Ce este? : Sindromul de tunel carpian, numit si neuropatia mediana a incheieturii mainii, este o afectiune medicala ce se caracterizeaza prin compresia nervului median.

Unde apare?: Nervul median este unul din cei mai importanti nervi localizati in membrul superior. Are origine complexa, deriva din plexul brahial si are traiect descendent de-a lungul bratului, antebratului, pe sub tunelul carpian, pana la nivelul mainii, unde se imparte in ramuri ce inerveaza degetele. Este singurul nerv care trece pe sub tunelul carpian, o structura fibro-osoasa situata pe partea palmara a incheieturii mainii. Tunelul carpian contine, alaturi de nervul median, noua tendoane ale muschilor flexori ai degetelor. Nervul median este responsabil de inervatia motorie si senzitiva a degetului mare si a urmatoarelor trei degete, insa nu si a degetului mic.

Simptome: Pacientii cu sindrom de tunel carpian se plang, cel mai adesea, de slabiciune la nivelul degetelor, de dureri, parestezii, furnicaturi sau chiar abolirea senzatiei la nivelul degetelor si palmei (anestezie). In unele cazuri durerea este mult mai intensa si mai difuza, incepand chiar de la nivelul cotului si coborand de-a lungul antebratului, pana in varful degetelor. Tulburarile sunt resimtite la nivelul degetului mare, indexului, degetului trei si jumatate din degetul patru (inelar), in timp ce degetul mic nu este deloc afectat. O particularitate a simptomelor aparute in cadrul sindromului de tunel carpian o reprezinta debutul lor noaptea si disparatia dupa scuturarea mainii. Adesea, simptomele includ: - Amorteala localizata la nivelul mainii, pe fata palmara, ce trezeste pacientul din somn si nu ii permite sa adoarma decat dupa ce scutura mana de cateva ori. - Dureri ocazionale, ciupituri, furnicaturi, toate similare senzatiei avute cand amorteste mana. Majoritatea apar cand sunt efectuate miscari de tipul tinutului telefonului la ureche, condusului unui automobil sau chiar cititului unui ziar. - Parestezii si dureri ce se agraveaza pe masura ce este folosita mana, si se accentueaza in momentul in care sunt efectuate miscari de apucare sau de flexie a mainii. - Dureri ascutite, aparute ocazional, in antebrat. - Imobilitatea si impotenta functionala a degetelor, resimtite dimineata la trezire. - Senzatia de slabiciune a mainii, de imposibilitate de a tine obiectele si nici macar de a le apuca.

Unde apare: Sindromul de tunel carpian este o afectiune ce are drept factor de risc foarte important, profesia. In general sunt expusi la aparitia acestui sindrom cei care lucreaza foarte mult la calculator, cei care presteaza munca fizica in constructii si lucreaza cu picamere, utilaje ce vibreaza intens, cu masini de gaurit, cei care lucreaza in pozitii dificile, care trebuie sa tina pentru mult timp mana in acelasi loc, care trebuie sa tina mult timp diverse obiecte in mana, si in general, toti cei care realizeaza miscari bruste de flexie si extensie cu mana. Aceste profesii sunt cu atat mai periculoase cu cat pacientul are deja si alte afectiuni ce predispun la aparitia sindromului de tunel carpian.