7/23/2019 TIROXINA REFERAT

1/9

COALA POSTLICEAL SANITAR VICTOR BABECLUJ-NAPOCA

SPECIALIZAREA ASISTENT MEDICAL GENERALIST

REFERAT

BIOCHIMIE

HORMONUL TIROXINA

Elev: M!"#e$ M$%$

I A

7/23/2019 TIROXINA REFERAT

2/9

Cuvantul hormon provine din limba greaca (hormao = a excita, a stimula,

activa, a pune in miscare) si a fost intodus in stiinta de catre Ernest Henry tarling (!"##$

!%&') in anul !%* +ecesitatea introducerii unui termen stiintific cu caracter de

generaliare s$a ivit imediat dupa ce au fost cunoscute substante biologic$active care isi

manifesta actiunea biostimulatoare mai departe de locul secretiei*

-rin definitia originala ,celulele endocrine sunt cele producatoare de secretii, pe

care le elibereaa direct in circuitul sangvin sau limfatic care le transporta la celulele

organismului ,asupra carora isi exercita actiunea*.ceste celule ,de obicei, sunt grupate si

formeaa glande endocrine ce nu au un canal de scurgere a secretiei diferentiindu$se de

glandele cu secretie extrena care au un astfel de canal*

Cel care intuieste pentru prima data existenta unor secretii interne a diferitelor

organe este medicul france /heofile de 0ordeu (!''), ce poate fi considerat un

premergator al endocrinologiei* 1arl .dolf 2on 0asedo2 (!'%%$!"3) si predecesorii sai

Caleb 4lillier -arry si 5obert 6ames 7raves descriu hipertiroidismul*8n anul !",

filooful france Claude 0ernard (!"!9$!"'") a introdus termenul secretie interna,

facand diferenta intre secretiile glandulare externe si interne, putand fii considerat un

pionier al endocrionologiei*

:nul dintre fondatorii acestei discipline stiintifice pe plan mondial siintemeietorul scolii romanesti de endocrinologie este savantul Constantin 8* -arhon

(!"'3$!%#%), care impreuna cu ;* 7oldstein au publicat la -aris (!%%) prima carte din

lume ce trateaa probleme de endocrinologie cunoscute la acea vreme, intitulata 4es

ecretion 8nternes (-athologie et -hysiologie)*

-rin definitia originala ,celulele endocrine sunt cele producatoare de secretii, pe

care le elibereaa direct in circuitul sangvin sau limfatic care le transporta la celulele

organismului ,asupra carora isi exercita actiunea*.ceste celule ,de obicei, sunt grupate si

formeaa glande endocrine ce nu au un canal de scurgere a secretiei diferentiindu$se de

glandele cu secretie extrena care au un astfel de canal*

/iroida este bogat vasculariata si se compune din doua tipuri de celule< celulele

C, care secreta calcitonina (hormonul care micsoreaa nivelul calciului), si celulele

tiroidiene, cele mai numeroase, care se grupeaa in veicule* .cestea capteaa iodul

&

7/23/2019 TIROXINA REFERAT

3/9

circulant in sange si il transforma in prehormon tiroidian, pe care il stocheaa in veicule*

.tunci cand la tiroida aunge o stimulare cu tireostimulina hipofiara (/H), veiculele

elibereaa o parte a stocului lor hormonal sub forma de triiodotironina, ori /9

(aproximativ !>), si de tiroxina, ori /3 (aproximativ %>)*

Cu alte cuvinte, putem spune ca tiroxina este principalul hormon secretat de

glanda tiroida? detine un rol important in sistemul hipotalamo$ hipofiar de reglare a

tiroidei si are influenta asupra metabolismului general* /3 reulta din cuplarea a doua

molecule de 9,$diiodotiroina, este legat de tireoglobulina si ramane in celulele

foliculilor tiroidieni, de unde este excretat sub actiunea /H*

;aoritatea tiroxinei (%%>) circula in sange legata de proteine* @eoarece

concentratia proteinelor serice transportoare este supusa influentelor exogene si endogene

(spre exemplu, creste in sarcina si dupa administrarea de contraceptive orale si scade in

sindromul nefrotic), statusul acestora trebuie luat in considerare atunci cand se evalueaa

nivelul /3*

Re!&'$#($% )e#*%+ (e*e%'#$%e$ T,:

$ diagnosticul hiper$ si hipotiroidismului (primar sau secundar)?

$ monitoriarea tratamentului supresiv al /H*

Valori de referinta $ sunt in functie de varsta, incepand cu saptamanile!!$!&, datorita cresterii /07 din

fractiunea hormonala legata*

$prealbumina care leaga tiroxina(/0-.$thyroxine binding prealbumin)cu / !A& de

doua ile,nu tansporta /9 ci numai /3*

$albumina,desi are o afinitate redusa pentru hormonii tiroidieni,transporta aprox*

!> /3 si 9>/9 deoarece se gaseste in cantitate mare in plasma*

Me*$2&l'+l "&%'l&% *%&(e# 3*%&/#$4

Conversia /3 in /9 repreinta o etapa in activitatea biologica a hormonului,

deoarece /9 este de 9$3ori mai activ decat /3 si efectele sale apar dupa cateva ore, intimp

ce /3 devine activ deabia dupa cateva ile, iar conversia /3 in 5/9 repreinta o

inactivare hormonala,deoarece 5/9 este aproape inactiv*@e aceea se admite ca deiodarea

inelului extern sau intern repreinta un mecanism important de modulare a activtatii

hormonilor tiroidieni*

Cercetarile cinetice au preciat ca /3 este convertita in /9 la nivel tisular in

proportie de !A3$!A9 din cantitatea totala secretata de catre tiroida* @eoarece /9 este legatmai lax de proteinele plasmatice ,are timpul de inumatatire mai scurt si actiunea mult

mai rapida si mai puternica decat /3,unii autori considera ca /9 ar fi adevaratul hormon

activ tiroidian,iar /3 ar fi doar prehormonul*Cercetarile efectuate au preciat ca efctele

biologice ale /3 sunt inhibate de catre agenti care inhiba conversia /3(/9,sugerand ca

multe din efectele /3 se datoreaa de fapt lui /9,dar nu s$a reolvat problema daca /3 are

si efecte biologice proprii(/eodorescu$Exarcu,!%"%)*

/iroida este capabila de deiodarea /3 si /9 si generarea celui din urma din cel din

intai*/otusi,contributia deiodarii intratiroidiene a /3 la secretia de /9 ,in conditii

normale, nu este cunoscuta*5aportul /3A/9 in tiroglobulina umana este de aprox* !

8n tesuturi /9 si 5/9 degradati in continuare sub actiunea unor ( si $

monodeiodae,reultand trei forme de diiodotironina care , la randul lor sunt

monodeiodate iar parte din /9 si 5/9 intra in sange*

7/23/2019 TIROXINA REFERAT

6/9

Concentratia iodotironinei libere este presupusa a regla rata transferului

unidirectional al hormonilor din plasma in tesuturi*.cest fenomen de transport este direct

si se realieaa prin proces controlat de difuie pasiva* Experientele cu hepatocite de

sobolan cultivate au aratat totusi preenta unui sistem de transport activ pentru

iodotironine mediat carrier* 8n afara deiodarii,/3 si /9 mai pot fi metaboliati si pe alte

cai de importanta minora care include