Total.3 Farma

8/13/2019 Total.3 Farma

1/14

1. RA epinefrina:

.Agitatie2.Tremor3.Stimularea zonei chemoreceptoare a centrului vomei4.Aritmie5.Edem pulmonar6.Ischemia inimii.An!ietate".#e$alee

ndicatii:a%soc ana$ilactic&%edem angioneuroticc%astm &ronsicd%reactii alergice acutee%coma hipoglicemica$%remediu '# topicg%practica o$talmologica(ca remediu '# si antiin$lamatorh%glaucom cu unghi deschis

2. Clasificarea anestezicelor locale dupa durata de actiune:

Dup durata aciuniia. )ung* +3 ore% #incocaina, -upivacaina, -enzocaina

&. edie +1(2 ore% )idocaina, Trimecaina, -enzocainac. Scurt* +2/(6/ min% 0rocaina, Tetracaina, #ocaina

3. Influenta A1-adrenomimeticelor asupra microcirculatiei si SC:Asupra cordului(&radicardie re$lectorie(e!citarea &aroreceptorilor arcului aortei datorita cresterii presiunii in aorta si crestereaonusului nervului vag.

Asupra !aselor(a%vasoconstrictia vaselor pielii si mucoaselor, mezenteriale si renale, cresterea pre si postsarcinii&%aterio si venoconstrictie sistemicacu cit e mai mic diametrul vasului, cu atit e mai puternica constrictia(reducerea microcirculatiei(hipo!ie(acidoza pina la necroza tesuturilorc%vasele musculaturii striate(vasoconstrictie in doze marid%dilatarea vaselor plaminilor, presiune in artera pulmonara creste datorita cresterii presarcinii si ##e%constrictia vaselor coronariene$%vasele cere&rale(constrictie intensa a arterelor si moderata a venelorg%constrictia vaselor glandelor salivareh%constrictia vaselor mucoasei nazale, conunctivei cu scaderea edemului si permea&ilitatii vasculare%cresterea TA datorita vasoconstrictiei sistemice cu cresterea presarcinii.%creste rezistenta vasculara peri$erica datorita arterio si venoconstrictiei.

".#A a simpatoliticelor:#etildopa(e predecesorul metilat al dopaminei, care se capteaza de neuroni si intra in antagonism competitiv cu 0A la niveluldecar&o!ilarii, impedicind tran$ormarea 0A(dopamina(A(A, ce duce la de$icitul mediatorului in granule. etildopa erans$ormata partial in t.nervos in al$a(metildopa(metilA(mediator $als(care are actiune $alsa asupra receptorilor al$a2 din S# ce

controleaza inhi&itor tonusul simpatic peri$eric si $avorizeaza re$le!ele cardioinhi&itoare.$uanetidina:

a%actiune &locanta asupra mem&ranei presinaptice cu dereglarea procesului de eliminare a mediatorului.&%deprima recaptarea activa a catecolaminelor in vezicule.c%su&stituirea A in depozitele intraneuronale.d%depozitarea in citosol si granule, su&stituind mediatorul din ele.e%actiune inhi&itoare asupra mem&ranei veziculelor si dereglarea procesului depozitarii A cu intensi$icarea inactivarii prin A amediatorului.Rezerpina(derelgleaza procesul depozitarii A in vezicule prina%diminuarea procesului transportului activ a A in citosol in granule.&%&locheaza depozitarea in granule a mediatorului, recaptat din $anta sinaptica.c%intensi$icarea inactivarii A acumulate in citosol de catre A.

%.Into&icatia cu 'ureti pestriti:

Clinic:.ioza

2.Spasmul acomodatiei3.7salivatie4.&ronhospasm5.&radicardie6.&loc A'.motilitate marita


2/14

".hipersecretie8.rela!area s$incterelor cu greata, voma diaree/.poliurie1.convulsii rar

(ratament:.(colino&locante, atropina.

2.inlaturarea to!icului3.&ronhoaspiratie4.in hTA(e$edrina, dopamina5.rehidratarea organismului

). Clasificarea *-adreno'locantelor:+ adreno'locante

neselective +91:92, $*r* activitate simpatomimetic* intrinsec* (0ropranolol, Timolol, adolol, Sotalolneselective +91:92% cu activitate simpatomimetic* intrinsec*(Alprenolol, !prenolol, 0indololselective 91 $*r* ASI (Atenolol, etoprolol, Talinolol, -eta!ololselective 91 cu ASI Ace&utolol, 0ractolol

. Indicatiile remediilor dopaminerice:

.stari de soc cardiogen, traumatic,septic, postoperator, hipovolemic2.ameliorarea hemodinamicii in I# si I; acuta3.hTA4.into!icatii

5.cardiomiopatie dilatanta

/. Reactii ad!erse al miorela&antelor:

.7ipotensiune arteriala(miorela!antele antidepolarizante prin activitate ganglio&locanta moderata si prin in$luenta inhi&itoare asupra(colino; zonei sinocarotidiene si medulosuprarenalei2.Tahicardie(miorela!antele antidepolarizante mani$esta actiune (colino&locanta3.Aritmii cardiace(miorela!antele depolarizante in rezultatul depolarizarii mem&ranei postsinaptice(cu e$lu!ul de < din mm striati sicu cresterea concentratiei in lichidul e!tracelular si plasma.4.ureri musculare( miorela!antele depolarizante in rezultatul depolarizarii mem&ranei postsinaptice(cu pierderea ionilor de


3/14

creste consumul de 2dilatarea vaselor pielii.

;espirator (stimularea centrului respiratorcreste $recventa respiratieiscade secretia gl. #ailor respiratorii&ronhodilatatie

11.ocalizarea si efectele la stimularea 'eta 1 si 'eta 2 adrenoreceptorilor:

-1(postsinapticimiocard e$ect inotrop, cronotrop, &atmotrop, dromotrop :, creste necesitatea de 2@S#(e$ect antidepresiv@eurohipo$iza( secretie de vasopresina@;inichi( secretie de renina@T adipos( lipoliza@-2(pre(post(sinapticivase vasodilatatie@&ronhii rela!are@ miometru rela!are@T>I rela!are@muschiul ciliar spasmul acomodatiei@$icatul activarea glicogenolizei@&ronhii secretie de mucus si sur$actant@m scheletici tremor@

pancreas secretia insulinei@trom&ocite micsorarea agregarii@S stimularea eritripoiezei.em&rana lizozomilor(sta&ilizarea mem&raneiem&rana presinaptica(creste eli&erarea mediatorilor

12.(a'loul clinic si tratamentul into&icatiilor cu plante ce contin atropina:

Derelarile functiei SC:

e!citatie motorie si ver&alavertiuri, ce$aleehalucinatii, ata!ie

dereglarea memoriei si orientariistari con$uzionale, psihoze, agitatiepiederea constiintei, convulsii, coma

Derelarea respiratiei paralizia centrului respirator, respiratie #heine(Stoesn5i'area iner!atiei colinerice(midriaza, $oto$o&ie, hipertermie, piele uscata, !erostomie, dis$agie, dizartrie, hidro$o&ie, tahicardie,

atonie intestinala, constipatie, oligurie, anurie.(ratament:Deto&icarea oranismului( spalaturi gastrice, car&une activat, purgative saline, diureza $ortata, hemostrans$uzii, trans$uzii de plasmaSustinerea respiratiei si acti!itatii cardiace-e$edrina, nicetamida, ca$eina &ezoat de A, respiratie asistata, o!igenupta cu 5ipertermia-impachetari umede, incaperi reci si intunecate, coctailuri litice, analgezice antipireticeA'olirea e&citatiei psi5omotorii-&ar&iturice de scurta durata, neuroleptice, tranchilizante, cloralhidratnlaturarea 'locadei colinerice-neostigmina, $iziostigmina, galantamine

13.Caracteristica remediilor astrinente si mucilainoase:

Astringente( rganice(tanina, tanal&ina, in$uzii, tincturi, e!tracte si decocturi din $runze de salvie, $lori de poarnita, $lori de romanita.Mecanism de actiune la aplicare pe tesuturile lezate si pe mucoase $ormeaza o pelicula protectoare de la&umine, datorita coagulariiproteinelor lichidului e!tracelular, e!udatului, mucusului stratului super$icial al pielii. Au proprietatea de a patrunde in spatiilentracelulare cu miscorarea permea&ilitatii mem&r.cel. Au capacitatea de inactivare a enzimelor implicate in procesul in$lamator.

Efecte astrigent, antiin$lamator local, protector, antiseptic, regenerator.Indicatii (maladii si procese in$lamatorii ale pielii si mucoaselor.maladii in$lamatorii ale cav &ucalecom&ustiitanina in &oala ulceroase, enterite, colite, into!icatii cu sarurile metalelor grele.

eorganice(acetat de plum&, nitrat de argint, o!id de zincMecanism de actiune in solutii sarurile metalelor grele disociaza in anioni si cationi. #ationii $ormeaza cu proteinele tesutuluial&uminate, intreactionind cu grupele tiolice prin su&stituirea 7. Are loc coagularea proteinelor si $ormarea al&uminatelor. Anionii$ormeaza cu apa acid. #aracterul al&uminatelor depind de locul cationilor in sirul metalelor grele. Sarurile de plum&, &ismut, aluminiu


4/14

$ormeaza un al&uminat super$icial dur. Sarurile de cupru si zinc in concentratii mici $ormeaza al&uminate dure, in doze mari al&uminata!.

Efecte:astrigent, antiin$lamator, protector, iritant, cuaterizant, antiseptic.Indicatii:in maladii in$lamatorii ale pieliigingivite hipertro$ice cu diverticuleprepararea pastelor dentare pt tratarea pulpitelora$ectiuni in$lamatorii ale cav &ucale.

MucilaginoaseB la aplicarea pe tesuturile lezate si mucoase, $ormeaza o pelicula coloidala ce apara terminatiile senzitive de iritare cudiminuarea re$le!elor patologice nocive. Adsor& moleculele de agenti iritanti.

E$ectemucilaginos, antiin$lamator, protector, regenerator.ndicatii (maladii in$lamatorii si eroziva ale tu&ului digestiva$ectiunile rectuluiin unele into!icatiimaladii acute ale cavitatii &ucaleleziuni ale mucoase cavitatii &ucalediminuarea mirosului neplacut din guraa$ectiuni cu sindrom algic

1".#A si indicatiile anticolinesterazelor:

Mecanism de actiune(leaga centrul anionic al colinesterazei, &locindu(l practic ireversi&il, ce duce la sta&ilizarea si acumularea

acetilcolinei care e!cita si (colinoreceptorii.Indicatii: -atonia vezicii urinare, intestinalae!amenul radiologic al organelor tu&ului digestivstimularea nasteriiglaucommiastenie(sechelele poliomieliteleinto!icatii cu atropinanevrite, polinevrite,radiculitesechelele traumei S#, ictusului cere&ral, meningite, meningoence$alite&oala Alzheimer

decurarizarea miorela!antelor antidepolarizante

1%.Indicatiile si RA ale preparatelor #-colino'locante:

ndicatii (irite, irito(ciclite, prolaps eridiancercetarea $undului de ochideterminarea I;e$ractie al cristalinuluipreanestezie&radiaritmii, &loc A'colicele intestinale, &iliare, renale&oala ulceroasaenterite, colite, cistiteinto!icatii cu &ureti pestriti, cu #parinsonismpro$ila!ia cinetozelor7T intercraniana,electrosoc

;A uscaciunea gurii, dereglari de vedere, $oto$o&ie, reducerea transpiratiei, constipatie, retentie de urina, tahicardie, midriaza.

1).Clasificarea anlio'locantelor dupa durata de actiune:

urat* scurt* +1/(2/ min% Trepiriu iodid, Trimetafanurat* medie +2(4 ore%Hexametoniu, Azametoniu, Cvateronurat* lung* +4(6 ore%Pempidina, Trimetidina, Dimecolina, Temechina

1.Influenta simpatoliticelor asupra SC6 SC6 tu'ul diesti!:S#' antihipertensiv, scaderea 0A, micsorarea de&itului cardiac, &radicardie, inhi&itia re$le!elor circulatorii, micsorarea rezistenteiperi$erice a vaselor, micsorarea A in cord si vase.T>I motilitatea creste.S# inhi&a, actiune calmanta antipsihotica sla&a, adormire, astenie, somnolenta, micsorarea nivelului catecolaminelor si serotoninei.


5/14

1/.RA si contraindicatiile A-adreno'locantelor:

;A tahicardie, colaps ortostatic, creste peristaltismul intestinala si secretia sucului gastric, greata, voma, diaree, hipoglicemie,la&iciuni, ce$alee, irita&ilitate, ameteli, somnolenta.

#I a$ectiuni organice ale cordului, gastrita si ulcer, in$arct miocardic, angina pectorala, hTA, stenoza mitrala si aortala, em&oliepulmonara, dereglari ale circulatiei cere&rale, sensi&ilitate la preparat.

10.7artile componente ale fumului de tiara si tratamentul ta'aismului:

>udron, mono!id de car&on, o!izi de nitrogen, cianura de 72, 73, metale, nicotina, colinomimetice +lo&elina, citizina%,

timulatori re$lectori ai respiratiei.

24.Clasificarea anlio'locantelor dupa str. C5imica:

#ompuCii &iscuaternari de amoniu(Hexametoniu, Azametoniu, Trepiriu ,Amine terDiare(Pempidina,, Pahicarpina, Temechina#ompuCii de sul$oniu Trimetafan

21.Indicatiile si RA la administrarea preparatelor simpatolitice:

tratamentul 7TAaritmii ventriculareglaucom

pusee hipertensiveRA:somnolenta, depresie, ameteli, dereglari e!trapiramidale, hTA, colaps ortostatic, &radicardie, &loc A', &ronhospasm, &ronhoree,ulcere pieptice, diaree, dereglari se!uale, !erostomie, anore!ie, rinita, eruptii.

22. Indicatii la administrarea *-adreno'locantelor:

-oala ischemica, 7TA, aritmii, tireoto!icoza, tetrada alo, cardiopatii hipertro$ice,tremor, spaima, glaucom, migrena, travaliu lagravide cu patologie #', tratament sistemic si comple! al &olnavilor cu $eocromacitom.

23.#A al miorela&antelor:

epolarizante(atorita str. asemanatoare cu acetilcolina interactioneaza cu (colinoreceptorii mem&ranei postsinaptici, activ.ntrinseca, maoreaza permea&ilitatea mem&ranei pt ioni, provocind depolarizarea ei. Impulsurile nu se transmit.

Antidepolarizante(antagonism competitiv cu Ach pt (colino; mem&ranei postsinaptice a placilor terminale a mm striati, impiedicindnteractiunea mediatorului cu receptorii,

2".fecte si #A a #-colinomimetice asupra oc5iului:

E$ecte ioza( micsorarea pupilei(datorita e!citarii (colino; din mm.s$incter pupilae.Spasmul acomodarii(stimularea (colino; mm circular al irisului, contractia muschiului ciliar, rela!area lig. ?inn, marirea cur&uriicristalinului(vederea se sta&ileste in punctule cel mai apropiat..icsorarea 0 intraoculare(irisul devine su&tire, unghiurile camerei anterioare a ochiului se deschid ceea ce $avorizeaza e$lu!ul umoriiapoase prin spatiile unghiului irido(cornean in canalul Schlemm.

2%.Clasificarea anestezicelor locale dupa pro!enienta:

aturale( CocainaSintetice((Tetracaina, Procaina, idocainaiverse- !enol, Difenhidramina, Clorpromazina

2). ocalizarea si efectele #-colinoreceptorilor:

1( unii ganglioni parasimpatici si S#2( mem&rana postsinaptica a celulelor e$ectoare, la terminatiile $i&relor colinergice postganglionare, cord3( musculatura neteda, glande, endoteliul vascular@4, 5( S#.fecte:chi(micsorarea presiunii intraoculare, mioza, spasmul-ronhii(&ronhospasm, &ronhoree#ord(&radicardie, scade conducti&ilitatea A' pina la &loc'asele sangvine(dilatatie sla&a a vaselor inimii, creierului, mm striati

T>I(contractarea mm netede si cresterea motilitatii, rela!area s$incterelor, hipersecretia glandelor'ezica urinara(contractarea detrusorului si rela!area s$incterului'ezica &iliara(contractarea ei si rela!area s$incterului>landele lacrimale, salivare, sudoripare(hipersecretia.


6/14

2. RA si contraindicatii *-adreno'locante:

;A insu$icienta cardiaca, &ronhospasm, &loc A', hipoglicemie, re&ound, &radicardie, dureri ischemice in mem&re, hTA, e$ectaritmogen, dereglari se!uale.#ontraindicatii i. cardiaca, &loc A', astm &ronsic, &oala ulceroasa, ?, graviditate, 7TA.

20.Clasificarea alfa-adreno'locantelor:

neselecti!e 89192,Dihidroer"otoxina, #icer"olina, !entolamina,selecti!e891,Prazosina, Alfuzosina, Terazosinelecti!e 892,;Iohim$ina

34.landele e!ocrine(marirea secretieiS.resp(marirea tonusului &ronsiilorTu&ul digestiv(marirea motilitatii T>I

m uterina(marirea tonusului uterinm scheletici(stimularea activitatii musculare.

32.fectele #-colino'locantelor:


7/14

fecte:S#( actiune e!citanta sla&a asupra centrilor &ul&ari, diminuarea dereglarilor vesti&ulare, stimularea respiratiei, e$ectantivomitiv sla&.S#'( tahicardie, marirea conducti&ilitatii cordului, creste consumul de o2, dilatarea vaselor pielii.@T>I( rela!area, contractarea s$incterelor, scaderea secretiei salivare, gastrice, intestinale, !erostomie, sete, greutate la deglutitie,nhi&area motilitatii gastrice si intestinale, e$ect antispastic asupra vezicii si cailor &iliare.

S;( stimulare, creste $recventa, scade secretia, &ronhodilatatie@SE( rela!are, contractarea s$incterelor, micsorarea contractiilor uterine.chi( midriaza, paralizia acomodarii, crete presiunea intraoculara, actiune anestezica locala.

33. Influenta anlio'locantelor ($I6SC:

T>I micsorarea motilitatii, secretia glandelor, constipatie@S#' tahicardie, venodilatatie, micsorarea presiunii arteriale, ameliorarea microcirculatiei.

3". Influenta *-adrenomimeticelor asupra cordului6 5emodinamicii si efectele microcirculatiei:

S#'actioneaza asupra -1(receptorilor din miocard si sistemul conducti&ile$ect cronotrop: (creste ##

(e$ect &atmotrop:(creste automatismul si e!cita&ilitatea miocarduluie$ect dromotrop:(creste conducti&ilitatea prin nodul A', $asciculul 7iss si $i&rele 0urinee$ect ionotrop :( creste contractilitatea miocardului prin stimularea &eta1;, cu cresterea volumului sistolic si minut volumuluicreste necesitatea miocardului in 2, TA sistolica, vasodilatatie, coronaro( dilatatie, creste ##, rezistenta vasculara peri$erica se

micsoreaza.'aseactiune asupra &eta2;vasodilatatia vaselor mm striatedilatarea vaselor $icatuluidilatarea vaselor plaminilorcoronarodilatatiedilatarea vaselor cere&rale de diametru micrezistenta vasculara peri$erica, cu scaderea TA diastolice si TA medii

3%.RA ale 'eta-adrenomimetice:Tahicardie, aritmii, acidoza, hipercaliemie, accese de angina pectorala, I. iocardic, ce$alee, tremor, tahi$ila!ie.

3).Sinteza si meta'olizarea catecolaminelor:Biosinteza catecolaminelor.

Este iniDiat* prin hidro!ilarea tirozinei, etap* limitant*.Enzima este transportat* din pericarion pn* Fn terminaDia a!onului. Se producen citosol dihidro!i$enilalanina +)(0A%.

Tot Fn a!oplasm*, )(0A este decar&o!ilat* su& in$luenDa 0A(decar&o!ilazei. Enzima are capacitate catalitic* enorm* Cipeci$icitate redus* de su&strat

0A(decar&o!ilaza genereaz* dopamina, iar Fn unii neuroni +dopaminergici% aceasta este etapa $inal* a &iosintezei catecolaminelor.n numeroCi neuroni din sistemul nervos central, din terminaDiile post ganglionare simpatice Ci din medulo(suprarenal*, dopamina este

hidro!ilat* pe car&onul 9 al catenei laterale la noradrenalin* prin dopamin(&etahidro!ilaz*. Enzima este localizat* pe mem&ranagranulelor croma$ine.

ntr(un num*r limitat de neuroni centrali Ci Fn celulele croma$ine din medulo(suprarenal*, noradrenalina este trans$ormat* Fnadrenalin* prin metilarea grup*rii aminice din catena lateral*. ;eacDia este mediat* de $eniletanolamin((metiltrans$eraz*, enzim*nducti&il* prin corticosteroizi.

Stocarea catecolaminelor

n medulosuprarenal* noradrenalina Ci adrenalina sunt conDinute Fn granule croma$ine, Fn celule distincte. Hn treminaDiile adrenergicenoradrenalina este stocat* Fn dou* tipuri de vezicule cu densitate optic* di$erit*. parte din dopamin*, r*mas* li&er* Fn a!oplasm*este meta&olizat* rapid prin sistemul monoamino!idazelor. e asemenea o parte din noradrenalin* r*mne Fn a!oplasm* constituinddepozitul la&il, rapid mo&iliza&il.intre medicamente rezerpina &locheaz* depozitarea catecolaminelor Fn granulele Ci veziculele croma$ine.li'erarea catecolaminelor

EsenDial catecolaminelor sunt trans$erate Fn $anta sinaptic* prin e!ocitoz*. >ranulele croma$ine ader* la mem&rana presinaptic* Ci prinntervenDia unui comple! de proteine, implicate Fn e!ocitoz* eli&ereaz* Fntreg conDinutul Fn $anta sinaptic*.

Aminele simpatomimetice indirecte pot eli&era, dup* traversarea mem&ranei sinaptice, catecolaminele. AcDioneaz* Fn primul rndasupra depozitului la&il, rapid mo&iliza&il.Captarea catecolaminelor

0e lng* di$uzia tisular* Ci inactivarea prin meta&olizare, mecanismul adrenergic este controlat prin captarea


8/14

catecolaminelor+intracelular%. 0rin transportori activi dependenDi de sodiu, catecolaminele sunt trans$erate prin mem&rana presinaptic*n a!oplasm* Ci reitereaz* ciclul depozitare(e!ocitoz*. E!ist* transportori mem&ranari speci$ici pentru dopamin* Ci noradrenalin*.

eCi speci$icitatea de su&strat poate $i stereoselectiv*, ea nu este a&solut*. #ompuCi structurali similari catecolaminelor pot $incorporaDi Fn a!oplasm* prin transport activ, sau uneori prin di$uzie simpl*. Acest mecanism neuronal, speci$ic, de mare a$initate,atura&il este cunoscut su& numele de captare +recaptare% de tip 1 +uptae 1%. #aptarea e!traneuronal*, nespeci$ic*, nesatura&il* este

captare de tip 2.Metabolizarea catecolaminelor

#atecolaminele sunt inactivate prin intervenDia esenDial* a dou* sisteme enzimatice monoamino!idazele +A% Ci catecol((metiltrans$erazele +#T%.

A intervin Fn meta&olizarea catecolaminelor intracelulare din terminaDiile nervoase Ci Fn m*sur* mai redus* din alte Desuturi. Aunt localizate pe supra$aDa e!tern* a mem&ranei mitocondriale. E!ist* dou* tipuri de A A Ci - codi$icate prin dou* geneocalizate pe cromozomul . A A este prezent* Fn creier, Fn neuronii noradrenergici din locus coeruleus, dar Ci Fn $icat Ci este

caracteristic* sinciDiotro$o&lastului placentar. A - este conDinut* Fn nucleii serotoninergici ai ra$eului dorsal, dar Ci Fnhipotalamusul posterior Ci celulele gliale. 0eri$eric se g*seCte Fn $icat, osteocite Ci vase. Trom&ocitele conDin e!clusiv A(-.A(A inactiveaz* pre$erenDial catecolaminele Ci de asemenea, serotonina.A(- are su&strate di$erite, Fn primul rnd $eniletilaminele.)a om, dopamina este inactivat* Fn primul rnd prin A(-, dar Ci prin A(A.Tiramina este su&strat pentru A(A Ci pentru A(-.0rin dezaminare o!idativ*, A trans$orm* catecolaminele Fn aldehide Ci Fn $inal Fn acizi. Hn terminaDiile nervoase, dopamina estedezaminat* la acid 3,4(dihidro!i$enilacetic +0A#%, iar apoi prin intervenDia #T la acid homovanilic +7'A%.

oradrenalina Ci adrenalina sunt dezaminate la 3,4(dihidro!i$eniglicolaldehid* +0>A)%. Aldehida este redus* la alcooli sauo!idat* la acid 3,4(dihidro!imandelic +A%. 0rin 3((metilare A se trans$orm* Fn 'A(acid vanilmandelic +denumiremproprie de $apt%.

#T sunt distri&uite Fn toate Desuturile, dar Fn primul rnd Fn $icat Ci rinichi. etileaz* direct )(0A, dopamina, adrenalina Cinoradrenalina, dar Ci compuCii lor dezaminaDi.

3.7rincipii de actiune si utilizare ale mentolului si =3:

#entol >e componentul principal al uleiului eteric de menta. E!ercita actiune selectiva asupra receptorilor cavitatii &ucale, provocindenzatia de $rig care poate trece in anestezie. Actiune iritanta duce la dilatarea vaselor coronariene, tesuturilor si org interne. Se indican maladiile cailor respiratorii superioare, ugularea acceselor de angina pectorala, nevralgii, mialgii, artralgii, migrena.

=3: la inhalarea vaporilor de 73 are loc iritarea terminatiunilor nervoase ale cailor resp sup, cu stimularea re$lectorie a respiratiei.

)a aplicarea pe piele actiune antiseptice. Se utiliz pentru inhalatie in stari de lesin si e&rietate. 0entru prelucrarea mainilor chirurguluiB proprietati antiseptice.

3/.Clasificarea miorela&antilor dupa durata de actiune:

urat* scurt* +5(1/min%%uxametoniuurat* medie +2/(5/min%Tu$ocurarina, Anatraxoniu, Melictinaurat* lung* +mai mult de 6/ min%Antraxoniu &i Pancuroniu, pipecuroniu 'n doze mari

30.Clasificarea adrenomimeticelor dupa actiune:Cu actiune directa

epine$rina, norepine$rina, $enile$rinaCu actiune indirecta

1. Ce contri'uie preponderent la eli'erarea mediatorilor:

Am$etamina, metam$etamina, na$azolina.2. ce in5i'a recaptarea mediatorilor:#ocaina, nortriptilina, desipramina.Cu actiune mi&ta:E$edrina, metaraminol.

Adrenomimetice 8dupa selecti!itatea actiunii,

9-+ adrenomimetice(pinefrina, #orepinefrina, Dopamina (fedrina clorhidrat

9 adrenomimetice

91J!enilefrina, (tilefrina, Metoxamina, Metaraminolal$a 2 cu acDiune peri$eric*92J#afazolina, )ilometazolina, oximetazolina

cu acDiune central* +K2%( Clonidina, metildopa, guna$acina+ adrenomimeticemi&te 8+16 +26 +3%JIzoprenalina, *rciprenalina+1JDo$utamina,+2- Ter$utalina, %al$utamol, !enoterol, Hexoprenalina, +itodrina

D. Dopaminomimetice


9/14

Dopamina, Apomorfina, romocriptina

"4.fectele anliopleicelor:

T>I micsorarea motilitatii, secretia glandelor, constipatie@S#' tahicardie,'asearterio si venodilatatie, micsorarea presiunii arteriale, ameliorarea microcirculatiei.'ezica urinara(oligurie sau anuriechi(midriaza, paralizia acomodatiei>landele salivare, sudoripare(micsorarea secretiei

"1.fectele #-colinomimeticelor:

E$ecte chi(micsorarea presiunii intraoculare, mioza, spasmul acomodatiei,S#'(&radicardie, &loc A',Tu&ul digestiv(cresterea motilitatii si tonusuluiS.resp(&ronhospams, &ronhoree'ezica urinara(spasmul detrusorului, rela!area s$incterului>lande e!ocrine(marirea secretiei

"2.#A si indicatii rezerpina:Rezerpina(derelgleaza procesul depozitarii A in vezicule prina%diminuarea procesului transportului activ a A in citosol in granule.

&%&locheaza depozitarea in granule a mediatorului, recaptat din $anta sinaptica.c%intensi$icarea inactivarii A acumulate in citosol de catre A.ndicatii:remediu antihipertensiv, hipersimpaticotonie, to!icoze tardive la gravide, tul&urari neuropsihice, insomnie severa,ratamentul schizo$reniei, psihozele alcoolice.

"3.Anta miorela&antelor si principii de decurareAntidepolarizante(se administreaza remediile anticolinesterazice. atorita &locarii acetilcolinesterazei, care duce la acumularea Achn $anta sinaptica, are loc antagonism competitiv intre mediator si miorela!ant. #oncomitent se utilizeaza atropina, care inlatura

e$ectele (colinomimetice al remediilor anticolinesterazice.Depolarizante-antagonisti nu sint. Se utilizeaza singe proaspat consevart care contine &utiril colinesteraza ce hidrolizeazau!ametoniul sau se mentine respiratia asistata.

"".


10/14

enterosor&enti pe &aza de siliciu(silicagel, almagel, enterosgelenterosor&enti organici naturali pe &aza de $i&re alimentareenterosor&enti com&inatiI. dupa $orma $armaceutica si proprietatile $izico(chimicepul&ere(car&unele medicinal, colestiraminacomprimate(gastrosor&, ligninagranulecapsule(car&osem$i&re(vaulen

paste, gel, suspensiesuplimente alimentare

#ecanismul de actiune:

1.adsorbtia in tubul digesti si limitarea agresiunii asupra org a dierse to!ine din intestin:

$i!area e!oto!inelor si !eno&ioticelor pe supra$ata sor&entilorcuplarea &acteriilor si to!inelor lor, alergenilor, aminoacizilor aromaticiepurarea supra$etei epiteliului lezat al intestinului de mase necroticeadsor&tia si diminuarea pastrunderii in org a componentilor agresivi din intestin

".influentarea functiilor tubului digesti de catre enterosorbenti:

transportul enzimelor pe particulele sor&entului cu activarea si prelungirea actiunii lormodi$icarea activitatii $unctionale a intestinului prin in$luentarea meta&olismului aminelor &iologic active si peptidelor reglatoare

#.eliminarea endoto!inelor:accelerarea transportului endoto!inelor din singe in intestin in prezenta sor&entuluicuplarea si eliminarea endoto!inelor de catre sor&ent

$.actiunea indirecta a enterosorbentilor:

reducerea activitatii meta&olice asupra org si sistemelor de deto!icare si eliminarecorectia dereglarilor meta&olice si statutului imundiminuarea permea&ilitatii mucoase intestinale pt &acterii, to!ineinlaturarea dis&alanteo su&stantelor &iologic activediminuarea meteorismuluistimularea motilitatii intestinalendicatii:into!icatii acute cu di$erite to!ine si medicamente

endointo!icatiimaladii in$ectioase ale tu&ului digestivmeteorismmaladii ale $icatului si cailor &iliarehiperlipidemiedia&et zaharata$ectiuni renale cu insu$icienta renalato!icozele gravidelorpregatirea pt e!amenul radiologic, endoscopic, ultrasonogra$icmaladii alergice

Contraindicatii:ulcere alt tu&ului digestiv

hemoragii gastrointesntinaleocluzii intestinalehipersensi&ilitate

Reactii ad!ersedispepsie, constipatii, hipovitaminoze, diminuarea a&sor&itie lipidelor, proteinelor, hh

". Clasificarea remediilor # si -colino'locante:M% colinolitice cu actiune periferica u&rogoniu iodid, adi$enina clorhidrat.M% colinolitice cu actiune centrala Trihe!i$enidil, ridinol, prociclidina.M% colinolitice cu actiune mi!ta Apro$en

"/. RA si contraindicatiile remediilor anlio'locante:

;A(#olaps ortostatic

midriaza, paralizie acomodatieidizartrie, dis$agieretentia urineimicsorarea motilitatii T>I, constipatie, ocluzie,tolerantarar(inhi&itia resp, convulsii


11/14

#ontraindicatii(hTA, ateroscleroza marcata, insu$icienta circulatiei coronariene, glaucom, hipo$unctie renala, a$ectiuni organice alemiocardului.

"0. Indicatiile remediilor adrenomimetice neselecti!e:Stop cardiac, hipotonie acuta, com&aterea accesului de astm &ronsic si tratament, soc ana$ilactic, coma hglicemica, la administrareaanestezicelor locale, rinita, conuctivita, &loc A', glaucom cu unghi deschis.

%4.Clasificarea simpatoliticelor:cu acDiune central*JMetildopa

cu acDiune peri$eric*Juanetidina, retiliucu acDiune central* Ci peri$eric*+ezerpina

%1.Clasificarea dopaminericelor:

dopaminoliticeneuroleptice((Clorpromazina, Dropiridol, Halopiridol, %ulpiridantivomitive((Meclopramida, Dompiridon, DimetpramidDopaminomimeticeDopamina, Apomorfina, romocriptina

%2.Into&icatia cu componente orano-fosforice6 ta'lou clinic6 tratament:Ta&lou clinic(miozaspasmul acomodatieihipersalivatie

transpiratie&ronhospasm&ronhoree&radicardie, &loc A'marirea motilitatiihipersecretierela!area s$incterelorpoliurieconvulsii

>r.1($aza miotica>r.2($aza &ronhospastica

>r.3($aza convulsivaTratament 1.(#-(atropina2.;eactivatorii colinesterazei(izonitrozina, trimedo!im3.Indepartarea to!icului4.;espiratie arti$iciala, &ronhoaspiratie5.Anticonvulsivante(tiopental, diazepam6.In hipotensiune acuta(e$edrina, dopamina, norepine$rina

%3. RA si contraindicatii anestezicelor locale:RA >prurit, eruptii urticariene, eruptii eczematoase, dispneehipertermie maligna&radicardie, hipotensiunce$aleesomnolenta si o&oseliconvulsii, hipertensiune, tahiaritmie, tahipneemethemoglo&inemiestimulare psihomotorie cu eu$orie si inlaturarea senzatiei de o&osealahipertensiune

Contraindicatii >sensi&ilitate la preparathipotensiune arterialamiasteniesoctireoto!icozainsu$icienta cardiaca congestiva

&oli sau a$ectiuni hepatice si renalein$lamatie in locul presupusei inectii&loc cardiac incomplet&radicartie sinusala&oli S#(meningita, tumorile, poliomielitaanemie pernicioasa


12/14

%".ocalizarea dopaminoreceptorilor si efectele la stimul. orocalizare:Centrale 1, 2(ganglioni &azali sistemul lim&ic. 3(sistemul limicfecte: creste activitatea motorie, stare timica, placere@ hipotermie, creste secretia prolactinei, greata, voma, diminuarea eli&erarii Ach7eriferice 1(vasele renale, mezenteriale, coronariene, cere&rale(miocard@ 2(mm neteda a tu&ului digestiv(mem&rana presinapticafecte: vasodilatatie, e$ect inotrop pozitiv, rela!area mm netede a tu&ului digestiv, coma, diminuarea eli&erarii mediatorilor.

%%. Influenta A6*-adrenomimeticelor asupra meta'olismului si musculaturii netede

#m netede(&ronhodilatatie(e!citarea &eta2;scade tonusul si motilitatea T>I(e!citarea al$a 2 si &eta2 ;

creste tonusul s$incterelor(al$a;creste tonusul s$incterului vezicii urinare(al$a1 ;rela!area detruzorului vezicii urinare(&eta2 ;contractia uterului(al$a;

#eta'olismul(creste glicogenoliza(&eta2 si al$a ;(hiperglicemie, hiperlactacidemie, hiperaliemiecreste glicogenoliza si scade sinteza glicogenului(&eta2 ;creste gluconeogeneza(al$a sau &eta2 ;scade secretia Ins(al$a 2;scade caparea glucozei de tesuturicreste lipolizacreste meta&olismul &azal

%). Clasificarea anestezicelor locale dup acti!itate:

oarte active Tetracaina, Cincocaina, upivacaina, ArticainaActive idocaina, Trimecaina, Mepivacaina, Cocaina, enzocainaSla& activeProcaina, Cloroprocaina

%.7rincipiile de utilizare si actiune a sinapismelor.

)a umectarea sinapismelor cu apa calda, su& actiune enzimei mirozina, are loc scindarea enzimatica a glicozidului sinirgina, cu$ormarea alilizocianatului, care poseda actiune iritanta marcata. Impulsurile survinite la nivel spinal &locheaza trecerea e!citatiilorurvenite de la organele in$lamate si sindromul dureros. Are loc eli&erarea histaminei, ininelor si altor su&stante &iologic active, care

contri&uie la dilatarea vaselor pielii si in mod re$le! a org interne, inervate prin acelasi segment spinal, cu cresterea tro$icitatiiacestora. E$ect revulsiv si tro$ic.ndicatii miozite, mialgii, ce$alee, angina pectorala, nevralgii, maladii ale sistemul respirator.

%/. (a'loul into&icatiilor cu muscarina:

uscarina(to!ina produsa de ciuperci otravitoare. E o neuroto!ina cu actiune la nivelul sinapselor. ecanismul de actiune consta innhi&area acetilcolinesterazei, Ach se acumuleaza in sp.sinaptic.

E$ecte stari de e!citatie e!cesiva, paralizia centrului resp, mioza, hipersalivatie, lacrimare a&undenta.

%0.Indicatiile alfa-adreno'locantelor:

.com&aterea crizelor hipertensive2.tratamentul socul traumatic, cardiogen, com&ustiv3.diagnosticul, tratamentul si pregatirea preoperatorie a &olnavilor cu $eocromacitom4.I# acuta si cronica5.tratamentul comple! al astmului &ronsic6.tratamentul ulcerelor tro$ice ale gam&ei.edem pulmonar cu hipertensiune in circuitul mic".oprirea metrorargiilor in perioada postnatala8.pro$ila!ia si tratamentul trom&o$le&itelor/.tratamentul endarteritelor, maladiei ;aLnaud1. tratamentul 7TA2.adenomul prostatei

)4. Dup tipul anestezieiSuper$icial* Tetracaina, enzocaina, idocaina, Trimecaina, Articainan$iltrativ*Procaina, Cloroprocaina, idocaina, Trimecaina, Mepivacaina, upivacaina

e conducere Procaina, Cloroprocaina, idocaina, Trimecaina, Mepivacaina, upivacaina;ahianestezieMepivacaina, upivacaina, idocaina,Articaina, Cincocaina,Toate tipurile((idocaina

)1.Indicatiile 'eta-adrenomimeticelor


13/14

accese grave de astm &ronsic+&eta2%tratamentul astmului &ronsichipotensiune arteriala acuta de tip hiperton&radicartii sinusale, &loc A'nastere prematura, avort spontandereglari ale circulatiei cere&rale si peri$erice de tip ischemicstimularea eritropoezei.

)2. fectele alfa-adreno'locantelor.

.dilatarea vaselor ce duce la scaderea rezistentei peri$erice si 0A2.ameliorarea microcirculatiei3.tahicardie re$lectorie4.actiune indirecta asupra inimii prin scaderea rezistentei peri$erice, micsorarea presarcinii si presiunii in circuitul mic.5.actiune &ronholitica+datorita &eta2; si dilatarii s$incterelor prealveolare%6.al$a1(A- selective mai putin provoaca tahicardie re$lectorie.rela!area s$incterelor tu&ului digestiv si al vezicii urinare.".micsorarea concentratiei lipoproteinelor aterogene.

fectele 'eta-adreno'locantelor

.e$ect cronotrop negativ(diminueaza ##

2.e$ect inotrop negativ3.e$ect dromotrop negativ4.e$ect &atmotrop negativ5.actiune hipotensiva datorita a%micsorarii lucrului cordului&%&locarii &eta adreno; presinaptici, ce duce la micsorarea eli&erarii mediatoruluic%inhi&arii secretiei reninei, ce duce la micsorarea productiei angiotensinei II si aldosteronului.6.activitate psiho(moderata, datoria penetrarii prin &ariera hematoence$alica.inhi&a lipoliza si glicogenoliza".actiune antiaritmica8.actiune antianginoasa/.creste contractilitatea miometrului

)3. Reactii ad!erse ale 'eta adreno'locantelor

.I#2.&ronhospasm3.&loc A'4.hipoglicemie5.$enomenul re&ound6.&radicardie.dureri ischemice in mem&re".cresterea trigliceridelor si lipoproteinelor '))8.hTa

/.e$ect aritmogen1. dereglari ale $unctiilor se!uale.

)". Indicatiile anlio'locantelor:

.terapia de urgenta a crizelor hipertensive2.tratamentul edemului pulmonar si cere&ral3.hipotensiune diriata4. terapia comple!a a socului septic, hemoragic, traumatic.

)%. Clasificarea colino'locantelor.

Colinolitice8colino'locante,

M colinolitice.parasimpatolitice% Atropina sul$at, scopolamina, plati$ilinaM% colinolitice cu actiune perifericau&rogoniu iodid, adi$enina clorhidrat.M% colinolitice cu actiune centrala Trihe!i$enidil, ridinol, prociclidina.M% colinolitice cu actiune mi!ta Apro$en% colinolitice

$anliopleice


14/14

Trepiriu iodid, Trimetafan, Hexametoniu

#iorela&ante Tu$ocurarina, Melectina, %uxametoniu

)).Indicatiile alfa-adrenomimeticelor

.socul ana$ilactic si reactiile alegice de tip imediat2.hipotensiune arteriala de tip hipoton3.prelungirea actiunii anestezicelor locale4.glaucom cu unghi deschis5.ca decongestant al mucoaselor in rinite, conuctivite, in$ectii resp acute.

). Indicatii la administrarea anestezicelor locale.

. aritmii ventriculare2.ca analgezic in dureri postoperatorii si arsuri3.migrena, ce$alee, dureri canceroase4.com&aterea tul&urarilor circulatorii(endarterita oliteranta, &oala ;aLnaud5.dereglari de somn, nervozitate, apatie,astenie6.ameliorarea tro$icii tisulare si intirzierea im&atrinirii.eritema solara, arsuri, intepaturi de insecte".a$ectiuni ale mucoase &uco$aringiene8.hemoroizi

/.epistralgii sau vome1.tratamentul stomatitelor, glositelor, eritemei2.caries3.pulpite4.parodontite

)/. Contraindicatiile alfa-adrenomimeticelor

.ateroscleroza sistemica si a vaselor coronariene, cere&rale2.7TA3.sarcina

)0. Clasificarea colinomimeticelor.Colinomimetice

#- colinomimeticeAcetilcolina, Car$acol, Metacolina

#-colinomimeticePilocarpina, Aceclidina, Cisaprid

-colinomimeticeo$elina, o$esil, Citizina, Cititon, Ta$ex, Ami$azina, ami$azina

( colinomimetice +anticolinesterazice,;eversi&ile#eosti"mina, alantamina, Piridosti"mina, Aminosti"mina

reversi&ilemedicamente organo$os$oriceArmina, Paraoxon

u&stanDe organo$os$orice nemedicamentoaseInsecticide, Pesticideu&stanDe organo$os$orice $olosite cu scop militar/orin, /oman

Total.3 Farma

Documents

Transcript of Total.3 Farma