7/23/2019 Urgente Medicale Intoxicatii Cu Monoxid de Carbon

http://slidepdf.com/reader/full/urgente-medicale-intoxicatii-cu-monoxid-de-carbon 1/8

  REFERATLA URGENTE

MEDICALE

TEMA: ,,INOXICATIILE CU

MONOXID DE

CARBON’’

7/23/2019 Urgente Medicale Intoxicatii Cu Monoxid de Carbon

http://slidepdf.com/reader/full/urgente-medicale-intoxicatii-cu-monoxid-de-carbon 2/8

  A

efectuat : Ilies Ilie

  A vericat :

Ala R!"!vi#a

C$I%INAU &'(&

  Intoxicatia cu monoxid de carbon

GeneralitatiM!#!)i*ul *e car"!# este u# +a, i#c!l!r, i#!*!r, i#si-i*. Acest +a i#vii"il, !travit!r, -r!vi#e *i# ar*erea u#!r +ae

-recu/ +aul #atural, /!t!ri#a, -etr!lul sau a le/#el!r 0*e e)e/-lu i# siste/ul *e i#calire cas#ic, i# /!t!arele

/asi#il!r, i# siste/ele *e +atit sau f!curi1.

I#t!)icarea cu /!#!)i* *e car"!# a-are ca#* se i#2aleaa *estul /!#!)i* *e car"!#, i#cat acesta i#ce-e sa

i#l!cuiasca !)i+e#ul tra#s-!rtat *e sa#+e. Aceasta se i#ta/-la, *e!arece /!leculele *e /!#!)i* *e car"!# se

ataseaa *e celulele r!sii *i# sa#+e *e &3' *e !ri /ai -uter#ic *ecat cele *e !)i+e#. I# ti/- ce !)i+e#ul *i# sa#+e

este i#l!cuit *e /!#!)i*ul *e car"!#, tesuturile si !r+a#ele *i# !r+a#is/ care *e-i#* *e acest !)i+e#, #u /ai -!t

fu#cti!#a #!r/al.

Cuprins articol

(. Ge#eralitati

&. Caue

4. Fact!ri *e risc

5. %i/-t!/e

3. Meca#is/ i!-at!l!+ic

6. C!#sult *e s-ecialitate

7. Me*ici s-ecialisti rec!/a#*ati

8. E)-ectativa vi+ile#ta

9. I#vesti+atii

('. Trata/e#t

((. r!la)ie

Caue

Intoxicarea cu monoxid de carbon e cauzata de inhalarea monoxidului, un gaz insipid, inodor, incolor, provenind din arderea incompleta

a unor gaze. Se poate acumula in zone inchise sau semi-inchise, cum ar fi: masini, case, cladiri. Daca se acumuleaza o cantitate prea

mare de monoxid, acesta poate deveni mortal.

Surse uzuale de monoxid de carbon pot include:

- surse uzuale de incalzire (cum ar fi cele pe baza de gaz, lemne sau sobe pe carbune)

- gaze de masina (gaze de esapament)

- generatoarele barcilor locuibile

- gazele emise de aparatura casnica

7/23/2019 Urgente Medicale Intoxicatii Cu Monoxid de Carbon

http://slidepdf.com/reader/full/urgente-medicale-intoxicatii-cu-monoxid-de-carbon 3/8

- rulote propulsate pe baza de propan, masini de lustruit gheata si alte echipamente de lucru

- fumul de la o masina in flacari sau de la o cladire

Fact!ri *e risc

a!oritatea factorilor de risc ai intoxicatiei cu monoxid de carbon pot fi schimbati sau controlati. De exemplu, prevenirea acumularii

monoxidului de carbon in locuinta se poate realiza astfel:

- sistemele de incalzire din locuinte sau semineele din interiorul locuintei vor trebui verificate anual si reparate daca este necesar

- toate sistemele care prezinta instalatie de aerisire (de exemplu, cosuri sau furnale) care nu functioneaza, trebuie reparate imediat

- sistemul de esapament al masinii sau cel de evacuare al locuintei trebuie verificat si reparat intr-un mod regulat

- nu trebuie pornita masina si lasata pornita intr-un spatiu inchis sau semi-inchis, ca de exemplu in gara!.

De asemenea, o persoana poate fi expusa la monoxid de carbon si in alte situatii, care nu se pot controla, incluzand:

- la locul de munca: de exemplu in depozitele unde sunt folosite elevatoare propulsate pe baza de propan, in topitoriile de otel, in

fabricile de presat hartia

- in timpul incendiilor (de exemplu, intr-o cladire, pe un vas sau un avion).

"iscul de a fi expus la monoxidul de carbon este favorizat de prezenta unor semne la nivelul sistemelor de incalzire ori la nivelul

dverselor dispozitive, fie la domiciliu fie la serviciu. #ceste semne pot include:

- lipsa sau prezenta unui cos de evacuare instalat prost

- caderea caramizilor sau deconectarea cosului de evacuare din !urul semineului

- funinginea, rugina sau a-a scursa pe semineu, pe acoperisul sistemului de evacuare, pe furnal sau pe instalatia de incalzit.

%i/-t!/e

Simptomele intoxicatiei cu monoxid de carbon variaza de la simptome usoare, pseudogripale (cum ar fi *urerile *e ca-sau

de st!/ac urmate de febra) pana la tulburari severe ale i#i/ii si creierului. $xpunerea prelungita la cantitati reduse de monoxid de

carbon, pe parcursul mai multor zile poate determina moartea. %amenii reactioneaza in mod diferit la expunerea la cantitati identice de

monoxid de carbon. De aceea intoxicatia cu monoxid de carbon poate avea urmari usoare pana la cele grave, asupra diverselorpersoane cu acelasi grad de expunere.

% persoana cu simptome usoare, de obicei nici nu suspecteaza intoxicarea cu monoxid de carbon. Simptomele primare pot imita

simptomele +ri-ei sau ale unor alte boli cu simptome similare, ceea ce ingreuneaza diagnosticul pus de un medic. $ste de asemenea

posibil ca o persoana cu simptome mult mai grave, sa nu fie constienta de seriozitatea sau gravitatea conditiei in care se afla, deoarece

expunerea la monoxid de carbon poate induce !"!sealasau c!#fuie. Daca o persoana are simptome de intoxicatie cu monoxid de

carbon sau daca se suspecteaza intoxicarea cu acest gaz, primul gest care trebuie facut este scoaterea persoanei in afara zonei

poluate si apoi trebuie chemata salvarea.

Simptomele intoxicatiei cu monoxid de carbon nu sunt specifice si de aceea pot fi asemanatoare cu simptomele prezente in alte boli.

 #ceste simptome includ:

- *ureri *e ca- 

- +reata, stare de v!/a (adesea intalnite la copii)

- a/eteala 

- oboseala.

 #lte simptome pot include:

- confuzie, s!/#!le#ta 

- ritm cardiac si puls rapid

- vedere slabita

- dureri toracale

- c!#vulsii, atacuri de diferite forme

; -ier*erea c!#stie#tei.

7/23/2019 Urgente Medicale Intoxicatii Cu Monoxid de Carbon

http://slidepdf.com/reader/full/urgente-medicale-intoxicatii-cu-monoxid-de-carbon 4/8

Simptomele intoxicatiei cu monoxid de carbon se schimba in functie de concentratia din sange a carboxihemoglobinei (hemoglobina de

care se ataseaza monoxidul de carbon, in locul oxigenului).

In unele situatii pot aparea indicii aratand expunerea la monoxidul de carbon. De exemplu, daca o familie sau un grup de oameni,

traiesc sau lucreaza in aceeasi cladire si se plang de dureri de cap sau alte simptome ale gripei, aceste simptome ar putea fi induse de

concentratii mari de monoxid de carbon. De asemenea, animalele de companie ce traiesc in casa se pot imbolnavi, acesta fiind un alt

indiciu pentru diagnosticarea precoce a intoxicarii cu monoxid de carbon. &e perioada de iarna, durerile de cap inexplicabile pot fi

cauzate de sistemele de incalzire care nu functioneaza corect si care duc la acumularea de monoxid de carbon.

Simptomele ce debuteaza mai tarziu, ale intoxicatiei cu monoxid de carbon, pot aparea dupa zile sau saptamani de la intoxicatie.

Simptomele intarziate sau efectele intoxicatiei pot duce la: pierderea memoriei, modificarea personalitatii, dezorientare, -ier*ereaauului si tulburari in comportament si dificultati in memorare.

Meca#is/ i!-at!l!+ic

Intoxicatia cu monoxid de carbon apare atunci cand monoxidul de carbon se amesteca si se leaga de hemoglobina sangvina, formand

carboxihemoglobina ('%b). In urma acestui proces prin care monoxidul de carbon se leaga de hemoglobina, rezulta o scadere a

cantitatii de oxigen care a!unge la nivelul tesuturilor organismului sau la nivelul organelor vitale, ca de exemplu creierul si inima.

onoxidul de carbon are o afinitate fata de hemoglobina de *+ de ori mai mare decat oxigenul.

actorii care determina afectarea organismului in urma intoxicatiei cu monoxid de carbon sunt:

- capacitatea de ventilare a locului unde exista monoxid de carbon

- cantitatea de monoxid de carbon inhalata

- durata de timp cand persoana este expusa la monoxid de carbon

- varsta persoanei: copiii mici si persoanele invarsta sunt mult mai usor afectati si prezinta simptome mult mai severe

- starea generala de sanatate: persoanele care au si alte afectiuni, ca de exemplu boli cardiace sunt mult mai usor afectate si au

simptome mai severe de boala

- cantitatea de monoxid de carbon a!unsa in circulatia sangvina la persoanele care fumeaza: fumatorii au de!a o anumita cantitate de

monoxid de carbon in sangele lor si dezvolta simptome mult mai severe

- altitudinea: la inaltime, in aer se gaseste o cantitate mai mica de oxigen care poate concura in cazul expunerii cu monoxidul de

carbon.

Simptomele intoxicatiei cu monoxid de carbon sunt diferite in functie de concentratia carboxihemoglobinei din sange.

&ersoanele raspund diferit la acelasi nivel de monoxid de carbon la care sunt expuse. 'opilasii, copiii, alte persoane si persoane cu

alte efectiuni pot avea simptome mai severe.

In cazul expunerii la monoxid de carbon a unei femei insarcinate, fatul prezinta un risc ridicat de intoxicatie cu monoxid de carbon.

Dureaza mult mai mult eliminarea monoxidului de carbon din sangele fatului decat eliminarea gazului din sangele mamei.

Intoxicatia cu monoxid de carbon se poate instala brusc (inhaland o mare cantitate de monoxid de carbon intr-o perioada scurta de

timp) sau se poate instala progresiv (inhaland o mica cantitate de monoxid de carbon o lunga perioada de timp).

Decesul in urma intoxicatiei cu monoxid de carbon apare in + minute de la expunerea la o cantitate mare de monoxid de carbon.

% persoana care are simptome usoare de intoxicatie cu monoxid de carbon, de fapt poate fi intoxicata foarte sever.

% persoana poate avea simptome intarziate ale intoxicatiei cu monoxid de carbon, acestea aparand dupa expunere.

&ersoanele care au supravietuit dupa o intoxicatie severa de monoxid de carbon, pot dezvolta permanent o pierdere de memorie sau odeteriorare a creierului.

$fectele secundare care apar in urma intoxicatiei cu monoxid de carbon pot fi intarziate, acestea dezvoltandu-se dupa pana la + de

zile de la expunerea la monoxid de carbon. #ceste simptome intarziate pot aparea chiar daca persoana respectiva a fost tratata.

Simptomele intarziate sau efectele intoxicatiei pot duce la pierderea memoriei, modificarea personalitatii, dezorientare, pierderea

auzului, tulburari in comportament si dificultati in memorare.

C!#sult *e s-ecialitate

7/23/2019 Urgente Medicale Intoxicatii Cu Monoxid de Carbon

http://slidepdf.com/reader/full/urgente-medicale-intoxicatii-cu-monoxid-de-carbon 5/8

/rebuie anuntat imediat un serviciu medical daca:

- exista simptome ale intoxicatiei cu monoxid de carbon, ca de exemplu dureri de cap, +reata sau ameteala si in cazul suspectarii

intoxicatiei cu monoxid de carbon

- persoana prezinta simptome ale intoxicatiei cu monoxid de carbon si este foarte confuza si dezorientata sau se plange de dureri in

piept (persoana trebuie scoasa din mediul in care a fost expusa la gaz inainte de anuntarea serviciului medical)

- persoana este gasita inconstienta dupa expunerea la monoxid de carbon0 aceasta trebuie scoasa in aer liber, afara din locuinta,

cladire, autoturism sau din locul unde monoxidul este prezent.

/rebuie anuntat medicul, daca apar modificari ale vederii, miscarilor de coordonare sau modificari in comportament, in timpul

saptamanilor de tratament urmate dupa intoxicatia de monoxid de carbon.

De retinut!

In cazul in care detectorul arata prezenta monoxidului de carbon in spatiul respectiv, luati urmatoarele masuri:

- trebuie anuntate toate persoanele din locuinta sau din cladire sa paraseasca locul

- trebuie anuntat departamentul de pompieri sau serviciile publice locale de la cel mai apropiat telefon0 pompierii sau persoanele din

serviciul public pot determina nivelul de monoxid de carbon din locuinta sau din cladire si pot identifica orice problema

- trebuie anuntat medicul de aceasta situatie.

Me*ici s-ecialisti rec!/a#*ati

$valuarea simptomelor intoxicatiei cu monoxid de carbon poate fi facuta de urmatoarele cadre medicale:

- medicii din serviciul de urgenta care raspund la

- medicii specialisti de medicina de urgenta

- medicii de familie

- medicii internisti

- asistentele medicale

- medicii rezidenti.

1rmatoarele cadre medicale pot evalua simptomele intarziate sau cele de lunga durata, ale intoxicatiei cu monoxid de carbon:

- medicul neurolog

- psihologul.

E)-ectativa vi+ile#ta

1rmarirea cu atentie nu este indicata in cazul in care este suspectata intoxicatia cu monoxid de carbon. /rebuie sunat imediat serviciul

de ambulanta sau medicul curant.

I#vesti+atii

In cazul expunerii la monoxid de carbon sau atunci cand este suspectata intoxicatia cu monoxid de carbon, medicul trebuie sa adune

informatii despre istoricul producerii intoxicatiei. Intrebarile vor fi despre durata simptomelor prezente, despre sursa posibilei intoxicatii

cu monoxid de carbon, cate alte persoane (membrii familiei sau colegii de serviciu) au fost expuse si daca au aceleasi simptome si

despre sistemele de incalzire si de gatit folosite. In urma acestor intrebari, medicul decide daca este necesar un test pentru monoxidul

de carbon.

/estul standard pentru monoxidul de carbon masoara nivelul de carboxihemoglobina ('%b) din sange. #cest test nu trebuie sa

intarzie niciodata inceperea tratamentului. /ratamentul trebuie inceput cat mai rapid posibil.

In cazul unei suspiciuni de intoxicatie cu monoxid de carbon, pot fi facute si alte analize, ca de exemplu determinarea gazelor arteriale

sangvine si concentratia acestora in sange. #ceste teste pot fi recomandate pentru a evalua intreaga stare de sanatate sau pentru a

identifica problemele cauzate de intoxicatia cu monoxid de carbon.

'u a!utorul unui analizor portabil al respiratiei, se poate masura cantitatea de monoxid de carbon prezenta in aerul expirat. #cest test

poate masura nivelele inalte ale gazului, dar nu poate determina nivelele scazute de monoxid de carbon.

Intrebarile puse de medic precum si alte investigatii, sunt necesare pentru a detecta modificarile subtile ale capacitatii de gandire clara

7/23/2019 Urgente Medicale Intoxicatii Cu Monoxid de Carbon

http://slidepdf.com/reader/full/urgente-medicale-intoxicatii-cu-monoxid-de-carbon 6/8

a persoanei suspectata de intoxicatie cu monoxid de carbon.

 #cestea pot fi folosite pentru determinarea tipului de tratament folosit.

asuratori ale nivelului de alcool sau a altor medicamente din sange, sunt adesea facute in cazurile cand se suspecteaza o incercare

de si#uci*ere sau o intoxicatie accidentala cu monoxid de carbon.

/ehnicile imagistice, ca de exemplu re!#a#ta /a+#etica irm sau rmn2 class32article-autolin4 article-autolin42

href32http:55666.sfatulmedicului.ro5Imagistica-si-endoscopia5imagistica-prin-rezonanta-magnetica-irm-sau-rmn78+29rezonanta

magnetica nucleara (") si tomografia cu emisie de pozitroni, pot fi uneori folosite pentru a evalua afectarea creierului.

Depistarea precoce a intoxicatiei cu monoxid de carbon

u exista un test scree#i#+ de rutina pentru depistarea intoxicatiei cu monoxid de carbon. In cazul suspectarii intoxicatiei cu monoxid

de carbon se vor face analize suplimentare.

In lunile de iarna, intoxicatia cu monoxid de carbon poate fi suspectata la persoanele ce se prezinta la camera de garda cu simptome

severe, *ureri *e ca-, greata si a/eteala. Informatiile despre locuinta persoanei, a locului de munca si despre afectarea membrilor

din familie in urma expunerii sau a colegilor, determina medicul indirect sa recomande un test pentru monoxidul de carbon.

 Trata/e#t

Tratament - Generalitati

Scopul tratamentului in intoxicarea cu monoxid de carbon este de a inlatura monoxidul de carbon de la nivelul hemoglobinei sangvine

si de a determina un nivel normal al oxigenului in sange.

/ratamentul imediat in intoxicatia cu monoxid de carbon, este de a inlatura persoana din mediul in care monoxidul de carbon este

prezent.

In cazul in care se cunoaste sau se suspecteaza intoxicatia cu monoxid de carbon se iau urmatoarele masuri:

- parasirea cladirii sau a masinii unde monoxidul de carbon este prezent

- persoana trebuie sa stea linistita (in acest mod se va conserva oxigenul in sange, care este de!a in cantitati mici, deoarece monoxidul

de carbon l-a inlocuit partial)

- in spital se recomanda !)i+e#!tera-ia: cel mai frecvent tip de oxigenoterapie este terapia cu oxigen ++;, aceasta implicand

administrarea oxigenului prin intermediul unei masti etanse

- in cazul intoxicatiei severe cu monoxid de carbon, cand nu se poate realiza o res-iratie fiziologica se recomanda intubarea sirespiratia artificiala a persoanei respective

- in unele cazuri se recomanda terapia cu oxigen hiperbar, in care persoana respectiva este asezata intr-o camera unde exista presiune

crescuta a aerului (camera hiperbara) pentru a inlatura mai rapid monoxidul de carbon.

In momentul tratarii intoxicatiei cu monoxid de carbon se iau in considerare prezenta anumitor factori.

 #nalizele recomandate determina cantitatea monoxidului de carbon din sange.

/inerii, copiii mici, persoanele invarsta sau persoanele cu afectiuni cardiace, sunt mult mai afectati de prezenta monoxidului de carbon

in sange. De obicei, tratamentul include oxigenoterapie pentru tratarea simptomelor severe si scaderea cat mai rapida a nivelului de

monoxid de carbon din sange.

Daca tratamentul este prompt, ma!oritatea persoanelor isi revin din intoxicatia de monoxid de carbon. Daca nu este tratata, intoxicatia

severa cu monoxid de carbon determina lezarea inimii sau a creierului sau chiar  /!artea. 'hiar dupa tratament, daca o persoana

supravietuieste dupa o intoxicatie severa cu monoxid de carbon, aceasta poate ramane cu o pierdere permanenta de memorie sau

lezarea creierului. %ricum, cele mai multe persoane aflate intr-o stare grava sau care mor in urma intoxicatiei cu monoxid de carbon, nu

au primit niciodata tratament. $ste extrem de important ca persoanele sa fie atentionate in privinta semnelor de intoxicatie si in initierea

imediata a tratamentului in cazul intoxicatiei cu monoxid de carbon.

De retinut!

%xigenoterapia nu trebuie intarziata de recoltarea analizelor.

Dupa tratament, orice modificare a vederii, a miscarilor de coordonare sau de comportament aparuta in saptamanile urmatoare trebuie

discutata cu medicul.

7/23/2019 Urgente Medicale Intoxicatii Cu Monoxid de Carbon

http://slidepdf.com/reader/full/urgente-medicale-intoxicatii-cu-monoxid-de-carbon 7/8

In cazul unei femei insarcinate, intoxicatia cu monoxid de carbon trebuie tratata chiar daca monoxidul de carbon nu mai este prezent in

sange, deoarece acesta poate fi in sangele fatului.

Optiuni de medicamente

u exista tratament medicamentos pentru intoxicatia cu monoxid de carbon.

Tratament chirurgical

u exista tratament chirurgical pentru intoxicatia cu monoxid de carbon.

Alte tratamente

/ratamentul standard pentru intoxicatia cu monoxid de carbon este oxigenoterapia. #ceasta isi propune sa aduca nivelul de oxigen din

sange la valori normale. %xigenoterapia determina inlocuirea monoxidului de carbon cu oxigen.

Doua tipuri de oxigenoterapie sunt folosite.

Oxigenoterapia cu 100% oxigen

 #cest tratament este cele mai frecvent folosit in intoxicatia cu monoxid de carbon. 'u a!utorul acestei terapii respiratia se realizeazaprin intermediul unei masti sau in unele cazuri, se foloseste ventilatia mecanica asistata (un tub introdus prin trahee). %xigenoterapia

determina scaderea concentratiei de monoxid de carbon din sange. De obicei nu sunt riscuri dupa !)i+e#!tera-ia folosita o scurta

perioada de timp. 'u toate acestea, persoanele care au bronhopneumopatie cronica obstructiva (<&%') pot avea probleme cu

respiratia daca primesc prea mult oxigen.

Terapia cu oxigen hiperbar 

 #ceasta presupune inchiderea persoanei intoxicate cu monoxid de carbon intr-o camera de presiune, in timp ce oxigenul pur este

pompat cu presiune. #ceasta reduce rapid nivelul de monoxid de carbon din sange si restabileste capacitatea de transport a oxigenului

'amera hiperbara furnizeaza oxigen cu o presiune inalta. #cest tratament este folosit in cazurile moderate sau severe de intoxicatie,

deoarece actioneaza mai rapid decat oxigenoterapia cu oxigen ++;. 1n studiu recent a aratat ca trei tratamente cu oxigen hiperbarpe parcursul a de ore, reduc riscul de aparitie a problemelor cognitive (de cunoastere), ca de exemplu pierderea memoriei, atentiei

sau concentrarii.

Decizia de a folosi terapia cu oxigen hiperbar, este luata in functie de caz, depinde de persoana si de severitatea intoxicatiei cu

monoxid de carbon. $ste folosita cel mai adesea pentru tratarea cazurilor severe de intoxicatie cu monoxid de carbon, la persoanele

care sunt sau au fost inconstiente datorita intoxicatiei, persoanele care au simptome severe, ca de exemplu confuzia, femeile

insarcinate care au fost expuse o perioada importanta de timp la monoxid de carbon.

In prezent, cercetatorii sunt pe cale de a dovedi ca folosirea ambelor gaze ca oxigenul si dioxidul de carbon impreuna, pot reduce

nivelul de monoxid de carbon din organism. #cest tratament potential nou, este numit hiperventilare cu gaze normale. In multe spitale

nu exista spatiu pentru camera hiperbara iar terapia cu oxigen si dioxid de carbon poate fi mult mai accesibila si mai eficienta ca terapie

in intoxicatia cu monoxid de carbon.

De retinut!

/ratamentul intoxicatiei cu monoxid de carbon trebuie inceput cat mai repede si nu trebuie intarziat de recoltarea analizelor.

/erapia cu oxigen hiperbar necesita echipament special si nu poate fi intotdeauna disponibila in teritoriul respectiv. 'u toate acestea in

cazurile severe de intoxicatie cu monoxid de carbon poate determina reducerea riscului de a dezvolta complicatii pe termen lung.

&ersoanele din departamentul de urgenta care sunt solicitate, cunosc existenta unei camere hiperbare in teritoriul respectiv.

r!la)ie

Sursele de incalire

7/23/2019 Urgente Medicale Intoxicatii Cu Monoxid de Carbon

http://slidepdf.com/reader/full/urgente-medicale-intoxicatii-cu-monoxid-de-carbon 8/8

Sursele de incalzire, semineele si dispozitivelor de aerisire trebuie verificate anual.

/oate sursele, aparatele de incalzire trebuie sa functioneze si sa detina dispozitive de aerisire pentru a indeparta gazele acumulate in

spatiile inchise.

Sursele de incalzire, semineele si dispozitivele de aerisire trebuie verificate daca au funingine, rugina, murdarie, un bloca! sau eroziuni.

u se foloseste petrol sau propan pentru functionarea sistemelor de incalzire in spatii inchise, ca de exemplu in rulotele de vacanta, in

trailere sau in corturi.

u se folosesc cuptoarele din bucatarie pentru a incalzi locuinta, in special cuptoarele cu gaz.

u se inchide locul unde se ard lemne sau hartie, inainte ca focul sa fie stins complet.

Gaele de esapament ale masinii

u se recomanda stationarea intr-o masina parcata, cu geamurile inchise si cu motorul pornit.

u se recomanda stationarea intr-o incapere inchisa sau aproape inchisa ca de exemplu in gara!, cu motorul pornit chiar daca usile

gara!ului sunt deschise.

u se recomanda calatoria in portbaga!ul unei masini alimentata cu benzina.

Gatitul

u se recomanda folosirea carbunelui pentru gratar sau folosirea gratarului in interiorul rulotelor, masinilor de campat, trailere sau

corturi.

Alte surse de monoxid de carbon

u se recomanda plasarea generatoarelor sau masinilor de presiune langa geamurile sau usile locuintei.

u se recomanda fumatul sau prezenta langa o persoana care fumeaza, intr-o camera prost ventilata.