerii condiilor optime de ngrijire a bolnavului, fr a perturba prea mult viaa familiei este sarcina cea mai important aasistentei care ngrijete bolnavii la domiciliu;

Problemele cele mai importante ale ngrijirii bolnavilor la domiciliu sunt urmtoarele: - Crearea condiilor igienice corespunztoare mediului - Asigurarea bazei materiale a ngrijirii bolnavului

7/28/2019 16.17 Ingrij. Batranilor Si La Domiciliu

4/6

- Supravegherea funciilor normale i modificate patologic ale organismului - Aplicarea corect atratamentelor prescrise.Camera bolnavului :- Ct mai luminoas, uscat i uor de nclzit - Temperatura camerei s fie n jur de 20 grade, iar pentru copii, btrni i bolnavi

anemici - 24 grade.- Fumatul, prepararea alimentelor ca i staionarea inutil a vizitatorilor n camer

sunt strict interzise;- Camera va fi aerisit zilnic, de cel puin trei ori pe zi; iarna cnd se face aerisirea,

bolnavul va fi bine acoperit, iar pe cap i se va pune un prosop;- Camera s aib lumin electric; - Perdelele i covoarele groase vor fi ndeprtate din camer, fiind adevrate

rezervoare de praf;- Trebuie asigurat patul cel mai corespunztor, cu suprafa dreapt, elastic,dar tare;

patul se aeaz n apropierea geamului, cu capul spre lumin, s rmnaccesibil din trei pripersonalului de ngrijire.

Instrumentarul i materiale necesare ngrijirii bolnavului trebuie s fie asigurate de asistent. Ea trebuie s poarte ntr -o geant corespunztoare, urmtoarele:

- Seringi- 2-3 pense- O foarfec - Un irigator - Sonde pentru evacuareavezicii la femeie i brbat - 1-2 termometre- Mnui de cauciuc

- Lantern electric - Vat - Tifon steril- Leucoplast- O muama - Un burete de baie- Spun

- Perie de unghii- Alcool

7/28/2019 16.17 Ingrij. Batranilor Si La Domiciliu

5/6

7/28/2019 16.17 Ingrij. Batranilor Si La Domiciliu

6/6

- O preocupare deosebit a asistentei, care umbl toat ziua de la un bolnav la altul,trebuie s fie prevenirea transmiterii infeciilor secundare; ea va lucra numai cuinstrumente riguros sterilizate, va arde pansamentele vechi, iar la bolnaviiinfecioi va ine un halat separat, pe care l va lsa acolo pn la dezinfeciaterminal;

- Splarea riguroas a minilor, utilizarea dezinfectantelor i purtarea mtii ncursul epidemiilor aerogene, vor ajuta asistenta de a se achita cu cinste i deaceast sarcin.