ATITUDINEA

• Atitudine – pozitia pe care o adopta pacientul in pat sau in cabinetul de consultatie

• Activa – deplasarea, miscari in pat, act de igiena etc

• Pasiva – pacient la pat, incapabil sa-si schimbe pozitia: comatosi, boli grave

• Forţată – se datoreaza:– Calmarea unui simptom neplacut (durere, dispnee,

tuse)

– Contracturi musculare

– Pareze, paralizii

– Modificari osteoarticulare

• Atitudinile forţate antalgice – pacientul obtine reducerea/disparitie unei dureri– Pleurita/fracturi costale – decubit contralateral → se

evita accentuarea durerii cauzata de apasarea hemitoracelui afectat asupra saltelei

– Ulcer gastric si duodenal – ghemuit cu pumnul apasand epigastrul

– Arteriopatii cronice obstructive avansate – cu picioarele atarnand pe marginea patului

– Durerea peritoneala (ulcer penetrant, colecistita acuta etc) – decubit dorsal cu coapsele in semiflexie → relaxarea peretelui abdominal

– Infarct miocadic acut, colica renala/biliara – instabilitate pozitionala, agitatie, schimbarea permanenta a pozitiei

– Pancreatita acuta – pozitia de “ou”

http://www.longislandsleepapnea.com/images/gerd_chest_pain.jpg

Atitudinile antidispneizante

• Ortopneea/semiortopneea

• Pleurezia exudativa/bronsiectazie- decubit ipsilateral

• Pericardita exudativa-torace aplecat inainte

• Angiocardiopatiile congenitale – pozitia ghemuita “squating”

Atitudini fortate- contractura musculara

• Opistotonus –pozitia de arc

• Emprostotonus – in fata

• Pleurostotonus – partea laterala

• Contractura musculaturii paravertebrale– Scolioza, spate “in baioneta”

• Torticolisul –contractia muschilor sternocleidomastoidieni sau trapezi

• Sdr. Meningiene – “cocos de pusca”

• Tetania acuta – hipocalcemia– Miospasme– Spasme musculatura neteda: laringe, esofag– Orbicularul gurii – gura de stiuca– Mana de mamos – spasm carpal– Membre inferioare - Spasm pedal – degete

flectate in gheara