Tulburrile limbajului expresiv (TLE) i diferenierea lor de mutismul efectiv, de deprivarea afectiv educaional, de sindromul LANDAU KEEFFENER.

Tulburrile limbajului expresiv (TLE) i diferenierea lor de mutismul efectiv i de sindromul Landau Kleffner.

Tulburrile limbajului expresiv (TLE)

Alte denumiri: Afazie mixt predominant motorie Disfazie motorie / afazie motorie

Semne i simptome:Variaz n severitate de la imposibilitatea total de pronunie a unui cuvnt (afazie motorie) pn la utilizri de cuvinte uzuale.Tipul cptat al tulburrii de limbaj expresiv este datorat unor leziuni cerebrale, traumatismelor craniene, ictusurilor.

Semne i simptome: ntmpin greuti la reproducerea cuvintelor i de a i le aminti; Are un vocabular extrem de redus; ntmpin dificulti n achiziionarea de cuvinte noi; Propoziiile snt scurte i incomplete;

Semne i simptome: Dificulti n exprimarea ideilor, relateaz un eveniment ntr-o form simpl, dezorganizat, confuz; Structuri gramaticale simplificate, erori n conjugarea verbelor; Omisiuni ale prilor decisive ale frazelor; Ritm lent de dezvoltare a limbajului.

Evoluia i pronosticulsunt n raport cu severitatea i localizarea patologiei cerebrale, vrsta copilului i gradul de dezvoltare a limbajului n momentul cptrii tulburrii.

Diagnosticarea

Pentru diagnostic este nevoie de efectuarea unor teste standartizate de exprimare verbal i teste de inteligen nonverbal. Observarea copilului, ct i relatrile prinilor ajut n formarea unui diagnostic corect.

Modaliti eficiente de obinere a informaiei: Observaia (Examenul medical) Convorbirea Chestionarul i Ancheta (Anamneza) Testele (verbale i neverbale) Demonstraia Imitaia i exerciiul -joc Analiza produselor activitii Analiza de caz .a.

Opiuni de terapie Observarea i evaluarea dificultilor ntmpinate de copii; Stabilirea planului de intervenie; Exerciii de obinere a sunetelor lips; Tratament neurotrofic pentru stimularea abilitilor de limbaj. (Cnd copilul ntmpin o ntrziere n dezvoltarea limbajului expresiv sau receptiv)

Tratamentul adecvat - este o terapiea limbajului pe termen lung.i va viza: pronunia cuvintelor; formularea de propoziii simple, apoi fraze; exerciii de caden narativ; se vor anticipa i trata dificultile de nvare a citit-scrisului.

Implicarea familiei n procesul terapeutic este elementul cheiepentru o evoluie pozitiv a copilului.

Mutismul efectiv

Mutismul efectiv este o tulburare de limbaj, atestat ca reacie de aprare, care se manifest prin blocarea vorbirii sau dispariia limbajului n condiii de stres afectiv.

Alte denumiri: Mutism selectiv mutism funcional fobie de vorbire afazie voluntar negativism verbal evitarea vorbirii

Se manifest la copiii hipersensibili, din cauza unei grave blocri emoionale, care instaleaz o inhibiie total a capacitii de exprimare verbal. Este provocat de metode greite de educaie, eecuri repetate, stresuri traumatizante.

Se manifest: prin refuzul de a vorbi cu anumite persoane sau n anumite mprejurri.Poate fi o muenie temporar (parial, nevrotic) sau o muenie total, accentuat.Atunci se produce inhibarea zonelor limbajului la nivelul sistemului nervos central i aceast form de mutism se aseamn cu autismul.

Poate s apar prima oar la grdini, copilul refuz s vorbeasc, dar familia nu se ngrijoreaz, considerndu-l timid.Cea mai frecvent manifestare a Mutismului electiv este la coal sau cu adulii strini.

Pentru aceti copii este caracteristic: timiditate exagerat; frici sociale, chiar fobii; tendine de izolare; evitarea persoanelor sau a condiiilor stresante; agresivitate, ncpnare; o uoar ntrziere n dezvoltarea psihic, a limbajului, tulburri fono-articulatorii; refuz colar, tulburri de nvare.

Alte denumiri: Afazie epileptic cptat Afazie i epilepsie

Sindromul Landau Kleffner este o tulburare dobndit, ce survine la orice vrst, ca rezultat al unor condiii neurologice precum: intoxicaii, infecii, traumatisme sau crize epileptice, care determin apariia tulburrii de limbaj expresiv, la copiii care au avut un progres normal n dezvoltarea limbajului. Pentru a se confirma diagnoza se face EEG.

Debutul Sindromului Landau Kleffner este ntre 3-9 ani, bieii fiind de dou ori mai afectai dect fetele i este considerat o form de epilepsie. Prima manifestare a bolii este afectarea limbajului receptiv i a celui expresiv. Iniial este suspectat o hipoacuzie, fiindc nu mai reacioneaz la sunete. Deoarece este afectat zona auditiv din creier, unde ajung informaiile despre sunete.

Pentru ei este caracteristic: vorbire telegrafic, nu articuleaz corect cuvintele, uit unele cuvinte, folosete altele dect cele potrivite, e ,,mut, folosete semne pentru a comunica, treptat nu mai recunoate sunetele obinuite, nu rspund chiar dac i se vorbete cu voce tare. Copiii au crize epileptice, mai des n timpul somnului, care dispar pn la 15 ani.

Pierderea limbajului de obicei se produce progresiv, abrupt, abilitile fiind pierdute n cteva zile sau sptmni.Dup o perioad de revenire, uneori spontan, tulburrile de limbaj pot continua totui la nivelul expresiei.Terapia limbajului expresiv se poate asocia cu tratamentul antiepileptic, neurotrofic i chirurgical, la decizia medicilor, n funcie de etiologia formei dobndite i de severitatea acesteia.

Ce este comun pentru toate aceste tulburri?- Tulburrile limbajului expresiv (TLE), Mutismul efectiv i Sindromul Landau Kleffner snt nite tulburri dobndite. Apar la copiii care au avut un progres normal n dezvoltarea limbajului. Este afectat limbajul expresiv. Snt datorate unor traumatisme psihice sau fizice la nivel de craniu. La toate n procesul terapeutic e necesar implicarea familiei, pentru o evoluie pozitiv a copilului.

V MULUMESC PENTRU ATENIE!