806FarmacologieVitamineberi-beri sunt necesare doze mari de vitamine. Tot n doze mari, vitaminele se folosesc pentru prevenirea i tratarea unor afeciuni nelegate de strile careniale specifice.Vitaminele n doze terapeutice sunt bine tolerate, putnd apare reacii adverse severe mai ales la administrarea vitaminelor liposolubile n doze mari.1. VITAMINE LIPOSOLUBILEVitamina A este o vitamin liposolubil numit i vitamina antixeroftalir Formele sub care se gsete vitamina A sunt:- retinolul (vitamina A|) i esterii retinolului;- 3-dehidro-retinolul (vitamina A2);- retinalul;- acidul retinoic;- precursori de vitamina A (provitamine) numii carotenoide dintre cart este P-carotenul;- analogi de sintez ai vitaminei A: tretinoin, izotretinoin, etretinat. acitrei Retinolul, retinalul i acidul retinoic sunt compui biologic activi, daaciune.(alfa-tocoferol)vitamina K2 [n=1-12]vitamina K3Fig. Xltl.l. Structurile chimice ale vitaminelor liposolubile1.1.1. Surse de vitamina AOrganismul nu sintetizeaz vitamina A, dar poate transforma provitamin Vitamina A provine din alimente, att ca atare, ct i sub form de prt vitamin A sau carotenoide:- Produse animale cum ar fi: ficatul, laptele integral, untul, brnza, oule din ficat de pete;- Produse vegetale cum ar fi: fructele, roiile, morcovii.1.1.2. FarmacocineticAbsorbie. Alimentele aduc n organism vitamina A sub form de esteri beta-caroten. Esterii retinolului sufer o hidroliz nainte de absorbie. Rein activ din tubul digestiv, printr-un mecanism la care particip o protein citosoli II (cellular retinol binding protein II). Carotenoidele sunt absorbite prin d absorbia fiind incomplet, p-carotenul este transformat n celulele epitelia, locului de absorbie n retinal i ulterior n retinol. Pentru absorbia vitaminei prezena:- srurilor biliare- lipazei pancreatice- proteinelor i grsimilor alimentare.Din preparatele de vitamin A miscibile cu apa, aceasta se absoarbe mai preparatele de tip soluie uleioas.Distribuia. Ajuns n mucoasa intestinal, retinolul este reesterifical la retinil sub care ajunge n snge i ficat prin intermediul chilomicronilor. Vitamina A principal n celulele Kupffer din ficat i doar o mic parte n rinichi, plmr retin i grsimi. n snginolul liber se leag de o argIobulin (retinol bind proporie de 90%. Vitamina A trece mai greu placenta i poate s apar n lapteleMetabolizare. Retinolul este metabolizat n ficat Ia o p-glucuronid care urmi entero-hepatic i sufer oxidarea la retinal i acid retinoic.Eliminare. Vitamina A se elimin prin urin i fecale.