Post on 05-Jul-2018
8/15/2019 Dieta Si Stilul de Viata in Chron
1/9
8/15/2019 Dieta Si Stilul de Viata in Chron
2/9
Nutriționist-Dietetician Andrei GurandaPacient: Zimmerman Lidia
2
Principii generale ale alimentatiei rationale in boala Chron
1.
Respectarea orarului meselor care trebuie sa contina trei mese principale si douagustari intre mesele principale. Masa de dimineata la maxim o ora de la trezire, cina se
va lua cu 3 ore inainte de culcare, iar masa de pranz la un interval de timp egal fata de
micul dejun si cina (pentru exemplu vezi Figura 1). Marja de eroare pentru luareameselor este de o jumatate de ora, nu mai mult!
Figura 1. Repartitia meselor intr-o zi
2.
Este important ca mesele sa fie compuse dintr-o cantitate redusa de mancare, astfelincat sa nu supraincarce stomacul. Se va manca intotdeauna:
a. nu e neaparat ca mancarea sa fie terminata din farfurie. Important e ca sa simtit
ca nu va mai e foame (satul), dar sa nu va simtiti indopat. In acest sens putetisa va puneti in fata portii mai mici (o jumatate sau trei sferturi din farfurie).
b.
la masac. in liniste
d.
nu in grabae. se va acorda suficient timp mestecarii (30-60 de mestecari pentru o gura de
mancare, astfel incat mancarea sa fie ca o pasta foarte moale ce se poate bea)
3.
La o masa distributia alimentelor din meniu trebuie sa se apropie de urmatoarele valori
(vezi Figura 2, dar a nu se lua in considerare exemplele alimentare din imagine;alimentele recomandate se gasesc in Tabelul 1), astfel incat raportul de nutrienti
(carbohidrati, grasimi si proteine) si micronutrienti (vitamine, minerale si substante
biologic active) sa fie optim si sa acopere nevoile organismului:
a. 25 % legume
b.
25 % fructe
c. 25 % carne / lactate / oua / leguminoase
d.
25 % cereale
8/15/2019 Dieta Si Stilul de Viata in Chron
3/9
Nutriționist-Dietetician Andrei GurandaPacient: Zimmerman Lidia
3
Figura 2. Distributia alimentelor la o masa
4.
Se vor exclude din dieta:a.
dulciurile concentrate (zahar, prajituri, bomboane, ciocolata)
b.
prajeli
c. snaksuri, chipsuri, crakers, alimente fast-food
d.
bauturile carbogazoase (indulcite si neindulcite, inclusiv apa minerala
carbogazoasa), bauturi alcoolice si cafea (sau bauturi care contin cofeina)
e.
condimente puternice: piper, chilli
f. sarea
g.
alimentele bogate in grasimi: uleiuri, margarine, unt, frisca, carne si unele
lactate. Se vor consuma in cantitate redusa (uleiurile) sau vor fi excluse
complet.
h. se va incerca consumarea a cat mai putine produse animale (carne, oua si
lactate), si chiar renuntarea la acestea
5.
Toate alimentele care se exclud din dieta (vezi punctul 4) se vor inlocui cu altealternative (care pot fi gasite in Tabelul 1):
a.
indulcitori naturali b. se va praji fara ulei sau in apa
c.
alternative pentru gustari sunt fructele si semintele, si se va consuma doarmancarea preparata in casa (cu exceptiile de rigoare: masa la restaurant)
d.
apa plata, suc proaspat de fructe, infuzii de plante (ceai de plante)e.
se vor utiliza pe post de condimente mirodenii (ex: busuioc, marar, patrunjel,
etc.)
f. sarea se adauga in cantitati mici in alimente, cat puteti apuca intre doua degete,
pentru fiecare masa
g. se prefera grasimile vegetale (uleiuri si avocado) in detrimentul celor animale
(care se vor consuma in cantitate mica sau se vor exclude: untul)
h. produsele animale consumate mai putin sau excluse din dieta se vor inlocui cu
seminte si leguminoase (printre care si produsele din soia: tofu, iaurt de soia,
8/15/2019 Dieta Si Stilul de Viata in Chron
4/9
Nutriționist-Dietetician Andrei GurandaPacient: Zimmerman Lidia
4
soia texturata / carne). Si se va suplimenta aportul de vitamina B12 prin
suplimente alimentare (2-4 micrograme pe zi). Calciul si fierul din produseleanimale se vor asigura prin consumarea de legume, frunze si leguminoase, iar
aportul de vitamina D se va aduce prin suplimente cu ulei de peste si
expunerea la soare.
6.
Fructele se vor consuma inainte de mesele principale cu 20 de minute, sau la gustari.
7.
In cazul alimentelor care contin fibre multe, anumite fructe, legume, leguminoase sau
cereale integrale se va avea in vedere prepararea lor culinara astfel incat aceste fibre sa
fie mai usor digerabile. Se va recurge la raderea produselor pe o sita fina, fierberea in
apa sau la aburi, blenduirea, fierberea in mai multe randuri de apa si indepartarea cojii.
Chiar si in urma prepararii termice sau fizice, este imperativa mestecarea indelunga a
mancarii (30-60 de ori pentru o gura de mancare). La consumarea unor astfel de
alimente cu fibre (care nu au mai fost consumate pana acum) se va consuma initial o
cantitate mica 1-2 linguri si se va urmari reactia organismului. Daca nu se vor observa
reactii adverse (balonare, durere abdominala, diaree, greata) se poate creste cantitatea
acelui aliment, progresiv, continuand sa se monitorizeze reactia organismului.ATENTIE: este important sa se introduca un aliment nou o data, NU mai multe,
pentru a putea indentifica reactia tubului digestiv la un aliment specific. Un aliment
nou la 1-2 saptamani. Nu mai repede!
8. Se vor consuma 8 pahare cu apa, ceai, suc de fructe zilnic. Lichidele nu se vor
consuma in timpul mesei, deoarece creaza distensie gastrica care nu e necesara in
timpul mesei, ci vor consuma inainte de masa cu minim 20 de minute si dupa masa la30 de minute.
9.
Se recomanda utilizarea probioticelor pentru a mentine sanatatea tubului digestiv si
pentru a facilita vindecarea acestuia. De asemenea probioticele moduleaza si
stimuleaza imunitatea, astfel intarind organismul inpotriva diferitilor factori patogeni.Probioticele utilizate trebuie sa aiba cel putin doua tulpini bacteriene. Recomandareaeste folosirea: Jarro Dophilus, care are 8 tulpini bacteriene cu capacitate crescuta de
colonizare a intestinului.
10.
Puteti adauga la dieta sanatoasa si suplimente vitaminice si minerale, cel putin in
prima instanta (2-3 luni), pentru echilibrarea organismului, in vederea compensarii
potentialelor deficite nutritionale.
11.
Se recomanda consumarea ceaiurilor digestive, hapatoprotectoare, antiinflamatoare,
antibacteriene, antifungice si stimulente ale imunitatii.
Mai jos aveti afisat in Tabelul 1 alimentele recomandate si cele nerecomandate, avand invedere si consultatia pe care ati facut-o (s-au luat in considerare si preferintele
dumneavoastra). Cu toate acestea, lista poate si trebuie sa fie imbunatatita si adaptata in
functeie de toleranta dumneavoastra digestiva.Pentru mai multe date cu privire la continutul alimentelor vizitati: http://nutritiondata.self.com
si cautati alimentul dorit in casuta de cautare.
8/15/2019 Dieta Si Stilul de Viata in Chron
5/9
Nutriționist-Dietetician Andrei GurandaPacient: Zimmerman Lidia
5
Tabelul 1. Alimente permise si alimente nepermise
DA NU
CEREALE(zinc, magneziu, fosfor, fier, complexul vitaminic B fara B12, fibre)
Paine neagra (grau, secara) Cereale rafinate (albe)Fulgi ovaz Faina alba
Gris Pufuleti sau orice produs din cereale expandat
sau extrudat
Orez integral Fulgi de porumb
Paste integrale Turte de orez ( din magazin )
Quinoa
Hrisca
Malai
Faina de orez / ovaz / secara
Orz
LEGUME(Potasiu, sodiu, magneziu, vitamina A, B fara B12, C, D, E, K, calciu, fier, fibre)
Morcovi (normali si baby) Vinete
Telina (radacina) Rosii
Patrunjel Castraveti
Apio Ardei iute
GulieRidichi
Nap
Varza (alba, rosie si de bruxelles)
Conopida
Brocolli
Ardei grasBame
Salata
Andive
Ciuperci (champignion, pleurotus, etc.)
Masline
Spanac
Stevie
DovlecelBostan / dovleac
Fasole verde (pastai)Loboda
Cartofi simpli, cartofi dulciAlge de mare
CeapaPraz
Usturoi/usturoi verde/leurda
Anghinare
Macris
Asparagus
8/15/2019 Dieta Si Stilul de Viata in Chron
6/9
Nutriționist-Dietetician Andrei GurandaPacient: Zimmerman Lidia
6
Ghimbir
BambusLucerna
Ridiche
Spirulina
VERDETURI
(magneziu, calciu, fibre, sodiu, mangan, potasiu, vitamine A, B fara B12, C, D, E, K)
Telina (frunze)
Papadie (frunze)
Patrunjel
Marar
Busuioc
Tarhon
Leustean
LEGUMINOASE
(Proteine vegetale de calitate superioara, fibre, fier, fosfor, zinc, cupru, seleniu, complexulvitaminic B fara B12)
MazareFasole
Linte Naut
BobSoia
FRUCTE
(Vitamina A, B fara B12, C, E, K, fibre, potasiu, cupru, grasimi vegetale - avocado)
Mere Struguri
Avocado StafideBanane Capsuni
Curmale Cirese
Pere
Pepene Galben
Caise
Visine
Portocale
Grapefruit
Mandarine
Lamaie
Afine
PorumbeleGutui
PruneZmeura
Coacaze negreMerisoare
GojiKiwi
8/15/2019 Dieta Si Stilul de Viata in Chron
7/9
Nutriționist-Dietetician Andrei GurandaPacient: Zimmerman Lidia
7
Mango (blendat)
Smochine (fara samburi)
SEMINTE(Grasimi vegetale – omega 3, seleniu, magneziu, mangan, zinc, cupru, fier, fosfor, proteine
vegetale de calitate superioara, vitamina K)
Alune caju Arahide/unt de arahide
Susan
Floarea soarelui
Dovleac / bostan
Nuca
Canepa
In
Rapita
Cocos
Migdale
Fistic
Nuci de Brazilia
LACTATE(sodiu, vitamina A, D, proteine animale, grasimi trans, grasimi saturate, colesterol, calciu,
posfor, lactoza – probiotic, vitamina B12, seleniu)
Cas Lapte
Cascaval SmantanaBranza dulce Iaurt
Tofu (soia) SanaIaurt de soia Zer
Telemea
Burduf
GRASIMI
(grasimile vegetale - omega 3, nu au colesterol)
Ulei de masline Ulei de porumb
Unt de casa Ulei de floarea soarelui
Unt de cocos Smantana vegetala
(Avocado) Frisca vegetala
Ulei de nuca Ulei de struguri/seminte
Ulei de seminte de dovleac
DULCIURI
Miere
Sirop agave / artar
Stevie
Roscove
8/15/2019 Dieta Si Stilul de Viata in Chron
8/9
Nutriționist-Dietetician Andrei GurandaPacient: Zimmerman Lidia
8
OUA (proteine animale, votamina A, D, complex B inclusiv B12, colesterol, seleniu, fosfor, fier,
zinc, grasimi saturate)
Gaina (de casa)
Prepelita
CARNE
(proteine animale, vitamina A, D, fier, fosfor, colesterol, seleniu, grasimi saturate)
Gaina / pui Conserve
Curcan Porc
Somon Peste
Pastrav Vita
Soia texturata
CONDIMENTE
Sare Piper
Otet ChilliMustar
BAUTURI
Apa plata Cafea, ceai verde sau negru
Infuzii de plante (ceai)
Sucuri naturale de fructe si legume
In Tabelul 2 aveti, ca si curiozitate, cantitatea de nutrientri si micronutrienti de care are nevoie
organismul dumneavoastra (personalizat).
Tabelul 2. Necesarul Minim de Nutrienti Recomandat
Carbohidrati total 130.0 g
Fibre 25.0 g
Acid linoleic 12000.0 mg
Acid alfa-linoleic 1100.0 mg
Proteine 52 g
Vitamine
Vitamina A 2333.0 IU
Vitamina C 75.0 mg
Vitamina D 200.0 IU
Vitamina E 15.0 mg
Vitamina K 90.0 mcg
Tiamina 1.1 mg
Riboflavina 1.1 mg
Niacina 14.0 mg
Vitamina B6 1.3 mg
Folat 400.0 mcg
Vitamina B12 2.4 mcg
Acid pantotenic 5.0 mg
Biotina 30.0 mcg
Cholina 425.0 mg
Minerale
Calciu 1000.0 mg
Crom 25.0 mcg
Cupru 0.9 mg
Flor 3.0 mg
Iod 150.0 mcg
Fier 18.0 mg
Magnesiu 320.0 mg
Mangan 1.8 mg
Molibden 45.0 mcg
Fosfor 700.0 mg
Seleniu 55.0 mcgZinc 8.0 mg
8/15/2019 Dieta Si Stilul de Viata in Chron
9/9
Nutriționist-Dietetician Andrei GurandaPacient: Zimmerman Lidia
9
Principii generale ale stilului de viata sanatos in boala Chron
1.
Sistemul imunitar si buna dispozitie sunt foarte mult influentate de activitatea noastrafizica. Prin miscare se intensifica oxigenarea organismului atat de necesara mentinerii
sanatatii, si se sunt intretinute si stimulate sistemul osos, muscular, cardio-vascular,
nervos, limfatic si imunitar. Se recomanda cel putin 30 de minute de miscare sauexercitiu fizic zilnic, 7 zile pe saptamna: gimnastica, plimbare alerta, alergare usoara,
innot, bicicleta, munca prin gradina s.a.
2.
Pe langa activitatea fizica, sistemul imunitar poate fi stimulat si prin masaj si/sau
reflexoterapie, care sunt proceduri terapeutice recomandate.
3.
Asemeni unui orar regulat al meselor, este foarte important un orar al somnului, si
odihna suficienta astfel incat organismul sa aiba timp sa se refaca de la stresul zilnic.
De asemenea, odihna mentine sanatos sistemul imunitar care la randul sau confera
protectie impotriva agentilor patogeni. Se recomanda un somn de 7 ore pe noapte, cu
ora de culcare inainte de miezul noptii, de preferat cel tarziu la 22:00. Pentru un somn
mai bun, se iese la o plimbare usoara de 10 minute si se aeriseste camera inainte deculcare.
4.
Un aspect foarte important in mentinerea staii de sanatate, care este deseori neglijatdatorita societatii in care traim, este stresul. Se recomanda managerierea stresului de
peste zi punand deoparte un timp liber in fiecare zi in care se vor face activitati placute. Rezolvarea conflictelor cu persoanele din jur este de asemenea un aspect
important in managerierea stresului. Si mai mult decat managierea stresului propriu-
zisa, o reliatie activa cu Dumnezeu este printre cele mai importante aspecte care aduc
liniste atat interioara care ulterior se vede in buna functionare a organismului.
5.
Nu este recomandata administrarea medicatiei antiinflamatorii nonsteroidiene (precum
Ibuprofenul sau Naproxenul), deoarece aceste medicamente au fost asociate cu un risccrescut de aparitie a recidivelor.