Teoriile asistenei sociale

Tehnicile si teoriile asistenei socialeConf. Univ. dr. Florin Emil VerzaTehnici de intervenie social

Aceste tehnici, n funcie de numrul de persoane crora li se adreseaz, se mpart n dou mari categorii: tehnica asistenei individualizate i tehnica asistenei colective.

Tehnica asistenei individualizate cuprinde trei etape:

1. Investigaia socialAceasta const n culegerea informaiilor, studierea situaiei i a personalitii clientului, pentru a se putea pune un diagnostic social. Este necesar s se cunoasc clientul n mediul lui familial numai astfel fiind posibil a i se cunoate mentalitatea i caracterul, vznd cum se ncadreaz n propria familie i care este atitudinea lui fa de aceasta, ct i fa de rude, de prieteni, vecini, de colegii de munc etc. Toate aceste informaii se obin de la client, de la membrii familiei, de la rude, vecini, prieteni, prin metoda convorbirii.

Prima ntlnire cu clientul o vom gsi n literatura de specialitate, sub denumirea de primul interviu. Acest prim interviu trebuie s stabileasc relaii de ncredere reciproc ntre asistentul social i client pentru ca acesta din urm s poat fi deschis. O alt condiie este ca aceast prim ntlnire s se desfoare ntre patru ochi, n camera clientului, acas la acesta sau n biroul asistentului social. Discuia trebuie s fie detaat, la ntmplare sau dup puncte fixate anterior. Mai nti, se obin datele personale i sociale ale clientului (numele i prenumele, data i locul naterii, pregtirea colar, starea civil, arborele genealogic, dezvoltarea n prima copilrie, boli i accidente suferite, numr de copii, venitul lunar, condiii de locuit, locul de munc etc.).

n cadrul contactului cu rudele clientului este important s se discute cu fiecare n parte. Datele obinute de la rude, de obicei nu sunt obiective i asistentul social trebuie s fie foarte atent pentru ca aceste date s nu distorsioneze ntreaga anchet, el fiind nevoit s verifice aceste date.

Contactul cu directorul, sau cu patronul de la locul de munc are o importan deosebit, deoarece pe acesta l intereseaz situaia subalternului su, mai ales n cazul n care acesta din urm a prestat sau presteaz o munca eficient n cadrul unitii respective. Odat cu contactarea persoanelor mai sus amintite, asistentul social trebuie s observe existena sau neexistena unor condiii igienice adecvate, dac sunt respectate normele de poluare i toxicitate, prevederile legale privitoare la zgomote i temperaturi etc. Contactul cu sindicatul unitii poate furniza, de asemenea, date deosebit de importante pentru ancheta social.

Contactul cu medicul are o importan deosebit n finalizarea anchetei mai ales n mediul rural, unde acesta, alturi de preot, cunoate cel mai bine condiiile igienico-sanitare n care triesc locuitori din zona lor de activitate.

2. O a doua etap n tehnica asistenei individualizate o constituie diagnoza social.

Dup finalizarea investigaiei sociale, urmeaz clasificarea i sistematizarea informaiilor obinute. Acest procedeu se numete diagnoz social i necesit cunoaterea tuturor simptomelor, a tuturor manifestrilor de anomalie i a circumstanelor sociale care influeneaz starea clientului, i ca atare, diagnoza social este un rezultat, o opinie format treptat n cursul investigaiei. Acest lucru nu nsemn c doar parcurgerea investigaiei sociologice ar fi fost suficient, deoarece n urma acesteia nu este deja clar cauza producerii anomaliei clientului respectiv. n cadrul diagnozei sociale, oricare ar fi cauza, aceasta trebuie delimitat clar de efect. Riscul este maxim, datorit faptului c ele se confund foarte des, ncercndu-se nlturarea efectului n loc de anihilarea cauzei, ceea ce este o greeal fundamental, ntlnit, mai ales, la asistenii sociali fr experien n domeniu. Spre exemplu, este foarte greu de delimitat clar ce a aprut mai nti boala sau mizeria, deoarece prima produce mizerie prin incapacitate de munc, iar cea de-a doua produce boal prin insuficiena mijloacelor de ngrijire fizic.

n practica asistenei sociale, nu se poate face ntotdeauna o diagnoz corect i complet nainte de a ncepe terapia social; de aceea, n multe cazuri situaia se clarific n cursul tratamentului, ceea ce nseamn c investigaia merge n paralel cu terapia social.

Pentru a se uura munca n asistena social, se utilizeaz cazierul social, care const ntr-un formular de diagnostic sumar ce cuprinde probleme de moral, de sntate, de situaie material, ct i posibilitile de refacere a acestora.

3. Cea de-a treia etap, n cadrul interveniei sociale, este terapia social. Aceasta cuprinde totalitatea msurilor luate pentru refacerea i normalizarea clientului, bineneles inndu-se cont de personalitatea acestuia, de mediul social i de cauza ce a produs anomalia. Acestea sunt influenate i de subiectivismul (cultura, mentalitatea i instrucia) asistentului social.

Planul de refacere trebuie constituit de comun acord cu clientul, inndu-se cont n limitele posibile, de consimmntul acestuia i de respectarea dorinelor lui pentru a asigura reuita terapiei. Exist, desigur, i situaii cnd avem de-a face cu oamenii mai puin inteligeni sau care din diverse motive doresc neaprat s se afle n opoziie cu ceea ce li se propune, i atunci asistentul social trebuie s fac apel la abilitile sale de a prezenta lucrurile n aa fel nct clientul s cread c s-a inut cont de dorinele lui i c ceea ce se ntmpl, se ntmpl pentru c aa vrea el.

Tehnica asistenei colective

De asistena grupurilor sociale se ocup asistena social a colectivitii, care acioneaz prin serviciile sociale. Acestea se grupeaz n (Florica Mnoiu i Viorica Epureanu, 1996, pg. 103):

1. serviciul de asisten social teritorial, care antreneaz toate serviciile sociale din teritoriu, n vederea prevenirii i remedierii factorilor cauzali. De asemenea, efectueaz aciuni sociale de soluionare a problemelor ncepnd cu intervenia de caz i terminnd cu aciunea pe categorii de grupuri. Serviciul de asisten social teritorial se organizeaz n capitale, reedine de jude, municipii i orae. La noi n ar, au funcionat astfel de servicii amplasate n policlinici teritoriale, pn n anul 1969, cnd au fost desfiinate.

2. serviciul de asisten social al copilului presupune luarea n grij a copiilor care nu au cmin sau care nu pot fi meninui n cminul lor natural, necesitnd amplasarea lor ntr-o instituie sau ntr-o familie adoptiv. De asemene, acesta se ocup de copiii orfani sau abandonai i de cei delicveni, organizndu-se, n case de copii orfani i abandonai, case de copii precolari i colari, cmine-atelier pentru copiii handicapai, cmine speciale pentru copiii cu tulburri de comportament care necesit asisten individual cu fiecare copil n parte i cu familia acestuia;

3. serviciul social pentru asistena familiei se ocup de rezolvarea problemelor familiilor dependente, dezorganizate etc.;

4. serviciul social de ntreprindere se organizeaz n ntreprinderile mari din industrie, comer, transporturi, telecomunicaii etc., cu scopul de recunoatere i rezolvare a problemelor sociale pe care le au salariaii;

5. serviciul social pentru ocrotirea btrnilor, organizat n cmine de btrni pentru pensionari i nepensionari, i cmine-spital pentru btrni cu diverse afeciuni. Asistentul social, n acest caz, are rolul de a-i face pe btrni s se simt utili, organiznd diverse activiti lucrative cu acetia i, de asemenea, de a menine legtura cu familiile lor pentru a nu se simi izolai;

6. serviciul medico-social se organizeaz n spitalele n care se aplic un tratament de lung durat, n clinicile de psihiatrie, oncologie, diabet etc. Este necesar colaborarea ntre medic i asistentul social;

7. serviciul social din unitile de cercetare tiinific cu profil social i medico-social. n cadrul acestui serviciu se fac cercetri de cunoatere a problemelor sociale a dependenilor sociali i a handicapailor de toate categoriile n scopul elaborrii de norme de organizare, teme de aciuni sociale, ct i metodologia aplicrii acestora;

Asistena social a colectivitii se bazeaz pe investigaia social (anchet social, cercetare de teren, referat social), n urma creia asistentul social poate s decid asupra existenei unor condiii de acordare a drepturilor de protecie social (pensie social, ajutor social, ajutor de omaj etc.)

Teoriin Dictionnaire critique de la sociologie (1982), Rellerton definea teoria ca fiind un sistem sau un ansamblu coerent de propoziii din care se pot extrage consecine legitime i demonstrabile prin confruntare cu datele observaiilor directe de teren.

Teoriile asistenei sociale au urmtoarele funcii (V. Miftode, 1999, pg. 9):

a. funcia orientativ. Prin aceast funcie teoria ghideaz activitatea lucrtorului social;

b. funcia cognitiv, rezultat din cele dou caracteristici (descriptiv i explicativ) ale teoriei, permite asistentului social s descrie i mai trziu, n urma analizei datelor obinute, s explice realitile sociale pentru a putea aciona eficient asupra lor;

c. funcia critic. Aceast funcie a teoriei se nate n raport cu practica social; ca atare, teoria critic ideea potrivit creia ea aparine unei lumi ireale (biblioteci, sli de clas etc.), punnd accent pe importana sa n practic. De asemenea, teoria critic i ideea conform creia asistentul social, n activitatea sa practic nu ar avea nevoie de teorie. Teoria are o funcie critic i pentru c ea vizeaz disfunciile existente n societate.

d. funcia prospectiv. Aceasta l ajut pe asistentul social s prevad evoluia i consecinele situaiilor sociale n care a intervenit;

e. funcia acionalist i transformatoare. n conformitate cu aceast funcie, teoria permite asistentului social s analizeze datele, s le confere sens i semnificaie, accelernd, n acest fel, schimbri i transformri n diferite domenii sociale.

Teoria ocup un loc important n practica de asisten social i datorit faptului c ea mrete gradul de libertate al profesionistului practician.

O teorie, pentru a fi valid, trebuie s ndeplineasc cel puin teri condiii (Cristian Bocancea i George Neamu, 1999, pg. 159):

1. s corespund cu datele deja aprobate despre fenomenul de interes;

2. s constituie un ntreg logic i coerent sub forma unor afirmaii;

3. s reprezinte un ghid de explorare i aciune pentru practicienii din domeniu.

n literatura de specialitate a asistenei sociale, gsim diverse teorii grupate n dou mari categorii:

2.1. Teorii generale2.1.1 Teoria aciunii sociale

Exist mai multe perspective n analiza teoriei aciunii ce se contureaz n raport de poziia tiinific i a domeniului deservit de specialist. Din punctul de vedere al analizei noastre, intereseaz faptul c aciunea social se poate desfura individualizat sau n parteneriat, cnd sunt implicate dou, eventual mai multe persoane sau chiar grupuri (echipe), cu scopul de a duce la bun sfrit o activitate ce se presupune a fi util altora. Aciunea genereaz, aadar, comportamente i schimbri, fie n plan mintal-atitudinal, fie n plan practic. Aciunea social nu se limiteaz numai la asistentul social sau la diferitele servicii implicate n asistena social i a persoanelor ce le reprezint, ci n egal msur, ea privete i pe clienii asistenei sociale, persoane fizice sau grupuri comunitare vulnerabile care au nevoie de un anumit ajutor. i eficiena aciunii sociale poate fi apreciat n raport de mai multe criterii, dar fr a intra n detalii. La o evaluare global, msura n care aciunea social se finalizeaz cu o soluie satisfctoare, ne indic c suntem pe drumul cel bun. Efectele aciunii sociale sunt dependente i de nivelul dezvoltrii societii, de resursele acesteia. n societile cu resurse social-economice crescute, pentru ajutorarea persoanelor sau a grupurilor vulnerabile sunt oferite mai multe posibiliti din care asistentul social o alege pe cea mai avantajoas, astfel nct s creeze o perspectiv de lung durat pentru confortul psihic i economic al clienilor care traverseaz dificulti majore sau care triesc stri frustrante, anxioase, tensionale n familie i comunitate.

n tiinele umane, urmtoarele aspecte definesc aciunea:

a) natura realitii sociale, care poate fi obiectiv i subiectiv;

b) determinanii i constantele aciunii;

c) modul n care judecata i raiunea pot declana o aciune;

d) responsabilitatea asistenilor sociali pentru propriile aciuni;

e) realizatorul aciunii impune oricrei aciuni pe care o svrete anumite caracteristici cognitive ce-l caracterizeaz;

f) aciunea privit ca un sistem, n cadrul cruia componentele sunt ntr-o intercorelaie permanent.

n domeniul aciunii, datorit posibilitii, ntmplrii i caracteristicilor de personalitate ale fiecruia, aciunea poate lua diverse forme, fr ca rezultatul final s poat fi predictibil la nceputul aciunii.

Extragerea unor concluzii cu caracter general i obiectiv ar fi foarte dificil, n cazul n care ne-am baza doar pe descriere. Descrierea este fcut de diverse persoane, ceea ce nseamn, implicit, diferite doze de subiectivism, ce duc ntotdeauna la formularea mai multor naraiuni asupra aceleiai situaii.

Din punct de vedere al actorilor, distingem mai multe tipuri de aciuni:

- aciuni individuale (aciunea este efectuat de ctre actor i vizeaz propria-i persoan i/sau schimbri n mediul i anturajul su);

- aciuni duale. Acestea se desfoar ntr-un cadru restrns, de obicei n familie;

- aciuni colective (la locul de munc);

- aciuni ale unor grupuri mari (asociaii, O.N.G.-uri etc.);

- capacitatea de aciune a unui grup este mai mic dect a actorului individual, datorit divergenelor de intenionaliti i opinii ale membrilor acestuia.

2.1.2. TEORIA REELELOR

La baza acestei teorii a stat teoria sistemic, care contrazicea ideea centrrii pe client sau a reprezentrii reelei, pornind de la individ, care ar fi centrul domeniului i care ar impune, astfel, focalizarea aciunilor, pe problema singular (sau individualizat) a acestuia, pe diagnosticul sau dificultile lui, fr s se in cont de mediul social (V. Miftode, 1999, p. 158).

n cadrul practicii asistenei sociale, orice intervenie social este, de fapt, o aciune n reea.

V. Miftode (1999, p. 146) consider c n cea mai simpl aciune n reea sunt implicate trei pri, i anume:

1) Sistemul asistent social.

Este denumit astfel deoarece asistentul social se implic n aciunea social cu toat fiina sa, cu toat personalitatea sa (intuiie, cunotine, experien, timpul su etc.).

2) Contextul social. Acesta vizeaz sfera desfurrii aciunii sociale n plan politic economic, valoric (sistemul de valori al societii respective), normativ cultural etc.

3) Sistemul client. Se refer la persoana care a lansat cererea de ajutor (n plan individual), sau grupurile dependente, vulnerabile, marginalizate (n plan general).

Aceast teorie a reelelor dispune i de o metod specific, de fapt, un proiect de aciune.

Reeaua are caracteristicile existenei unui conglomerat de relaionri cu finalitate i scop predefinit la nivelul unui colectiv sau grup mai mare de persoane (nu se reduce la nivel familial). Metoda reelelor (analiza de reea) se plaseaz ntre cantitativ i calitativ, constituind o form operaional de sintez, cooperare sau conciliere a macro-socialului cu micro-socialul, a structurilor cu micro-structurile, a organigramelor i elementelor formale cu sociogramele i manifestrile informale ale realitilor sociale (V. Miftode, 1999, p. 149).

Aceast metod a fost experimentat i dezvoltat n sociologie, apoi a fost preluat i de alte tiine (chimie, psihologie, biologie etc.) i a devenit fundamental pentru asistena social.

Comportamentul uman este determinat de structura i funciile reelei sociale din care face parte individul i care, bineneles, este n interaciune i interdependen cu reelele de influen, determinnd, n final, viaa social a acestuia. Astfel, un copil al strzii i va forma o conduit bazat pe ceea ce observ n familie (modelul parental), apoi, pe ceea ce nva de la prieteni (bande de cartier). Modelul parental, n acest caz, este ori o familie cu probleme (alcoolism, dependen de droguri, violen conjugal etc.) ori nu exist un model parental, copilul rmnnd orfan din diverse cauze (abandon, fug de acas, moartea unuia sau a ambilor prini etc.); deci, modelul parental va fi nlocuit cu idolarizarea unor personaje din reelele de influen (bandele din cartier, aurolaci etc.).

n rezolvarea unor astfel de cazuri este necesar elaborarea proiectelor de intervenie social, ce presupun mai nti o identificare gradual a reelei de origine (familie, vecintate, grup de prieteni), a reelelor de influen (bande de cartier, infractori, rude dependente etc.) a reelelor beneficiare (cele care vor avea parte de sprijinul acordat) i a reelelor de ajutor i de intervenie (diverse instituii i organizaii cu intervenie direct sau indirect).

2.1.3. TEORIA NGRIJIRII

Acesta se refer att la client i la familia acestuia, ct i la mediul social degradat, grupul sau comunitatea problem din care el face parte. ngrijirea este o intervenie calificat i sistemic ce presupune aportul unor profesioniti (asisteni sociali, psihologi, sociologi, medici), organizai n echipe de intervenie social pe baza unor proiecte de aciune bine stabilite ce au ca scop final asigurarea independenei clienilor pe termen lung.

Interesul asistenilor sociali trebuie s se centreze pe ameliorarea condiiilor de via a persoanelor aflate n dificultate (clienilor). Asistentul social trebuie nu doar s stpneasc cunotinele n domeniile necesare aplicrii proiectelor sociale de intervenie, ci mai ales s manifeste empatie i un interes vdit n rezolvarea cazurilor cu care se confrunt, s fie optimist n orice condiii i s imprime i clienilor si optimismul i sperana ntr-o rezolvare optim a cazului.

Autongrijirea, ca soluie fireasc i normal a convieuirii optime ntr-o societate normal, nu este posibil i n cazul persoanelor sau grupurilor defavorizate, marginalizate, dependente, pentru acestea fiind necesar asistena social i protecia comunitar specializat.

Asistentul social, ca reprezentant al societii i avnd la baza exercitrii profesiei sale teoria ngrijirii, trebuie s fie, n acelai timp, sociolog, psiholog, antropolog, jurist, consilier familial. Pe baza experienei ctigate, a competenei i a talentului su trebuie s ctige ncrederea clientului numai astfel putnd s l determine pe acesta din urm s accepte ajutorul comunitar i s nvee s se ajute singur ajungnd, treptat, la autongirjire, deci la independen.

2.2. TEORII SPECIFICE

2.2.1. Teoria participrii

Calitatea i eficiena programelor de asisten social este direct dependent de gradul de implicare i participare al clienilor la elaborarea i realizarea acestora.

Pentru ca eficiena acestor programe s fie la un nivel superior i s determine un grad maxim de implicare al clienilor, asistentul social trebuie s cunoasc rezultatele altor programe de asisten social cu care clientul a venit n contact (dac au existat) i ce anume a fost receptat pozitiv i, respectiv, negativ n cadrul acestor programe de ctre client, pentru a putea insista i/sau evita acele caracteristici. De asemenea, asistentul social trebuie s aib n vedere diferena ntre el i client n a privi succesul sau eecul, s vin n ntmpinarea dorinelor clientului n vederea unui impact pozitiv. Calitatea relaiei dintre cele dou pri este esenial n reuita programelor de asisten social.

V. Miftode consider feed-back-ul dintre cele dou pri ca fiind o problem de profesionalism i, totodat, de experien practic i abilitate, aparinnd, n esen, de statusul asistentului social i mai puin de interesul sau capacitatea clientului de a o nelege sau a o contientiza (1999, pg. 208).

Clienii sunt interesai s tie care este prerea asistenilor sociali despre ei, ce imagine i-au format acetia despre proprii lor clieni i care ar trebui s fie calitatea relaiilor dintre cele dou pri.

2.2.2. Teoria ataamentului

Aceast teorie este centrat pe grija fa de copiii care, din diverse motive (rzboi, catastrofe naturale etc.) i-au pierdut prinii, fiind lipsii de climatul socio-afectiv constant, caracteristic unei familii. Desigur, toate acestea au efecte i urmri imediate i de lung durat asupra personalitii viitorului adult i, implicit, asupra vieii lui sociale.

Din punct de vedere psihologic, a fost studiat, n mod deosebit, ataamentul mamei fa de copil, dar i a acestuia fa de mam. O astfel de situaie genereaz conduite specifice odat cu crearea unui climat afectiv corespunztor. Se pot produce dereglaje din perspectiva dezvoltrii socio-afective, cnd ataamentul este unilateral i capt valene predominante, pozitive, cnd acesta este bilateral. Ataamentul nu exclude o anumit dependen a copilului fa de mam i invers; ea se dezvolt n anumite limite i trebuie stpnit printr-o antrenare treptat a subiecilor spre aciuni individuale, bazate pe decizii personale, dar n concordan cu realitatea.

n condiiile activitilor sociale, ataamentul predominant se exprim, din partea persoanelor subordonate sau a celor care solicit un ajutor fa de cei ce dein un anumit statut, i ndeplinesc un anumit rol n raport cu ei. Intervine i aici o oarecare dependen social-oficial, ce se erodeaz n timp sau odat cu reducerea nevoii de ajutor.

Fundamental n formarea personalitii adultului consider Bowlby (1969, 1973, 1980) - este constituirea ataamentului fa de persoanele adulte (prini, rude apropiate) i imaginea pe care i-o fac copiii despre aceste persoane. Stabilitatea i fora personalitilor adulte i au originea n stabilitatea i profunzimea sentimentelor de ataament afectiv din timpul copilriei. (V. Miftode, 1999, pg. 212). Se tie c ataamentul nu l ntlnim doar la copii, ci i la celelalte nivele de vrst dar n timpul copilriei aceast form de afeciune dezinteresat i spontan fa de o alt persoan o regsim n forma sa cea mai pur. Tot n aceast perioad a copilriei ataamentul funcionrii i ca mecanism de protecie i auto aprare (V. Miftode, 1999) crend un sentiment de siguran i ncredere n persoana de care s-a ataat i care l va apra.

Am vzut, aadar, c, ataamentul poate fi unilateral i bilateral.

n primul caz copilul, datorit nesiguranei fa de sentimentele prinilor la adresa lui, i va dezvolta un comportament ambivalent, contradictoriu, ateptndu-se s fie respins sau ignorat de prini, atunci cnd va avea nevoie.

n cel de-al doilea caz, copilul se simte protejat, este sigur de dragostea printeasc i i va dezvolta curajul n explorarea lumii nconjurtoare.

Pot aprea unele conduite cu caracter de neadaptare la copiii ce au dificulti de structurare a ataamentului fa de prini, atunci cnd din anumite motive acetia lipsesc (decese, abandon etc.), i cnd ataamentul este centrat pe bunici, rude care nu suplinesc, n totalitate afeciunea printeasc. n aceste situaii, ataamentul nu este totdeauna reciproc sau nu atinge nivelul necesar pentru determinarea i organizarea unor conduite complexe rezultate dintr-o relaie afectiv reciproc constat. Drept urmare, se impune o intervenie calificat pentru a se putea suplini unele din aceste neajunsuri.

De aceea, asistentul social trebuie s sprijine familia dezorganizat sau rudele, copilului s creeze o familie adecvat pentru copil, aceasta fiind o soluie mai bun dect introducerea copilului ntr-o instituie.

2.2.3. Teoria identitii

Const n dreptul copilului de a-i cunoate i pstra identitatea natural (cea provenit de la prinii biologici).

Asistentul social trebuie s se asigure c dreptul la identitate este respectat, n cazul copiilor instituionalizai sau al celor care au fost adoptai, i a cror familie adoptiv evit s le fac cunoscut adevrata identitate, de team c nu vor mai fi iubii i nu i vor mai gsi un acelai loc n sufletul copiilor.

2.2.4. Teoria pierderii

Pierderea unei persoane apropiate, a unei fiine dragi, provoac stri afective dureroase i foarte puternice.

Etapele acestor stri afective prin care trece persoana n cauz (oc, derut, negare a pierderii, mnie, resentiment, autonvinovire, disperare, deprimare, retragerea n sine, dezorganizarea personalitii), genereaz o amplificare a fenomenului de dependen, sau chiar genereaz un asemenea fenomen. De aceea asistentul social trebuie s cunoasc problemele persoanei n cauz, s in cont de suferina i etapele suferinei acestei persoane i s elaboreze un program de aciune social, n funcie de toate acestea astfel nct s contribuie la sporirea rolului activitilor de intervenie social.