Supravegherea starii de sanatate a beneficiarului

8/9/2019 Supravegherea starii de sanatate a beneficiarului

1/16

UNITATEA 7 SUPRAVEGHEREA STRII DE SNTATE A BENEFICIARULUISuport de curs pentru cursant

Obiectiv genera!

Consolidarea/ dezvoltarea competenei asistentului personal de a supraveghea i meninestarea de sntate a persoanei cu handicap grav

Obiective "e re#erin$%!La sfritul sesiunii, participanii la instruire vor fi capabili s:

identifice schimbrile strii de sntate ale persoanei cu handicap grav;

monitorizeze funciile vitale ale persoanei cu handicap grav;

aplice msurile care se impun n cazul abaterii de la valorile normale ale parametrilor

msurai; s asiste persoana cu handicap grav n meninerea sntii!


2/16

VII&'& C(n)a*terea +i,-t),e)r "e )r"in +),atic

"chilibrul biologic dintre organism i mediu, cu posibilitatea manifestrii reaciilor deadaptare ale organismului, se numete stare de sntate! #odificarea acestui echilibru biologic subinfluena unor factori interni sau e$terni, cu limitarea capacitii de adaptare a organismului la

mediu, se numete stare de boal!%sistentul personal trebuie s observe persoana cu handicap grav, n aa fel nct s poatidentifica orice modificare n starea de sntate a acesteia! "valuarea trebuie efectuat la luminsuficient i natural &la lumina artificial pot fi ignorate coloraiile: galben a beneficiarilor cuicter, palid a celor cu anemie, cianotic a cardiacilor'! %sistentul personal trebuie s aib n vedereurmtoarele aspecte:

Atit("inea &poziia bolnavului n pat': se urmresc atent toate modificrile fa de starea

obinuit, aducndu(se la cunotina medicului de familie orice modificare ce ar puteasugera un diagnostic!

Fi.i)n),ia, adic faciesul bolnavului, furnizeaz elemente importante! )pe e$emplu, dacfigura e$prim spaim, privirea e vie, ochii sunt e$oftalmici, poate sugera o problem laglanda tiroid; de asemenea, dac faa e rotund, umflat, i buzele, la fel!

Starea "e c)n*tient% i psihicul bolnavului: starea de contien a bolnavului poate fi

afectat de stri to$ice, boli infecioase, boli psihice, etc! *ac persoana cu handicap ipierde cunotina, are halucinaii &vede lucruri pe care alte persoane nu le percep, rspundeunor voci, etc' sau are idei bizare, ciudate &c este urmrit, c cineva dorete s i fac ru,c mncarea este otrvit, etc', este necesar ca asistentul personal s ia legtura cu mediculde familie;

Starea "e n(tri$ie: este necesar observarea comportamentului alimentar! +ierderea

apetitului alimentar i a greutii corporale, mai ales dac se asociaz cu stare de oboseal islbiciune constituie un semnal de alarm! Sc%"ereaimportant/n gre(tate, involuntar ifr o cauz aparent este, deseori un indiciu al unei afeciuni grave, organice sau psihice!"a se poate observa i prin modificarea dimensiunilor hainelor persoanei cu handicap, nunumai prin cntrirea cu un aparat de msurare a greutii! Cauzele cele mai frecvente alescderii n greutate sunt: cancerul, afeciunile digestive, depresia &n acest caz consultul

psihiatrului este de mare importan'; de asemenea apare i ca o complicaie frecvent ncazul infectrii cu -.()-*%! scdere n greutate moderat, gradual, apare la unele

persoane vrstnice 0 datorit modificrilor fiziologice &pierderea dentiiei' ce includ

scderea n nlime i a masei corporale, cu scderea metabolismului i a necesaruluienergetic! A+teniasau oboseala, moleeala este e$plicabil prin: suprasolicitare, lipsa de antrenament

fizic, cantitatea i calitatea somnului, obezitate, subnutriie, stres i probleme emoionale!o 1oli care produc a+tenie:

tulburrile endocrine &hipertiroidism i hipotiroidism';

afeciunile cardiace &insuficiena cardiac, hipotensiunea';

infeciile/hepatita;

afeciunile respiratorii, anemia, artrozele, cancerul, alcoolismul;

tulburrile psihologice &insomnia, depresia'; unele medicamente &sedative, blocante'!


3/16

Sin"r),( "e )b)+ea% cr)nic% ( se instaleaz cnd e$ist 2 sau mai multe simptome, cudurat de mare de 3 luni:

perturbarea puterii de concentrare;

dureri n gt;

dureri musculare;

dureri articulare; dureri de cap &cefalee';

somn neodihnitor;

disconfort dup e$erciii fizice!

E0a,en( teg(,ente)r ofer numeroase precizri diagnostice! %stfel pot aprea:

modificri de culoare a tegumentelor: paloare &n anemii i oc', roea anormal &n bolifebrile i unele into$icaii', coloraie albastr(violacee &n insuficiena cardiac, n boli aleaparatului respirator etc', icter(coloraie glbuie &n afeciuni hepatice', erupii cutanate, &nfebrele eruptive(scarlatina, ru4eol etc', hemoragii cutanate &purpure', n diferite sindroame

hemoragice &erupiile purpurice nu dispar la presiune' Febra &creterea temperaturii peste 567 se numete hipertermie sau febr). 8ebra se

ntlnete n: insolaie, datorit creterii temperaturii ambiante, care depete mecanismul termo(

reglator; deshidratare, prin privarea organismului de mecanismul su reglator ma4or

&evaporarea'; hipertiroidie, prin e$agerarea arderilor;

unele boli ale sistemului nervos &encefalite, tumori'!

8ebra este o reacie de aprare a organismului, absena ei demonstrnd o slab reactivitate&n cazul pneumoniei la btrni'! 9n funcie de valurile temperaturii se disting:

starea subfebril &56 ( 57';

febra moderat &5 ( 57';

febra ridicat &5(2


4/16

S),n( reprezint o stare de activitate cerebral caracterizat prin ntreruperea temporar acontactului contient cu interiorul i cu e$teriorul nostru! %re caracter reversibil!T(b(r%rie "e +),n sunt un simptom comun al multor tulburri mentale i somatice &spree$emplu, depresie, sau condiii somatice care provoac durere' i pot fi asociate cu luareaanumitor medicamente! >ulburrile de somn sunt divizate n dou grupe ma4ore: dissomnii

i parasomnii! *isomniile reprezint perturbri ale somnului n ceea ce privete cantitatea,calitatea i orarul de somn, iar parasomniile sunt perturbri ale somnului constituite deevenimente anormale ce survin pe parcursul su! *issomniile includ 5 tipuri de tulburri:in+),niie, 1i-er+),niie i t(b(rarea rit,((i +),n2veg1e! "lementul esenial altulburrilor insomniace este acuza predominant de dificultate n iniierea sau meninereasomnului, ori de a nu se simi odihnit dup un somn corespunztor ca durat! -nsomnia seasociaz cu diverse acuze nespecifice, cum ar fi tulburrile de dispoziie, de memorie i deconcentrare! "a este mai comun la persoanele cu nivel crescut de stres i psihopatologie! 9nhipersomnie, elementul esenial este somnolena e$cesiv n timpul zilei, sau atacurile desomn &ne4ustificate de o cantitate inadecvat de somn', sau o tranziie prelungit la starea devigilitate deplin &beia de somn'! 9n ceea ce privete tulburrile ritmului somn(veghe, apareo dereglare ntre ritmul somn(veghe normal cerut de ambiana n care traiete i ritmulcircadian al persoanei! %ceasta duce fie la acuza de insomnie &ncearc s doarm dar nureuete', fie la cea de hipersomnie &e incapabil s ramn alert cnd e deateptat'! *ereglri tranzitorii ale ritmului somn(veghe survin n mod frecvent cnd oameniise culc trziu timp de cteva zile, sau cnd au pattern(uri neregulate de odihn! alttulburare a somnului o reprezint c)*,ar(& "lementul esenial este deteptarea repetat dinsomn cu amintirea detaliat a viselor terifiante! %ceste vise produc o suferin important icresc adesea stresul mental! La copii, comarurile nu se asociaz cu psihopatologia, de

regul, spre deosebire de aduli, unde aceast tulburare coreleaz cu un nivel ridicat depatologie!

Cel mai frecvent simptom care d disconfort persoanei cu handicap este "(rerea&

-nformaiile despre natura, localizarea, severitatea i iradierea durerii sunt de mareimportan pentru stabilirea tratamentului corect i a factorilor agravani sau calmani! mulime de factori educaionali i emoionali influeneaz percepia durerii! Cauza primar&e$! traumatismul, infecia, inflamaia, ischemia' i factorii favorizani &e$! schimbrirecente ale modului de via, atribute simbolice acordate durerii' trebuie avute n vedere

pentru c pot fi tratate eficient prin mi4loace relativ simple! *in nefericire, deseori, durerea

este tratat insuficient, mai ales la persoane cu cancer, )-*%, sau la cei cu antecedente deto$icomanie! +ersoanele cu handicap se individualizeaz nu numai prin diagnostic i stadiulafeciunii, dar i prin rspunsul individual la durere! *e aceea:

persoana cu handicap trebuie ntrebat n mod regulat despre durere i aceasta

trebuie evaluat sistematic din punct de vedere al localizrii, al iradierii, alseveritii; trebuie acordat credibilitate persoanei suferinde i familiei sale n ceea ce

privete descrierea simptomatologiei afeciunii i a metodelor de ameliorareprezentate de ctre aceasta; trebuie informat medicul curant/ de familie n ceea ce privete relatrile

persoanei privind descrierea durerii pentru a fi alese cele mai bune mi4loace deameliorare;


5/16

procedeele de tratament trebuie s fie adaptate i individualizate persoanei cu

handicap;persoanele cu handicap i familiile acestora trebuie ncura4ate, insuflndu(le

optimism i speran; supravegherea trebuie s fie continu n cazul durerilor persistente, apariiei de

modificri sau n cazul apariiei altor dureri!

Tera-ia "(reriiimplic:a& trata,ent ,e"ica0 analgezice pentru durerea uoar; n cazul durerii persistente se va

aduga o alt substan mai puternic, sau se va schimba analgezicul;b& -r)ce"ee ne#ar,ac))gice:( fizioterapie &masa4, cldur, e$erciii fizice';( psihoterapie &tehnici de biofeedbac?, rela$are i imagistic; distragerea ateniei';( terapie de grup, discuii individuale;( consilierea teologic i rugciunea!

3)"i#ic%ri c),-)rta,entae 2 lucrul cu persoanele cu handicap grav poate fi deosebit de

solicitant pentru profesionitii care intr n contact cu acestea, precum i pentru familie!#odificrile comportamenale pot aprea sub efectul bolii, al mediului n care triete

persoana, al medicaiei administrate! +ot fi ntlnite urmtoarele manifestri: epuizare nervoas, surmena4, stri depresive, instabilitate afectiv, an$ietate,

egocentrism &centrare pe propria persoan, propiile nevoi', labilitate &stri afectiveopuse', sugestibilitate &tinde s rspund n acord cu felul n care i(a fost adresatntrebarea'; izolare, preferina pentru singurtate, incapacitate de a stabili contacte afective cu

alte persoane; ostilitate, stri conflictuale, impulsivitate, pn la violen;

susceptibilitate &atitudine bnuitoare, ncpnat, ambiioas, nvinuindu(i pe

ceilali de atitudine ostil'; unele persoane pot avea @reacii catastrofaleA: reaciie$cesive la orice mic obstacol sau critic minor &ip, strig, sunt agitai,ncpnai, aduc acuzaii nerezonabile'; receptarea spri4inului din partea instituiilor abilitate n acordarea a4utorului medical,

aciune care presupune i dou e$treme: e$agerare ori refuz!"ste necesar ca asistentul personal i membrii familiei s in un 4urnal n care s noteze astfel de

evenimente, precum i circumstanele care favorizeaz astfel de incidente, pentru a le comunicamedicului de familie, care poate recomanda: consiliere psihologic, schimbarea medicaiei, consultde specialitate, etc! "ste important ca familia i asistentul personal s rmn obiectivi i s evite si asume vina pentru starea psihologic deteriorat a bolnavului sau s ia la modul personalmanifestrile negative ale acestuia &limba4 abuziv, ostiliate, acuzaii nefondate' etc!

VII&4& Te1nici "e (tii.are a ter,),et((i5 ten+i),etr((i5 "e (are a -(+((i

8unciile vitale includ respiraia, pulsul, tensiunea arterial i temperatura! "le sunt frecvent

utilizate ca indicatori ai strii de sntate sau de boal! %sistentul personal are datoria de arecunoate abaterile de la valorile normale ale parametrilor strii de sntate, pentru a le aduce la


6/16

cunotina medicului de familie i a se lua msurile necesare n cazul n care starea beneficiarului sedeterioreaz &spitalizare, etc'!

8unciile vitale se msoar preponderent n urmtoarele situaii: cnd intervine o schimbare n starea de sntate a unei persoane;

nainte i dup administrarea medicamentelor care au efect asupra sistemului respirator i

cardiovascular; nainte i dup efectuarea interveniilor de ngri4ire care pot influena funciile vitale &e$!

mobilizarea pacienilor imobilizai la pat timp ndelungat'!+entru msurarea funciilor vitale, asistentul personal al persoanei cu handicap grav trebuie: s pregteasc persoana cu handicap din punct de vedere fizic &poziie corespunztoare i,

n acelai timp, comod pentru aceasta'; s pregteasc psihic persoana cu handicap &s e$plice tehnica, s(l conving de

necesitatea ei i s solicite cooperarea'; s asigure condiii de microclimat care s nu influeneze funciile vitale &linite,

temperatur optim, umiditate corespunztoare'; s cunoasc variaiile normale ale funciilor vitale, n funcie de se$ i vrst;

s cunoasc antecedentele medicale ale pacientului i tratamentele prescrise &unele

modific funciile vitale'; s comunice medicului modificrile semnificative ale funciilor vitale!

Ter,),etria3%+(rarea te,-erat(rii este necesar pentru evaluarea funciei de termoreglare i

termogenez!

L)c(ri "e ,%+(rare: a$il, plica inghinal, cavitatea bucal, rect, vagin!3ateriae nece+are: termometru, casolet cu tampoane de vat i comprese sterile, recipientcu soluie dezinfectant, tav medical, lubrifiant, alcool medicinal, ceas!

Interven$iie a+i+tent((i -er+)na!pregtirea materialelor lng pacient;

pregtirea psihic a pacientului;

splarea pe mini;

se scoate termometrul din soluia dezinfectant, se cltete i se terge cu o compres, se

scutur; se verific dac este n rezervor mercurul!

Pentr( ,%+(rarea /n a0i%Pentr( ,%+(rarea

te,-erat(rii /ncavitatea b(ca%

Pentr( ,%+(rarea recta%

( se aeaz persoana cu handicap npoziie decubit dorsal sau n poziiaeznd;

( se ridic braul persoanei cu handicap;( se terge a$ila prin tamponare cuprosopul persoanei cu handicap;

( se aaz termometrul cu rezervorul demercur n centrul a$ilei, paralel cutoracele;

( se introduce termometruln cavitatea bucal sublimb sau pe laturae$tern a arcadei dentare;

( persoana cu handicap esterugat s nchid gura i

s respire pe nas;( se menine termometrultimp de B minute!

( se lubrifiaz termometrul;( se aeaz persoana cu handicap n

decubit lateral, cu membrele inferioaren semifle$ie, asigurndu(i intimitatea;

( se introduce bulbul termometrului nrect, prin micri de rotaie i naintare;

( termometrul va fi inut cu mna tottimpul msurrii;( se menine termometrul timp de 5


7/16

( se apropie braul de trunchi, cuantebraul flectat pe suprafaa anterioara toracelui;

( dac persoana cu handicap este slbit,agitat, precum i n cazul copiilor,

braul va fi meninut n aceast poziie

de ctre asistentul personal;( termometrul se menine timp de


8/16


9/16

contractur muscular;

anchiloz;

crampe;

diminuarea interesului pentru micare!

D! Nec))r")narea ,i*c%ri)r( tulburri prin lipsa sau diminuarea micrilor normale

&ata$ie, convulsii, tremurturi, tulburri de mers, etc'!6& P)+t(ra ina"ecvat%

oboseal muscular;

deformri ale coloanei vertebrale;

deformri ale oldului;

poziii inadecvate date de boal;

dificultate n schimbarea poziiei!

9n vederea creterii mobilitii i a calitii vieii persoanei cu handicap grav, asistentulpersonal are datoria de a o spri4ini n vederea accesului la asisten tehnic adecvat &orteze,

proteze, ochelari, lucrri stomatologice'!

VII&& Te1nici "e /ngri8ire

*reptul la sntate al individului i al colectivitii umane reprezint o component a eticiintregii societi, determinnd acesteia cadrul funcionrii sub principiul echitii! )ntatea, pe de o

parte, este o calitate a vieii, iar pe de alt parte, reprezint i o msur a calitii vieii &al niveluluide trai socio(economic i cultural'!

*eoarece factorii comportamentali au un rol important n meninerea sntii i n stoparea

agravrii bolilor, asistentul personal are rolul de a supraveghea persoana cu handicap i de aidentifica potenialele obiceiuri negative: alimenie nesntoas, fumat, consum de alcool/ droguri,igien precar, n vederea corectrii acestora! %lcoolul este substana de abuz cea mai largdisponibil i cea mai acceptabil din punct de vedere cultural! Consumul de alcool duce laaccidente i violen i este responsabil pentru reducerea speranei de via! *e asemenea, estenecesar ca persoana cu handicap s beneficieze de educaie se$ual, pentru a se evita sarcinilenedorite, 1>), etc!

%sistentul personal are datoria de a cunoate principiile alimentaiei sntoase i de ancura4a persoana cu handicap grav s aib un regim echilibrat! >ratamentul igieno(dieteticurmrete stabilirea regimului alimentar! -mportana acestui tratament rezult i din faptul c multe

boli se pot vindeca numai prin diet i repaus &unele enterocolite acute, unele nefrite etc!', alteleputndu(se menine n stare de compensare &afeciuni cardiace, hepatice, renale'! *ietetica saualimentaia curativ se ocup cu alimentaia omului bolnav! *ietetica utilizat corect limiteazntrebuinarea medicamentelor! %sistentul personal trebuie s spri4ine persoana cu handicap n

procesul de hrnire, stimulnd(o s i dezvolte deprinderile de auto(servire, n funcie de potenial&s bea ap din pahar, s foloseasc tacmuri, etc'!

*e asemenea, asistentul personal trebuie s asigure un mediu care promoveaz sntateaprin supravegherea i monitorizarea mediului de via al persoanei cu handicap grav i asigurareaigienei: locuri de 4oac, iluminare, aerisire, nclzire, ventilaie, alimentare cu ap, len4erie curat,

etc! >oaleta beneficiarului face parte din ngri4irile de baz i are scopul de a asigura confortul iigiena acestuia! >oaleta const n meninerea pielii n stare de curenie perfect i n prevenirea


10/16

apariiei leziunilor cutanate, fiind o condiie esenial! %ceasta poate fi zilnic &pe regiuni' isptmnal &baia general'!

9n funcie de dizabilitate, beneficiarul: nu are nevoie de a4utor;

are nevoie de spri4in fizic i psihic;

are nevoie de a4utor parial; necesit a4utor complet!

%sistentul personal trebuie s aib n vedere ncura4area i spri4inirea persoanei cu handicap,s efectueze sau s participe la manevrele de ngri4ire care i stau n putere! %cesta trebuie srespecte succesiunea corespunztoare a aciunilor de ngri4ire a persoanei cu handicap &splat pemini, etc', pentru a favoriza nvarea de ctre aceasta a ordinii, respectnd msurile de igien!

Eta-ee t)aetei!)e va respecta urmtoarea succesiune: se ncepe cu faa, gtul i urechile; apoi braele i

minile, partea anterioar a toracelui, abdomen, partea anterioar a coapselor; se ntoarce

beneficiarul n decubit lateral i se spal spatele, fesele i faa posterioar a coapselor; din nou ndecubit dorsal, se spal gambele i picioarele, organele genitale e$terne, ngri4irea prului i acavitii bucale! )pre e$emplu, ngri4irea cavitii bucale are drept scop obinerea unei stri de binea pesoanei cu handicap grav, profila$ia cariilor dentare i a infeciilor cavitii bucale: se pregtescmaterialele &periu de dini, past de dini, prosop, tvi'; beneficiarul este aezat n poziie ezndsau n decubit lateral stng, cu prosopul n 4urul gtului! %poi, este servit, pe rnd cu materialele ia4utat s(i fac toaleta cavitii bucale!

%sistentul personal trebuie s asiste persoana cu handicap grav n aciunile de mbrcare/dezbrcare! *ac aceasta nu poate s se imbrace i s se dezbrace singur, trebuie ncua4at s

participe &s ridice minile, s trag bluza n 4os, etc'! 9n acest fel, se stimuleaz formarea

deprinderilor de autonomie personal!

VII&9& Te1nici "e -ri, a8(t)r

VII&9&'& Pri,( a8(t)r /n ca.( c)nv(+ii)rConvulsiile pot fi recunoscute dup urmtoarele semne :

contracii violente ale muchilor &pumni ncletai, spate ncovoiat';

contracii ale muchilor feei i micri ale pleoapelor, privire fi$ sau ochi dai peste cap;

respiraie ntrerupt, cu congestionarea feei i gtului;

salivare abundent!9n aceste cazuri, se iau urmtoarele ,%+(ri:

se aeaz persoana n poziia pe o parte;

se nltur obiectele care ar putea s l rneasc;

se descheie la gt i la curea;

se linitete i se ndeprteaz antura4ul;

se cheam medicul!

VII&9&4& Pri,( a8(t)r /n ca.( t%iet(ri)r *i )vit(ri)r! se linitete persoana; se aeaz ntr(o poziie confortabil;


11/16

se aplic un banda4 cu tampon dac este necesar i se banda4eaz n aa fel nct s se

opreasc sngerarea &dar nu prea strns'; se aeaz zona rnit mai sus dect restul corpului i se menine aceast poziie;

dac rana este murdar, naintea banda4ului, se spal cu ap i apoi se prote4eaz cu un

pansament steril, sau cu un banda4 curat;

dac rana sngereaz, se apas rana ferm cu a4utorul pansamentului, care trebuie s acoperen ntregime rana! *ac sngerarea continu, se aplic alte pansamente peste cel iniial i se

banda4eaz mai strns; se cheam medicul!

VII&9&6& Pri,( a8(t)r /n ca.( )tr%virii n situaia n care persoana nu respir, se resusciteaz;

dac este incontient, dar persoana respir, se aeaz n poziia care previne nghiirea

limbii;

capul se va aeza mai 4os dect restul corpului, ceea ce asigur scurgerea lichidelor dincavitatea bucal, reducnd astfel riscul de necare cu propria vom;

dac persoana are vom n cavitatea bucal, aceasta va fi ntins pe o parte, pentru ca aceasta

s se poat scurge i se cheam medicul; n cazul n care persoana este contient iar buzele i sunt arse, i se dau frecvent sorbituri

mici de ap sau lapte rece i se cheam medicul imediat; se verific i se noteaz la fiecare


12/16

dac arsura este pe fa, nu se acoper!

VII&9&9& Pri,( a8(t)r /n ca.( +t)-((i car"i)2re+-irat)r& Re+(+citarea car"i)2re+-irat)rie

St)-( re+-irat)r sau sincopa respiratorie, reprezint oprirea micrilor respiratorii

spontane!)topul respirator se recunoate dup urmtoarele semne:

pierderi necontrolate de urin i materii fecale!Controlul respiraiei prin metoda oglinzii: se pune oglinda n faa buzelor iar n cazul n care

oglinda nu se aburete, nu e$ist respiraie! %scultarea respiraiei se poate face i direct, lipindu(seurechea de pieptul bolnavului, pentru a sesiza micarea aerului! *up constatarea acestor semne, seva trece la reanimarea respiratorie a persoanei!

#anevrele de reanimare ncep cu: eliberarea cilor aeriene superioare ( gur, nas, deoarece, fr ci aeriene libere, orice efort

de reanimare este inutil! "liberarea cilor aeriene superioare este suficient deseori pentru cavictima s(i reia respiraia, fr a mai fi nevoie de respiraia artificial! La bolnavii frcunotin, obstrucia se face cel mai frecvent prin cderea limbii, ca urmare a stabiliriimuchilor faringieni sau prin prezena corpilor strini i anume snge, secreii, ap,vrsturi, proteze dentare, dini!

+entru a preveni sau reduce cderea limbii, se va proceda dup cum urmeaz: persoana trebuie aezat n poziie culcat pe spate, dup care se introduce o mn sub

gtul acesteia i i se ridic ceafa, iar cu a doua mn pe frunte, se mpinge capul sprespate, introducndu(se un sul improvizat &hain/ ptur/ pern' sub umerii acestuia!#anevrarea capului se face cu atenie, pentru a prentmpina eventuale fracturi alecoloanei cervicale;

se trage de mandibul, pentru deschiderea gurii! *ac respiraia nu ncepe s seproduc, nseamn c obstacolul nu a fost ndeprtat! +entru aceasta, se trage limbadincolo de arcadele dentare! *eoarece limba este greu de prins i de tras cu degetele,

fiind alunecoas, se apuc cu o batist sau compres! Cu degetele nfurate ntr(obatist se va cura cavitatea bucal! *ac cu toate aceste manevre victima continus nu respire, ne aflm n faa unui stop respirator, care necesit aplicarea de urgena respiraiei artificiale!

Te1nica re+-ira$iei arti#iciae%sistentul personal se aeaz n genunchi la capul persoanei accidentate, care este aezat pe

spate i e$ecut metoda dup formula: HE hipere$tensia capului; EE eliberarea cilor respiratorii;LE lu$area mandibulei 0 cu 2 degete sau cu degetul mare 0 se deschide gura; PE pensarea nrilorcu D degete! %poi asistentul personal poate pune peste gura persoanei un material de protecie 0

tifon, batist ( trage aer n piept; cu gura larg deschis lipit de gura victimei va insufla cu putereaerul din plmnii si n cile respiratorii ale persoanei; se ridic i se las libere gura i nasul 0pentru ca aerul s ias din plmnii victimei i repet micarea de


13/16

VII&9&:& Fract(rie

8ractura reprezint ntreruperea continuitii unui os, cauzat, cel mai adesea, de ctre untraumatism! 8racturile sunt clasificate astfel;

a& traumatice &accident rutier, de munc, agresiune' i patologice &osteoporoz, timorosoas, etc';b! complete &n special la aduli' i incomplete &n special la copii';c! deschise &cnd este lezat atat muchiul, ct i pielea, iar capeele de fractura ies n afar' inchise &sunt mai puin periculoase, deoarece nu lezeaz esturile nvecinate';"! oblic, transversal, longitudinal, n spiral, cominutiv!Fract(rapoate fi recunoscut astfel:

durerea crete progresiv n intensitate;

nu se poate folosi mna sau piciorul i apar vnti dup D2(2 de ore de la producerea

fracturii; micri anormale ale segmentului fracturat i crepita ia osoas &apare un zgomot la palpare';

radiografia este cea care ne d diagnosticul sigur!

3et)"e "e interven$ien cazul fracturii: combaterea ocului dureros prin administrarea de medicamente pentru calmarea durerii

&mialgin, morfin'; evitarea infeciei n cazul fracturilor deschise prin aplicarea pansamentelor sterile sau orice

pnz splat i clcat cu fierul ncins; imobilizarea provizorie a fracturii nainte de a mica bolnavul i de a(l aeza pe targ pentru

a fi transportat la spital! +entru aceasta se utilizeaz atele fcute din srm, tabl, lemn! *acnu avem atele, improvizm una dintr(un baston, o scndur, creang, coa4 de copac, carton,

picior sau scaun! 9nainte de a fi aplicate, atelele se cptuesc, se mbrac cu vat, pentru a nuleza pielea! Lungimea unei atele trebuie s depeasc lungimea segmentului fracturat, astfelnct s cuprind articulaiile din partea de sus i de 4os a fracturii! Jneori se pot folosi douatele pentru acelai membru! *ac nu avem nimic, un picior poate fi folosit ca atel pentrucellalt picior! +entru clavicul se folosete o earf sau un batic ce leag membrul superiorde torace! +entru mandibul se poate e$ecuta un pansament @n pra tieA! *up ce persoanaa4unge la spital i se reduce fractura prin mi4loace diverse: gips, operaie etc!

VII&:& A",ini+trarea ,e"ica,ente)r

Sc)-( administrrii medicamentelor: prevenirea mbolnvirilor &e$! vaccinurile';

ameliorarea bolilor &medicamente antalgice';

vindecarea bolilor &e$! antibiotice', prin aciunea lor local sau general!

#edicamentele au urmtoarele c%i "e a",ini+trare:

A& Caea )ra%

Preg%tireaa",ini+tr%rii,e"ica,ente)

( materiale: lingur, linguri, pipet, sticl picurtoare, pahar gradat, ceac, ap, ceai,lapte!

( se administreaz persoanei n poziie eznd &dac starea permite'!


14/16

r

A",ini+trarea,e"ica,ente)

r

lichidele:

( siropuri, uleiuri, ape minerale, emulsii;

( se msoar doza unic cu paharul, ceaca de cafea;( mi$turile, soluiile, emulsiile se msoar cu lingura, linguria;( tincturile, e$tractele se dozeaz cu pipeta sau sticla pica picurtoare;( medicametele lichide se pot dilua cu ceai, ap sau se administreaz ca atare, apoi

persoana bea ap, ceai!

solidele:

( tabletele, drageurile se aeaz pe limba pacientului i se nghit ca atare! >abletelecare se resorb la nivelul mucoasei sub(linguale &nitroglicerina' se aeaz sub limb;

( pulberile divizate n caete amilacee &amidon', sau capsule cerate 0 se nmoaienainte caeta n ap i se aeaz pe limb pentru a fi nghiit;

( pulberile nedivizate 0 se dozeaz cu linguria sau cu vrful de cuit;( granulele se msoar cu linguria;( unele pulberi se dizolv n ap, ceai i apoi se administreaz sub form de soluii &e$!

purgativele saline'!

B& A",ini+trarea ,e"ica,ente)r -e cae recta%In"ica$ii ( pacienii cu tulburri de deglutiie;

( pacienii operai pe tubul digestiv superior sau cu intoleran digestiv &vrsturi,greuri, hemoragii';

( pacienii la care se dorete evitarea circulaiei portale, trecerea medicamentelor prinficat!

F)r,e "ea",ini+trare a,e"ica,ente)r

( +(-).it)are: forme solide conice sau ovale, cu o e$tremitate ascuit, substana activfiind nglobat n unt de cacao, care se topete la temperatura corpului;

( ci+,e ,e"ica,ent)a+e: medicamentele se dizolv n ap distilat pentru a obineconcentraii ct mai aproape de soluiile izotone!

Preg%tireaa",ini+tr%rii+(-).it)are)r

,ateriae:( mnui de cauciuc, vaselin, tvi renal, supozitoare i materiale pentru clisma

evacuatoare!

bene#iciar(:( -reg%tire -+i1ic%: conform nivelului de nelegere, acesta este informat privitor la

calea de administraie, la poziia n care se face, la senzaia de defecaie resimit laadministrarea supozitoarelor, care va disprea dup topirea untului de cacao;

( -reg%tire #i.ic%: efectuarea unei clisme evacuatoare, dac pacientul nu a avutintroducerea tubului de gaze n vederea pregtirii administrrii supozitoarelor cu efectgeneral;

( poziia decubit lateral cu membrele inferioare flectate pentru administrareasupozitoarelor!


15/16

A",ini+trarea+(-).it)are)r

( asistentul personal i spal minile, apoi mbrac mnuile de cauciuc;( despacheteaz supozitorul din ambala4;( unge cu vaselin sau ulei de vaselin supozitorul, sau l menine ntr(o atmosfer cald;( deprteaz fesele pacientului cu mna stng, pentru a evidenia orificiul anal, iar cu

mna dreapt introduce supozitorul cu partea ascuit nainte, n anus i l mpinge cu

inde$ul sau cu inelarul, pn cnd trece complet de sfincterul intern al anusului!

C& A",ini+trarea ,e"ica,ente)r -e cae re+-irat)rieIn1aa$ia ( reprezint introducerea substanelor medicamentoase n cile respiratorii antrenate de

vapori de ap!In"ica$ii ( rinite, inofaringite;

( bonite; astm bronic!Preg%tireain1aa$iei

-acient(! -reg%tire -+i1ic% &este informat cu privire la scopul administrriimedicamentelor i i se e$plic modul n care va respira: inspiraie pe gur, e$piraie penas' i -reg%tire #i.ic%&se aaz n poziie eznd, se nva s(i sufle nasul, se aazun prosop n 4urul gtului, se ung buzele i tegumentele peri(bucale cu vaselin';

,ateriaee: inhalator, prosop, vaselin, cort, ap fierbinte i substana medicamentoas:esene aromate, antiseptice, alcaloide!

E0ec(tareain1aa$iei

+ersoana care e$ecut inhalaia se spal pe mini, nchide ferestrele, introduce n vasulinhalatorului cu ap fierbinte o linguri inhalant la


16/16

medicamentos;( bi medicinale &pariale sau totale', cu efect calmant, dezinfectant, decongestiv,

antipruringinos, prin infuzii de plante, substane dezinfectante, etc;ngri8irea(teri)ar%

a-ic%rii,e"ica,ente)r-e -iee

Kegiunea se acoper cu comprese mari de tifon i se urmrete efectul local, sesizndu(seeventualele efecte secundare!

Supravegherea starii de sanatate a beneficiarului

Documents

Transcript of Supravegherea starii de sanatate a beneficiarului