Observatii si propuneri referitoare la Legea pentru modificarea si completarea Legii nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii

Stimata doamna/ Stimate domn

Observatiile si propunerile de mai jos sunt inspirate sau extrase din comentariile realizate de mai mult de 13,000 de petitionari care au semnat anul trecut o petitie online impotriva masurii de introducere a tichetelor de sanatate de la 1 septembrie. In calitate de autor al petitiei, o anexez spre a servi in procesul de consultari publice asupra Legii pentru modificarea si completarea Legii nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, data fiind reluarea procesului de consultari publice inceput vara trecuta.

In timpul procesului de doua luni de consultari publice asupra introducerii tichetelor de sanatate, desfasurat in 2009, Ministrul Ion Bazac declara ca “sistemul de tichete de sanatate va fi implementat numai daca populatia va fi de accord” si mai exact "Lunar, facem sondaje printre cetăţeni pentru a vedea şi părerea lor despe acest proiect. Nu putem da o lege pe care poporul nu o vrea. Proiectul este încă în dezbatere şi, în funcţie de propunerile primite, vom discuta până vom ajunge la o formă finală".

Remarc cu surprindere ca expunerea de motive aferenta prezentei legi nu mentioneaza, la capitolul 6, “Consultarile efectuate in vederea elaborarii actului normativ”, niciun rezultat al procesului de consultari sau rezultatele sondajelor mentionate de Ministrul Bazac.

Gasiti va rog in cele ce urmeaza opiniile si comentariile mele personale, insotite de comentarii exprimate de alti petenti (in ghilimele), comentarii ce pot fi regasite in petitia atasata precum si online, la adresa

http://www.petitieonline.ro/petitie/nu_tichetelor_de_sanatate-p61493048.html

1. Art 213 mentioneaza “Sumele încasate din coplată constituie venituri ale furnizorilor de servicii medicale şi se utilizează pentru îmbunătăţirea calităţii serviciilor medicale.” Exista limitari sau indrumari asupra modului in care unitatile medicale vor cheltui aceste fonduri pentru a imbunatati calitatea serviciilor medicale? Vor fi aceste cheltuieli monitorizate? Vor avea destinatii speciale?

1

“Daca as fi sigur ca acesti bani s-ar duce intradevar la sanatate si mai ales daca s-ar regasi si in serviciile platite, poate ca m-as mai gandi, dar cand aceste sume colectate se duc unde stiu decat "baietii destepti", atunci imi pare rau pt personalul medical, dar este o alta hotie.”

“Cand va exista transparenta la nivelul activitatilor statului si se va evidentia o nevoie suplimentara clara de fonduri atunci probabil ca voi fi de acord cu aceste tichete....”

2. Data fiind urgenta si gravitatea problemelor din sistemul medical romanesc, introducerea tichetelor ofera o sursa de finantare difuza, care, prin localizarea la nivelul prestatorului, nu permite realizarea de investitii de amploare sau de programe nationale.

“ E nevoie de o reforma sanatoasa, nu de paleative de moment, pe spinarea unei populatii saracite si imbolnavite de stres si de importuri nesanatoase.”

3. Coplata nu va conduce la reducerea platilor informale.

“Nu sunt de acord cu co-plata pt ca acest lucru nu o sa inlature 'spaga' din sistemul nostru de sanatate.”

4. Populatia a aflat tarziu ca introducerea tichetelor de sanatate a fost parte a acordului de imprumut cu Banca Mondiala. Argumentul ca este o masura agreata, pe care Romania trebuie sa o respecte, ignora frustarea populatiei ca acordul a fost semnat in conditii netransparente.

“Este scandalos faptul ca guvernul a tinut secret continutul acordului, sfidand opinia publica si ignorand protestele societatii civile. Ce alte surprize vor mai iesi din cutia Pandorei?”

5. Necesarul de finantare din sistem ar putea fi acoperit din alte surse, care sa nu genereze eforturi birocratice si administrative pe masura celor cerute de sistemul de tichete.

“sunt pentru marirea contributiei la casa de asigurari , si impotriva muncii la negru . nu sunt de acord ca sistemul de sanatate sa tina in spate oamenii care nu au contribuit niciodata la casa de asigurari .”

2

“Am semnat aceasta petitie deoarece sunt absolut convins ca aceasta este doar o forma de a mai stoarce niste bani de la populatie si atat... In plus, nu inteleg de ce nu putem plati o singura contributie, mai mare sau mai mica, ci trebuie sa ne complicam... solutii tipic romanesti...”

“Coplata poate să fie necesară, dar în forma în care este concepută este dificilă atât pentru cei care efectuează servicii medicale cât şi pentru pacienţi. La noi dacă se încearcă întroducerea unor chestii noi, deobicei se aleg nişte variante ultrahibride, ca oamenii să fie zăpăciţi şi stresaţi.

“Nu e nevoie de tichete. Sa se introduca 3 tipuri de tarife, pentru asigurati (de la 0 lei la ...), pentru ne-asigurati fara regim special si 0 lei pentru ne-asigurati cu regim special - cei scutiti de plata din diverse motive (pensie modica etc.). Si banii pentru tiparirea si distribuirea tichetelor sa se dea cantinei saracilor !”

6. Masura introducerii tichetelor ar putea fi amanata pana in momentul introducerea cardului national de sanatate sau inlocuita de acest sistem, pentru a reduce cheltuielile administrative.

“DECI DORESC CARNET DE SANATATE CU INFORMATII PRIVIND CEEA CE PLATESC SI CEEA CE CONSUM PENRU ACTUL MEDICAL.”

“De ce nu se cumuleaza retinerile lunare intr-un cont si la fiecare serviciu medical de care beneficiaza asiguratul sa se scada suma care reprezinta plata serviciilor acordate.”

7. Anul trecut ministrul Bazac declara ca tichetele sunt o buna modalitate prin care se incurajeza aparitia asigurarilor private de sanatate. Multi petenti comenteaza ca ar renunta la plata asigurarilor obligatorii catre stat in favoarea unei asigurari private. Frustararea populatiei va creste in momentul in care asiguratii vor trebui sa plateasca efectiv tichetul. Este aceasta o masura indirecta de incurajare a asiguratilor de a folosi serviciile din sectorul privat , cum sugera ministrul Bazac?

8. Introducerea coplatii poate avea consecinte asupra starii de sanatate a populatiei prin descurajarea consumului. Desi menita sa inlature supraconsumul, aceasta masura poate sa duca la descurajarea unor persoane care din lipsa (temporara) de bani (nu este de neimaginat in Romania situatia in care angajatii raman fara bani la sfarsitul lunii) vor amana

3

vizita la doctor sau vor renunta la ea. Aceste consecinte nu sunt luate in calcul in expunerea de motive. Cum pot fi ele prevenite?

9. Medicamentele sunt prea scumpe pentru ca statul nu stimuleaza productia autohtona de medicamente. Investitii in industria autohtona sau atragerea de investitori care sa dezvolte capacitati de productie ar putea scadea costurile in piata, in beneficiul pacientilor si al spitalelor. De ce nu sunt folosite o parte din fondurile colectate din sistemul de tichete in aceste scopuri?

“Este inadmisibil ca medicamente extrem de uzuale pe care altadata Romania le exporta cu succes (acid acetilsalicilic, paracetamol, zaharina, sulfamide, antibiotice etc.) sa fie comercializate cu profituri pentru furnizori de 800-1200%.”

Cu stima,

Ciprian Domnisoru

26.03.2010

4