Teste grad mediu dificultate.docx
-
Upload
camelia-bisca -
Category
Documents
-
view
16 -
download
0
description
Transcript of Teste grad mediu dificultate.docx
Nr. crt.Textul intrebariiRaspunsul corect
1Gradul ischemiei determinat de obstacol este variabil, n funcie de diveri factori, cu excepia :a) sediul si ntinderea obstacoluluib) viteza de constituire a obstacoluluic) distrugerea colateralelord) vrsta pacientului e) tromboza extensiv
2 Care din urmatoarele afirmaii sunt adevarate ? a) arteriografia prin puncie Seldinger se face cel mai frecvent prin puncia arterei brahialeb) insuficien renal nu este o contraindicaie pentru arteriografie c) calea femural este de preferat atunci cnd pulsurile la femurale sunt slabe sau absented) puncia direct a unei proteze vasculare este de preferate) arteriografia cross-over este indicat n cazul absenei pulsului la femurala controlateral
3Atitudinea terapeutic n cazul leziunilor arteriale asociate cu alte leziuni presupune urmtoarele , cu excepia:a) Dac la leziunea arterial se asociaz i o leziune venoas aceasta din urm va fi rezolvat n general primab) In cazul asocierii leziunilor osoase , leziunea vascular va fi rezolvat prima, indiferent de gravitatea ischemieic) Leziunile asociate care amenin viaa sunt printre puinele indicaii pentru ligatur i nu pentru repararea arteriald) O indicaie pentru amputaie este reprezentat de pierderea substanei osoase pe o ntindere mai mare de 6 cme) Prezena ocului sau a leziunilor multiple asociate reprezint indicaii relative pentru amputaie
4 Care din urmtoarele afirmaii referitoare la traumatismele vasculare este falsa:a) O extremitate fr sensibilitate i motricitate necesit de obicei amputaie n cazul n care exist distrucie nervoas importantb) Extremitile traumatizate sunt susceptibile s dezvolte sindromul acut de compartimentc) Evaluarea precis i corect a sindromului de compartiment se face prin msurarea direct a presiunii n compartimentd) Prezena ocului sau a leziunilor multiple asociate reprezint indicaii absolute pentru amputaiee) Leziunea vascular n sine nu este factorul decisiv pentru amputaie
5Urmtorele afirmaii sunt false :a) n cazurile de ischemie acut sever, unde diagnosticul este evident i suspiciunea cu privire la etiologie puternic, nu sunt necesare alte investigaii paraclinice pentru a stabili indicaia terapeuticb) Avnd n vedere c inima este sursa principal de emboli, examinareafunciei cardio-pulmonare este esenialc) Examenul echografic (n special examenul Duplex) este util mai ales pentru stabilirea existenei trombozei venoase asociated) Succesul pe termen lung nu depinde de controlul sursei embolilore) Modificarea consistenei masei musculare semnific un prognostic prost
6 O serie de factori influeneaz mortalitatea perioperatorie n disecia acut de aort , cu excepia:a) intervalul de timp ntre diagnostic i operaieb) existena tamponadei cardiacec) existena insuficienei renale acute d) existena unei insuficiene aortice preoperatorii e) infarctul acut de miocard
7 n cazul rupturii traumatice a aortei toracice, la patru categorii de pacieni se amn intervenia chirurgical. Aceste categorii sunt, cu excepia:a) pacienii cu leziuni cerebrale severe b) pacienii n stare septic c) pacienii cu arsuri extinse d) pacienii cu traumatisme severe ale plmnului stng e)pacienii cu traumatisme severe ale plmnului drept
8 Selectai afirmaia fals :a) Trombocitopenia indus de heparin are prognostic vital i funcional bunb) Trombocitopenia apare la 1-2% din tratamentele cu heparin, de obicei ntre ziua a 5-a i a 21-a de tratament i se manifest prin fenomene trombotice venoase sau arterialec) Mecanismul de apariie a trombocitopeniei heparin-induse este imuno-alergicd) Riscul de trombopenie este similar pentru toate tipurile de heparin e) Primul gest therapeutic este n trombopeniile induse de heparin este oprirea administrrii heparinei
9Care din urmtoarele afirmaii sunt false?a) Principalul determinant al permeabilitii pe termen lung al unui grefon este starea patului arterial distal b) Permeabilitatea la 5 ani a unui grefon femuro-popliteu depete 90%c) Permeabilitatea la 5 ani a unui grefon aorto-femural depete 90% d) By-pass-ul extraanatomic este un procedeu folosit la pacienii cu risc crescut i la care se are n vedere evitarea unei intervenii intraabdominale majore e) Cea mai bun paten pe termen lung este observat n cazul folosirii grefoanelor venoase autologe
10 Urmtoarele afirmaii referitoare la boala aorto-iliac sunt adevrate, cu excepia :a) claudicaia intermitent este localizat la nivelul feselor, oldului, coapselor sau gambelorb) claudicaia distal (la nivelul gambei) exclude leziunea aorto-iliacc) tipul I de boal aorto-iliac presupune limitarea procesului patologic la bifurcaia aortei i arterele iliace d) tipul III de boala aorto-iliaca preuspune pe lng afectarea aortei i iliacelor i a arterelor infrainghinalee) pe lng claudicaia intermitent, brbaii cu boal aorto-iliac mai pot prezenta impoten sexual
11 Vrsta i tarele asociate la pacienii cu boal aorto-iliac pot indica o anumit tehnic alternativ de revascularizare, cu excepia:a) by-pass axilo-femuralb) aterectomiec) angioplastie endoluminal d) by-pass aorto-bifemural e) by pass femuro-femural
12 Urmtoarele afirmaii sunt false:a) indicaia de intervenie chirurgical se pune n toate cazurile de anevrism de arter poplitee b) se recomand tratamentul chirurgical agresiv inclusiv n cazurile asimptomatice de anevrism de arter popliteec) folosirea de proteze sintetice la nivel gambier se nsoete de rezultate buned) folosirea grefonului autolog la nivel gambier se nsoete de rezultate bunee) n evoluia natural a anevrismelor de arter poplitee se remarc o rat nalt de complicaii chiar n cazurile asimptomatice
1348 Sindromul Parks-Weber se manifest prin, cu excepia:a) alungirea hipertrofic a unui membrub) angioame c) nevi vasculari d) fistule arterio-venoase congenitalee) varice
14Sindromul Klippel-Trenaunay se caracterizeaz prin, cu excepia:a) alungirea hipertrofic a unui membrub) angioame plane dureroase c) varice congenitaled) fistule arterio-venoase macroscopicee) fistule arterio-venoase microscopice
15 Care din urmtoarele afirmaii referitoare la sindromul Klippel-Trenaunay este fals:a) intervenia chirurgical este indicat numai atunci cnd se are n vedere reconstrucia sistemului venos profundb) este indicat excizia venelor superficiale c) n acest sindrom exist fistule arterio-venoase congenitale microscopiced) se caracterizeaza prin insuficien venoas primitive) se manifest clinic nca din copilrie
16 O multitudine de semne i simptome au fost descrise ca fcnd parte din tabloul clinic al trombozei venoase profunde, cu excepia:a) afebrilitateb) pulsul crtor - semnul Mahlerc) durerea spontan, localizat n molet, care se accentueaz la palpare i la flexia dorsal a piciorului - semnul Homansd) dilatarea venelor cutanate pretibiale- semnul Pratte) sensibilitatea la palpare pe traiectul venos profund al gambei de la anul retromaleolar intern pn n regiunea poplitee
17 Indicaiile plasrii unui filtru cav sunt, cu excepia:a) Embolie pulmonar recurent n ciuda anticoagulrii adecvateb) Embolie pulmonar cert la pacieni la care tratamentul anticoagulant este contraindicatc) Complicaii ale tratamentului anticoagulant care oblig la oprirea tratamentuluid) naintea embolectomiei pulmonaree) n urma embolectomiei pulmonare
18 Cand putem exclude un sindrom de compartiment?a) presiunea in compartiment > 30-35 mmHgb) presiunea in compartiment 10-15 mm Hgc) traumatisme arterio-venoase combinated) edem masive) absenta fluxului capilar
19 Cele mai frecvente trombolitice sunt, cu exceptia:a) recombinant tissue-plasminogen activator(rt-PA)b) urokinazac) streptokinazad) warfarinae) reteplase
20Ce tip de maladie aorto-iliaca implica aorta infrarenala, arterele iliace comune si externe si se poate extinde la arterele femurale comune?a) tip Ib) tip IIc) tip IIId) tip I si IIe) nici unul de mai sus
21Tratamentul cu anticoagulante orale in tromboza venoas profund se conduce n funcie de :a) INRb) Timp Howelc) Timp de sngerared) Valoarea antitrombinei IIIe) APTT
22 Contraindicaiile ntreruperii venelor perforante insuficiente sunt, cu excepia: a) boala arterial ocluziv a membrului respectivb) infecia la nivelul ulcerului venosc) obezitatea morbid d) clasa 4-6 CEAP de insuficien venoase) patologie sever asociat
23 Urmtoarele afirmaii referitoare la tromboflebita superficial sunt false:a) poate fi determinat de traumatismeb) tromboflebita superficial este ntlnit ntr-o serie de boli malignec) poate avea caracter migrator n boala Buergerd) se complic de cele mai multe ori cu embolie pulmonare) tromboflebita venelor superficiale ale snului (boala Mondor) este o entitate foarte rar
24Tratamentul tromboflebitelor superficiale const n, cu o excepie:a) tratament antiinflamator nesteroidian b) contenie elasticc) antibioterapied) tratament anticoagulant cnd procesul trombotic este extins i la sistemul venos profund e) tratament chirurgical n cazurile de extensie ascendent la coaps
25Care din urmatoarele cauze este cea mai frecvent intalnita in ischemia acuta traumatica a membrelor inferioare: a) anevrism micoticb) traumatisme inchisec) traumatisme dechised) disectia de aortae) spasm arterial
26 Urmatoarele complicatii pot aparea ca urmare a traumatismului peretelui arterial, cu exceptia:a) spasm arterialb) trombozac) embolied) cresterea activitatii colagenazeie) durere acuta
27 Semnele clinice ale al traumatismului arterial sunt, cu exceptia: a) hemoragie externab) limfedemc) hematom expansivd) ischemie acutae) trill pallabil
28 Care din urmatoarele explorari este cea mai fidela in detectarea leziunilor axului arterial al membrelor inferioare?a) angiografia prin rezonanta magneticab) computer- tomografiac) arteriografia prin punctie Seldingerd) venografiae) limfografia
29 Care din urmatoarele nu este o cauza de ischemie acuta?a) embolieb) traumatism arterialc) disectie arterial spontana sau iatrogenad) vasodilatatiee) vasospasm
30 Acestea sunt surse emboligene in ischemia acuta , exceptand:a) cavitatile inimiib) anevrism miocardicc) emboli paradoxali ( sistemul venos profund)d) tromboflebite superficiale) anevrism abdominal
31 Cea mai frecventa complicatie aparuta in urma revascularizarii arteriale este:a) edemul de reperfuzieb) infectiac) paresteziad) dermatosclerozae) nici una de mai sus
32Care este atitudinea corecta in sindromul de compartiment?a) fasciotomia b) miomectomiac) drenajuld) compresiae) observatia
33Urmatoarele sunt caracteristice ale arteriopatiei obliterante, cu exceptia:a) durere cu debut bruscb) stenoza urmata de ocluziec) multilevel diseased) dezvoltarea circulatiei colateralee) claudicatie
34 In care stadiu al arteriopatiei obliterante periferice putem aplica doar tratament medical?a) I si IIAb) IIB si IIIc) III si IVd) IVe) Nici unul de mai sus
35 In ce stadiu ale arteriopatiei obliterante periferice este indicat tratamentul medical si chirurgical ?a) IIB,III si IVb) Stadiul IV cu diabetc) I,II A si II Bd) IVe) Nici unul
36Un indice glezna-brat de 1:a) este normalb) indica un risc cardio-vascular crescutc) indica ischemie moderata cu durere de repausd) indica ischemie severae) indica un risc crescut de gangrene
37 Care este conductul ideal pentru by pass-ul infrainghinal?a) Vena safena externab) Vena femurala superficialac) Vena safena internad) Artera femurala superficialae) Nici unul de mai sus
38 Artera carotida dreapta are originea :a) direct din arcul aorticb) artera subclavie dreaptac) trunchiul arterial brahio-cefalicd) artera carotida comuna stangae) artera subclavie stanga
39 Unul din semnele clinice de mai jos nu se datoreaza insuficientei venoase cornice:a) vene varicoaseb) telangiectaziic) absenta pulsuluid) edeme) vene reticulare
40Tromboza venoasa profunda este rezultatul a trei factori principali ( triada Virchow), exceptand:a) stazab) leziune endotelialac) hipercoagulabilitated) hipocoagulabilitatee) normocoagulabilitate