7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
1/146
PLAN CURS
1. LEZIUNI RADIOLOGICEELEMENTARE OSOASE I
ARTICULARE
2. SINDROAME N PATOLOGIA
OSTEO-ARTICULAR
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
2/146
PLAN CURS
1. LEZIUNI RADIOLOGICEELEMENTARE OSOASE I
ARTICULARE
2. SINDROAME N PATOLOGIA
OSTEO-ARTICULAR
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
3/146
MODIFICRI
RADIOLOGICE
ELEMENTARE
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
4/146
MODIFICRI RADIOLOGICE
ELEMENTARE OSOASE1. Modificri de pri moi2. Modificri de poziie3. Modificri de dimensiune4. Modificri de form
5. Modificri de contur6. Modificri de structur
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
5/146
1. MODIFICRI
DE PRI MOI CALCIFICRI DENSIFICRI MPINGERI MODIFICRI DE DIMENSIUNI
CRETERI REDUCERI
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
6/146
2. MODIFICRI
DE POZIIE DEPLASRI N CELE 3 AXE
ROTAII INTERNE / EXTERNE
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
7/146
3. MODIFICRI DE
DIMENSIUNEAPLAZIA HIPOPLAZIA HIPERPLAZIA DISPLAZIA
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
8/146
4. MODIFICRI DE
FORM1. HIPEROSTOZ
2. EXOSTOZ
3. OEDOSTOZ
4. SCOLIOSTOZ
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
9/146
5. MODIFICRI
DE CONTUR NTRERUPERI DEDUBLRI NEREGULARITI
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
10/146
MODIFICRI RADIOLOGICE
ELEMENTARE OSOASE1. Modificri de pri moi2. Modificri de poziie3. Modificri de dimensiune4. Modificri de form5.
Modificri de contur6. Modificri de structur
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
11/146
MODIFICRI DE
STRUCTUR Modificri de tip distructiv
prin exagerarea resorbiei
Modificri de tip constructiv prin exagerarea osteogenezei
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
12/146
MODIFICRI DE STRUCTURDISTRUCTIVE
1. DEMINERALIZAREOSTEOPOROZ
2. OSTEOLIZ
3. ATROFIE PRIN PRESIUNE
4. OSTEONECROZ
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
13/146
MECANISME
MODIFICRI DISTRUCTIVE HALISTEREZA
migrarea ionilor de Ca - DEMINERALIZARE
OSTEOCLAZIA alterarea matricei osoase - OSTEOLIZA
RESORBIA PERIOSTEOCITAR A
OSTEOCITULUI aciune direct asupra matricei proteice
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
14/146
MODIFICRI DE STRUCTURDISTRUCTIVE
1. DEMINERALIZAREOSTEOPOROZ
2. OSTEOLIZ
3. ATROFIE PRIN PRESIUNE
4. OSTEONECROZ
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
15/146
DEMINERALIZARE
OSTEOPOROZ DEMINERALIZARE
MAS OSOAS JOAS DEFICIT DE
SRURI MINERALE
OSTEOPOROZ
MAS OSOAS JOAS + ALTERAREAMICROARHITECTURII ESUTULUI OSOS
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
16/146
DEMINERALIZARE
FACTORI GENERALIALTERAREA METABOLISMULUI Ca
factori digestivi deficit de aport / absorbie
factori renali pierderi exagerate
factori endocrini hiperfuncie paratiroidian disfuncii estrogenice
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
17/146
DEMINERALIZARE
FACTORI LOCALIVASCULARI
acidoz migrarea ionilor de Ca
MECANICI imobilizarea prelungit
ALTERAREA FIBRELOR DE COLAGEN vrst, avitaminoze
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
18/146
DEMINERALIZARE
OSTEOPOROZ ASPECT RADIOLOGIC
LOCALIZAT MONOSTIC (CIRCUMSCRIS)
GENERALIZAT - POLIOSTIC OS COMPACT REDUCEREA INTENSITII OPACITII OSOASEASPECT DE OS STRIAT
OS SPONGIOS TRAVEE MAI SUBIRI TERGEREA TRAVEELORAREOLE MAI MARI
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
19/146
DEMINERALIZARE
OSTEOPOROZ
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
20/146
DEMINERALIZARE
OSTEOPOROZ
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
21/146
OSTEOPOROZ
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
22/146
MODIFICRI DE STRUCTURDISTRUCTIVE
1. DEMINERALIZAREOSTEOPOROZ
2. OSTEOLIZ
3. ATROFIE PRIN PRESIUNE
4. OSTEONECROZ
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
23/146
OSTEOLIZ
DISTRUCIA COMPONENTEIMINERALE I ORGANICE
OSTEOCLAZIE EXACERBAT,INSULAR
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
24/146
OSTEOLIZ
SUBSTRAT PATOGEN PROCESE INFLAMATORII
PROCESE TOXICE HEMORAGII PROLIFERRI MALIGNE
SUPRASOLICITRI MECANICE
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
25/146
OSTEOLIZMECANISM FIZIOPATOLOGIC
demineralizare rapid alterarea fibrelor de colagen
fagocitoz osteoclasticapariia esutului de granulaie
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
26/146
OSTEOLIZ
ASPECT RADIOLOGIC ZONE DE RESORBIE OSOAS
DE DIMENSIUNI VARIABILE, LIPSITE DESTRUCTUR NORMAL
CONTUR
LOCALIZARE PERIFERIC CARIE / EROZIUNE CENTRAL GEODE / LACUNE
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
27/146
OSTEOLIZ
Bibliografie: - European Radiology
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
28/146
OSTEOLIZ
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
29/146
OSTEOLIZ
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
30/146
OSTEOLIZ
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
31/146
MODIFICRI DE STRUCTURDISTRUCTIVE
1. DEMINERALIZAREOSTEOPOROZ
2. OSTEOLIZ
3. ATROFIE PRIN PRESIUNE
4. OSTEONECROZ
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
32/146
ATROFIE PRIN PRESIUNE
PRESIUNEA EXERCITAT ASUPRASTRUCTURII OSOASE
DEMINERALIZARE DEFORMAREPLASTIC LA PERIFERIE PREZINT
OSTEOGENEZ REPARATORIE
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
33/146
ATROFIE PRIN PRESIUNE
ASPECT RADIOLOGIC OS SCOLIOSTOTIC
COMPACTE INEGALE +/- TRAIECTE DE FRACTUR
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
34/146
ATROFIE PRIN PRESIUNE
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
35/146
MODIFICRI DE STRUCTURDISTRUCTIVE
1. DEMINERALIZAREOSTEOPOROZ
2. OSTEOLIZ
3. ATROFIE PRIN PRESIUNE
4. OSTEONECROZ
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
36/146
OSTEONECROZ
STOP VASCULAR EDEM OSTEOCLAZIE
TERITORIUL DIRECT AFECTAT SECHESTRU
OSTEONECROZ
SEPTIC ASEPTIC
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
37/146
OSTEONECROZ
ASPECT RADIOLOGIC TERITORIU DE LIZ
DEMINERALIZARE CIRCUMSCRIS SECHESTRU OSOS N INTERIOR
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
38/146
OSTEONECROZ
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
39/146
MODIFICRI DE STRUCTURCONSTRUCTIVE
1. OSTEOSCLEROZ
2. PERIOSTOZ
3. OSIFICRI HETEROTOPE
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
40/146
MODIFICRI DE STRUCTURCONSTRUCTIVE
1. OSTEOSCLEROZ
2. PERIOSTOZ
3. OSIFICRI HETEROTOPE
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
41/146
OSTEOSCLEROZ
(OSTEOCONDENSARE) HIPERPRODUCIE DE ESUT OSOS ESUT OSOS COMPACT
NLOCUIREA CANALELOR HAVERS ESUT OSOS SPONGIOS
NLOCUIREA SPAIILOR CONJUNCTIVE
I MEDULARE CU ESUT OSOS
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
42/146
OSTEOSCLEROZ
FIZIOPATOLOGIE tulburri de circulaie local EDEM
METAPLAZIE matrice osificabil(fibre de colagen nemodificate)
STAZ LIMFATIC aport crescut de Ca
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
43/146
OSTEOSCLEROZ
ASPECT RADIOLOGIC SPONGIOSCLEROZ esut osos spongios
NGROAREA TRAVEELORAPARIIA DE NOI TRAVEE REDUCEREA AREOLELOR
ENDOSTOZ esut osos compact NGROAREA COMPACTEI / CORTICALEI REDUCEREA CANALULUI MEDULAR
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
44/146
OSTEOSCLEROZ
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
45/146
MODIFICRI DE STRUCTURCONSTRUCTIVE
1. OSTEOSCLEROZ
2. PERIOSTOZ
3. OSIFICRI HETEROTOPE
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
46/146
PERIOSTOZFIZIOPATOLOGIE
tulburri de circulaie local EDEM
METAPLAZIE PERIOSTAL esut osificabil
STAZ LIMFATIC aport crescut de Ca
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
47/146
PERIOSTOZ
PERIOSTOZ LINIAR PERIOSTOZ LAMELAR PERIOSTOZ SPICULAR PINTENI PERIOSTOTICI
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
48/146
REACIE PERIOSTAL
Bibliografie: - European Radiology
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
49/146
PERIOSTOZ
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
50/146
PERIOSTOZ
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
51/146
MODIFICRI DE STRUCTURCONSTRUCTIVE
1. OSTEOSCLEROZ
2. PERIOSTOZ
3. OSIFICRI HETEROTOPE
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
52/146
OSIFICRI HETEROTOPE
FORMARE DE ESUT OSOS N TERITORIIEXTRAOSOASE
OSTEOFIT structur osoas triunghiular cu baza pe corpul
vertebral
SINDESMOFIT face legtura ntre dou sau mai multe corpuri
vertebrale fr continuitate cu structura osoas avertebrei
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
53/146
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
54/146
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
55/146
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
56/146
MODIFICRI RADIOLOGICEELEMENTARE ARTICULARE
DE SUPRAFEE OSOASE DE SPAIU ARTICULAR DE NLIME DE FORM
DE TRANSPAREN
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
57/146
MODIFICRI RADIOLOGICEELEMENTARE ARTICULARE
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
58/146
PLAN CURS
1. LEZIUNI RADIOLOGICEELEMENTARE OSOASE I
ARTICULARE
2. SINDROAME N PATOLOGIA
OSTEO-ARTICULAR
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
59/146
I. MODIFICRI RADIOLOGICEELEMENTARE OSOASE
1. Modificri de pri moi2. Modificri de poziie3. Modificri de dimensiune4. Modificri de form5. Modificri de contur6. Modificri de structur
O C
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
60/146
1. MODIFICRIDE PRI MOI
CALCIFICRI DENSIFICRI MPINGERI MODIFICRI DE DIMENSIUNI
CRETERI
REDUCERI
2 MODIFICRI
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
61/146
2. MODIFICRIDE POZIIE
DEPLASRI N CELE 3 AXE
ROTAII INTERNE / EXTERNE
3 MODIFICRI DE
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
62/146
3. MODIFICRI DEDIMENSIUNE
APLAZIA HIPOPLAZIA HIPERPLAZIA DISPLAZIA
4 MODIFICRI DE
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
63/146
4. MODIFICRI DEFORM
1. HIPEROSTOZ
2. EXOSTOZ
3. OEDOSTOZ
4. SCOLIOSTOZ
5 MODIFICRI
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
64/146
5. MODIFICRIDE CONTUR
NTRERUPERI DEDUBLRI NEREGULARITI
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
65/146
6.A. MODIFICRI DESTRUCTUR - DISTRUCTIVE
1. DEMINERALIZAREOSTEOPOROZ
2. OSTEOLIZ
3. ATROFIE PRIN PRESIUNE
4. OSTEONECROZ
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
66/146
6.B. MODIFICRI DESTRUCTUR - CONSTRUCTIVE
1. OSTEOSCLEROZ
2. PERIOSTOZ
3. OSIFICRI HETEROTOPE
II MODIFICRI RADIOLOGICE
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
67/146
II. MODIFICRI RADIOLOGICEELEMENTARE ARTICULARE
DE SUPRAFEE OSOASE DE SPAIU ARTICULAR
DE NLIME DE FORM DE TRANSPAREN
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
68/146
PLAN CURS
1. LEZIUNI RADIOLOGICE ELEMENTAREOSOASE I ARTICULARE
2. SINDROAME N PATOLOGIAOSTEO-ARTICULAR
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
69/146
SINDROAME N
PATOLOGIA
OSTEO-ARTICULAR
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
70/146
SINDROAME
DISPLAZII DISTROFII TRAUMATISME INFLAMAII TUMORI
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
71/146
DISPLAZII
Tulburri ale procesului de cretere aosului
Anomalii de dezvoltare osoas ceasociaz modificri: de form dimensiuni contur structur
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
72/146
DISPLAZII
tulburarea mecanismului de cretereencondral
cartilaginoase unidirecionale tulburarea mecanismelor de modelare
i tubulaie periostale
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
73/146
Condromatoz humerus i mn
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
74/146
Osteocondrom femur dreptdisplazie cartilaginoas direcional
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
75/146
DISTROFII
Predomin modificrile de structur Clasificare
Careniale Rahitism / scorbut, osteoporoz / osteomalacie
Fibroase Osteopatia fibroas polisotic Hiperparatiroidismul Osteita deformant progresiv
Sanguine
Eritropatii constituionale Eritropatii ctigate Toxice
Intoxicaii cu fosfor, plumb, fluor
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
76/146
OSTEOMALACIA
Apare la aduli prin caren fosfocalcic HP: esutul osos este nlocuit de esut osos
necalcificat
RX: dificil de difereniat de osteoporoz Reducerea intensitii structurii osoase Deformri osoase (bazin n cup, coxa vara, torace n
clopot) Fracturi n lemn verde
Distrofie de aport prin hipovitaminoz D2 sau prinaccentuarea eliminrii calciului (leziuni renale,malabsorbie)
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
77/146
RAHITISMUL
Apare la copii prin caren fosfocalcic Etiologie:
Aport sczut de vitamina D Aport insuficient de calciu
Provitamina D inactivat Accentuarea pierderilor renale HP:
Lipsa calcificrii n zonele de formare a esutului osos cuhipertrofia celulelor cartilaginoase
Creterea n grosime a cartilajului de conjugare cu metafize largii suprafee neregulate
Apariia tardiv a nucleilor epifizari Forma precoce se manifest de la 3 luni la 2 ani Forma tardiv apare de la 2 ani la pubertate
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
78/146
RAHITISMUL
Clinic: Persistena fontanelei anterioare ntrzierea dentiiei mtnii costale, deformri n coxa vara si genum valgum
Fracturi spontane cu calusuri voluminoase RX:
Afectare poliostic sau general Lrgirea metafizei cu aspect ters, concav spre nucleul
epifizar
pinteni rahitici compacta osoas depete liniametafizo-epifizar ntrzierea apariiei nucleilor epifizari Scderea intensitii structurii osoase
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
79/146
Rahitism
- Lrgireametafizei
cu aspectters,concavsprenucleulepifizar- scdereaintensitiiosoase
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
80/146
TRAUMATISME
FRACTURI soluii continuitate la nivelul osului
LUXAII pierderea contactului normal ntre 2suprafee osoase
ENTORSE Leziuni ale aparatului capsulo-ligamentar Invizibile radiologic
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
81/146
FRACTURI
Factori: Intrinseci sistemului osos Solicitri excesive osoase posttraumatice Micti (intrinseci i traumatici)
Factori mecanici: Compresiune Traciune Forfecare
Torsiune Hiperflexie micti
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
82/146
FRACTURI
Descrierea unei fracturi: SEDIU (localizare)
TIP DE FRACTUR TRAIECT DE FRACTUR EVENTUAL DEPLASARE
LEZIUNI ASOCIATE DESCRIERE N EVOLUIE
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
83/146
FRACTURI
SEDIUL OASE LUNGI
EPIFIZAR (intra / extraarticular)
METAFIZAR DIAFIZAR
OASE SCURTE OASE PLATE
TIP DE FRACTUR INCOMPLETE COMPLETE (bifragmentare, cominutive, bifocale,
prin tasare, prin smulgere, cu separaiecomplet)
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
84/146
FRACTURI
Traiect de fractur Transversal Oblic Longitudinal Spiroid
Deplasarea fragmentelor de fractur Fr deplasare Cu deplasare
Angulare Deplasare lateral nclecare Telescopare Angrenare Rotaie
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
85/146
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
86/146
FRACTURI
Fractura se poate vindeca normal sau se poatecomplica
Vindecarea se face prin calus n 3 faze: Faza iniial inflamatorie 1-2 sptmni
Scderea intensitii structurii osoase a extremitilorfragmentelor fracurate cu lrgirea aparent a traiectului defractur
Faza de proliferare celular remodelarea cheaguluifibrinos Creterea intensitii esuturilor moi din jurul focarului i
traiectului de fractur Faza de remodelajcalcifierea calusului i formarea osului Refacerea osului cu dispariia treptat a traiectului de
fractur Complicaii
ntrzierea formrii calusului, pseudoartroz, calus vicios,
osteomielit
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
87/146
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
88/146
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
89/146
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
90/146
LUXAIILE
Pierderea total sau parial acontactului ntre suprafeele articulare
a dou oase Pot fi postraumatice sau congenitale Diagnosticul este RX
Se pot asocia fracturilor
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
91/146
ENTORSELE
Reprezint afectri posttraumatice aleaparatului articular capsulo-ligamentar
Diagnosticul este IRM Se pot asocia fracturilor i luxaiilor
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
92/146
INFLAMAII
OSTEITE sau OSTEOMIELITE Pot fi monostice sau poliostice Se pot extinde la nivelul articulaiilor
(OSTEOARTITE) sau la nivelulstructurilor moi
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
93/146
INFLAMAII
Mecanisme de apariie: Hematogenpropagare la distan a
unei infecii cu alt localizare Prin contiguitateextinderea unei infeciidintr-un focar nvecinat
Inoculare direct fractur deschis,intervenie chirurgical
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
94/146
OSTEOMIELITA ACUT
5 20 de ani Metafiza oaselor lungicu extensie spre diafiz /
epifiz
Fiziopatologie: Edem, hiperemie, reacie periostal Necroz osoas cu apariia unei colecii purulente n centrul arie de necroz sechestru osos
RX: DEMINERALIZARE PERIOSTOZ OSTEONECROZSECHESTRU OSOS
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
95/146
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
96/146
OSTEOMIELITA CRONIC
Poate apare prin cronicizarea unuiproces acut, domin procesele
constructive Forme particulare de OMC
Abces osos central Brodie
Form osteocondensant Form pseudotumoral
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
97/146
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
98/146
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
99/146
OSTEOARTRITA TBC
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
100/146
OSTEOARTRITA TBC
Localizare osoas, articular sauosteoarticular
La oasele lungi este localizat iniial
metafizar sau epifizar Articulaii coxo-femurale Genunchi Coloan vertebral Articulaii tibio-tarsiene
Evoluie lent, cu posibilitatea apariieiabceselor reci care pot fistuliza
OSTEOARTRITA TBC
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
101/146
OSTEOARTRITA TBC
RX Demineralizare periarticular cu extensie
diafizar i afectarea corticalei i spongioasei
Osteoliz excentric geode sau carii, rareoricu sechestre
Osteocondensarea nu este caracteristic Afectarea articular lrgirea iniital a
spaiului articular, iar n fazele tardive fuzionareaoaselor (sinostoz) cu dispariia spaiuluiarticular
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
102/146
SinostozacoxofemuralaTBC
TBC VERTEBRAL
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
103/146
TBC VERTEBRAL
Localizare frecvent coloana toracalinferioar sau lombar
Afecteaz un cuplu de vertebre i discul
adiacent RX: Zone de osteoliz la nivelul platourilor vertebrale, cu
scderea nlimii spaiului intervertebral Reducerea nlimii corpilor vertebrali cu deformare
cuneiform Dispariia spaiului intervertebral cu formare de
blocuri vertebrale Opacitatea paravertebral fus reprezentnd
abcesul rece
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
104/146
Morb Pott lombar
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
105/146
Morb Pott toracal
TUMORI OSOASE
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
106/146
TUMORI OSOASE
BENIGNE MALIGNE
PRIMITIVE SECUNDARE (metastaze)
Tumorile osoase sunt afeciuni
monostice, monotope, cu excepiametastazelor care sunt poliostice.
TUMORI BENIGNE
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
107/146
TUMORI BENIGNE
Apar la vrste tinere Nu modific starea general
Au evoluie lent NU RECIDIVEAZ NU METASTAZEAZ HP: celule bine difereniate
CRITERII DE BENIGNITATE
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
108/146
CRITERII DE BENIGNITATE
Localizare metafizar diafiz Contur net, integru fracturi n os patologic
Cortical subiat, suflat mping structurile de vecintate NU infiltreaz prile moi Structur: litice / osteosclerotice / mixte
CLASIFICARE
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
109/146
TUMORI BENIGNE OSTEOGENICE
OSTEOM OSTEOM OSTEOID EXOSTOZE
FIBROM OSIFIANT
CARTILAGINOASE CONDROM OSTEOCONDROM
CONDROBLASTOMBENIGN FIBROM
CONDROMIXOID
VASCULARE HEMANGIOM LIMFANGIOM
CONJUNCTIVE LIPOM FIBROM
ALTE TUMORI
CHIST OSOS SOLITAR CHIST ANEVRISMAL DISPLAZIE FIBROAS
OSTEOM
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
110/146
OSTEOM
Tumor benign OSTEOGENICApare la vrst tnr
Localizarea de elecie este la nivelul: Oaselor plate Oaselor masivului facial
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
111/146
OSTEOM OSTEOID
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
112/146
OSTEOM OSTEOID
Tumor benign OSTEOGENICVrst tnr (5-18 ani)
Localizare Oase lungi i Vertebre Clinicdurere, mai ales nocturn
RX: Zon central transparent (nidus), njur osteoscleroz important.
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
113/146
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
114/146
CONDROM
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
115/146
CONDROM
Tumor benign de tip CARTILAGINOS este format din cartilaj hialin
Localizare predilect n cavitile medulare diafizareale oaselor lungi: Central ENCONDROM Periferic ECCONDROM
RX: Zon de OSTEOLIZ care subiaz i sufl compacta, fr
s o ntrerup n interior se evideniaz CALCIFICRI
Se poate maligniza
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
116/146
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
117/146
Encondromcu localizarediafizar,metafizar iepifizar
HEMANGIOM
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
118/146
HEMANGIOM
Apare prin proliferare capilar i arteriolara esutului medulare
Localizare de elecieVertebre Oase plate
RX:
Rarefacie trabecular a spongioasei, cudispoziie vertical, eventual cu suflareacompactei i modificarea formei osului
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
119/146
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
120/146
CHIST OSOS ESENIAL
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
121/146
CHIST OSOS ESENIAL
Apare n primele dou decade de via Localizare de elecie:
Metafiza proximal a oaselor lungi
RX: Zon de osteoliz cu diametre variabile, care
sufl cortical dar nu o ntrerupe dect n cazul
unei fracturi La chistele mari pot apare septuri n interior Uneori poate fi prezent un lizereu osteosclerotic
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
122/146
TUMOR CU MIELOPLAXE
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
123/146
(TUMORA CU CELULE GIGANTE)
Uneori clasificat ca distrofie osoas Apare dup 20 de ani Localizare predilect:
Metafiza oaselor lungi cu evoluie spre epifiz Se afl la grania dintre malign i benign RX:
Zon de osteoliz situat epifizo-metafizar,excentric, cu septuri n interior, care sufl, darnu ntrerupe corticala
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
124/146
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
125/146
TUMORI MALIGNE
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
126/146
TUMORI MALIGNE
PRIMARE SECUNDARE
CELE MAI FRECVENTE Caracterele de malignitate sunt
stabilite radiologic standard
CT i IRM caracterizeaz istadializeaz tumora
CRITERII DE MALIGNITATE
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
127/146
CRITERII DE MALIGNITATE
Localizare metafizar Evoluie rapid
Reacie periostal triunghi Codman ntrerup corticala Invadeaz esuturile moi Structur:
Osteolitic / Osteosclerotic / Mixt
CLASIFICARE
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
128/146
TUMORI MALIGNE OSTEOGENICE
OSTEOSARCOM OSTEOSARCOM
PAROSTAL OSTEOSARCOM
PERIOSTAL
CARTILAGINOASE CONDROSARCOM
CONJUNCTIVE FIBROSARCOM LIPOSARCOM
HEMATOLOGICE SARCOM EWING
LIMFOAME LEUCEMII MIELOM MULTIPLU
OSTEOSARCOM
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
129/146
OSTEOSARCOM
Apare cel mai frecvent n primele doudecade de vrst
Localizare: Metafiza oaselor lungi Form central / periferic / cu punct de
plecare periostal
OSTEOSARCOM
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
130/146
OSTEOSARCOM
OSTEOGENIC Leziuni osteocondensante anarhice ntreruperea corticalei
Reacie periostal OSTEOLITIC
Zon de osteoliz neregulat Infiltrarea prilor moi
Reacie spicular important FORM MIXT
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
131/146
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
132/146
CONDROSARCOM
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
133/146
CONDROSARCOM
Apare cel mai frecvent n a doua i a treiadecad de vrst
Poate fi:
Primitiv malign Malignizarea unui condrom benign Localizare metafiz oase lungi sau oase
late RX:
Zon de liz central sau periferic Sparge cortical i invadeaz esuturile moi
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
134/146
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
135/146
Condro-sarcom
CT
MIELOM MULTIPLU
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
136/146
MIELOM MULTIPLU
Tumor malign hematogen Apare n general dup 40 de ani Localizare monostic = PLASMOCITOM HP: focare plasmocitare cu dezvoltareintraosoas diagnostic prin puncie
medular Localizare preferenial oase late
RX: zone de osteoliz multiple, mici, care nusparg corticala, fr lizereu osteosclerotic,demineralizare generalizat
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
137/146
TUMORI MALIGNESECUNDARE (METASTAZE)
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
138/146
SECUNDARE (METASTAZE) Cele mai frecvente tumori maligne
osoase Localizare poliostic, politop la nivelul
oaselor bogate n esut medular Coloan vertebral Bazin
Craniu Diafiza oaselor lungi
METASTAZEOSTEOCONDENSANTE
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
139/146
OSTEOCONDENSANTE SEX MASCULIN
PROSTATVEZIC URINAR
PANCREAS TUB DIGESTIV
SEX FEMININ SN UTER
METASTAZEOSTEOLITICE
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
140/146
OSTEOLITICE SEX MASCULIN
PLMNVEZIC URINAR
TUB DIGESTIV RINCHI TIROID
SEX FEMININ SN UTER
TUB DIGESTIV VEZIC URINAR TIROID OVAR
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
141/146
Metastaz
cranianmasiv -cancer desan
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
142/146
Metastazeosteoliticemultiple
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
143/146
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
144/146
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
145/146
V MULUMESCPENTRU
ATENIE !!!
7/30/2019 Curs OS 2 - Mugur 06.121.2010
146/146
GATA !!!SUCCES LA
LP
Top Related