CEFTRIAXONA CLASA FARMACEUTICA:- antibiotic din clasa CEFALOSPORINELOR, generatia III - DCI: ceftriaxonum-ret ridicat-e!ista risc"l de#$oltarii re#istentei %icrobiene DENUMIRI COMERCIALE: Roce&in Ce'ort LendacinFORMA DE PREZENTARE:-P"lbere entr" sol"(ie in)ectabil*/er'"#abil* -P"lbere cristalin* de c"loare alb* sa" alb-g*lb"ie+-Lendacin: C"tii c" , -acoane in)ectabile a .,/ %g0 c"tii c" , -acoane in)ectabile a 1 g+ACTIUNE TERAPEUTICA:-larg-C23, 42-, C2-, 5+ In-"ent#ae-generatia III e %ai "tin acti$a e bacteria 23 decat cele de generatia I si II-e %"lt %ai e6ciente e bacilii 2-: enterobacterii se"do%onas aer"ginosa-e %"lt %ai re#istenta la beta-lacta%a#ePROPRIETATI FARMACOCINETICE:- Ce'tria!ona este inacti$* e cale oral*+- D"* ad%inistrarea intra$enoas* a "nei do#e de 1 g ce'tria!on*, concentra(ia las%atic* %a!i%* este de aro!i%ati$ .// %g ce'tria!on*7l+- D"* ad%inistrarea intra%"sc"lar* a "nei do#e de 1 g ce'tria!on*, concentra(ia las%atic* %a!i%* este de 8/ %g ce'tria!on*7l 9i se atinge :n . - ; ore+- Ce'tria!ona se leag* de roteinele las%atice :n roor(ie de ol"%"l aarent de distrib"(ie este c"rins :ntre ? - 1. l+- -Ti%"l de :n)"%*t*(ire las%atic* rin eli%inare al ce'tria!onei este de 8 ore0 la coii 9i s"gari este de @,, ore, iar la acien(ii c" $Arsta este ?/ ani, este de 1.,, ore+ >alorile %ari ale ti%"l"i de :n)"%*t*(ire las%atic* al ce'tria!onei er%it ad%inistrarea "nei sing"re do#e #ilnice+- Aro!i%ati$ @/= din do#a ad%inistrat* se eli%in* e cale renal*, s"b 'or%* ne%etaboli#at*+ Rest"l se eli%in* biliar 9i rin sca"n, s"b 'or%* de %etaboli(i inacti$i+ Clearance-"l total las%atic este de 1/-.. %l7%in+ Clearance-"l renal este de ,-1. %l7%in+- Bn ca# de ins"6cien(* renal*, e!cre(ia biliar* este cresc"t*+ - Bn ca# de ins"6cien(* &eatic*, e!cre(ia renal* este cresc"t*+- Doar :n ca#"rile :n care ins"6cien(a renal* 9i &eatic* s"nt re#ente conco%itent, oate a$ea loc o "9oar* cre9tere a ti%"l"i de :n)"%*t*(ire las%atic* rin eli%inareINDICATII TERAPEUTICE:1+ in'ectii ale tract"l"i "rinar.+ setice%ii la acienti i%"noco%etenti;+ %eningite c":1+ 5+ In-"ent#ae.+ Pne"%ococ;+ %eningococC+ osteite si artrite,+ in'ectii abdo%inale@+ inaintea inter$entiilor c&ir"rgicale?+ in'ectii ale ielii si ale tes"t"rilor %oi8+ in'ectii O+R+LCONTRAINDICATII SI PRECAUTII: &iersensibilitate 'ata de ce'alosorine la no"-n*sc"(i c" icter sa" c" &ioalb"%ine%ie, acido#* sa" alte condi(ii clinice, de e!e%l", re%at"ritatea, :n care este a'ectat* legarea alb"%inei0 n" se $a ad%inistra intra$enos :%re"n* c" lidocain*+ de ase%enea, e!ist* contraindica(ii entr" 'or%a i+%+ Dentr" sol"(ia reconstit"it* c" lidocain*E dac*acien(ii re#int*:o or6rie0o 4A> non-%ani'est0o 9oc cardiogen+ Risc de reacii de hipersensibilizare Hiperbilirubinemie Risc de colit pseudo-membranoas IR sever i insufcien hepatorenal Pacieni cu regim hiposodatREACTII ADVERSE:-Cele %ai 'rec$ente reac(ii ad$erse diareea, grea(a 9i $*rs*t"rile+ -Alte reac(ii: reac(ii de &iersensibili#are, de e!e%l": reac(iile alergice c"tanate reac(ii ana6lactice-in'ec(ii sec"ndare c" '"ngi sa" %icroorganis%e re#istente, rec"% 9i %odi6c*ri ale n"%*r"l"i de ele%ente 6g"rate sang"ine+-Tulburri ale sistemului imunitaro Rare DF171////, G171///E: reac(ii ana6lactice 9i ana6lactoideTulburri ale sistemului nervoso Rare DF171////, G171///E: ce'alee, a%e(eal*+-Tulburri gastro-intestinale Frec$ente DF171//, G171/E: diaree, grea(*, $*rs*t"ri0 Rare DF171////, G171///E: sto%atit*, glosit*+ Aceste reac(ii s"nt, :n general, "9oare 9i disar la :ntrer"erea trata%ent"l"i0 Foarte rare DG171////E: colit* se"do%e%branoas* D'rec$ent deter%inat* de Clostridium dicileE, ancreatite Dosibil deter%inat* de obstr"c(ia canal"l"i biliarE+-Tulburri hepatobiliareo Rare DF171////, G171///E: cre9terea concentra(iilor las%atice ale en#i%elor &eatice: ALAT D2PTE, ASAT D2OTE, 'os'ata#a alcalin*+-!"eciuni cutanate i ale esutului subcutanat Rare DF171////, G171///E: reac(ii alergice c"tanate de ti"l er"(iilor %ac"loa"lare sa" e!ante%elor, "rticariei, der%atitei, r"rit, ede%elor0 Foarte rare DG171////E, incl"si$ ca#"ri i#olate: erite% oli%or', sindro% Ste$ens-Ho&nson, sindro% LIell Dnecro#* eider%ic* to!ic*E+-Tulburri renale i ale cilor urinare Rare DF171////, G171///E: cre9terea creatinine%iei, olig"rie, glico#"rie, &e%at"rie0 Foarte rare DG171////E, incl"si$ ca#"ri i#olate: reciitare renal*, :n secial la coiii c" $Arsta este ; ani care, 6e a" 'ost trata(i c" do#e %ai %ari de 8/ %g ce'tria!on*7Jg 9i #i sa" do#a total* #ilnic* de ce'tria!on* de*9ea 1/ g, 6e a$ea" al(i 'actori de risc, de e!e%l", des&idratarea sa" i%obili#area+-Tulburri generale i la nivelul locului de administrare Rare DF171////, G171///E: -ebite 9i d"reri la loc"l de in)ectare :n "r%a ad%inistr*rii intra$enoase+ Acest risc oate 6 red"s rin in)ectare lent*, :n dec"rs de .-C %in"te+ Frisoane, 'ebr*+REACTII ADVERSE: si%to%e gastrointestinale: diaree greata $o%a sto%atite %odi6cari &e%atologice: eo#ino6lie le"coenie tro%bocitoenie ane%ie &e%olitica+ 'oarte rar se se%nalea#a ce'alee cresterea ni$el"l"i creatininei serice candido#a genito"rinara 'risoane soc ana6lactic -ebita d"a in)ectiile I> de6cit $it K accidente &e%oragicePOSOLOGIE:-!duli# Do#a "#"al* reco%andat* este de 1 - . g ce'tria!on* e #i, :n do#* "nic* Dsa" 'rac(ionat :n . do#e egaleE, :n '"nc(ie de ti"l 9i se$eritatea in'ec(iei-Bn in'ec(iile se$ere se ot ad%inistra An* la C g ce'tria!on* e #i+-Bn in'ec(iile gonococice neco%licate, se reco%and* o do#* "nic* de .,/ %g ce'tria!on*+-Bn boala LI%e: . g ce'tria!on* e #i :n do#* "nic*, d"rata trata%ent"l"i 6ind :n %od obi9n"it de 1C#ile+-Pentr" ro6la!ia in'ec(iilor c&ir"rgicale, se ad%inistrea#* o do#* "nic* de 1 g ce'tria!on*, c" 17. -.ore :nainte de inter$en(ie+-$ou-nscui# ./-,/ %g7Jg 9i #i, :n do#* "nic*+ Bn ca#"l ad%inistr*rii I>, do#a treb"ie ad%inistrat* :n dec"rs de @/ de %in"te entr" a red"ce delasarea bilir"binei de e alb"%ina las%atic* 9i a red"ce ast'el risc"l oten(ial de ence'aloatie bilir"binic*, la no"-n*sc"(ii c" &ierbilir"bine%ie -Copii cu v%rsta &ntre ' sptm%ni i () ani# ./-,/ %g7Jg 9i #i, :n do#* "nic*+ Bn in'ec(iile se$ere se otad%inistra An* la 8/ %g7Jg 9i #i+-La coii a$And gre"tatea cororal* este ,/ Jg se $a ad%inistra regi%"l de do#a) de la ad"lt+-Do#ele de este ,/ %g7Jg se $or ad%inistra :n in)ec(ie intra$enoas* lent*, :n dec"rs de ;/ de %in"te-Se $or e$ita do#e %ai %ari de 8/ %g7Jg, datorit* risc"l"i cresc"t de reciitare biliar* RETETA: