Universitatea Al. I. Cuza - Facultatea de Educaie Fizic i SportKinetoterapia n Traumatologia Sportiv

PREVENIREA I RECUPERAREA TRAUMATISMELOR

N TENISUL DE CMP Student:

Daminescu Victor

Master An II

2013

CuprinsIntroducere...................................................................................pag. 1Scurt istoric..................................................................................pag. 2Motivul alegerii temei...................................................................pag. 3Tipuri de traumatisme i factori favorizani..................................pag. 4Prevenirea accidentelor n tenis..................................................pag. 5Recuperarea traumatismelor.......................................................pag. 6Igiena n tenis..............................................................................pag. 8Concluzie.....................................................................................pag. 10Bibliografie...................................................................................pag. 11

IntroducereTenisul de cmp este un sport aciclic mixt din punct de vedere energetic, cu predominen aerob. Juctorul de tenis de cmp de nalt performan este un atlet desvrsit, posesor al unei game variate de deprinderi motrice, n care fora, viteza i rezistena sunt prezente pe tot timpul jocului. Tenisul este foarte complet, avnd o sum de aspecte tehnice (gesturi corecte i mai ales eficace), tactice (trebuie utilizat lovitura cea mai eficace la momentul oportun), fizice (n ceea ce priveste viteza, coordonarea, fora sau rezistena), mentale (trebuie depite: "frica" de a cstiga, frica de a pierde, stresul inerent al meciului.Pregtirea n tenis nu este una obisnuit, deoarece tenisul nu este un sport liniar. Tenisul este un joc intermitent, care solicit corpul s poat susine explozii, sprinturi i pauze, i asta pentru un interval mare de timp. Dup cum spune Joan Forcades, preparatorul fizic al lui Rafael Nadal: "Juctorul de tenis trebuie s ia exemplul pasrii Colibri, singurul animal care combin o rezisten infinit cu o vitez mare, capabil s susin optzeci de btai din aripi pe secund pentru patru ore far ntrerupere". Din punct de vedere psihic, performerii au un tip de sistem nervos puternic, echilibrat, mobil, o mare capacitate de concentrare a ateniei i rezistena la stres i oboseal psihic.Tenisul nu a mai fost niciodat asa de exploziv, dur si solicitant asupra corpului, imaginea tenisului graios a lui Nastase si Tiriac a disparut. n ultimii 10 ani s-a semnalat o cretere major a traumatismelor. Motivele sunt clare, n anii 1970, nici un grand-slam nu s-a jucat pe suprafa dur, suprafeele fiind mai ierttoare, pe zgur i iarb. n ziua de azi, se joac i se antreneaz pe suprafee dure ntr-un ritm mai rapid. Un studiu din 2010 arat c ntr-un sezon meciurile se jucau n numar de 7,6% pe iarb, 33,6% pe zgur i 58,8% pe suprafa dur. Rachetele sunt mai uoare i racordajul mai puternic. Jocul acuma se bazeaz pe putere aa c fiecare lovitur este violent, solicitnd la maxim corpul. John Evert, director de coaching la academia Evert spune n felul urmator: "Echipamentul a avansat. Cred c juctorii ncearc s genereze mai mult putere cu acest echipament printr-o biomecanica greit".Traumatismele sunt mai dese i mai grave, jucatorii nu lipsesc din competiie cateva sptmni, ci luni, astfel sufer i jocul tenismenului. Asadar, kinetoterapeutul trebuie s se ocupe de prevenirea i tratarea accidentelor ce pot surveni.Scurt istoric

nc din secolul al XII-lea, la curtea regal francez se practica un sport pe care l-am putea califica drept strmo al tenisului i care se numea: le jeu de paume.

ntr-o sal inchis, cu parchet pe jos, se punea un fileu pe mijloc. De jur imprejur, spectatorii stteau n tribune acoperite de pe care mingea putea s sar i s revin n teren.

La origine, jocul se juca cu mna goal (la paume de la main) sau cu o palet din lemn (un battoir), pn la apariia primului cordaj din srm, n sec XIV-lea.O persoan din exterior lansa o minge spunnd "tenez" (tineti!), ceea ce s-a tradus n Anglia prin "tenis". La fiecare punct ctigat, se nainta n teren cu 15 picioare, apoi cu 30, 45 si se castiga jocul la 60.

Le jeu de pomme a fost mult timp la mod la curtile regale, unii regi fiind adevarai pasionai ai acestui joc.

Prin anii 1500, prizonierii englezi au inventat la rndul lor un joc adaptat pereilor nchisorilor unde erau nchii, care seamn cu squash-ul modern i pe care l-au numit: rachet-tennis. Acest joc se juca cu o minge din piele i cu o palet din lemn.

Nobilii de la curtea regal a lui Henry VII l-au adoptat sub o form mai sofisticat i, ncepand cu 1509, l-au rebotezat, mai ntai, royal-tennis i apoi real-tennis.

Abia n anul 1872, o transformare esenial a aprut n real-tennis. Henry Gem a inventat mingea din cauciuc care srea pe gazon. Astfel "the real-tennis" putea s ias din slile acoperite, unde era practicat pn atunci, n aer liber, pe terenuri exteioare, cu iarb.

Mai trziu real-tennisul a fost rebotezat "sphairisticke", adic joc de minge n grecete. Juctorii serveau din mijlocul terenului i punctele se numrau ca la jeu du paume, adic 15, 30, 45, 60 (joc). Mai trziu, cu apariia avantajelor, 45 a fost nlocuit cu 40 i 60 a fost nlocuit cu joc.

n anul 1875, directorii unei reviste din Londra, care creaser cu cinci ani in urma un club de criquet la Wimbledon, "The all England Club" au introdus n clubul lor acest sport la mod, spharisticke, n ideea de a diversifica activitatea clubului i a atrage noi membri.Regulile, att n ceea ce privete dimensiunile terenului, ct i jocul propriu zis au fost modificate. Numele jocului a fost din nou schimbat, devenind "lawn tennis", ce poate fi tradus prin tenis pe iarb. De atunci i pan n zilele noastre foarte puine modificri au fost facute.

Motivul alegerii temei

Am ales aceast tem deoarece sunt un pasionat de tenis i consider tenisul ca fiind un sport foarte dinamic, exploziv i solicitant asupra organismului. Asadar, kinetoterapeutul are un rol esenial n prevenirea traumatismelor survenite pe parcursul jocului i asigurarea unei recuperari optime.n acest context, kinetoterapeutul trebuie sa ofere tenismenului cea mai bun consiliere i s-i monitorizeze constant activitatea, un nivel optim dandu-i posibilitatea de a-si pune permanent calitatile in valoare.

Consider ca sarcina acesta este o provocare, deoarece, competiiile sunt influenate intr-un mod hotarator de deciziile pe care le ia kinetoterapeutul, in sensul ca tratarea zonei dureroase sau o accidentare survenita in timpul competitiei, trebuie acompaniata de comunicare si evaluarea corecta a riscurilor imediate sau viitoare, care far indoial, ii vor las amprenta asupra evoluiei jucatorului. Un exemplu este accidentarea lui Rafael Nadal de la US OPEN 2012, unde trainerul lui a luat decizia s opreasc partida. Riscul a fost prea mare, astfel ca Nadal a lipsit 7 luni din competitii.

n concluzie, prin acest proiect, doresc s subliniez incidena mare a accidentelor, importana recuperrii i refacerii jucatorului de tenis.

Tipuri de traumatisme i factori favorizantiTenisul, jucat n toat lumea, este unul dintre cele mai populare sporturi de rachet. Un numr mare de turnee competitive pentru jucatorii de tenis, pot duce la urmatoarele tipuri de accidente:A. Traumatisme datorate micrilor repetitive asociate cu suprasolicitare1. "Cotul jucatorului de tenis" sau "tennis elbow", n realitate o epicondilit sau epitrohleit de cot prin suprasolicitare, care prin elementele algic i impoten funcional creeaz mari neajunsuri performerilor;2. La nivelul umarului, tendinita a coifului rotatorilor i bursita;3. Tendinita patelar provocat de suprasolicitarea genunchiului cu micri complexe de pivotare, rsucire i flexie sub greutatea corpului;4. Tendosinovita extensorilor degetelor (palmar);5. Tendinite si/sau peritendinite ahiliene.6. Discopatie lombarB. Traumatisme datorate micrilor brute i rapite sau executate gresit1. ndinderi i rupturi musculare la nivelul membrelor inferioare;2. Rupturi ligamentare la nivelul genunchiului i gleznei (entorse).C. Traumatisme datorate unei alunecri sau caderi

1. Fracturi ale degetelor minii sau articulatiei pumnului datorat cderii cu racheta n mn.Factorii ce favorizeaz aceste accidentri pot fi:

1. Suprafaa de joc2. Climatul3. Echipamentul gresit4. Neincalzirea corect5. Tehnica greit6. Suprasolicitarea ndelungat7. Lipsa hidratarii8. Traumatisme nerecuperate completPrevenirea accidentelor n tenisPrevenirea accidentelor n tenis poate fi realizat respectnd urmatoarele indicaii:a) ncalzirea fizic trebuie s fie de minim 20 de min i un stretching lent poate reduce ansa de apariie a unui traumatism;b) Exersarea deprinderilor i micrilor corecte n cadrul jocului, evitnd poziiile cu risc mare de traumatism;c) Talentul nu poate substitui pregatirea fizic, un antrenament eficace scade riscul de accident;d) Nu trebuiesc neglijate traumatismele minore, un kinetoterapeut competent trebuie s decid ncetarea jocului;e) Folosirea dispozitivelor de protecie (genunchiere, kinesiotaping);f) Nu trebuie neglijat refacerea dup efort i alimentaia corect;g) Reintrarea n activitate dup pauze / recuperare se face lent, creterea duratei i intensitii antrenamentelor este obligatoriu a se face progresiv; n cazul pregtirii n sal de for, progresivitatea este esenial;h) Adoptarea unui automatism de protejare n caz de cadere, tenismenul s scape racheta din mn;i) Pregtirea tenismenului pentru suprafaa de joc ce se va juca. Pe suprafaa dur existnd cele mai mari riscuri de accidentri. De asemeni, folosirea unei nclminte indicat suprafeei respective;j) Tonifierea corect a musculaturii membrului superior dominant i a membrelor inferioare, scade riscurile;k) Adoptarea tacticii corecte de joc.Recuperarea traumatismelorProfilaxia activ (susinerea cotului i a capului cu fae elastice sau kinesiotaping) i tratamentul energic de la primele manifestri patologice, tratamentul balneofizic i refacerea neuromuscular pot diminua suferinele juctorilor de tenis survenite pe aceast cale.n ultimii ani a fost dezvoltat o concepie preventiv a recuperrii (prerecuperare) denumit de americani pre-rehabilitation sau prehabilitation (prehab), care se refer la exerciii de recuperare aplicate preoperator cu scopul de a mbunti rezultatele postoperatorii. Teoretic, pre-recuperarea mizeaz pe posibilitatea ca prin aplicarea unor exerciii adecvate pre-operator, s se amplifice engramele neuro-musculare. Mai nou, pre-recuperarea s-a extins prin aplicarea de programe de exerciii utilizate pentru prevenirea unor leziuni sau a deficientelor funcionale determinate de tulburri anterioare biomecanice sau ale lanului kinetic, ce contribuie la instalarea unor leziuni musculo-scheletice, denumite i programe de protecie.Recuperarea tendinitelor (Algoritm dupa J. A. A. SAAL)Faza acutControlul durerii i inflamatiei:- crioterapie

- electrostimulare antalgic- repaus

- AINS

- imobilizare (orteze genunchi, glezn, cot, pumn)Ameliorat (faza subacut) Neameliorat- trat. antiinflamator

- ultrasunete- intinderi, mobilizari urmate de crioterapie i electroterapie- corticosteroizi oral

- corticosteroizi injectat local

(contraindicat n tendinite patelare i ahiliene)

Tonifierea musculaturii:

ntinderi i aplicatii cu ghea rezistente manuale

exerciii izometrice

creterea gradat a mobilitii articulare aplicarea de rezistene

rezistene manuale far dureri n toat seria de micri

program de tonifiere excentric (lent cu rezistene minimale)

Durere -> AINSFar Durere -> creterea vitezei i a rezistentei -> antrenamentului specific

Tendinite ale extensorilor mainii (tenis)

lovituri joase, usor plasate

ameliorarea timpului de rever

reducerea racordajului

racheta mare/medie

ortez pt cot

Revenire la activitatea complet ntinderi pre i post-anternament

ghea dup efort

tonifierea continun cazul unei rupturi de menisc sau de ligament ncrucisat anterior, chirurgia este obligatorie i tenismenul va lipsi cel putin 6 luni din competiie sau n cel mai ru caz se va retrage din tenis.

Igiena n tenisPrin regim ingienic ntelegem un program de via i activitate strict, desfurat pe ore i dup reguli igienice care au rol crearea unor reflexe condiionate.Trebuiesc elaborate nite reflexe condiionate (de alimentatie, somn, desfurarea activitii). O activitate zilnic bine organizat i desfurat dup un orar fix, vor exista rezerve energetice. Astfel, sportivul ce practic tenis, va avea un plus de randament ce duce la obinerea de performante.

Somnul este cea mai eficient metod de refacere a celulei nervoase, de abolire a tonusului muscular, de diminuare a funciilor organismului. Somnul cuprinde dou faze:

faza de somn lent, de refacere fizic faza de somn rapid, de refacere psihicEste important ca orarul de somn s fie constant: culcatul i trezitul s fie n jurul aceleiai ore. Numrul de ore de somn este variabil n funcie de persoan; regula 3 x 8 ore (8 ore somn, 8 ore munc, 8 ore activitate) trebuie adaptat pentru fiecare organism in parte. Cel mai odihnitor somn este cel ntre orele 22-24.

O odihna insuficient determin scderea capacitii de efort, a randamentului i instalarea oboselii psihice, ceea ce duce la apariia insomniei.

Calirea organismului - sportivul trebuie s practice dimineaa gimnastica timp de 20 de minute cu geamul deschis.Fumatul, consumul de alcool sunt interzise.

Regimul alimentar la tenismeni - raia alimentar trebuie s cuprind cel mult 15% proteine. Accentul trebuie s cad pe realizarea de rezerve energetice pe seama crora s se realizeze efortul: 700-750 g glucide/zi i vitamina B1 5-8 mg. Greutatea trebuie s corespund categoriei de greutate, valoarea caloric este de 4500-5000 calorii/zi, proteine 160-175 g, lipide 120 g, glucide 650-700 g, vitamine (A3 mg, C 200 mg, B1 5-8 mb/zi). Creterea i scderea n greutate trebuie s aib loc din timp i nu cu cateva zile nainte competiiei.Refacerea organismului dup efortAntrenamentele i, mai ales, participarea n concursuri impun juctorilor de tenis susinerea zilnic a unor eforturi mari, care s le asigure progresul n antrenament i succesul n competiie.

Concursurile individuale, care au, dealtfel, ponderea n activitatea jucatorului, dureaz n medie 5-7 zile i se desfoar saptmni de-a randul. n aceste concursuri juctorul trebuie s susin zilnic 1-3 meciuri, cu o durat ntre 1/2 ore. Pentru aceste motive problema refacerii organismului dup efort este o problem deosebit de important n condiiile sistemului competiional actual.

Necesitatea refacerii organismului dup efort se face simit n timpul pauzei unui meci, n pauza dintre meciuri, dup o zi de antrenament sau de concurs, dup un ciclu saptmnal, dup o etap de pregtire sau dup un an de activitate.

Tenismenul trebuie s se potrejeze psihic, n cazul unei nfrngeri, calmarea nervoas deine un rol important.

Dusul cald (28 - 30), cu o durat de 15-30 min, este recomandat att pentru refacerea muscular, ct i pentru calmarea nervoas. n pauza meciului sau n pauza dintre meciuri se recomand un du foarte scurt, 1-3 min, cu apa ceva mai rece.

Masajul general, 15 - 20 min, n care se pune un accept deosebit pe masarea membrelor inferioare, se recomand a fi fcut atunci cnd juctorul nu mai are de jucat n ziua respectiv. n pauza meciurilor sau n pauza dintre meciuri o uoar netezire i cateva manevre de tapotament i vibraii asupra picioarelor timp de 5 - 7 min pot fi considerate suficiente.Sauna, sau baia cu aburi, este indicat dup terminarea turneului.

Avnd n vedere marile pierderi de lichide i sruri minerale din timpul unui meci, trebuie acordat o atenie deosebit nlocuirii lor. Dac se anticipeaz o transpiraie abundent datorit cldurii i umiditii excesive, se recomand s se ia 1 - 2 pastile de sare, iar n timpul meciului s se consume ap mineral sau sucuri de fructe, n care la 500 ml s se adauge 25 - 50 g glucoz pur, 0,5 - 1 g clorur sau gluconat de potasiu i 1 - 2 g clorur de sodiu.Concluzie

Jocul de tenis a evoluat substantial, nu mai este privit ca un joc graios sau rezervat unei anumite categorii sociale. Acesta a devenit un sport dur, exploziv i de anduran, juctorii fiind solicitai intens att n cadrul sesiunilor de pregtire, ct i n cele competiionale.Aadar, protejarea, refacerea rapid i eficient a tenismenului reprezinta obiective eseniale n practica kinetoterapeutului.

Bibliografie1. Drosecu P. - Igiena i controlul medical n sport, Editura Tehnopress, Iasi, 2005

2. Drgan I. - Practica medicinii sportive, Editura Medical, Bucureti, 1989

3. Drgan I. - Medicina sportiv aplicat, Editura Editis, Bucureti, 19944. Duma Eugen - Accidente sportive, Editura Risoprint, Cluj-Napoca, 20095. Nadal Rafael - Rafa. Povestea mea, Editura Publica, Bucuresti, 20126. Georgescu Stefan - Tenis de Camp, Editura Stadion, Bucureti, 1974

1