Post on 06-Aug-2015
1
PROTECTIA RADIOLOGICA IN PROTECTIA RADIOLOGICA IN DIAGNOSTICUL RADIOLOGICDIAGNOSTICUL RADIOLOGIC
Optimizarea Protectiei Radiologice in Radiologia Dentara
2
INTRODUCEREINTRODUCEREIn radiologia dentara se utilizeaza
echipamente radiologice specifice, necesare unor scopuri precise. Expunerile frecvente, fiecare cu doze mici, pot implica un risc atat pentru practicant cat si pentru pacient
Cunostinte necesare: principiile generale ale diagnosticului radiologic cu radiatie X
3
Echipament de radiatie X Intra-OralEchipament de radiatie X Intra-Oral
4
Echipament de radiatie X Intra-Oral Echipament de radiatie X Intra-Oral (date tehnice)(date tehnice)
Timp de expunere de la 60 ms la 2.5 s
Tub 65 kV 7.5mA
Dimensiunea petei focale 1 mm (IEC 336 1982)
Filtrarea inerenta 2 mm Al echivalent
Distanta surse-piele 20 cm
Camp iradiat 28 cm2 cu sectiune circulara, 6 cm
diametru colimat
Radiatia de fuga < 5mR/h @1 metru
5
Echipament de radiatie X Echipament de radiatie X PanoramicPanoramic
6
Echipament de radiatie X Echipament de radiatie X Panoramic Panoramic (date tehnice)(date tehnice)
Curent maxim 6.5A @ 230V - 13A @ 120V
Pata focala 0.5 IEC 336/1993
kV 60 - 80 kV in 2 kV steps
mA 4 - 10 mA steps 4, 5, 6, 8, 10
Timpul de expunere 12 s (proiectii standard)
0.16 - 3.2 s (proiecti cefalometrice)
Casete panoramice plate 15x30 cm
7
Echipament de radiatie X Echipament de radiatie X cefalometriccefalometric
Echipamentul de radiatie X cefalometric este un dispozitiv cu care se fac teleradiografii ale craniului pentru masuratori antropomorfice
De obicei, este combinat cu echipamentul panoramic si foloseste acelasi generator
8
Echipament de radiatie X Echipament de radiatie X cefalometriccefalometric
9
Receptori de Imagine in Radiologia Dentara
Filme mici (2 x 3 or 3 x 4 cm) in pachete etanse (fara ecran)
Senzori digitali intraorali In comparatie cu filme de categorie E, doza
este redusa cu 60%
Radiologie Intraorala
Radilogie Panoramica si Cefalometrie Combinatie film-ecran Senzori digitali In comparatie cu clasa de sensibilitate a combinatiei
film-ecran de 200 doza de radiatie este redusa cu 50-70%
10
Protectia Radiologica in Radiologia Protectia Radiologica in Radiologia DentaraDentara
Examinari extrem de frecvente (cam 25% din toate examinarile radiologice)
Doza livrata poate diferi cu un factor de 2 sau 3. (doza la intrare intre 0.5 si 150 mGy)
Calitatea imaginii, deseori, foarte scazuta
Organe de risc: paratiroida, tiroida, laringe, glande parotide
RealitatiRealitati
11
Protectia Radiologica in Radiologia Protectia Radiologica in Radiologia DentaraDentara
Pastrati sub control timpul si temperatura procesului de developare.
Nu folositi chimicale oxidate Nu ajustati timpul de developare prin
vizualizarea filmului
Sugestii tehnice pentru reducerea dozelor pacientilorControlul Calitatii Procesarii Filmelor
12
PR in Radiologia DentaraPR in Radiologia Dentara
Sensibilitate de clasa D• Rezolutie spatiala foarte buna• Doza livrata tipica: about 0.5 mGy• Timp de expunere tipic: 0.3 - 0.7 s
Sugestii tehnice pentru reducerea dozelor pacientilor
Privilegiul de a folosi filme sensibile
Sensibilitate de clasa E• Rezolutie spatiala foarte buna• Doza livrata tipica: about 0.25 mGy• Timp de expunere tipic: 0.1 - 0.3 s
13
Sugestii tehnice pentru reducerea dozelor pacientilorSort si guler de plumb
Este util atunci cand cand o parte a fascicolului primar intercepteaza organele protejate .
PR in Radiologia DentaraPR in Radiologia Dentara
14
PR in Radiologia DentaraPR in Radiologia Dentara
Examinatii panoramice
Calitatea imaginii nu este asa de buna ca la filmele itra-orale
Informatii globale importante
Doze relativ mici(o examinare panoramica 35 filme intra-orale)
15
Controlul Calitatii Echipamentului Controlul Calitatii Echipamentului Radiologic DentarRadiologic Dentar
Practicienii care lucreaza in policlinici nu au suportul continuu al “fizicii medicale” disponibile intr-un spital cu sectie de imagistica (diagnostic radiologic)
16
Controlul Calitatii Echipamentului Controlul Calitatii Echipamentului Radiologic DentarRadiologic Dentar
Testele recomandate sunt impartite dupa Testele recomandate sunt impartite dupa importanta, in :importanta, in :
Acele teste simple care pot fi facute de Acele teste simple care pot fi facute de tehnicienitehnicieni
Teste mai complexe, care pot fi facute Teste mai complexe, care pot fi facute doar de fizicienii medicali.doar de fizicienii medicali.
17
Controlul Calitatii Echipamentului Controlul Calitatii Echipamentului Radiologic DentarRadiologic Dentar
Parametri fizici Toleranta
Frecventa
Calitatea Imaginii 10% fata de valoarea de referinta
Trimestrial
Temperatura developarii si conditii
de procesarea solutiilor
Specificata de producatorul filmului
De fiecare data cand se schimba
solutiile
Procesarea Baza+Voalul: >0.2 OD Viteza si Contrast >
0.15 OD about baseline
De fiecare data cand se schimba
solutiile
Teste care pot fi facute de asistenti