OBIECTIVELE PRINCIPALE ALE AGENIEI TERITORIALE HNCETI A CNAM :

OBIECTIVELE PRINCIPALE ALE AGENIEI TERITORIALE HNCETI A CNAM :Dezvoltarea continu a sistemului integru de asigurri obligatorii de asisten medical;

Asigurarea colectrii primelor de asigurare obligatorie de asisten medical;

Executarea cadrului legislativ i normativ de organizare i implementare a sistemului asigurrii obligatorii de asisten medical;

Asigurarea respectrii condiiilor contractuale de ctre prestatorii de servicii medicale;

Intensificarea controlului asupra calitii serviciilor medicale prestate populaiei i respectrii drepturilor legale ale pacienilor la asistena medical adecvat;

Gestionarea eficient a surselor financiare i folosirea lor dup destinaie de ctre instituiile medicale contractate.AGENIA TERITORIAL HNCETI A COMPANIEI NAIONALE DE ASIGURRI N MEDICIN Pe parcursul anului 2008 au activat 17 persoane, dintre care specialiti 11 persoane.

Din numrul total de specialiti 10 au studii superioare, 1 specialist i continu studiile n instituie superioar de nvmnt.

Specialitii din cadrul AT Hnceti au urmat cursuri de perfecionare la Universitatea de Medicin i Farmacie N.Testemieanu conform Planului de activitate al CNAM pentru anul 2008.ACTIVITATEA AGENIEI TERITORIALE HNCETI A COMPANIEI NAIONALE DE ASIGURRI N MEDICIN PENTRU ANUL 2008

Dinamica veniturilor realizate n raza Ageniei teritoriale n 2008 la capitolul Primele de AOAM este prezentat n tabelul de mai jos:

mii leiN/oRaionulPrimele achitate de patroni i salariai n mrime procentual

Primale achitate de persoanele fizice cu domiciliul permanent n RM

Alte ncasriTOTAL1Basarabeasca2647,5277,72925,22Cimilia6634,1854,37488,43Hnceti13000,61390,214390,84Leova4588,5666,55255TOTAL AT26870,73188,78930148,4

n anul 2008 , de la realizarea polielor de asigurare medical, s-au acumulat 3188,7 mii lei, din care 2010,0 mii lei( 63,0%) prin intermediul SPota Moldovei i 1178,7 mii lei( 37,0%) prin intermediul AT.

Mijloacele acumulate la compartimentul de venituri Alte ncasri reprezint amenzi aplicate de administraia AT 33,4 mii lei i penaliti pentru achitarea primelor n sum fix cu nclcarea termenului stabilit 55,6 mii lei.

Primele de asigurare obligatorie de asisten medical n mrime procentual, achitate de angajatori i angajai, au fost acumulate n sum de 26870,7 mii lei(101,4%) sau cu 379,8 mii lei peste nivelul aprobat. Sporirea acestui element de venituri al fondurilor a constituit n comparaie cu anul 2007 46,2% datorit majorrii salariului i a mrimei primei.

Pentru anul 2008 CNAM a contractat servicii medicale n sum de 108 545,8 mii lei, inclusiv pe IMSP:Tipuri de asisten medicalExecutat pe structura 2006Executat pe structura 2007Executat pe structura 2008Devieri absolute fa de 2007Suma%Suma%Suma%AMP,totalInclusiv:29120,244,936108,345,349027,447,1+12919,1CMF Hnceti13500,616266,022070,0CMF Cimilia6939,08722,111586,6CMF Leova5503,96999,05902,5CMF Basarabeasca3176,74121,25689,5CS Iargara1569,8CS Srteni2109,0AMSA,totalInclusiv5966,19,27687,59,610607,210,2+2919,7S Hnceti2578,03524,14837,2SR Cimilia1318,51791,52487,3SR Leova1282,41520,42112,8SR Basarabeasca787,2851,51133,9AMS,totalInclusiv:29835,145,935930,145,144453,342,7+8523,2S Hnceti14494,717656,721900,9SR Cimilia6571,97692,110009,1SR Leova5677,36806,18226,8SR Basarabeasca3091,23775,24316,5TOTAL64921,410079725,9100104087,910024362,0 Numrul de cazuri nevalidate la 1 medic-expert:

Numrul de controale efectuate, inclusiv farmaciile:

Anul 2007Anul 2008staionarambulatortotalstaionarambulatortotal6019325375360435N/oDenumirea instituieiControale efectuateActe perfectateEmise dipoziii1IMSP S Hnceti4442IMSP SR Leova6663IMSP SR Cimilia5554IMSP SR Basarabeasca6665IMSP CMF Hnceti11/4776IMSP CMF Leova8/1777IMSP CMF Cimilia9/2778IMSP CMF Basarabeasca8/2669IMSP CS Iargara6/15510IMSP CS Srteni6/155TOTAL

69/115858Realizarea cazurilor programate n condiii de ambulator, nevalidarea lor n rezultatul evalurilor efectuate: N/oIMSPCazuri programateCazuri realizateCota de ndeplinire%Cazuri nevalidateCota de nevalidare %Echivalentul1CMF Hnceti4640390884,2510131652402CMF Leova118785171,710512,3340203CMF Cimilia3523280779,731711,31027084CMF Basarabeasca2062186890,6723,8233285CS Srteni42241498,17217,4233286CS Iargara311312100,341,31296TOTAL1214516083,6108010,6349920Paralel cu realizarea unor obiective ale Programului Unic n ameliorarea asistenei medicale persoanelor asigurate nc sunt probleme:- Rmne insuficient dotarea cu utilaj mobilier i inventar moale( S Hnceti, SR Leova, SR Basarabeasca).

- Alimentaia bolnavilor dup valoarea caloric i diversificarea asortimentului insuficient rmne n toate instituiile, unde s-a efectuat aceast examinare ( SR Basarabeasca, SR Leova).

- n unele cazuri nu se trateaz maladiile concomitente.Sunt sub nivelul cerinelor condiiile hoteliere i starea sanitar ( S Hnceti, SR Leova, SR Basarabeasca).

- n unele cazuri se fac abateri de la standardele medico-economice de tratament la complexitatea examinrilor paraclinice, duratei de tratament al unor maladii, recomandrilor concrete referitor la tratamentul ulterior dup externare.IndicatoriIMSP CMF HncetiIMSP CMF CimiliaIMSP CMF LeovaIMSP CMF BasarabeascaIMSP CS SrteniIMSP CS IargaraTOTAL pe AT HncetiNumrul total de femei gravide luate la eviden1 00048032724996672 219Numrul gravidelor luate la eviden de pn la 12 sptmni (validate)3882821061282925958Volumul ndeplinirii lurii la eviden a gravidelor pn la 12 spt.(%)3858,732,451,430,237,343,1Numrul cazurilor de tuberculoz depistate(anual)12751122715223Numrul de cazuri depistate precoce de MF (validate)2522250357Volumul depistrii primare precoce a tuberculozei19,643,116,618,506025,5Numrul de cazuri de cancer depistate234132636506500Numrul de cazuri depistate precoce de MF(validate)310120117Volumul depistrii primare precoce a cancerului1,287,51,63,1016,63,4IMSSupravegherea gravidelorDepistarea primar a TBC de ctre medicul de familieTratamentul ambulator al pacienilor cu TBC supravegheat de medicul de familieDepistarea primar a canceruluiSupravegherea copilului primului an de viaSupravegherea persoanelor cu hipertensiune arterial%(>11%)asiguraineasiguraiasiguraiNeasiguraiasiguraiNeasiguraiprezenvalidatprezenvalidatprezenvalidatprezenvalidatprezenvalidatprezenvalidatprezenvalidatprezenvalidatprezenvalidatIMSP CMF Hnceti477388229221612111210173303382007,5-IMSP CMF Cimilia29628210913131313161213100084474,4-IMSP CMF Basarabeasca1621286520110032002711135,51,7IMSP CMF Leova13710631012024210033264,6-IMSP CS Iargara382500332111510051265,1-IMSP CS Srteni602910002100000055119,6-TOTAL117095842244033322731274017308324236,1Divergene(%)81,857,182,584,38742,510050,8PRESCRIEREA MEDICAMENTELOR COMPENSATE:

N/oIMSPAnul 2007Anul 2008Nr.receteSuma contractatSuma achitat% ndepliniriiNr.receteSuma contractatSuma achitat% ndeplinirii1CMF Hnceti41010134707887972565,335723187850880336742,82CMF Cimilia249896848026092688932220115483290545978,43CMF Leova2526158118151025587,825813869634564413654CMF Basarabeasca13662325506293117901787344003241915194,15CS Srteni17805378833258866CS Iargara10101407442709719,2TOTAL10492229385672292365781144195021642275207254,8ngrijiri medicale la domiciliu:N/oIMSPCazuri programateCazuri realizateVolumul realizrii(%)Validate1CMF Hnceti783038,5232CMF Cimilia4045112,5233CMF Basarabeasca19315,804CMF Leova21628,635CS Srteni80006CS Iargara6233,30TOTAL172865049COTA CAZURILOR NEVALIDATE N CONDIII DE STAIONAR:N/oIMSPAnul 2007Anul 2008programaterealizateNevalid68ateCota nevalidrii %realizate% realizriinevalidateCota nevalidriiEchivalentul1S Hnceti1378013316680,61395496,6791,23780722SR Leova54435316501,25706104,8961,61423303SR Cimilia63975956260,66529102480,7771134SR Basarabeasca30662907381,8283792,5341,150412TOTAL28686274951820,929026101,13681,2647927Motivele nevalidrii cazurilor tratate n staionar sunt identice n instituiile evaluate i se stabilesc n modul urmtor:

nerespectarea standardelor de investigaii i tratament, internri neargumentate,

nerezolvarea cazurilor considerate drept rezolvate,

transferuri extraspitaliceti cu durata scurt de tratament, includerea n drile de seam a persoanelor fr confirmarea statutului de persoane asigurate.Dein categorii de calificare de diferit grad 76 MF 76%, inclusiv: 30,2% - categorie superioar, 25% - categorie I i 44,7% - categoria II de calificare:N/oIMSPNr.de salarii MFPersoane fizice MFCota AsigurriiCategorii de calificaresuperioarCat.ICat.II1CMF Hnceti714056,311492CMF Cimilia421842,88683CMF Leova21,51151,11074CMF Basarabeasca282278,52685CS Srteni9555,51126CS Iargara6,75459,2020TOTAL118,510057,2231934