15.Diagnosticul anatomoclinic pozitiv si diferential in caria simpla a dintilor temporari.In dentitia temporara ,patologia odontala este dominate de boala carioasa.Caria simpla este procesul patologic in care se pastreaza integritatea anatomica si functional pulpara ,cel putin din punct de vedere macroscopic.Diagnosticul de carie simpla se pune prin corobarea datelor obtinute in urma examenului subiectiv si a celui obiectiv.Examenul subiectivExamenul subiectiv consta in anamneza.Avand in vedere varsta copilului ,cele mai multe date se obtin de la insotitorului acestuia , de regula parintele sau alt membru al familiei.In caria simpla ,simptomatologia este ,de cele mai multe ori , absenta sau minima .Aceasta este , poate ,unul dintre motivele pentru care copilul este adus la medic traziu,cand dj procesul carios este avansat ,ajungand chiar in stadiul de carie complicate.totusi , copiii cu multiple cari simple pot prezenta neliniste inaintea sau in timpul meselor ,inapetenta si repulsia pentru alimentele care le declanseaza suferinta dentara ,somn agitat.O alta situatie care poate genera durere vie ,mai accentuate dupa orele de masa ,este reprezenatat de cariile aproximale, dupa ce creasta marginala s-a prabusit.Durerea se datoreaza presiunii exercitate de alimentele tasate deasupra papilei interdentareExamenul obiectivExamenul obiectiv se face in conditiile unei bune vizibilitati , dupa splarea si uscarea prealabila a zonei de axaminat .De asemenea este nevoie de o iluminare adecvata, iar oglinda poate servi foarte bine pentru examinarea diferitelor suprafete dentare.Inspectia poate evidential modificarile de culoare ,lipsa de substanta ,prezenta dentine alterate.Palparea cu sonda precizeaza intinderea in suprafata si profunzimea procesului carios , calitatea dentine alterate ,daca este umeda sau de consistent mai ferma ,existent enei eventuale deschideri a camerei pulpare ,ceea ce orienteaza spre alt diagnostic.Percutia in ax este negative in caria simpla.La aceasta modalitate de examinare copilul poate da un raspuns eronat , de aceea experienta medicului va trebui sa discearna.Mobilitatea dentara in cazul cariei simple nu este prezenta la dintele temporar in stadiul I si II .Ea este prezenta la dintele in stadiul III.Testele de vitalitate nu se fac in mod current ,deoarece copilul poate exagera senzatia pe care o are in momentul aplicarii excitantului.Examenul radiologic efectuat periodic este util pentru depistarea cariilor incipiente in special de pe fetele proximale.Examenul partilor moi din vecinatate trebuie facut intotdeauna cu atentie , deoarece paote ajuta uneori la precizarea diagnosticului.Diagnosticul pozitiv de carie simpla se pune pe baza urmatoarelor semne: simptomatologie subiectiva stearsa, modificare de culoare , lipsa de substanta dura dentara ,prezenta dentine alterate , camera pulpara inchisa , vitalitatea dentara este pastrata in limite normale.