1

PROTECTIA RADIOLOGICA IN PROTECTIA RADIOLOGICA IN DIAGNOSTICUL RADIOLOGICDIAGNOSTICUL RADIOLOGIC

Optimizarea Protectiei Radiologice in Radiologia Dentara

2

INTRODUCEREINTRODUCEREIn radiologia dentara se utilizeaza

echipamente radiologice specifice, necesare unor scopuri precise. Expunerile frecvente, fiecare cu doze mici, pot implica un risc atat pentru practicant cat si pentru pacient

Cunostinte necesare: principiile generale ale diagnosticului radiologic cu radiatie X

3

Echipament de radiatie X Intra-OralEchipament de radiatie X Intra-Oral

4

Echipament de radiatie X Intra-Oral Echipament de radiatie X Intra-Oral (date tehnice)(date tehnice)

Timp de expunere de la 60 ms la 2.5 s

Tub 65 kV 7.5mA

Dimensiunea petei focale 1 mm (IEC 336 1982)

Filtrarea inerenta 2 mm Al echivalent

Distanta surse-piele 20 cm

Camp iradiat 28 cm2 cu sectiune circulara, 6 cm

diametru colimat

Radiatia de fuga < 5mR/h @1 metru

5

Echipament de radiatie X Echipament de radiatie X PanoramicPanoramic

6

Echipament de radiatie X Echipament de radiatie X Panoramic Panoramic (date tehnice)(date tehnice)

Curent maxim 6.5A @ 230V - 13A @ 120V

Pata focala 0.5 IEC 336/1993

kV 60 - 80 kV in 2 kV steps

mA 4 - 10 mA steps 4, 5, 6, 8, 10

Timpul de expunere 12 s (proiectii standard)

0.16 - 3.2 s (proiecti cefalometrice)

Casete panoramice plate 15x30 cm

7

Echipament de radiatie X Echipament de radiatie X cefalometriccefalometric

Echipamentul de radiatie X cefalometric este un dispozitiv cu care se fac teleradiografii ale craniului pentru masuratori antropomorfice

De obicei, este combinat cu echipamentul panoramic si foloseste acelasi generator

8

Echipament de radiatie X Echipament de radiatie X cefalometriccefalometric

9

Receptori de Imagine in Radiologia Dentara

Filme mici (2 x 3 or 3 x 4 cm) in pachete etanse (fara ecran)

Senzori digitali intraorali In comparatie cu filme de categorie E, doza

este redusa cu 60%

Radiologie Intraorala

Radilogie Panoramica si Cefalometrie Combinatie film-ecran Senzori digitali In comparatie cu clasa de sensibilitate a combinatiei

film-ecran de 200 doza de radiatie este redusa cu 50-70%

10

Protectia Radiologica in Radiologia Protectia Radiologica in Radiologia DentaraDentara

Examinari extrem de frecvente (cam 25% din toate examinarile radiologice)

Doza livrata poate diferi cu un factor de 2 sau 3. (doza la intrare intre 0.5 si 150 mGy)

Calitatea imaginii, deseori, foarte scazuta

Organe de risc: paratiroida, tiroida, laringe, glande parotide

RealitatiRealitati

11

Protectia Radiologica in Radiologia Protectia Radiologica in Radiologia DentaraDentara

Pastrati sub control timpul si temperatura procesului de developare.

Nu folositi chimicale oxidate Nu ajustati timpul de developare prin

vizualizarea filmului

Sugestii tehnice pentru reducerea dozelor pacientilorControlul Calitatii Procesarii Filmelor

12

PR in Radiologia DentaraPR in Radiologia Dentara

Sensibilitate de clasa D• Rezolutie spatiala foarte buna• Doza livrata tipica: about 0.5 mGy• Timp de expunere tipic: 0.3 - 0.7 s

Sugestii tehnice pentru reducerea dozelor pacientilor

Privilegiul de a folosi filme sensibile

Sensibilitate de clasa E• Rezolutie spatiala foarte buna• Doza livrata tipica: about 0.25 mGy• Timp de expunere tipic: 0.1 - 0.3 s

13

Sugestii tehnice pentru reducerea dozelor pacientilorSort si guler de plumb

Este util atunci cand cand o parte a fascicolului primar intercepteaza organele protejate .

PR in Radiologia DentaraPR in Radiologia Dentara

14

PR in Radiologia DentaraPR in Radiologia Dentara

Examinatii panoramice

Calitatea imaginii nu este asa de buna ca la filmele itra-orale

Informatii globale importante

Doze relativ mici(o examinare panoramica 35 filme intra-orale)

15

Controlul Calitatii Echipamentului Controlul Calitatii Echipamentului Radiologic DentarRadiologic Dentar

Practicienii care lucreaza in policlinici nu au suportul continuu al “fizicii medicale” disponibile intr-un spital cu sectie de imagistica (diagnostic radiologic)

16

Controlul Calitatii Echipamentului Controlul Calitatii Echipamentului Radiologic DentarRadiologic Dentar

Testele recomandate sunt impartite dupa Testele recomandate sunt impartite dupa importanta, in :importanta, in :

Acele teste simple care pot fi facute de Acele teste simple care pot fi facute de tehnicienitehnicieni

Teste mai complexe, care pot fi facute Teste mai complexe, care pot fi facute doar de fizicienii medicali.doar de fizicienii medicali.

17

Controlul Calitatii Echipamentului Controlul Calitatii Echipamentului Radiologic DentarRadiologic Dentar

Parametri fizici Toleranta

Frecventa

Calitatea Imaginii 10% fata de valoarea de referinta

Trimestrial

Temperatura developarii si conditii

de procesarea solutiilor

Specificata de producatorul filmului

De fiecare data cand se schimba

solutiile

Procesarea Baza+Voalul: >0.2 OD Viteza si Contrast >

0.15 OD about baseline

De fiecare data cand se schimba

solutiile

Teste care pot fi facute de asistenti