BILET 11. Influenţa barbituricelor asupra structurii somnuluiEfectul sedativ si hipnotic, este determinat de actiunea lor GABA mimetic. Ele interactionind cu membrana neuronala si schimbindu-i proprietatile fizicochimice, deregleaza functia si altor canale ionice. Exista preparate cu actiune de lunga durata, de durata medie, provoaca un somn de 8 ore. La utilizare de lunga durata, se dezvolta un deficit al fazei somnului rapid. Dupa folosirea barbituricelor, a 2-a zi dupa trezire pot aparea senzatii de moleseala, dereglarea reactiilor psihomotorii.2. Clasificarea preparatelor antiepileticePreparate antiepilepticeConvulsii partiale1. crize psihomotoriicarbamazepina, fenitoina, hexamidina, valproat sodic, fenobarbital, lamotridgina, clobazepam.Convulsii generalizate2. crize minoreetosuximida, valproat sodic, lamotridgina, trimetadion, clonazepam.3. crize majore tipicefenobarbital, fenitoina, valproat sodic, carbamazepina, lamotridgina, hexamidin, stare de rau epileptic, diazepam, fenobarbital,

lorazepam, fenitoina, anestezice generale, clonazepam.4. epilepsia mioclonusvalproat sodic, clonazepam, diazepam, nitrozepam. Contractorii1. derivatii GABAfenibut, baclofen2. prep nebenzodiazepinicetolperizon, mefedol3. benzodiazepinediazepam, fenazepam.3. Clasificarea anticonvulsivantelor de profil larg Barbituricele hidrosolubile Hexanal Tiopental Na Etaminal Na Barbital NaBenzodiazepinele Diazepam FenazepamDerivatii alifatici Cloral hidrat Sulfatul de MgAnestezice locale lidocainaDerivatii GABA Oxibutirat NaNeurolepticele Clomepromazina droperidolMiorelaxantele periferice ditilina4. Clasificarea neurolepticilorAntipsihotice tipicea. fenotiaziniceclorpromazinafluzenazina

levomepromazinatrifluperazinaperfenazinab. derivatii de buterofenonahaloperidoldroperidoltrifluperidolc. derivatii tioxantineiclorprotixend. derivatii de difenilbutilpiperidiniifluspirilenpimozidpenfluridolAntipsihotice atipicee. derivatii dibenzodiazepineiclozapinf. benzamidesulpiridg. alcaloizii rauvolfeiprezerpin5. Mecanismul de acţiune al tranchilizantelorBenzodiazepinele sunt agonisti ai receptorilor benzodiazepinici care sunt strins legati cu GABA receptori. La stimularea lor, are loc cresterea alosterica a receptorilor GABA, effect GABAmimetic, deschide canalele de Cl cu majorarea penetrarii lui = hiperpolarizarea membranei cu inhibitia potentialelor de actiune, inhiba excitabilitatea nervoasa.6. Efectele nootrope

Efectul de baza consta in posibilitatea de a actiona asupra proceselor de invatare si memorare in caz de dereglare a acestora. Are efect curativ in insuficienta mintala numai la administrare de lunga durata. Efect anticonvulsiv, antihipoxica.7. Influenţa opioidelor asupra SNCActiune deprimanta marcata asupra SNC, se manifesta prin analgezie, sedatie, efect antitusiv. Modifica dispozitia, apare euforie, provoaca dependenta medicamentoasa(psihica si fizica).8. Reacţiile adverse ale anestezicilor generale inhalatorii

Aritmii cardiace, pierderea cunostintei, agitatie motorie si verbala, respiratie frecventa, tahicardie, presiunea arteriala oscileaza, reflexele spinale pot fi hiperactive, tuse, hipersecretia glandelor bronsice si salivare, vome, bradipnee, bradicardie, apnie, stop cardiac. 9. Mecanismul de acţiune al excitanţilor fenilalchiaminelorElibereaza noradrenalina si dopamine din terminatiile presinaptice. Catecolaminele excretante stimuleaza receptorii respective din SNC, fenamina diminueaza recaptarea neuronala a noradrenalinei si a dopaminei, efectul excitant

al fenaminei e legat de actiunea ei stimulanta asupra formatiunii reticulare, de asemenea excita direct neuronii scoartei cerebrale, stimuleaza si unele formatiuni ale sistemului limbic si inhiba neostriatumul. 10. Reacţii adverse şi contraindicaţiile antidepresivelorRA: Dereglarea acomodatiei, tahicardie, constipatie, mictiuni dificile, xerostomie, dereglari din partea SCV, cefalee, tremor, reactii alergice cutanate, icter, leucopenie si agranulocitoza.CI: Glaucom, dereglarea mictiunii, hipertrofia prostatei,

Bilet 21. Clasificarea remediilor hipnotice dupa durata actiunii.1. agonisti ai receptorilor benzodiazepinicia) de durata scurtatiazolam, midazolam, ketazolam, estazolam.b) de durata medietemazepam, nitrozepam, lorazepam, oxazepam, clonazepam.c) de durata lungabenzodiazepinediazepam, flurazepam, flunitrozepam, fenazepamderivati nebenzodiazepinicizopiclonazolpiden2. hipnotice cu actiune anestezica compusi heterolacticider.ai a barbituric de durata lunga fenobarbital compusii alifatici cloralhidrat3. remedii din diverse grupe farmacologice sedative tranchilizante neuroleptice antihistaminic2. Actiunea alcoolului etilic asupra SCV.????????????3. RA ale neurolepticelor.Toleranta, Dereglari extrapiramidale, efect hipnotic, somn superficial, ushor intrerupt de excitatiile externe, leucopoeza.

4. Indicatiile tranchilizantelor.Temeri, neuroze, starile similare neurozelor, reactive, hiposomnii psihogene, convulsii si epilepsii, stari spastice ale muschilor striati, inductia anesteziei generale, premedicatie, alcoholism, dezintoxicare.5. Contraindicatiile analgezilor opioide.Emfizem pulmonar, TBC, scleroza pulmonara, traume cerebrale, edem cerebral, pancreatite, hepatite, ciroza, copii sub 3 ani. 6. Clasificarea sedativelor:a) Bromuri: NaBr, KBr.b) Benzodiazepine: Diazepam, Clordiazepoxid.c) Barbiturice: Barbital sodic, Fenobarbital, Amobarbital.d) De provinienta vegetala: Odolean(valeriana), Paducel, Talpa-gistei.e) H1-antihistaminice: Difenhidramina, Clemastina.f) Remedii combinate: Corvalol, Cardiovalen, Valocordin, Beloid.7. Spectrul de actiune al antidepresivelor:In tratamentul depresiilor. Actiune M-colinoblocanta periferica, alfa-adrenoblocanta presinaptica, serotonino-blocanta, si histamino-blocanta. Inhiba recaptarea neuronala a Noradrenalinei

si serotoninei, actiune antidepresiva. Efect sedativ slab. 8. Spectrul de actiune al excitantilor SNC din grupul metilxantinelor:Cafeina – actiune inegala asupra diferitor regiuni vasculare (vasele coronariene se dilata, vasele cerebrale se tonizeaza). Actiune spasmolitica musculotropa moderata asupra altor organe cu musculatura neteda, asupra muschilor scheletali manifesta actiune stimulanta, intensifica metabolismul bazal, creste glicogenoliza, lipoliza, provocind hiperglicemia, creste secretia glandelor stomacale, dilata vasele renale si mareste filtratia in glomerulii renali, se administreaza pentru stimularea activitatii psihice in oboseala, migrena, hipotensiune. 9. Mecanismul de actiune a tonizantelor si adaptogenelor.Efect tonizant general, care se instaleaza treptat si se manifesta prin cresterea tonusului si activitatii vitale, are loc activarea metabolismului, reglarii endocrine si vegetative, efect psihostimulant minor ce consta in ameliorarea operabilitatii fizice si psihice, diminuarea simptomelor de astenie.Activeaza sinteza acizilor nucleici si proteinelor influentind asupra aparatului genetic cu activarea enzimelor metabolismului si proceselor reparatorii, atenuarea schimbarilor nefavorabile a metabolismului in stres si preintimpinarea epuizarii sistemului hipofiza – medulosuprarenale.10. Indicatiile anestezecilor generale intravenoaseAnestezia generala, anestezia pediatrica (halotan, ketamina), analgeze, (uz in medicina de urgenta), analgeze nasterii, sedativ, uz in terapie intensiva, eutanasie, injectii letale (tiopentalul sodic).

Bilet 31. Mecanismul de actiune ale remediilor antiepileptice

Micsoreaza excitabilitatea neuronilor din focarul epileptogen, manifesta actiune predominant inhibitorie asupra procesului de difuziune a impulsatiei patologice. Blocheaza canalele de sodiu, iar altele activeaza GABA.2. Saruri de LITIU, mecanismul de actiune, indicatii.Actioneaza asupra curentilor ionilor de Na, trece prin canalele rapide de Na, patrunzind in interiorul celulei, unde partial inlocuieshte Na. Iese din celula si tulbura viteaza schimbului intra si extracelular al ionilor de Na, cit si repartitia ionilor de K, ceea ce provoaca o depolarizare. Li micsoreaza eliberarea NA si DOPA. Actioneaza asupra mediatorilor secunzi, blocheaza calea enositol fosfat si reduce formarea ENOSITOL Trifosfatului si diacilglicerolului, transmitator secundar pentru sistemul alfa-adrenoreceptorilor si M-colinoreceptorilor. Micsoreaza AMP ciclic.Indicatii: tratamentul maniilor, depresii, psihoza maniacalo depresiva,3. Efectele neurolepticelorAntipsihotic, sedativ, antivomitiv, hipnotiv, vasodilatator, analgezic, atropinic, miorelaxant, endocrin, hipotermic, anticonvulsiv, hipotensiv. 4. Clasificarea tranchilizantelor

Majore1. benzodiazepinelediazepam, fenazepam, clordiazepoxid, oxazepam, nitrazepam, medazepam, clonazepam, bromazepam, alprozolam, temazepam, clorazepat2. nebenzodiazepinicebenzoclidina, trimetozina, lonetil, preparate combinate, amixid, librax, antares 3. cu actiune antidepresivaopipramol, alprazolamMinorePzoraxan, Piracetam, Fenilbut, Propranolol, Trimetazina, Mebicar, Meprobamat, Tofizopam.5. Indicatiile nootropelorIn procesul de invatare si memorare, in caz de dereglare, hipoxie, traume ale encefalului, ictusului, intoxicatie in insuficienta neurologica la copii cu dereglari mintale, in boala Alzheimer.6. Influenta opioidelor asupra SCV si TGI.SCV – creste tonusul n.Vag, bloc atrioventricular, bradicardie, dilata vasele, micsoreaza PA.TGI – actiune spastica, creste tonusul regiunilor antrale si pirolurului, sfincterelor, unde peristaltice micsorate, micsoreaza secretia glandelor, creste presiunea in caile biliare, staza sucului pancreatic.

7. Mecanismul de actiune anlgezic al analgezilor opioide.Frinarea procesului de transmitere interneuronala a impulsurilor de durere in partea centrala a cailor aferente, dereglarea perceperii subiective – emotive, aprecierii durerii si recatiilor la ea. Are loc interactiunea cu receptorii opioizi, stimularea sistemului antinociceptiv endogen.8. Clasificarea antidepresivelorANTIDEPRESIVE DUPĂ MECANISMUL DE ACŢIUNE I. Preparatele ce inhibă recaptarea neuronală a monoaminelor1.Neselective: Amitriptilina Imipramina DesipraminaDoxepina Pipofezin(Azofen)2. Selective:A. Blochează recaptarea serotoninei:Fluoxetina TrazodonaB. Blochează reacaptarea noradrenalinei:Maprotilina AmoxapinaII. Inhibitorii monoaminoxidazei(MAO):1.Neselective(MAO – A şi MAO – B) : Nialamida FenezinaTranilcipromina(Transamina) 2.Selective(MAO – A): Moclobemida Pirlindol(Pirazidol)III. Din diverse grupe :Feprozidina Cefedrină9. Mecanismul de actiune al excitantilor din grupul metilxantinelor.Cafeina – actiune inegala asupra diferitor regiuni vasculare (vasele coronariene se dilata, vasele cerebrale se tonizeaza). Actiune spasmolitica musculotropa moderata asupra altor organe cu musculatura neteda, asupra muschilor scheletali manifesta actiune stimulanta, intensifica metabolismul bazal, creste glicogenoliza, lipoliza, provocind hiperglicemia, creste secretia glandelor stomacale, dilata vasele renale si mareste filtratia in glomerulii

renali, se administreaza pentru stimularea activitatii psihice in oboseala, migrena, hipotensiune. 10. Utilizarea Tonizantelor in medicina.Efect tonizant general, care se instaleaza treptat si se manifesta prin cresterea tonusului si activitatii vitale, are loc activarea metabolismului, reglarii endocrine si vegetative, efect psihostimulant minor ce consta in ameliorarea operabilitatii fizice si psihice, diminuarea simptomelor de astenie.Activeaza sinteza acizilor nucleici si proteinelor influentind asupra aparatului genetic cu activarea enzimelor metabolismului si proceselor reparatorii, atenuarea schimbarilor nefavorabile a metabolismului in stres si preintimpinarea epuizarii sistemului hipofiza – medulosuprarenale.

BILET 41. Influenta benzodiazepinelor asupra structurii somnului.Actiunea lor de baza consta in inlaturarea incordarii psihice. Calmarea survenita favorizeaza instalarea somnului, au efect anxiolitic si hipnotic sunt determinante de actiunea lor inhibitoare asupra s.limbic si formatiunii reticulare activatoare a trunchilui si scoartei cerebrale. Provoaca un somn de 6-8 ore.

2. RA ale barbituricelor.Toleranta, moleseala, dereglarea reactiilor psihomotorii, atentiei, cumularea materiala, deficit al fazei somnului rapid, fenomenul REBOUND, sindromul de abstinenta, neliniste, iritatie, dereglari ale vazului, convulsii, hipotensiune ortostatica, moarte.3. Sedativele, principiul de actiune, utilizarea.Actiunea lor este legata de intensificarea proceselor de inhibitie in scoarta cerebrala, se administreaza in neuroze, hiperexcitabilitate si insomnii, ca remedii antiepileptice se folosesc rar. 4. Mecanismul de actiune al neurolepticelor.Inhibitia receptorilor D2 dopaminergici din s.limbic, actiunea blocanta asupra receptorilor DOPA se manifesta prin antagonismul cu DOPAmina si dopaminomimeticile, atit in reactiile de comportament, cit si la nivelul unor neuroni. Datorita inhibitiei transmisiei nigostriate si diminuarii functiei subst negre asupra neostriatului, se modifica participarea acestora la reglarea activitatii motorii, aceasta se manifesta prin intensificarea activitatiie alfamotoneuronilor maduvei spinarii, cresterea

tonusului muschilor si dezvoltarea parkinsonismului medicamentos.5. spectrul de actiune, efectele tranchilizantelor.Efecte: anxiolitic, sedativ, hipnotic, miorelaxant, antiepileptic, amnestic.Se administreaza in temeri, neuroze, starile similare neurozelor, reactive.6. Clasificarea al analgezicilor opioide dupa modul de actiune.1. analgezice cu actiune predominant centralaanalgetice opioide si antagonistii lora agonistii a receptorilor lor:morfina;omnopon, trimeperidina, fentanil, sufentanil, alfentanil, tilidin b agonisti-antagonisti a recept opioizi:pentazocina, nalbufin, butarfanol, buprenorfin c antagonisti a analgezicelor opioide:naloxina, naltrexon2. prep. neopioide cu actiune analgetica centrala a deriv paraaminofenolului:paracetamol, solpadein, coldrexb prep din diverse grupe farmacologice:clonidina, amitriptilina, inizina, protoxid de azot, ketamina, carbamazepina, valproat sodic, baclofen, calcetonina, levomepromazina, fenitoina1. analgezice centrale cu mec mixt de actiune:tramadol Remedii analgetice neopioide cu actiune predominant perefericaa deriv acidului acetilsalicilic:a. acetilsalicili b deriv pirazolonei:fenilbutazona, baralgina c cu structura chimica divarsa:ketorolac7. Intoxicatia cu morfina, tratamentul.

Euforie, excitare psihomotorie, somnolenta, greata, convulsii, coma, edem pulmonar. Primul ajutor: naloxon (intravenos, intramuscular, efectul peste 1 minut si dureaza 2-4 ore), naltrexon (efect 24-48 ore), nalmefen.In intoxicatie acuta poate surveni necesitatea in respiratie asistata in legatura cu scaderea t corpului, acesti pacienti trebuie tinuti la cald. 8. Indicatiile antidepresivelor.Depresii, maladii somatice, enureza nocturna functionala, claustrofobia, somnambulism, parkinsonism, depresii dupa neuroinfectii si intoxicatii.9.Tonizantele – schizandra, Sterculina, Leuzea, Pantocrina, Rantarina, echinopanax.Adaptogenele – Panax, Aralia, Rodiola, Bioginseng.10. Mecanismul de actiune ale nootropelor.Creste sinteaza fosfatilor macroergici, proteinelor, activarea unor fermenti, restabilirea membranelor neuronale lezate, imita efectele metabolice ale acidului GABA.Bilet 5 1. Influenta benzodiazepinelor asupra structurii somnului.Actiunea lor de baza consta in inlaturarea incordarii psihice.

Calmarea survenita favorizeaza instalarea somnului, au efect anxiolitic si hipnotic sunt determinante de actiunea lor inhibitoare asupra s.limbic si formatiunii reticulare activatoare a trunchilui si scoartei cerebrale. Provoaca un somn de 6-8 ore. 2. Efectul alcoolului etilic asupra SNC.Efect deprimant, care se mareste pe masura cresterii concentratiei alcoolului etilic in singe si encefal, analgezie, somnolenta, se deregleaza constiinta, sunt oprimate reflexele spinale, apare euforie, omul devine peste masura de sociabil, vorbaret, sunt dereglate comportamentul, autocontrolul, capacitatea de munca scazuta. 3. Mecanismul de actiune a neurolepticelor.Inhibitia receptorilor D2 dopaminergici din s.limbic, actiunea blocanta asupra receptorilor DOPA se manifesta prin antagonismul cu DOPAmina si dopaminomimeticile, atit in reactiile de comportament, cit si la nivelul unor neuroni. Datorita inhibitiei transmisiei nigostriate si diminuarii functiei subst negre asupra neostriatului, se modifica participarea acestora la reglarea activitatii motorii, aceasta se manifesta prin intensificarea activitatiie alfamotoneuronilor maduvei spinarii, cresterea tonusului muschilor si

dezvoltarea parkinsonismului medicamentos.4. Reactiile adverse ale tranchilizantelor:Somnolenta, diminuarea reactiilor motorii, dereglari de memorie, diplopie, cefalee, greata, dereglari ale ciclului menstrual, scaderea potentei sexuale, leziuni cutanate, toleranta.5. Clasificarea analgezicelor opioide dupa structura. 1. analgezice cu actiune predominant centralaanalgetice opioide si antagonistii lora agonistii a receptorilor lor:morfina;omnopon, trimeperidina, fentanil, sufentanil, alfentanil, tilidin. b agonisti-antagonisti a recept opioizi:pentazocina, nalbufin, butarfanol, buprenorfin c antagonisti a analgezicelor opioide:naloxina, naltrexon2. prep. neopioide cu actiune analgetica centrala a deriv paraaminofenolului:paracetamol, solpadein, coldrexb prep din diverse grupe farmacologice:clonidina, amitriptilina, inizina, protoxid de azot, ketamina, carbamazepinavalproat sodic, baclofen, calcetonina, levomepromazina, fenitoina2. analgezice centrale cu mec mixt de actiune:tramadol Remedii analgetice neopioide cu actiune predominant perefericaa deriv acidului acetilsalicilic:a. acetilsalicili b deriv pirazolonei:fenilbutazona, baralgina c cu structura chimica divarsa:ketorolac6. Indicatiile analgezicelor inhalatorii.

Anestezia generala.7. Remediile nootrope, mecanismul de actiune.Creste sinteaza fosfatilor macroergici, proteinelor, activarea unor fermenti, restabilirea membranelor neuronale lezate, imita efectele metabolice ale acidului GABA.8. Indicatiile antidepresivelor.Depresii, maladii somatice, enureza nocturna functionala, claustrofobia, somnambulism, parkinsonism, depresii dupa neuroinfectii si intoxicatii.9. Mecanismul de acţiune al excitanţilor fenilalchiaminelorElibereaza noradrenalina si dopamine din terminatiile presinaptice. Catecolaminele excretante stimuleaza receptorii respective din SNC, fenamina diminueaza recaptarea neuronala a noradrenalinei si a dopaminei, efectul excitant al fenaminei e legat de actiunea ei stimulanta asupra formatiunii reticulare, de asemenea excita direct neuronii scoartei cerebrale, stimuleaza si unele formatiuni ale sistemului limbic si inhiba neostriatumul. 10. Clasificarea tonizantelor si adaptogene.Tonizantele – schizandra, Sterculina, Leuzea,

Pantocrina, Rantarina, echinopanax.Adaptogenele – Panax, Aralia, Rodiola, Bioginseng.Bilet 61. Mecanismul de actiune al remediilor antiepileptice.Micsoreaza excitabilitatea neuronilor din focarul epileptogen, manifesta actiune predominant inhibitorie asupra procesului de difuziune a impulsatiei patologice. Blocheaza canalele de sodiu, iar altele activeaza GABA.2. Intoxicatia cu morfina, tratamentul.Euforie, excitare psihomotorie, somnolenta, greata, convulsii, coma, edem pulmonar. Primul ajutor: naloxon (intravenos, intramuscular, efectul peste 1 minut si dureaza 2-4 ore), naltrexon (efect 24-48 ore), nalmefen.In intoxicatie acuta poate surveni necesitatea in respiratie asistata in legatura cu scaderea t corpului, acesti pacienti trebuie tinuti la cald. 3. Efectele neurolepticelor.Antipsihotic, sedativ, antivomitiv, hipnotiv, vasodilatator, analgezic, atropinic, miorelaxant, endocrin, hipotermic, anticonvulsiv, hipotensiv. 4. Clasificarea tranchilizantelorMajore4. benzodiazepinele

diazepam, fenazepam, clordiazepoxid, oxazepam, nitrazepam, medazepam, clonazepam, bromazepam, alprozolam, temazepam, clorazepat5. nebenzodiazepinicebenzoclidina, trimetozina, lonetil, preparate combinate, amixid, librax, antares 6. cu actiune antidepresivaopipramol, alprazolamMinorePzoraxan, Piracetam, Fenilbut, Propranolol, Trimetazina, Mebicar, Meprobamat, Tofizopam.5. Indicatiile nootropelorIn procesul de invatare si memorare, in caz de dereglare, hipoxie, traume ale encefalului, ictusului, intoxicatie in insuficienta neurologica la copii cu dereglari mintale, in boala Alzheimer.6. Influenta opioidelor asupra SCV si TGI.SCV – creste tonusul n.Vag, bloc atrioventricular, bradicardie, dilata vasele, micsoreaza PA.TGI – actiune spastica, creste tonusul regiunilor antrale si pirolurului, sfincterelor, unde peristaltice micsorate, micsoreaza secretia glandelor, creste presiunea in caile biliare, staza sucului pancreatic.7. Mecanismul de actiune analgezic al analgezilor opioide.Frinarea procesului de transmitere interneuronala a impulsurilor de durere in partea centrala a cailor aferente, dereglarea perceperii subiective – emotive, aprecierii durerii si recatiilor la ea. Are loc interactiunea cu receptorii opioizi, stimularea sistemului antinociceptiv endogen.8. Clasificarea antidepresivelorANTIDEPRESIVE DUPĂ MECANISMUL DE ACŢIUNE I. Preparatele ce inhibă recaptarea neuronală a monoaminelor1.Neselective: Amitriptilina Imipramina Desipramina

Doxepina Pipofezin(Azofen)2. Selective:A. Blochează recaptarea serotoninei:Fluoxetina TrazodonaB. Blochează reacaptarea noradrenalinei:Maprotilina AmoxapinaII. Inhibitorii monoaminoxidazei(MAO):1.Neselective(MAO – A şi MAO – B) : Nialamida FenezinaTranilcipromina(Transamina) 2.Selective(MAO – A): Moclobemida Pirlindol(Pirazidol)III. Din diverse grupe :Feprozidina Cefedrină9. Mecanismul de actiune al excitantilor din grupul metilxantinelor.Cafeina – actiune inegala asupra diferitor regiuni vasculare (vasele coronariene se dilata, vasele cerebrale se tonizeaza). Actiune spasmolitica musculotropa moderata asupra altor organe cu musculatura neteda, asupra muschilor scheletali manifesta actiune stimulanta, intensifica metabolismul bazal, creste glicogenoliza, lipoliza, provocind hiperglicemia, creste secretia glandelor stomacale, dilata vasele renale si mareste filtratia in glomerulii renali, se administreaza pentru stimularea activitatii

psihice in oboseala, migrena, hipotensiune.]10. Clasificarea sedativelor:g) Bromuri: NaBr, KBr.h) Benzodiazepine: Diazepam, Clordiazepoxid.i) Barbiturice: Barbital sodic, Fenobarbital, Amobarbital.j) De provinienta vegetala: Odolean(valeriana), Paducel, Talpa-gistei.k) H1-antihistaminice: Difenhidramina, Clemastina.l) Remedii combinate: Corvalol, Cardiovalen, Valocordin, Beloid.Bilet 71. Mecanismul de actiune al hipnoticelor.Actiune inhibitorie asupra transmiterii sinaptice, in diferite formatiuni ale SNC, actiune de oprimare asupra sistemului reticulat activator, ceea ce favorizeaza instalarea somnului. 2. Anticonvulsivantele clasificare.1. Barbituricele hidrosolubileHexanal, Tiopental Na, Etaminal Na, Barbital Na.2. Benzodiazepinele Diazepam, Fenazepam3. Derivatii alifatici Cloral hidrat4. Sulfatul de Mg5. Anestezice locale lidocaina6. Derivatii GABA Oxibutirat Na7. Neurolepticele

Clomepromazina, droperidol8. Miorelaxantele periferice ditilina3. Mecanismul de actiune a neurolepticelor.Inhibitia receptorilor D2 dopaminergici din s.limbic, actiunea blocanta asupra receptorilor DOPA se manifesta prin antagonismul cu DOPAmina si dopaminomimeticile, atit in reactiile de comportament, cit si la nivelul unor neuroni. Datorita inhibitiei transmisiei nigostriate si diminuarii functiei subst negre asupra neostriatului, se modifica participarea acestora la reglarea activitatii motorii, aceasta se manifesta prin intensificarea activitatiie alfamotoneuronilor maduvei spinarii, cresterea tonusului muschilor si dezvoltarea parkinsonismului medicamentos.4. RA ale anestezicelor generale.Se instaleaza faza de agonie , provocata de inhibarea brusca a centrului respirator si vasomotor din bulbul rahidian. Volumul respirator si frecventa respiratiei scade progresiv si se dezvolta asfixia. Apare insuficienta cardiaca , presiunea arteriala scade, pupilele sunt dilatate puternic. Daca nu se i-au masuri necesare bolnavul moare din cauza paraliziei centrului respirator si oprirea ulterioara a inimii.5. Spectrul de actiune(efectele) tranchilizantelor:Efecte: anxiolitic, sedativ, hipnotic, miorelaxant, antiepileptic, amnestic.Se administreaza in temeri, neuroze, starile similare neurozelor, reactive.6. Clasificarea antiparkinsoniene.A. Preparatele dopaminergiceI. Preparatele ce restabilesc fondalul de dopaminăLevodopa şi preparatele ei combinate (madopar, nakom)II. Agoniştii dopaminergici1) cu acţiune directă – bromocriptină, pergolidă, lisurid2) cu acţiune indirectă – selegilină, amantadină

B. Preparatele colinolitice (colinoblocantele centrale)C. Adjuvante H1- antihistaminicele, tranchilizantele, miorelaxantele centrale, antidepresivele, antiinflamatoriile nesteroidiene, colinoliticele periferice, β-adrenoliticele, nimodipina etc.Trihexidfenidil, Biperiden, Prociclidină, Pridinol, Benactizină, Dietazină, Orfenadrină.D. Preparatele ce inhibă receptorii nmda - glutamatergici amantadinăE. Adjuvante H1- antihistaminicele, tranchilizantele, miorelaxantele centrale, antidepresivele, antiinflamatoriile nesteroidiene, colinoliticele periferice, β-adrenoliticele, nimodipina etc.7. Reactiile adverse ale analgezicelor opioide.Intoxicatie acuta, confuzie, pierderea cunostintei, stare comatoasa, respiratia inhibata, aritmica, tegumente palide, reci, mucoase cianotice, mioza, se deregleaza circulatia sangvina, scade temperatura corpului, moarte.8. Spectrul de actiune ale antidepresivelor.Efect curativ, inhiba recaptarea neuronala NA si serotoninei, in consecinta se acumuleaza concentratii mari de neuromediatori in

regiunea receptorilor si se intensifica efectele lor. Actiune Mcolinoblocanta periferica atropinica, papaverinica si antihistaminica.9. Indicatiile excitantilor SNC.Stimularea activitatii psihice, oboseala, migrena, hipotensiune, gastrite, boala ulceroasa, tumori.10. Efectele tonizantelor si adaptogenelor.Efect tonizant general, care se instaleaza treptat si se manifesta prin cresterea tonusului si activitatii vitale, are loc activarea metabolismului, reglarii endocrine si vegetative, efect psihostimulant minor ce consta in ameliorarea operabilitatii fizice si psihice, diminuarea simptomelor de astenie.Activeaza sinteza acizilor nucleici si proteinelor influentind asupra aparatului genetic cu activarea enzimelor metabolismului si proceselor reparatorii, atenuarea schimbarilor nefavorabile a metabolismului in stres si preintimpinarea epuizarii sistemului hipofiza – medulosuprarenale.Bilet 81. Indicatiile hipnoticelorDereglari de somn, stres, neuroze, ingrijorare, frica, treziri frecvente, insomnii, epilepsie – forme grave, anestezie generala.2. Actiunea alcoolului etilic asupra SCV.????????????

3. Clasificarea tranchilizantelorMajore11. benzodiazepinelediazepam, fenazepam, clordiazepoxid, oxazepam, nitrazepam, medazepam, clonazepam, bromazepam, alprozolam, temazepam, clorazepat12. nebenzodiazepinicebenzoclidina, trimetozina, lonetil, preparate combinate, amixid, librax, antares 13. cu actiune antidepresivaopipramol, alprazolamMinorePzoraxan, Piracetam, Fenilbut, Propranolol, Trimetazina, Mebicar, Meprobamat, Tofizopam.4. Efectele nootropeEfectul de baza consta in posibilitatea de a actiona asupra proceselor de invatare si memorare in caz de dereglare a acestora. Are efect curativ in insuficienta mintala numai la administrare de lunga durata. Efect anticonvulsiv, antihipoxica.5. Indicatiile analgezicelor opioide:Sunt utilizate in dureri persistente, cauzate de traume, interventii chirurgicale, infarctul de miocard, tumori maligne, premedicatii, anestezie generala, in dureri cauzate de spasmele cailor biliaresi ureterelor, in ulcerul gastric si duodenal, colice intestinale ( promedol si omnopon ).6. Clasificarea antidepresivelor:ANTIDEPRESIVE DUPĂ MECANISMUL DE ACŢIUNE I. Preparatele ce inhibă recaptarea neuronală a monoaminelor1.Neselective: Amitriptilina Imipramina DesipraminaDoxepina Pipofezin(Azofen)2. Selective:A. Blochează recaptarea serotoninei:Fluoxetina Trazodona

B. Blochează reacaptarea noradrenalinei:Maprotilina AmoxapinaII. Inhibitorii monoaminoxidazei(MAO):1.Neselective(MAO – A şi MAO – B) : Nialamida FenezinaTranilcipromina(Transamina) 2.Selective(MAO – A): Moclobemida Pirlindol(Pirazidol)III. Din diverse grupe :Feprozidina Cefedrină7. Clasificarea analgezicelor antipiretice:???????????8. Efectele neurolepticelor:Antipsihotic, sedativ, antivomitiv, hipnotiv, vasodilatator, analgezic, atropinic, miorelaxant, endocrin, hipotermic, anticonvulsiv, hipotensiv. 9. RA ale excitantilor SNC din grupul metilxantinelor:Sunt posibile excitatie, neliniste, insomnie, cresterea neinsemnata a tensiunii arteriale, greturi, voma, tahicardie, aritmii cardiace.10. Mecanismul de actiune al anestezicelor generale:Toate anestezicele inhalatorii si neinhalatorii ( cu exceptia ketaminei ) in concentratii analgezice interactioneaza cu

complexul receptoral GABAa-benzodiazepin-barbituric si potenteaza actiunea GABA. Totodata se mareste durata starii activate a ionoforului de clor, legat cu acest complex. Protoxidul de azot asupra GABAa receptorilor nu actioneaza, iar ketamina este antagonistul receptorilor-NMDA. Formatiunile sinaptice de la diferite niveluri ale SNC nu poseda sensibilitate identica fata de anestezicele generale.Astfel exista anumite stadii in actiunea anestezicelor: 1)faza de analgezie; 2) faza de excitatie; 3)faza anesteziei chirugicale.Biletul 91.Clasificarea remediilor hipnotice: Preparate hipnotice4. agonisti ai receptorilor benzodiazepinici a de durata scurtatiazolam, midazolam, ketazolam, estazolam. b de durata medietemazepam, nitrozepam, lorazepam, oxazepam, clonazepam. c de durata lunga

benzodiazepinediazepam, flurazepam, flunitrozepam, fenazepamderivati nebenzodiazepinicizopiclona, zolpiden5. hipnotice cu actiune anestezica

compusi heterolacticider.ai a barbituric de durata lunga fenobarbital compusii alifatici cloralhidrat6. remedii din diverse grupe farmacologice sedative tranchilizante neuroleptice antihistaminic2. RA ale benzodiazepinelor:Greata, voma, bradicardie, constipatii. Sunt contraindicate copiilor pina la 3 ani si virstnicilor( din cauza efectului inhibant asupra centrului respirator ).3. Efectele alcoolului etilic asupra organelor si sistemelor:Creste termoliza, la frig provoaca supraracirea, poseda actiune diuretica de geneza centrala, mareste activitatea secretorie a glandelor salivare si stomacale,a HCl,in concentratii mari alcoolul provoaca spasme ale pilorului si micsoreaza motilitatea stomacului. La cresterea concentratii de alcool in singe survine analgezie, somnolenta, apoi se deregleaza constiinta.Sunt oprimate reflexele spinale.4. Indicatiile antipsihoticelor:Neuroze, psihoze, tanchilizant in doze mici, anestezic pt potentiere, sedativ, antivomitiv, antidepresiv.5. Efecte farmacologice ale tranchilizantelor:Efecte: anxiolitic, sedativ, hipnotic, miorelaxant, antiepileptic, amnestic. 6. Clasificarea analgezicelor opioide:1. analgezice cu actiune predominant centralaanalgetice opioide si antagonistii lora agonistii a receptorilor lor:

morfina;omnopon, trimeperidina, fentanil, sufentanil, alfentanil, tilidin. b agonisti-antagonisti a recept opioizi:pentazocina, nalbufin, butarfanol, buprenorfin c antagonisti a analgezicelor opioide:naloxina, naltrexon2. prep. neopioide cu actiune analgetica centrala a deriv paraaminofenolului:paracetamol, solpadein, coldrexb prep din diverse grupe farmacologice:clonidina, amitriptilina, inizina, protoxid de azot, ketamina, carbamazepinavalproat sodic, baclofen, calcetonina, levomepromazina, fenitoina5. analgezice centrale cu mec mixt de actiune:tramadol Remedii analgetice neopioide cu actiune predominant perefericaa deriv acidului acetilsalicilic:a. acetilsalicilic b deriv pirazolonei:fenilbutazona, baralgina c cu structura chimica divarsa:ketorolac7. Mecanismul de actiune al antidepresivelor:Inhibarea recaptarii neuronale a NA si

serotoninei.In consecinta se acumuleaza concentratii mari de mediatori in regiunea receptorilor si se intensifica efectele lor, cu amplificarea actiunii blocante a serotoninei asupra sistemului limbic; blocarea alfa2-adrenoreceptorilor presinaptici, si serotoninergici si histaminergici.8. Mecanismul de actiune al sarurilor de Li:Actioneaza asupra curentilor ionilor de Na, trece prin canalele rapide de Na, patrunzind in interiorul celulei, unde partial inlocuieshte Na. Iese din celula si tulbura viteaza schimbului intra si extracelular al ionilor de Na, cit si repartitia ionilor de K, ceea ce provoaca o depolarizare. Li micsoreaza eliberarea NA si DOPA. Actioneaza asupra mediatorilor secunzi, blocheaza calea enositol fosfat si reduce formarea ENOSITOL Trifosfatului si diacilglicerolului, transmitator secundar pentru sistemul alfa-adrenoreceptorilor si M-colinoreceptorilor. Micsoreaza AMP ciclic.9. Clasificare remediilor antiepileptice:Preparate antiepilepticeConvulsii partiale

4. crize psihomotoriicarbamazepina, fenitoina, hexamidina, valproat sodic, fenobarbital, lamotridgina, clobazepamConvulsii generalizate5. crize minoreetosuximida, valproat sodic, lamotridgina, trimetadion, clonazepam.6. crize majore tipicefenobarbital, fenitoina, valproat sodic, carbamazepina, lamotridgina, hexamidin, stare de rau epileptic, diazepam, fenobarbital, lorazepam, fenitoina, anestezice generale, clonazepam.7. epilepsia mioclonusvalproat sodic, clonazepam, diazepam, nitrozepam. Contractorii1. derivatii GABAfenibut, baclofen2. prep nebenzodiazepinicetolperizon, mefedol3. benzodiazepinediazepam, fenazepam.10.RA ale analepticelor bulbare:Excitatie,neliniste,insomnie,tahicardie, cresterea neinsemnata a tensiunii arteriale.Biletul 101. Influenţa barbituricelor asupra structurii somnuluiEfectul sedativ si hipnotic, este determinat de actiunea lor GABA mimetic. Ele interactionind cu membrana neuronala si schimbindu-i proprietatile fizicochimie, deregleaza functia si altor canale ionice. Exista preparate cu actiune de lunga durata, de durata medie, provoaca un somn de 8 ore. La utilizare de lunga durata, se dezvolta un deficit al fazei somnului rapid. Dupa folosirea barbituricelor, a 2-a zi dupa trezire pot aparea senzatii de moleseala, dereglarea reactiilor psihomotorii.2. Mecanismul de actiune al remediilor antiparkinsoniene:

Dopamina nu poate trece bariera hematoencefalica si, la administrarea prin caile traditionale nu patrunde in tesuturile creerului. De aceea in parkinsonism se utilizeaza L-DOPA,care traverseaza barierele tisulare,iar apoi in neuroni sub influenta enzimei DOPA-decarboxilaza se transforma in dopamina.Cresterea activitatii sistemului dopaminergic se poate realiza si prin marirea eliminarii si\sau inhibarii captarii neuronale a dopaminei de neuronii substantei negre. Un interes deosebit prezinta si inhibitorii MAO-B-enzima ce inactiveaza dopamina in tesuturile creerului.3. Actiunea alcoolului etilic asupra TGI:Mareste activitatea secretorie a glandelor salivare si stomacale,a HCl,in concentratii mari alcoolul provoaca spasme ale pilorului si micsoreaza motilitatea stomacului.4. Clasificarea neurolepticelor:Antipsihotice tipicea. fenotiaziniceclorpromazina, fluzenazina, levomepromazina, trifluperazina, perfenazina.b. derivatii de buterofenona, haloperidol, droperidol, trifluperidol.

c. derivatii tioxantaneiclorprotixend. derivatii de difenilbutilpiperidiniifluspirilen, pimozid, penfluridol.Antipsihotice atipicee. derivatii dibenzodiazepineiclozapinf. benzamidesulpiridg. alcaloizii rauvolfeiprezerpin5. Remediile nootrope. Mecanismul de actiune:Creste sinteaza fosfatilor macroergici, proteinelor, activarea unor fermenti, restabilirea membranelor neuronale lezate, imita efectele metabolice ale acidului GABA.6.Clasificarea analgezicelor opioide:1. analgezice cu actiune predominant centralaanalgetice opioide si antagonistii lora agonistii a receptorilor lor:morfina;omnopon, trimeperidina, fentanil, sufentanil, alfentanil, tilidin. b agonisti-antagonisti a recept opioizi:pentazocina, nalbufin, butarfanol, buprenorfin c antagonisti a analgezicelor opioide:naloxina, naltrexon2. prep. neopioide cu actiune analgetica centrala

a deriv paraaminofenolului:paracetamol, solpadein, coldrexb prep din diverse grupe farmacologice:clonidina, amitriptilina, inizina, protoxid de azot, ketamina, carbamazepinavalproat sodic, baclofen, calcitonina, levomepromazina, fenitoina6. analgezice centrale cu mec mixt de actiune:tramadol Remedii analgetice neopioide cu actiune predominant perefericaa deriv acidului acetilsalicilic:a. acetilsalicili b deriv pirazolonei:fenilbutazona, baralgina c cu structura chimica divarsa:ketorolac7. Influenta anestezicelor generale inhalatorii asupra fazelor si anestezicelor generale:Permit de a crea in aer concentratii necesara de substante, ele patrund in plamani, din plamani in singe prin difuzie, absorbirea preparatului depinde de C lui in aerul inspirat, V pulmonar, frecv respiratiei, suprafata si permeabilitatea alveolara, solubilitatea lor in singe, viteza fluxului sangvin din circuitul mic, toate acestea determina viteza cresterii C preparatului in singe si tesuturi, de care depinde viteza instalarii anesteziei generale.8. RA ale analgezicelor antipiretice.Intoxicatie acuta, confuzie, pierderea cunostintei, stare comatoasa, respiratia inhibata, aritmica, tegumente palide, reci, mucoase cianotice, mioza, se deregleaza circulatia sangvina, scade temperatura corpului, moarte.9. Clasificarea excitantelor SNC.

Psihostimulantele sau excitantele SNCStimulante psihomotorii ce posedă acţiune excitantă, capabile rapid şivădit să mobilizeze rezervele funcţionale şi metabolice ale organismului,în primul rând a SNC, să mărească performanţa psihică şi fizică.Clasificarea1) Derivaţii fenilalchilamineloramfetaminămetamfetaminădexamfetamină2) Derivaţii piperidineimetilfenidat peridrol3) Derivaţii sidnominei- mesocarb4) Derivaţii xantinelorcafeinăcafeină natriu benzoică5) Derivaţii imidazoluluietimizol10. RA ale fenilalchilaminelorExcitatie, neliniste , insomnie, tahicardie, dereglarea ritmului contractiilor cardiace.Bilet 111. Clasificarea analgezicelor opioide:1. analgezice cu actiune predominant centralaanalgetice opioide si antagonistii lora agonistii a receptorilor lor:morfina;omnopon, trimeperidina, fentanil, sufentanil, alfentanil, tilidin.

b agonisti-antagonisti a recept opioizi:pentazocina, nalbufin, butarfanol, buprenorfin c antagonisti a analgezicelor opioide:naloxina, naltrexon2. prep. neopioide cu actiune analgetica centrala a deriv paraaminofenolului:paracetamol, solpadein, coldrexb prep din diverse grupe farmacologice:clonidina, amitriptilina, inizina, protoxid de azot, ketamina, carbamazepinavalproat sodic, baclofen, calcetonina, levomepromazina, fenitoina7. analgezice centrale cu mec mixt de actiune:tramadol Remedii analgetice neopioide cu actiune predominant perefericaa deriv acidului acetilsalicilic:a. acetilsalicili b deriv pirazolonei:fenilbutazona, baralgina c cu structura chimica divarsa:ketorolac2. Efectul alcoolului etilic asupra SNC.Efect deprimant, care se mareste pe masura cresterii concentratiei alcoolului etilic in singe si encefal, analgezie, somnolenta, se deregleaza constiinta, sunt oprimate reflexele spinale, apare euforie, omul devine

peste masura de sociabil, vorbaret, sunt dereglate comportamentul, autocontrolul, capacitatea de munca scazuta. 3. Spectrul de actiune ale antipsihoticelor.Combaterea simptologiei psihozelor, delirului, halucinatiilor, retentia evolutiei bolii, actiune sedativa – calmarea generala, anihilarea reactiilor afective, micsorarea amxietatii, neliniste, reducerea activitatii motorii.Inhibitia receptorilor D2 dopaminergici din s.limbic, actiunea blocanta asupra receptorilor DOPA se manifesta prin antagonismul cu DOPAmina si dopaminomimeticile, atit in reactiile de comportament, cit si la nivelul unor neuroni. Datorita inhibitiei transmisiei nigostriate si diminuarii functiei subst negre asupra neostriatului, se modifica participarea acestora la reglarea activitatii motorii, aceasta se manifesta prin intensificarea activitatiie alfamotoneuronilor maduvei spinarii, cresterea tonusului muschilor si dezvoltarea parkinsonismului medicamentos.4. Efectele analg neopioide.Analgezic, antipiretic, antihistaminic, COX3 Blocant, antiinflamatorie, psihotrop, hipotensiv, antialergic.5. Clasificare remediilor antiepileptice:Preparate antiepilepticeConvulsii partiale5. crize psihomotoriicarbamazepina, fenitoina, hexamidina, valproat sodic, fenobarbital, lamotridgina, clobazepamConvulsii generalizate6. crize minoreetosuximida, valproat sodic, lamotridgina, trimetadion, clonazepam.7. crize majore tipicefenobarbital, fenitoina, valproat sodic, carbamazepina, lamotridgina, hexamidin, stare de rau epileptic,

diazepam, fenobarbital, lorazepam, fenitoina, anestezice generale, clonazepam.8. epilepsia mioclonusvalproat sodic, clonazepam, diazepam, nitrozepam. Contractorii1. derivatii GABAfenibut, baclofen2. prep nebenzodiazepinicetolperizon, mefedol3. benzodiazepinediazepam, fenazepam.6. RA ale antipsihoticelor.Toleranta, Dereglari extrapiramidale, efect hipnotic, somn superficial, ushor intrerupt de excitatiile externe, leucopoeza.7. Indicatii si Mecanismul de actiune al sarurilor de Li:Actioneaza asupra curentilor ionilor de Na, trece prin canalele rapide de Na, patrunzind in interiorul celulei, unde partial inlocuieshte Na. Iese din celula si tulbura viteaza schimbului intra si extracelular al ionilor de Na, cit si repartitia ionilor de K, ceea ce provoaca o depolarizare. Li micsoreaza eliberarea NA si DOPA. Actioneaza asupra mediatorilor secunzi, blocheaza calea enositol fosfat si reduce formarea ENOSITOL Trifosfatului si

diacilglicerolului, transmitator secundar pentru sistemul alfa-adrenoreceptorilor si M-colinoreceptorilor. Micsoreaza AMP ciclic.IN: Tratamentul si profilaxia maniilor.8. Mecanismul de actiune si indicatiile ale sedativelor (bromuri).Neuroze, hiperexcitabilitate, insomnie, Intensifica procesele de inhibitie cerebrala. In tubul digestiv, sarurile se absorb bine. In organism se repartizeaza similar clorurilor.9. RA ale anxioliticelor.Nervozitate, ameteli, cefalee, greata, diaree, parestezii.10. Preparatele utilizate in contracturi. Contractorii1. derivatii GABAfenibut, baclofen2. prep nebenzodiazepinicetolperizon, mefedol3. benzodiazepinediazepam, fenazepam.Bilet 124. 1. Clasificarea neurolepticelor:Antipsihotice tipiceh. fenotiaziniceclorpromazina, fluzenazina, levomepromazina, trifluperazina, perfenazinai. derivatii de buterofenona, haloperidol, droperidol, trifluperidolj. derivatii tioxantaneiclorprotixen

k. derivatii de difenilbutilpiperidiniifluspirilen, pimozid, penfluridol.Antipsihotice atipicel. derivatii dibenzodiazepineiclozapinm. benzamidesulpiridn. alcaloizii rauvolfeiprezerpin2. Influenţa opioidelor asupra SNCActiune deprimanta marcata asupra SNC, se manifesta prin alagezie, sedatie, efect antitusiv. Modifica, dispozitia, apare euforie, provoaca dependenta medicamentoasa(psihica si fizica).Actiunea asupra receptorilor presinaptici ai aferentilor primare, asupra receptorilor postsinaptici ai neuronilor coarnelor posterioare ale MS,soldate cu inhibarea activitatii lor, activarea sistemului antinociceptiv din mezencefal si bulbul rahidian, creste actiunea inhibitorie descendenta asupra conducerii impulsurilor dureroase la nivelul talamusului, in inflamatie.3. Indicatiile anestezicelor generale intravenoaseAnestezie de baza, pentru initierea anesteziei, analgezia nasterii, edem cerebral hipoxic, remediu antisoc sedativ, hipnotic, in tratarea arsurilor. 4. Efectele antidepresivelorAntidepresiv, sedativ, efect curativ.5. Mecanismul de actiune al sarurilor de Li:Actioneaza asupra curentilor ionilor de Na, trece prin canalele rapide de Na, patrunzind in interiorul celulei, unde partial inlocuieshte Na. Iese din celula si tulbura viteaza schimbului intra si extracelular al ionilor de Na, cit si repartitia ionilor de K, ceea ce provoaca o depolarizare. Li micsoreaza eliberarea NA si DOPA. Actioneaza asupra mediatorilor secunzi, blocheaza calea enositol fosfat si reduce formarea

ENOSITOL Trifosfatului si diacilglicerolului, transmitator secundar pentru sistemul alfa-adrenoreceptorilor si M-colinoreceptorilor. Micsoreaza AMP ciclic.6. Clasificarea remediilor hipnotice dupa durata actiunii.1. agonisti ai receptorilor benzodiazepinicia) de durata scurtatiazolam, midazolam, ketazolam, estazolamb) de durata medietemazepam, nitrozepam, lorazepam, oxazepam, clonazepamc) de durata lungabenzodiazepinediazepam, flurazepam, flunitrozepam, fenazepamderivati nebenzodiazepinicizopiclona, zolpidenIII. hipnotice cu actiune anestezica1. compusi heterolactici der.ai a barbituric2. de durata lunga fenobarbital3. compusii alifatici cloralhidratIV. remedii din diverse grupe farmacologice sedative tranchilizante neuroleptice antihistaminic7. RA ale barbituricelor.Intoxicatie acuta, confuzie, pierderea cunostintei, stare comatoasa, respiratia inhibata, aritmica, periodica, tegumente palide, reci, mucoase cianotice, mioza,

dereglarea circulatiei sangvine, scade tC, moarte.8. Actiunea alcoolului etilic asupra TGI:Mareste activitatea secretorie a glandelor salivare si stomacale,a HCl,in concentratii mari alcoolul provoaca spasme ale pilorului si micsoreaza motilitatea stomacului.9. Intoxicatia cu morfina, tratamentul.Euforie, excitare psihomotorie, somnolenta, greata, convulsii, coma, edem pulmonar. Primul ajutor: naloxon (intravenos, intramuscular, efectul peste 1 minut si dureaza 2-4 ore), naltrexon (efect 24-48 ore), nalmefen.In intoxicatie acuta poate surveni necesitatea in respiratie asistata in legatura cu scaderea t corpului, acesti pacienti trebuie tinuti la cald. 10. Remediile nootrope. Mecanismul de actiune:Creste sinteaza fosfatilor macroergici, proteinelor, activarea unor fermenti, restabilirea membranelor neuronale lezate, imita efectele metabolice ale acidului GABA.Bilet 131. Mecanismul de actiune analgezic al analgezilor opioide.Frinarea procesului de transmitere interneuronala a impulsurilor de durere in partea centrala a cailor aferente, dereglarea perceperii subiective –

emotive, aprecierii durerii si recatiilor la ea. Are loc interactiunea cu receptorii opioizi, stimularea sistemului antinociceptiv endogen.2. Clasificarea antidepresivelor:ANTIDEPRESIVE DUPĂ MECANISMUL DE ACŢIUNE I. Preparatele ce inhibă recaptarea neuronală a monoaminelor1.Neselective: Amitriptilina Imipramina DesipraminaDoxepina Pipofezin(Azofen)2. Selective:A. Blochează recaptarea serotoninei:Fluoxetina TrazodonaB. Blochează reacaptarea noradrenalinei:Maprotilina AmoxapinaII. Inhibitorii monoaminoxidazei(MAO):1.Neselective(MAO – A şi MAO – B) : Nialamida FenezinaTranilcipromina(Transamina) 2.Selective(MAO – A): Moclobemida Pirlindol(Pirazidol)III. Din diverse grupe :Feprozidina Cefedrină3. Reactii adverse , contraindicatii ale neopioidelor.In intoxicatii acute se constata afectiuni grave ale ficatului si rinichilor cauzate de acumularea metabolitului toxic N-metil P benzochinonima, necroza celulelor hepatice si tubilor renali, cefalee, ameteli, inhibitie, sudoratie, hipotensiune, tahicardie, xerostomie, constiaptie, dureri abdominale, eruptii cutanate, convulsii.4. Clasificarea antiparkinsoniene.F. Preparatele dopaminergiceV. Preparatele ce restabilesc fondalul de dopaminăLevodopa şi preparatele ei combinate (madopar, nakom)

VI. Agoniştii dopaminergici

1) cu acţiune directă – bromocriptină, pergolidă, lisurid2) cu acţiune indirectă – selegilină, amantadinăG. Preparatele colinolitice (colinoblocantele centrale)H. Adjuvante H1- antihistaminicele, tranchilizantele, miorelaxantele centrale, antidepresivele, antiinflamatoriile nesteroidiene, colinoliticele periferice, β-adrenoliticele, nimodipina etc.TrihexidfenidilBiperidenProciclidinăPridinolBenactizinăDietazinăOrfenadrină I. Preparatele ce inhibă receptorii nmda - glutamatergici amantadinăJ. Adjuvante H1- antihistaminicele, tranchilizantele, miorelaxantele centrale, antidepresivele, antiinflamatoriile nesteroidiene, colinoliticele periferice, β-adrenoliticele, nimodipina etc.5. Mecanismul de actiune ale sarurilor de Br:Intensifica procesele de inhibitie cerebrala. In tubul digestiv, sarurile se absorb bine. In organism se repartizeaza similar clorurilor.

6. Indicatii si efecte adverse ale fenilalchilaminelor:RA ale fenilalchilaminelor: excitatie, neliniste , insomnie, tahicardie, dereglarea ritmului contractiilor cardiace.Indicatii:in subdepresii neurotice, narcolepsie, stari analogice insotite de somnolenta,pt sporirea capacitatii de munca in oboseala.7. Efectele antipsihoticelor:Antipsihotic, sedativ, antivomitiv, hipnotiv, vasodilatator, analgezic, atropinic, miorelaxant, endocrin, hipotermic, anticonvulsiv, hipotensiv. 8. Influenta alcoolului etilic asupra SNC:Efect deprimant, care se mareste pe masura cresterii concentratiei alcoolului etilic in singe si encefal, analgezie, somnolenta, se deregleaza constiinta, sunt oprimate reflexele spinale, apare euforie, omul devine peste masura de sociabil, vorbaret, sunt dereglate comportamentul, autocontrolul, capacitatea de munca scazuta. 9. Mecanismul de actiune al anestezicelor generale:Toate anestezicele inhalatorii si neinhalatorii ( cu exceptia ketaminei ) in concentratii analgezice interactioneaza cu complexul receptoral GABAa-benzodiazepin-barbituric si potenteaza

actiunea GABA. Totodata se mareste durata starii activate a ionoforului de clor, legat cu acest complex. Protoxidul de azot asupra GABAa receptorilor nu actioneaza, iar ketamina este antagonistul receptorilor-NMDA. Formatiunile sinaptice de la diferite niveluri ale SNC nu poseda sensibilitate identica fata de anestezicele generale.Astfel exista anumite stadii in actiunea anestezicelor: 1)faza de analgezie; 2) faza de excitatie; 3)faza anesteziei chirugicale.10. Efectele nootropeEfectul de baza consta in posibilitatea de a actiona asupra proceselor de invatare si memorare in caz de dereglare a acestora. Are efect curativ in insuficienta mintala numai la administrare de lunga durata. Efect anticonvulsiv, antihipoxica.Biletul 141. Remediile psihotrope. Clasificarea:Psiholeptice – neuroleptice , Tranchilizante, sedativePsihoanaleptice – antidepresive, excitantele SNC, nootrope, analeptice (medulare, bulbare, generale)Timoizoleptice – preparate de litiu, valproaţii, carbamazepina, blocantele canalelor de calciuPsihodisleptice – dietilamida acidului lizerginic, psiloscibina, mescalina2.Indicatiile remediilor psihotice:Neuroze, psihoze, tanchilizant in doze mici, anestezic pt potentiere, sedativ, antivomitiv, antidepresiv.3. Mecanismul de actiune al remediilor din gr.benzodiazepine:Frinarea procesului de transmitere interneuronala a impulsurilor de durere in partea centrala a cailor aferente, dereglarea perceperii subiective – emotive, aprecierii durerii si recatiilor

la ea. Are loc interactiunea cu receptorii opioizi, stimularea sistemului antinociceptiv endogen.4. Clasificarea anestezicelor generale:Clasificarea AnestezicelorPreparate inhalatoare

Preparate lichide volatile: Eter Ftorotan Enfluran izofluran

Preparate gazoase; Protoxid de azot Ciclopropan

Preparate neinhalatoare Derivati ai acidului

barbituric Tiopental de Na Hexanal

Nebarbiturice Ketamina Predion Propanidid Oxiburirat de Na

5. RA ale analgezicelor opioide:Intoxicatie acuta, confuzie, pierderea cunostintei, stare comatoasa, respiratia inhibata, aritmica, tegumente palide, reci, mucoase cianotice, mioza, se deregleaza circulatia sangvina, scade temperatura corpului, moarte.6.????????????????????7. Indicatiile tranchilizantelor:Efecte: anxiolitic, sedativ, hipnotic, miorelaxant, antiepileptic, amnestic.Se administreaza in temeri, neuroze, starile similare neurozelor, reactive.8. Mecanismul cafeinei:

Cafeina – actiune inegala asupra diferitor regiuni vasculare (vasele coronariene se dilata, vasele cerebrale se tonizeaza). Actiune spasmolitica musculotropa moderata asupra altor organe cu musculatura neteda, asupra muschilor scheletali manifesta actiune stimulanta, intensifica metabolismul bazal, creste glicogenoliza, lipoliza, provocind hiperglicemia, creste secretia glandelor stomacale, dilata vasele renale si mareste filtratia in glomerulii renali, se administreaza pentru stimularea activitatii psihice in oboseala, migrena, hipotensiune9. Indicatiile remediilor tonizante si adaptogene:Tonizante - Neurastenie, hipotensiune arteriala, pediatrie, geriatrie, suprasolicitare fizica si psihica.Adaptogene – slabiciune, anorexie, stress psihoemotional, aclimatizare si infectii respiratorii, hipofunctia gl sexuale, azospermie, frigiditate feminina.10. Mecanismul de actiune al analgezicelor neopioide:Actiune blocanta asupra COX-3, soldata cu micsorarea sintezei

prostaglandinelor din SNC. Efectul analgezic e cauzat de influenta asupra nivelelor segmentar si partial suprasegmentar si se manifeste prin participarea alfa2-adrenoreceptorilor. Preparatul inhiba reactia la durere din partea hemodinamicii. Respiratia nu este inhibata, dependenta medicamentoasa nu se creeaza.Biletul 151. Clasificarea analgezicilor nenarcoticeprep. neopioide cu actiune analgetica centrala a deriv paraaminofenolului:paracetamolsolpadein, coldrexRemedii analgetice neopioide cu actiune predominant perifericaa deriv acidului acetilsalicilic:a. acetilsalicili b deriv pirazolonei:fenilbutazonabaralgina c cu structura chimica divarsa:ketorolac2. Indicatiile etanoluluiRemediu antisoc, sedative, hypnotic.3. Principiile de tratament al alcoolismuluiTerapia se face stationare, sistarea administrarii alcoolului etilic si formarea unei atitudini negative fata de el, suspendarea alcoolului etilic trebuie sa fie treptata, deoarece incetarea brusca a folosirii lui poate provoca fenomene grave de abstinenta si agravarea dereglarilor psihice. Se trateaza cu teturam sub vederea medicului.4. spectrul de actiune a metilxantinelorCafeina – actiune inegala asupra diferitor regiuni vasculare (vasele

coronariene se dilata, vasele cerebrale se tonizeaza). Actiune spasmolitica musculotropa moderata asupra altor organe cu musculatura neteda, asupra muschilor scheletali manifesta actiune stimulanta, intensifica metabolismul bazal, creste glicogenoliza, lipoliza, provocind hiperglicemia, creste secretia glandelor stomacale, dilata vasele renale si mareste filtratia in glomerulii renali, se administreaza pentru stimularea activitatii psihice in oboseala, migrena, hipotensiune.]5. Efectele nootropelorEfectul de baza consta in posibilitatea de a actiona asupra proceselor de invatare si memorare in caz de dereglare a acestora. Are efect curativ in insuficienta mintala numai la administrare de lunga durata. Efect anticonvulsiv, antihipoxica.6. mecanismul de actiune a nootropelorCreste sinteaza fosfatilor macroergici, proteinelor, activarea unor fermenti, restabilirea membranelor neuronale lezate, imita efectele metabolice ale acidului GABA.7. clasificarea sedativelorm) Bromuri: NaBr, KBr.n) Benzodiazepine: Diazepam, Clordiazepoxid.o) Barbiturice: Barbital sodic, Fenobarbital, Amobarbital.

p) De provinienta vegetala: Odolean(valeriana), Paducel, Talpa-gistei.q) H1-antihistaminice: Difenhidramina, Clemastina.r) Remedii combinate: Corvalol, Cardiovalen, Valocordin, Beloid.8. indicatiile anestezicelor generale intravenoaseAnestezia generala, anestezia pediatrica (halotan, ketamina), analgeze, (uz in medicina de urgenta), analgeze nasterii, sedativ, uz in terapie intensiva, eutanasie, injectii letale (tiopentalul sodic).9. mec de actiune a antiparkinsonienelor.La nivelul neuronilor neafectati, sub actiunea dopa-decarboxilazelor, dopamine care e sintetizata in fanta sinaptica interactioneaza D2 receptorii, creste actiune de frinare a sist dopaminergic asupra celui colinergic.10. Efectele adverse a antipsihoticelorToleranta, Dereglari extrapiramidale, efect hipnotic, somn superficial, ushor intrerupt de excitatiile externe, leucopoeza.