8/9/2019 13. Curs -Spatiile Periviscerale
1/10
Spaiile periviscerale
(perinazo-oro-faringiene)
Universitatea de Medicin i Farmacie Gr. T. opa! "ai
#isciplina $natomie
Curs 13 an II sem I MG
2010-2011
8/9/2019 13. Curs -Spatiile Periviscerale
2/10
lan%l c%rs%l%i
&. #efini ie
'. Spatiile perinazofaringiene
. Spa i%l parat%ar*. Spa i%l carotic
+. Spa i%l retrofaringian
8/9/2019 13. Curs -Spatiile Periviscerale
3/10
Spatiile periviscerale circumscriu, antero-posterior, fetele laterale siposterioara ale cavitatii nazofaringiana si orofaringiana.
Spatiile perinazofaringiene sunt alcatuite din mai multe zone, carecircumscriu, anteroposterior, fetele laterale si posterioara ale cavitatiinazofaringiene:-zona anterioara-formeaza peretele pneumatizat internazo-orbital;-zona posterioara, reprezentata de portiunea corespunzatoare aspatiului carotic superior;
-zona mijlocie-spatiul tubar;-zona mediana retroviscerala, spatiul retronazofaringian.
Spatiile conjunctive situate posterior zonei pneumatizata internazo-
orbitala reprezinta structuri verticale ce se continua fara limita dedemarcatie de-a lungul fetei laterale a faringelui cefalic:-paratubarse continua inferior cu spa iul paratonsilar- spatiul carotic paranazofaringian cu segmentul paraorofaringian
8/9/2019 13. Curs -Spatiile Periviscerale
4/10
Spa i%l t%arPeretii spatiului tubar
-medial-lateral,
-posterior,-orificiul superior,-orificiul inferior,
Continutul spatiului paratubar este reprezentat de:complexul tubar fibrocartilaginos;
originea mm. tensor al valului palatin si levator palatin;. stilofaringian;elementele neurovasculare
-nervul glosofaringian!"#$,-ramura linguala a nervului facial!%""$,inconstanta-artera faringiana ascendenta, artera palatina ascendenta,
ramura a arterei faciale, ce emite artera tonsilara,-plexul venos perifaringian si limfonoduli profunzi.
8/9/2019 13. Curs -Spatiile Periviscerale
5/10
8/9/2019 13. Curs -Spatiile Periviscerale
6/10
Spai%l carotic s%perior
- interstitiu conjunctiv organizat in jurul axei neurovasculare a gatului.-forma de trunc&i de piramida patrung&iulara, cu baza inferior sivarful superior.
eretii spati%l%i carotic s%perior0
-lateral, m. sternocleidomastoidian cu fascia sa,-medial, de ung&iul lateral al faringelui ce se continua posterior
cu septul sagital retroviceral,
-anterior, diafragma stiliana,-varful trunc&iat, baza craniului cu foramenele jugular si carotic,
8/9/2019 13. Curs -Spatiile Periviscerale
7/10
/ontin%t%l spati%l%i carotic s%perior 0
-nerv%l vag care se plaseaza in %ngi%l posterior dintre vena ,%g%lara
interna sit ant-lat si artera carotida interna sit ant-med si formeazaman%nci%l ne%rovasc%lar al gat%l%i1 nerv%l vag are %n traiectdescendent in spati%l carotic s%perior fiind sit%at in compartiment%larterial al tecii vasc%lare carotica.
-nerv%l glosofaringian paraseste crani%l prin compartiment%l anteromedial
al foramen%l%i ,%g%lar si are %n traiect descendent plasat posterolateral
arterei carotide interne medial nerv%l%i vag1 descrie o c%ra c%concavitatea ant traverseaza diafragma stilian si a,%nge in spati%l
parat%ar impre%na c% m%ci%l sa% satelit stilofaringian.
-nerv%l accesor paraseste crani%l prin compartiment%l mi,loci% al
formanen%l%i ,%g%lar si se imparte in do%a ram%ri %na mediala ce
f%zioneaza c% nerv%l vag si alta laterala ce se distri%ie mm.trapez sisternocleidomastoidian.
-nerv%l ipoglos paraseste crani%l prin canal%l ipoglosal c% ram%ra
meningeala a arterei faringiana ascendenta si vena emisara prin care
ple2%l azilar com%nica c% ple2%l venos al ipoglos%l%i si c% vena
,%g%lara interna.
8/9/2019 13. Curs -Spatiile Periviscerale
8/10
rterele spati%l%i carotic s%perior
artera carotida interna care a,%nge in acest spati% posterior capat%l%i posterior al m.digastric si m.stiloioidian %rmand a2%l spati%l%i pana la foramen%larotic si departand%-se treptat de vena ,%g%lara interna ce se gaseste lateral si posterior1 are raport%ri c% fata anterioara a gg simpatic cervical s%perior si emite ram%rianglionare1 primeste ram%ri carotice s% forma de anse ce contin a2onii ne%ronilor postganglionari simpatici din ganglion%l cervical s%perior ce participa la formareale2%l%i carotic intern.
artera occipitala c% originea pe fata posterioara a arterei carotide e2terne deas%pra incr%cisarii c% nerv%l ipoglos emite o ram%ra m%sc%lara pentr%ternocleidomastoidian %rca olic postero-s%perior si patr%nde in tri%ngi%l posterior al gat%l%i.
porti%nea s%perioara a lant%l%i limfonod%lar cervical lateral prof%ndeste sit%ata in compartiment%l venos limfatic al teciiarotice.
enele spati%l%i carotic s%periorvena jugulara interna continua sinusul venos sigmoid si iese din craniu prin compartimentul posterolateral al foramenului jugular, unde prezinta bulbul superior al veneigulare interne, pe a carui fata posterioara se gaseste glomusul jugular. 'junge in spatiul carotic unde e plasata initial posterolateral arterei carotida interna, de care e separata prinervii foramenului jugular.'poi devine lateral arterei, alcatuind inpreuna cu aceasta si cu nervul vag, manunc&iu vasculonervos al gatului.
8/9/2019 13. Curs -Spatiile Periviscerale
9/10
Spati%l retrofaringian Se delimiteaza intre faringe si fascia prevertebrala, fascie care alaturi de musc&ii
prevertebrali acopera vertebrele de la acest nivel. Se prezinta ca o fisura transversala, fiind cel mai lung dintre spatiile periviscerale ale
gatului, si se intinde de la baza gatului pana la (), avand * segmente:cefalic, cervicalsi toracal.-segmentul cefalic corespunde fetelor posterioare ale cavitatilor nazofaringiana siorofaringiana si fetei ant a coloanei vertebrala cervicala, pana la C*.-segmentul cervical corespunde fetei posterioare a lojei faringo-esofagiene si feteianterioare a coloanei verterale intre /-T'.
4imitele spati%l%i retrofaringianS%perior- fata inferioara a porti%nii azilara a os%l%i occipital posterior insertiei
fasciei faringoazilare1
$nterior- peretele posterior al faringel%i acoperit de fascia %cofaringiana1
osterior- fascia preverterala care acopera m%scii preverterali1
4ateral- sept%rile sagitale si fascia preverterala.
/ontin%t%l spati%l%i retrofaringian+imfonoduli retrofaringieni, in segmentul retro-orofaringian;(esut conjunctiv lax, ce se organizeaza lamelar, pseudosinovial, pentru a
facilita miscarile faringo-esofagiene in timpul deglutitiei;
8/9/2019 13. Curs -Spatiile Periviscerale
10/10
"+"/'0"1 #ra5e 6 3oegl 7 Mitcell $. Gray's Anatomy for Students. C&urc&ill +ivingstone, 233).
#elmas $ 6o%vi8re 9. 'natomie &umaine descriptive, topograp&i4ue et fonctionnelle, 567me 7dition,asson, 2332
Fr:nc% 44 3arlam 9. 'natomie regional8 9i aplicat8. Capul 9i gtul. 2. 1d. unimea, Colec.'nson D c %a Surgical anatom, >t& ed., P&iladelp&ia, E Saunders Compan, 5@A).
Moore ?4.Clinicall oriented 'natom. *rd ed, Eilliams D EilFins, 5@@2.
apilian 3 apilian 33. anual practic de disec