C2.bpoc reabilitarea bolnavilor respiratori cronici

Post on 02-Jun-2015

534 views 1 download

Transcript of C2.bpoc reabilitarea bolnavilor respiratori cronici

ROLUL ERGOTERAPIEI IN REABILITAREA BPOC

Ergoterapie/TO

DEFINITIA AOTA- AMERICAN OCCUPATIONAL THERAPY ASSOCIATION;

Forma de tratament care foloseste activitati si metode specifice pentru a dezvolta, ameliora sau a reface, capacitatea de a desfasura activitatile necesare vietii, pentru a compensa disfunctii si a diminua consecintele unor deficiente fizice.

ET/TO – arta si stiinta directionarii individului bolnav spre participarea la anumite activitati pentru a reface, intari sau imbunatati performantele, spre a facilita insusirea de abilitati si functii necesare pentru adaptare si productivitate, diminuarea sau corectarea patologiei si pentru mentinerea starii de sanatate.

NU EXISTA CONTRADICTIE INTRE BOALA PULMONARA CRONICA SI TERAPIA PRIN MUNCA

ET/TO-terapie functionala/vocationala -amelioreaza calitatea vietii bolnavului -performanta ocupationala asigura independenta fizica si

emotionala -adapteaza activitatile dupa principiul- sa faca- ce trebuie- cu ce

poate -terapie prin munca, arte, meserii, exercitii, miscare….. -forma prelungita a kinetoterapiei(activitatea practica dezvolta

abilitati adaptative) -veriga importanta a reabilitarii bolnavului

Conceptul holistic al reabilitarii prin ET/TO: -executia unei operatii presupune participare senzoriala,cognitiva,

afectiva,motrica -nevoia intrinseca de cunoastere de sine, desavarsire, competenta

profesionala -dimensiunea socio-culturala si simbolica a actului ocupational -dimensiunea spirituala prin semnificatia ocupatiei pentru individ -dimensiunea temporala- continuitate- progresie - perioada necesara

recuperarii

BENEFICIARI AI PROGRAMELOR DE ET/TO:

-bolnavi neurologici-leziuni cerbrale, medulare, scleroza multipla,B. Parkinson

-pacienti cu afectiuni osteoarticulare-artropatii cronice inflamatorii sau degenerative

-sechele posttraumatice -bolnavi cardiaci (coronarieni cronici) -bolnavi cronici respiratori -pacienti cu probleme de sanatate mentala -pacienti cu efectiuni neurosenzoriale -amputati, arsi, -pacienti cu probleme speciale-droguri, alcool, abuzuri

alimentare -copii cu tulburari psihomotorii si comportamentale -varstnici-sindromul de deconditionare

ET/TO- afectiuni cronice bronhopulmonare

-OBSTRUCTIVE -bronsita cronica -emfizem pulmonar -BPOC -astm bronsicRESTRICTIVE / MIXTE -fibroze pulmonare primitive -pneumoconioze(SILICOZA, AZBESTOZA, BERILIOZA) -granulomatoze pulmonare; tuberculoza stabilizata,

sarcoidoza,aspergiloza -manifestari respiratorii in bolile de collagen(artrita

reumatoida, LES, SA) -neoplasm bronhopulmonar -hemosideroza idiopatica -deformatii vertebro-toracice/sternocostale severe

Implementarea progamului ET/TO :Tabloul clinic si functional (restantul morfo-

functional)-tuse-expectoratie-dispnee de effort-diminuarea parametrilor functionali respiratori

(grad de i-reversibilitate la administrarea de bronhodilatatoare)

-insuficienta cardiaca-hipoxemie-edeme-risc crescut pentru complicatii; angor,infarct

miocardic, embolie pulmonara, tulburari de ritm,pneumotorax spontan

PACIENTI ADMISI IN PROGRAMUL DE REABILITARE

-BOLNAVI CRONICI PULMONARI SIMPTOMATICI- cu internari frecvente (> 4 ori/an) si necesitati crescute de tratament(acutizari)

-CAPACITATE PULMONARA SCAZUTA (clasele 2-5 Moser s) cu intentia de a restabili nivelul optimal fizic si functional necesar in activitate

-DORINTA DE PARTICIPARE ACTIVA IN PROGRAM CU RESPECTAREA TUTUROR RECOMANDARILOR

-ABSENTA ALTOR CONDITII MEDICALE CARE AR PUTEA CONTRIBUI LA DETERIORAREA FUNCTIEI PULMONARE

-ABSENTA IMPEDIMENTELOR PSIHOLOGICE SI SOCIALE CARE AR PUTEA AFECTA COMPLIANTA /INTERFERA CU PROGRAMUL DE REABILITARE

-MODIFICARI RECENTE IN CAPACITATEA PULMONARA FUNCTIONALA CARE SUGEREAZA CRESTEREA POSIBILITATILOR DE REVERSIBILITATE.

-SUPORT ADECVAT FINANCIAR SI SOCIAL CU ASIGURAREA PARTICIPARII INTEGRALE SI COMPLIANTA LA TOATE FAZELE PROGRAMULUI

ATELIERUL DE ET/TO;  CERINTE CONSTRUCTIVE AMPLASARE FUNCTIONARE FLEXIBILITATE -ACTIVITATI USOARE

MANUALE -ACTIVITATI

INTELECTUALE -ACTIVITATI ARTISTICE + -psihoterapie permanenta -supraveghere clinica si

functionala -ventilatie adecvata -posturi alternative statice si

dinamice -tehnici fizice de training si

relaxare

Programele de ET/TO -sunt individualizate -longitudinale/prospective -participative -adaptabile -progresive (gradabile) -supravegheate prin echipe

multidisciplinare: pneumolog, internist, kinetoterapeut fizical, terapeut occupational, asistent social, psiholog,

WORK – HARDENING ( WH ): 1992-AOTA (Work- hardening guidlenes)

-program de tratament bine structurat, individualizat, avand un obiectiv précis de crestere a abilitatilor unei persoane, pentru a se putea intoarce la munca:

-intoarcerea la vechea profesie-intoarcerea la o munca asemanatoare, dar

modificata in unele elemente-reprofesionalizare- reorientare profesionala

ANALIZA MESERIEI SI A CONDITIILOR DE MUNCA

STABILIREA TOLERANTEI IN MUNCA