GENERALITATI DESPRE POLITRAUMATISME

DEFINITIE

POLITRAUMATIZAT ( P.T.)- RANIT GRAV;- LEZIUNI MULTIPLE ( organe,sisteme), MINIM 1(2)- PROGNOSTIC VITAL PE TERMEN SCURT

PT = URGENTA REALA

-DG.DINAMIC ore / zile

- Diagnosticul : - COMPLEX ( Clinic si imagistic)

- PLURIDISCIPLINAR

-TRATAMENTUL : STRATEGIE COMPLEXA

PACIENTUL POLIFRACTURAT-multiple fracturi:SEGMENTECOMPLEXITATE DIFERITEPROGNOSTIC

PACIENTUL POLICONTUZIONAT

-Contuzii multiplePT - MORTALITATE:

1. CARDIO-VASCULAR2. TUMORI3. BOLI CEREBRO-VASCULARE4. POLITRAUMATISME

SUB 40 DE ANI LOCUL ISTATISTIC:-VARSTA MEDIE 30-40 DE ANI

- CAUZE:60 % ACCIDENTE RUTIERE30% CADERI DE LA INALTIME10% ALTE CAUZE

- Majoritatea traumatismelor seara , noaptea- 1/3 la sfarsitul saptamanii

PT – CAUZE:

1.RUTIER ( pieton, pasager, sofer )2. CADERE DE LA INALTIME ( suicid, accident )3.ACCIDENTE DE MUNCA4.SPORTIVE (viteza, de apa, iarna)5. CALAMITATILE NATURALE6.AVIATICE7. FEROVIARE8.RAZBOIAGENTI TRAUMATICI

1.Factori MECANICI + Sd de strivire(crush)2.FIZICI – Sd.de decompresie (aer, apa)3.CHIMICI4.TERMICI5.TERMONUCLEARI ( mecanici+termici+nucleari+chimici)PRIMIREA DEPARTAMENTUL BOLNAVULUI DE URGENTA

DESOCARE

- bine echipat- Echipa medico-chirurgicala antrenata- Echipa pluridisciplinara- SCOP:1. Stabilirea urgentei terapeutice-Tratament2. Bilantul lezional complet.

FAZA I ( vitala )- Risc vital imediat-

PRIORITATE ABSOLUTADETECTAREA SI TRATAREA LEZIUNILOR CU RISC VITALURGENTA = RAPIDITATELEZIUNI CU RISC VITAL IMEDIAT : Asigurarea functiei ventilatorii

Stabilizarea functiei circulatorii

Conservarea functiei cerebrale4 investigatii in urgenta : Rg.toracica de fata Rg cervicala de profil Rg. bazin de fata Ecografia abdominala

LEZIUNI POTENTIALE

ISS : SNC APARATUL RESPIRATOR AP.CARDIO-VASCULAR LEZIUNI ABDOMINALE MEMBRE TEGUMENTEISS : SUMA PATRATELOR PRIMELOR TREI PUNCTAJE

VALORI POSIBILE INTRE 0 –75 PUNCTE.

P² 1 + P² 2 + P² 3EVALUAREA GRADULUI DE RISCEVALUAREA PT EX.CLINIC general + aparate ECOGRAFIE abdomino-pelvina CT, RMN ANGIOGRAFIE RX STANDARD ( pulmonara,abdominala) INVESTIGATII DE LABORATOR EKG