Regiunea Judet. nr _. - Serviciul_.VERIFICAREA CERINTELOR STRUCTURALE SI IGIENICO-SANITARE:ACTIVITATI IN RESTAURANTEMotivul verificarilor: pentru eliberarea autorizatiei sanitare In Curs de supraveghereUNITATEA: Statut social________________________________________________________________Denumire comerciala _____________________________________________________________Sediu legal: Str_____________________ nr ______ __________ Localitatea____________________Sediu activitate: Str_____________________ nr ______ __________ Localitatea___________________Reprezentant legal ____________________________ domiciliat in ________________________Nr total angajati_____________________ din care: in bucatarie_________ la servire_____________Tip activitate: restaurant autoservire pizzerie berarieNr aproximativ de feluri de mancare servite: mic dejun_____ pranz_______ cina ________Orar servire: mic dejun_____________ pranz______________ cina_______________Zile si orar de lucru: _______________________________________________________________Mese in aer liber DA NU Zile nelucratoare pe saptamana: ________________________AUTORIZATII SANITARENr _______ eliberata la data_________ pentru_____________________________________________Nr _______ eliberata la data_________ pentru___________________________________________Spatiu pentru activitate de congelare DA NUCOMPANII FURNIZOARECarne rosieOuaCarne alba Fructe si legumeProduse din peste CiuperciINFORMATII GENERALEAprovizionare apa prin retea canalizare publica/ alta retea;In ultimul caz, controale ale apei potabile efectuate de _________________________________________Ultimul control efectuat la data ________________ rezultat______________________________________Ape reziduale: evacuare prin_____________________________________________________________DEPOZIT ALIMENTE DA NU N.A. Nereguli/observatiiExista o magazie separata pentru depozitarea alimentelor depreciabileStructurata astfel incat sa permita curatarea cu usurintaSufient aerisita natural/artificialPereti lavabili si dezinfectabili pana la nivelul spatiului de stocarePodea lavabila si dezinfectabilaUsi lavabile si dezinfectabileFerestre spre exterior cu plase contra insectelorMobilier din materiale lavabile si dezinfectabileMagaziile sunt in conditii de igiena corespunzatoareDESCRIEREA CELULELOR FRIGORIFICECelula Utilizata la Temperatura

Conditii igienice corespunzatoareDA NU N.A. Nereguli/observatii 12345CERINTE PRIVIND CELULELE FRIGORIFICE DA NU N.A. Nereguli /ObservatiiNumarul si dimensionile celulelor sunt adecvate necesitatiiPereti si usi netede, impermeabile, lavabile si dezinfectabilePodele impermeabile, lavabile si dezinfectabileExista termometru de controlCelula separata pentru carnea de puiCelula unica dar cu pereti despartitori intre diferite zoneVITRINE DE EXPUNERE A ALIMENTELOR DA NU Nereguli /ObservatiiDin materiale lavabile si dezinfectabileCu dispozitive de protectie a alimentelorNote:_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________LOCATII PENTRU PREGATIRE, PREPARARE SI COACERE NO

DAN.A. Nereguli/observatiiSpatiile de pregatire a alimentelor sunt separate in bucatarieBucataria este construita intr-o locatie separataAerisire suficienta ( naturala artificiala) Pereti lavabili si dezinfectabili cel putin pana la 2 m de la solUsi lavabile si dezinfectabileExista aparatura/instalatii pentru spalarea legumelor Localizate corespunzatorAprovizionate cu apa curenta calda si rececorrente calda e freddaSpatiile de lucru sunt din materiale lavabile si dezinfectabileExista spatiile de lucru separate pentru pregatirea legumelorExista spatiile de lucru separate pentru pregatirea carnii de puiHota aspiranta sau filtranta deasupra spatiilor de coacere/gatireCutite cu manere lavabile si dezinfectabileExista recipiente de dezinfectie (cu dezinfectant) care sterilizeaza la caldContainere care se inchid ermetic pentru descarcarea alimentelorPereti, podele, mobila, ferestre si usiDiverse echipamente si cutiteSuport de tacamuri, aparat de sterilizaresi spalareSpalarea fetelor de masa se face manual/mecanic

DA NU N.A. Nereguli /ObservatiiIntr-o zona corespunzatoareLa un nivel corespunzatorContainere cu inchidere pentru fetele de masa curateDin materiale lavabile si dezinfectabileNote_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________IGIENA PRODUSELOR ALIMENTARE SI CONDITII DA NU N.A. Nereguli /ObservatiiIGIENICE DE LUCRUAlimentele sunt in stare buna de conservareExista produse cu termene de valabilitate sau TMC in excesExista alimente depreciate in magaziile de produse nepreciateAlimente in contact direct cu podeauaColectarea si/sau descarcarea in celule frigorificeDelimitarea produselor preparate de cele nepreparateSeparare in frigider a alimentelor crude de cele gatiteSeparare in frigider a carnii albe de cea rosieAlimentele neacoperite in frigiderAlimente gatite pastrate la temperatura camereiExpunerea prelungita a alimentelor depreciate la temperatura camereiNedelimitarea actiunilor de gatire pe aceeasi suprafata /masaPortionarea realizata cu mult timp inainteMesele calde mentinute in asteptare la temperaturi >60CPregatirea produselor din oua crudePrezenta produselor de curatat(lavete, manusi) murdare Prezenta insectelor in spatiul destinat lucruluiPrezenta deseurilor nedepozitate in containere corespunzatoareProduse si aparatura de curatare corespunzatoarePrezenta materialelor straine in spatiile de depozitare si gatire a alimentelorPERSONAL DA NU N.A. Nereguli/ObservatiiUniforme corespunzatoare de culoare deschisa, cu bonetaStarea de curatenie a uniformeloConditiile de igiena a personalului (maini, unghii, par)Comportamentul personalului corect d.p.d.v. igienicNote:_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________TOALETE DA NU N.A. Nereguli/ObservatiiExclusiv pentru uzul personaluluiNeadmise direct in spatiul de lucruPereti, podele si usi lavabile si dezinfectabileUsa cu deschidere spre exteriorPrezenta spatiului pentru spalareRacordat in pozitie corectaEchipat cu comenzi nemanualeApa calda si receEchipat cu spray detergent si prosoapeExistenta suportilor pentru hartie igienicaPlase anti-insecte la iesireVentilatie corespunzatoareToaletele se afla in conditii igienice satisfacatoareVESTIAREDA NU N.A. Nereguli/ObservatiiExista un spatiu pentru vestiare?Cu doua compartimente Din material lavabil si dezinfectabil Numeric suficient pentru intregul personalVestiarele se afla in conditii igienice satisfacatoareNote privind vestiarele, toaletele, personalul_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Nereguli extremeDA NU care............._............................................_..Sanctiuni aplicate DA NU care............._............................................_..Probe prelevate pentru teste DA NU care............._............................................_..Sechestre DA NU care............._............................................_..Masuri prescrise DA NU Aplicarea masurilor prescrise anterior: DA NUNote privind masurile care trebuie prescrise:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Evaluare globala: ________________________________________________________________

Participanti la inspectie: __________________________________________________________Stampila si semnatura operatoruluiDATA _________________ _____________________________Pe baza raportului operatorului______________________ elibereaza/nu elibereaza, conform

competentei, FARA RETINERI privind investigatiile preliminare pentru eliberarea autorizatiei sanitare mentionate mai sus,strada________________________ nr ______ pentru activitatile mai sus enumerate, conform legislatiei in vigoare.Responsabil Serviciu----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------REMARCI PRIVIND ELIBERAREA AUTORIZATIEI SANITARIE----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Unitatea din _______________________________ strada__________________________ nr ______Indeplineste conditiile prevazute in actul normativ in vigoare pentru desfasurarea urmatoarelor activitati:_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ LucratorDATA________________ ____________________________----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------RESPONSABIL SERVICIU..unitatii___________________________________, cu sediul in _________________________________________________________________