7/24/2019 Tabelulnr1

1/1

1 2 3 4 5 7 8 9

101 112 01 X

102 112 01

103 112 01 X

103

n m oacee

angajatorului X X X

103din bugetul de

stat X X X

104

105 112 01 X

106 112 02

107 112 02 X X

108 X X

.

Total(p/u col.7-8

rnd108=rnd.101+102+103 -

103b+104 +105+106+107)

( .7 -8 .108 =

..101+102+103 -

103b+104+105+106+107)

X

* tariful contribuiilor de asigurri sociale de stat obligatorii se stabilete anual prin Legea BASS conform categoriei pltitorilor i persoanelor asigurate

*

Se ntocmete n lei i bani i se prezint trimestrial n termenii stabilii prin Legea bugetului asigurrilor sociale de stat pe anul respectiv

inclusiv/

Total

(col.7+col.8)

(.7 + .8)clasific.

bugetar .

.

mrimea**

Total

inclusiv

pensionari

6

Tabelul nr. 1. Calcularea contribuiilor de asigurri sociale de stat obligatorii 1.

Cod

rnd

Tariful contribuiilor

Numrul persoanelor

asigurae conform

categoriilor de pltitori

(pers.)

()

Baza de calcul a

contribuiilor

corespunztor

tarifelor

Suma calculat

Contribuii datorate

de angajator

(col.6

r.101,102,103,104

tarif; col.4 r.105 X

tarif )

(.6

.101,102,103,104

; .4 .105

)

Contribuii

individuale

((col.4 r.106 -col.5

r.106)Xtarif;

col.6 r.107 tarif;)

((.4 .106-.5

.106 ) ;

.6 .107 )

Nr. nregistrrii la CNAS_________________________________________________________________________

Codul statistic al localitii conform CUATM____

UATM

Grupa activitii principale conform CAEM________________________________________________________

Tipul declaraiei (bifai) () iniial / corectat/

Codul fiscal___________________________________________________________________

(denumirea complet a pltitorulu / )

_______________________________________________________________________________________________________________________

(adresa juridic / )

Declaraie

privind calcularea i utilizarea contribuiilor de asigurri sociale de stat obligatorii

pentru perioada _______________

FORMA 4 - BASS 4-

tampila CTAS

Primit ________ Anexa nr. 1 la Ordinul CNAS nr.102-A din 12.03.08

(data) 1 102-A 12.03.08