DIAGNOSTICUL SI ASISTENTA ANTENATALA A SARCINII
DIAGNOSTICUL SARCINIIDiagnosticul clinic prezumptiv simptome- probabil semne clinice- cert semne sigure
Diagnostic paraclinic - ecografie- laborator
SIMPTOMEAnamneza amenoree- manif. digestive greturi- varsaturi- modif. mamare - modif. psihogene- crestere in greutate
SEMNE CLINICEGenerale cloasma, pigmentarea liniei albe,cresterea in volum abdomen
Locale modificari de forma, volum, consistenta ale uterului- uter marit in volum, globulos, mai moale
SEMNE SIGUREIdentificarea fatului de catre examinator
- palparea partilor fetale- perceperea miscarilor fetale-ascultarea BCF
DIAGNOSTICUL PARACLINICEcografie identificarea sarcinii de la 5 sapt.- aprecierea varstei sarcinii, evolutiei,morfologie fetala, situatia placentei, cantitatea de LA
- Laborator det. HCG
DIAGNOSTIC DIFERENTIALAfectiuni ale uterului fibromAfectiuni ovariene chiste, tumori solideAfectiuni abdominale tumori intestinGlob vezical
APRECIEREA VARSTEI SI EVOLUTIVITATIIClinic data ultimei menstruatii, primele miscari fetale, inaltimea fundului uterin in raport cu elemente anatomice majore- cresterea uterului de la o exam. la alta,perceperea BCF
Paraclinic masuratori ecografice, evidentierea MFA/MFC, cresterea HCG in dinamica
ASISTENTA PRENATALA- luarea in evidenta, consult clinic, ex paraclinicescopul urmarirea evolutiei sarcinii si depistarea gravidelor cu riscconsultatia anamneza factori de risc- ex clinic general TA, G-ex local fundul uterin, BCF, MFA-ex paraclinice starea gen. de sanatate (Hb, HctRBW, test HIV, ex urina, markeri infectiosi TORCH)
FACTORI DE RISCF. fizico-sociali varsta, conditii de viata si munca, F. extragenitali cardiopatii, anemii, obezitate, DZ, HTAF. genitali prexistenti uter cicatricial, ab habitual- asociati sarcinii actuale iminenta de avort sau de nastere prematura, disgravidie
MONITORIZAREA ANTENATALA A FATULUI-Ecografia biometrie fetala DBP, LF, CA, CC- examinare doppler art.cerebrala medie, vena ombilicala, art. uterina- 3D, 4DDublu test masurarea HCG si PappA in trim ITriplu test masurarea HCG, estriol, &fp, inhibina in trim IICardiotocografia activitatea cardiaca fetala in cond de stress (OCT) sau fara stress (NST)
MONITORIZAREA ANTENATALA A FATULUIScorul biofizic parametri ecografici + NST
Modalitati invazive amniocenteza, cordocenteza, punctia de vilozitati coriale
Top Related