Post on 25-Jun-2015
ReumatismReumatismul ul
abarticularabarticular
Este cunoscut a fi suferinta inflamatoare a Este cunoscut a fi suferinta inflamatoare a partilor moi periarticulare(muschi, tendoane, partilor moi periarticulare(muschi, tendoane, ligamente, burse)ligamente, burse)
Expresia clinica este redoarea si durerea Expresia clinica este redoarea si durerea zonelor afectatezonelor afectate
Cauzele sunt suprasolicitarea fizica, uzura, Cauzele sunt suprasolicitarea fizica, uzura, degenerarea tisularadegenerarea tisulara
Semnele clinice: Semnele clinice: dureredurere sub diverse sub diverse forme(intepatura, junghi, jena, continua) si forme(intepatura, junghi, jena, continua) si redoarearedoarea
Durerea variaza in functie de factori Durerea variaza in functie de factori externi climatici sau interni psihogeniexterni climatici sau interni psihogeni
Se calmeaza prin repaus si se Se calmeaza prin repaus si se exacerbeaza la efort fizic, frigexacerbeaza la efort fizic, frig
Diagnosticul este unul de excludereDiagnosticul este unul de excludere Tratamentul consta in administrare de Tratamentul consta in administrare de
antinflamatoare, miorelaxante, antinflamatoare, miorelaxante, antialgice, masaj, gimnastica medicalaantialgice, masaj, gimnastica medicala
FibromialgiaFibromialgia Este cea mai frecventa suferinta intalnita de Este cea mai frecventa suferinta intalnita de
medicul reumatologmedicul reumatolog Se mai numeste fibromiozita, fibrozitaSe mai numeste fibromiozita, fibrozita Se manifesta prin durere cronica Se manifesta prin durere cronica
musculoscheletica, redoare, oboseala, tulburari musculoscheletica, redoare, oboseala, tulburari de somnde somn
La palparea ferma se constata existenta unor La palparea ferma se constata existenta unor puncte de sensibilitate exagerata cum ar puncte de sensibilitate exagerata cum ar fi:muschil trapez, supraspinos, epicondilul fi:muschil trapez, supraspinos, epicondilul lateral al cotului, cea de a doua articulatie lateral al cotului, cea de a doua articulatie condrocostala, ligamentele intervertebrale ale condrocostala, ligamentele intervertebrale ale coloanei cervicale si lombarecoloanei cervicale si lombare
tratamenttratament
Fizioterapie: masaj, calduraFizioterapie: masaj, caldura Medicatie: sedative, analgezice, Medicatie: sedative, analgezice,
infiltratii, antiinflamatoareinfiltratii, antiinflamatoare acupucturaacupuctura
BursiteleBursitele
Bursele sunt pungi pline cu lichid plasate Bursele sunt pungi pline cu lichid plasate intre tendoane, muschi, ligamente si oaseintre tendoane, muschi, ligamente si oase
Ele reduc frecarea intre structurile Ele reduc frecarea intre structurile anatomice in timpul miscariloranatomice in timpul miscarilor
Simptomatologia este dominata de Simptomatologia este dominata de durere spontana sau produsa de miscare. durere spontana sau produsa de miscare. Durerea este mai intensa noapteaDurerea este mai intensa noaptea
Cele mai frecvente localizari sunt la Cele mai frecvente localizari sunt la nivelul membrelornivelul membrelor
Bursita ischiatica afecteaza bursa de Bursita ischiatica afecteaza bursa de pe tuberozitatea ischiatica care se pe tuberozitatea ischiatica care se gaseste sub muschiul fesier mare. gaseste sub muschiul fesier mare. Durerea se accentueaza atunci cand Durerea se accentueaza atunci cand bolnavul este in pozitie sezandabolnavul este in pozitie sezanda
Durerea se amelioreaza in flexie si Durerea se amelioreaza in flexie si rotatie interna a membrului inferiorrotatie interna a membrului inferior
Bursa suprapatelara Bursa suprapatelara infrapatelara si prepatelarainfrapatelara si prepatelara
Genunchiul are multe burse dar aceea Genunchiul are multe burse dar aceea localizata prepatelar se inflameaza mai des localizata prepatelar se inflameaza mai des dupa o pozitie prelungita si repetata in dupa o pozitie prelungita si repetata in genunchi.genunchi.
Alte localizari ale burselor genunchiului sunt: Alte localizari ale burselor genunchiului sunt:
-suprapatelara-suprapatelara
-infrapatelara -infrapatelara Bursele de la picior sunt localizate in contact cu Bursele de la picior sunt localizate in contact cu
tendonul lui Ahile si infracalcanean.Inflamatia tendonul lui Ahile si infracalcanean.Inflamatia acestora produce dureri la mers.acestora produce dureri la mers.
m. Flexor al m. Flexor al degetelordegetelor
Bursitele membrului superior sunt Bursitele membrului superior sunt localizate in special subdeltoidian si in localizate in special subdeltoidian si in regiunea cotului.regiunea cotului.
Bursa Bursa subdeltoidianasubdeltoidiana
TenosinovitaTenosinovita Reprezinta inflamatia tecilor sinoviale care Reprezinta inflamatia tecilor sinoviale care
imbraca tendoanele muschilor.imbraca tendoanele muschilor. Tenosinovita muschiului scurt extensor si Tenosinovita muschiului scurt extensor si
lung abductor al policelui poarta numele de lung abductor al policelui poarta numele de boala De Quervain.Bolnavii nu pot tine in boala De Quervain.Bolnavii nu pot tine in mana obiectele,nu pot ridica greutati iar mana obiectele,nu pot ridica greutati iar devierea ulnara fortata a mainii cu policele devierea ulnara fortata a mainii cu policele flectat in palma produce mari dureri.flectat in palma produce mari dureri.
Tenosinovita tendonului muschiului flexor al Tenosinovita tendonului muschiului flexor al degetelor se caracterizeaza prin degetelor se caracterizeaza prin durere,amorteala,furnicatura la nivelul durere,amorteala,furnicatura la nivelul degetelor.degetelor.
Tendonul muschiului scurt Tendonul muschiului scurt si lung al policelisi lung al policeli
Flexia degetelor este dureroasa iar Flexia degetelor este dureroasa iar abductia,opozitia si flexia policelui pot fi abductia,opozitia si flexia policelui pot fi deficitare (atrofierea eminentei tenale).deficitare (atrofierea eminentei tenale).
Tenosinovita bicipitala intereseaza trecerea Tenosinovita bicipitala intereseaza trecerea tendonului capului lung al bicepsului prin tendonului capului lung al bicepsului prin santul bicipital.semnul este durerea spontana santul bicipital.semnul este durerea spontana sau la palpare cat si la miscarea bratului sau la palpare cat si la miscarea bratului (extensie sau o supinatie a antebratului (extensie sau o supinatie a antebratului inpotriva unei rezistente).Poate fi insotita de inpotriva unei rezistente).Poate fi insotita de tenosinovita supraspinosului.tenosinovita supraspinosului.
Tecile sinoviale ale Tecile sinoviale ale tendoanelor muschiului tendoanelor muschiului
flexor al degetelorflexor al degetelor
Tendonul lung al bicepsuluiTendonul lung al bicepsului
TendinitaTendinita Se caracterizeaza prin inflamatii ale Se caracterizeaza prin inflamatii ale
zonelor de insertie a tendonului pe os zonelor de insertie a tendonului pe os (insertia tendonului lui Ahile si insertia (insertia tendonului lui Ahile si insertia muschiului flexor scurt al degetelor pe muschiului flexor scurt al degetelor pe calcaneu).calcaneu).
Tendonul muschiului supraspinos prezinta Tendonul muschiului supraspinos prezinta asa zisa tendinita calcifianta caracterizata asa zisa tendinita calcifianta caracterizata prin depuneri de cristale de hidroxiapatita prin depuneri de cristale de hidroxiapatita in tendon.in tendon.
Tendonl lui Ahille si muschiului flexor al Tendonl lui Ahille si muschiului flexor al degetelordegetelor
m. Supraspinos si tendonul luim. Supraspinos si tendonul lui
PaniculitaPaniculita Tesutul grasos subcutanat poate sa fie Tesutul grasos subcutanat poate sa fie
aglomerat in noduli separati de septuri aglomerat in noduli separati de septuri fibroase.Micile lor hernieri prin fascii sau fibroase.Micile lor hernieri prin fascii sau septuri provoaca dureri intense.Daca se septuri provoaca dureri intense.Daca se localizeaza de-a lungul crestei iliace si localizeaza de-a lungul crestei iliace si deasupra articulatiilor sacro-iliace dau deasupra articulatiilor sacro-iliace dau dureri intense. dureri intense.
CapsulitaCapsulita Suferinta intereseaza exclusiv articulatia Suferinta intereseaza exclusiv articulatia
umarului dand asa zisul umar inghetat.umarului dand asa zisul umar inghetat. Apare dupa tendinite si bursite dar poate insoti Apare dupa tendinite si bursite dar poate insoti
si o serie de boli generale ca infarct miocardic, si o serie de boli generale ca infarct miocardic, diabet zaharat.diabet zaharat.
Miscarile active si pasive la nivelul umarului Miscarile active si pasive la nivelul umarului sunt reduse si dureroasesunt reduse si dureroase
Apare osteoporoza capului humeralApare osteoporoza capului humeral