Biologia Starii de Gestatie

24
 BIOLOGIA STARII DE BIOLOGIA STARII DE GESTATIE GESTATIE Conf. Dr. Nicolae N. Suciu Conf. Dr. Nicolae N. Suciu

Transcript of Biologia Starii de Gestatie

Page 1: Biologia Starii de Gestatie

7/26/2019 Biologia Starii de Gestatie

http://slidepdf.com/reader/full/biologia-starii-de-gestatie 1/24

 

BIOLOGIA STARII DEBIOLOGIA STARII DE

GESTATIEGESTATIE

Conf. Dr. Nicolae N. SuciuConf. Dr. Nicolae N. Suciu

Page 2: Biologia Starii de Gestatie

7/26/2019 Biologia Starii de Gestatie

http://slidepdf.com/reader/full/biologia-starii-de-gestatie 2/24

 

 APARATUL GENITAL APARATUL GENITAL

UterulUterul

• Nici un alt organ nu sufera in sarcina modicariNici un alt organ nu sufera in sarcina modicari

atat de profunde ca si uterul;atat de profunde ca si uterul;

• Uterul isi mareste toate dimensiunile;Uterul isi mareste toate dimensiunile;

• Circulatia utero-placentara creste progresiv de laCirculatia utero-placentara creste progresiv de la450 ml pana la 650 ml sange; artera uterina isi450 ml pana la 650 ml sange; artera uterina isi

dubleaza diametrul pana in sapt a !0-a;dubleaza diametrul pana in sapt a !0-a;

Page 3: Biologia Starii de Gestatie

7/26/2019 Biologia Starii de Gestatie

http://slidepdf.com/reader/full/biologia-starii-de-gestatie 3/24

 

Colul uterinColul uterin

• "atorita vascularizatiei bogate si imbibitiei de"atorita vascularizatiei bogate si imbibitiei de

sarcina# acesta sufera o $ipertroe si osarcina# acesta sufera o $ipertroe si o

$iperplazie a glandelor cervicale# colul devenind$iperplazie a glandelor cervicale# colul devenind

foarte friabil;foarte friabil;

• Celulele mucoase produc mucusul bogat inCelulele mucoase produc mucusul bogat in

cito%ine si imunoglobuline# ce obstrueaza canalulcito%ine si imunoglobuline# ce obstrueaza canalul

cervical# mucus ce se elimina la debutulcervical# mucus ce se elimina la debutul

travaliului determinand sangerari &blood'-s$o()travaliului determinand sangerari &blood'-s$o()

Page 4: Biologia Starii de Gestatie

7/26/2019 Biologia Starii de Gestatie

http://slidepdf.com/reader/full/biologia-starii-de-gestatie 4/24

 

OvareleOvarele• "e obicei se formeaza un singur corp galben# care"e obicei se formeaza un singur corp galben# care

functioneaza pana in saptamana 6-*;functioneaza pana in saptamana 6-*;

• &&reactia deciduala) ovariana;reactia deciduala) ovariana;

• +uteomul de sarcina+uteomul de sarcina

Trompele uterineTrompele uterine• ,e modica mai putin; sufera o usoara $ipertroe,e modica mai putin; sufera o usoara $ipertroea musculaturiia musculaturii

Vainul !i perineulVainul !i perineul• pare imbibitia de sarcina si o vascularizatiepare imbibitia de sarcina si o vascularizatiecrescuta# rezultand o culoare violet caracteristica.crescuta# rezultand o culoare violet caracteristica.!emnul lui C"a#$ic% !emnul lui C"a#$ic% ;;

• p/-ul vaginal este de #5-6#5p/-ul vaginal este de #5-6#5

Page 5: Biologia Starii de Gestatie

7/26/2019 Biologia Starii de Gestatie

http://slidepdf.com/reader/full/biologia-starii-de-gestatie 5/24

 

&ielea&ielea 

• +inia alba devine negru-maronie# formand linia+inia alba devine negru-maronie# formand linia

neagra;neagra;

• 1asca gravidica 2 pe fata gravidei apar pete maronii;1asca gravidica 2 pe fata gravidei apar pete maronii;

• par stelute vasculare si eritem palmar 2 semne cepar stelute vasculare si eritem palmar 2 semne ce

dispar dupa sarcina;dispar dupa sarcina;

• par vergeturi in ultimul trimestru de sarcinapar vergeturi in ultimul trimestru de sarcina

Page 6: Biologia Starii de Gestatie

7/26/2019 Biologia Starii de Gestatie

http://slidepdf.com/reader/full/biologia-starii-de-gestatie 6/24

 

SaniSani

• +a nivelul sanilor gravidelor prezinta o sensibilitate+a nivelul sanilor gravidelor prezinta o sensibilitate

crescuta din luna a 33-a; cresc in dimensiuni;crescuta din luna a 33-a; cresc in dimensiuni;

mamelonul se mareste devenind pigmentat si erectil;mamelonul se mareste devenind pigmentat si erectil;

• reola prezinta glandele lui 1organini# care suntreola prezinta glandele lui 1organini# care sunt

glande sebacee $ipertroate;glande sebacee $ipertroate;

• Uneori sanii se $ipertroaza determinandUneori sanii se $ipertroaza determinand

ginecomastieginecomastie

Page 7: Biologia Starii de Gestatie

7/26/2019 Biologia Starii de Gestatie

http://slidepdf.com/reader/full/biologia-starii-de-gestatie 7/24 

SISTEMUL METABOLICSISTEMUL METABOLIC

'eta(oli!mul apei'eta(oli!mul apei

• Cresterea retentiei de apa este o alterareCresterea retentiei de apa este o alterare

ziologica a sarcinii;ziologica a sarcinii;

• +a termen cantitatea de apa in eces este de 6#5l+a termen cantitatea de apa in eces este de 6#5l

ceea ce se demonstreaza prin edemele de laceea ce se demonstreaza prin edemele de la

nivelul gleznelor# al picioarelor la sfarsitul zilei;nivelul gleznelor# al picioarelor la sfarsitul zilei;

Page 8: Biologia Starii de Gestatie

7/26/2019 Biologia Starii de Gestatie

http://slidepdf.com/reader/full/biologia-starii-de-gestatie 8/24 

'eta(oli!mul proteic'eta(oli!mul proteic 

• atul si placenta contin la termen aproimativatul si placenta contin la termen aproimativ

500mg proteine# cealalta umatate# de500mg proteine# cealalta umatate# de

aproimativ 500mg# este continuta in uter ca siaproimativ 500mg# este continuta in uter ca si

proteina contractila# in sange ca si $emoglobinaproteina contractila# in sange ca si $emoglobina

plasmaticaplasmatica

Page 9: Biologia Starii de Gestatie

7/26/2019 Biologia Starii de Gestatie

http://slidepdf.com/reader/full/biologia-starii-de-gestatie 9/24 

'eta(oli!mul car(o"i#ratilor'eta(oli!mul car(o"i#ratilor

• 3n sarcina avem3n sarcina avem 7 $ipoglicemie usoara7 $ipoglicemie usoara

77 $iperglicemie$iperglicemie77 $iperinsulinemie postprandiala$iperinsulinemie postprandiala

77 supresie prelungita asupresie prelungita a

glucagonului;glucagonului;

• 3nsulina cu aproimativ 50-*08 mai mica decat la3nsulina cu aproimativ 50-*08 mai mica decat la

femeia negravidafemeia negravida

Page 10: Biologia Starii de Gestatie

7/26/2019 Biologia Starii de Gestatie

http://slidepdf.com/reader/full/biologia-starii-de-gestatie 10/24

 

'eta(oli!mul lipi#ic'eta(oli!mul lipi#ic

• Cresterea de lipide# apare in cursul celui de-al 33-Cresterea de lipide# apare in cursul celui de-al 33-

lea trimestru de sarcina si depozitele apar inlea trimestru de sarcina si depozitele apar in

regiunile centrale;regiunile centrale;

• 3n ultima parte a sarcinii depozitele se3n ultima parte a sarcinii depozitele se

diminueaza# cu cresterea consumului fetaldiminueaza# cu cresterea consumului fetal

Page 11: Biologia Starii de Gestatie

7/26/2019 Biologia Starii de Gestatie

http://slidepdf.com/reader/full/biologia-starii-de-gestatie 11/24

 

'eta(oli!mul electrolitilor'eta(oli!mul electrolitilor

• Creste retentia de 9 si Na.Creste retentia de 9 si Na.

::

ltrare glomerularaltrare glomerulara

  :: ecretie diminuata;ecretie diminuata;

• Ca seric scazut < concentratie scazuta albumineCa seric scazut < concentratie scazuta albumine

plasmatice;plasmatice;

• Ca ionic constantCa ionic constant

'eta(olimul )erului'eta(olimul )erului

• Necesarul de e este de aproimativ =000mg peNecesarul de e este de aproimativ =000mg peparcursul sarcinii;parcursul sarcinii;

• 00mg sunt transferate fatului;00mg sunt transferate fatului;

• !00mg sunt ecretate!00mg sunt ecretate

Page 12: Biologia Starii de Gestatie

7/26/2019 Biologia Starii de Gestatie

http://slidepdf.com/reader/full/biologia-starii-de-gestatie 12/24

 

MODIFICARIMODIFICARI

HEMATOLOGICEHEMATOLOGICE

Volumul !anvinVolumul !anvin

• Creste in sarcina cu 40-458 fata de valoareaCreste in sarcina cu 40-458 fata de valoareaanterioara sarcinii;anterioara sarcinii;

• Cresterea se realizeaza pe seama componenteiCresterea se realizeaza pe seama componentei

plasmatice cat si a celei eritrocitare;plasmatice cat si a celei eritrocitare;

• Concentratia de /b si /t scade usor pe parcursulConcentratia de /b si /t scade usor pe parcursul

sarcinii normale# determinand scadereasarcinii normale# determinand scaderea

vascozitatii sangvinevascozitatii sangvine

Page 13: Biologia Starii de Gestatie

7/26/2019 Biologia Starii de Gestatie

http://slidepdf.com/reader/full/biologia-starii-de-gestatie 13/24

 

*unctii imunoloice*unctii imunoloice

• ,arcina este asociata cu supresia functiilor,arcina este asociata cu supresia functiilor

imunologice pt a permite implantarea grefeiimunologice pt a permite implantarea grefei

fetale semialogenic &straine);fetale semialogenic &straine);

• ,upresia imunitara eplica ameliorarea unor boli,upresia imunitara eplica ameliorarea unor boli

autoimune in cursul sarcinii >interferonulautoimune in cursul sarcinii >interferonul ?? esteeste

prezent@prezent@

Page 14: Biologia Starii de Gestatie

7/26/2019 Biologia Starii de Gestatie

http://slidepdf.com/reader/full/biologia-starii-de-gestatie 14/24

 

CoaulareaCoaularea

• ibrinogenul >factorul = al coagularii@ creste cu aproapeibrinogenul >factorul = al coagularii@ creste cu aproape

508; in timpul sarcinii aungand la aproape 450mgAdl;508; in timpul sarcinii aungand la aproape 450mgAdl;

•  Brombocitele scad datorita consumului accentuat de Brombocitele scad datorita consumului accentuat de

trombocite# ai in circulatie eista trombocite tinere#trombocite# ai in circulatie eista trombocite tinere#

largi# de volum crescut;largi# de volum crescut;

•  Bromboliile sunt determinate de afectiuni ale proteinei Bromboliile sunt determinate de afectiuni ale proteinei

C# , si antitrombineiC# , si antitrombinei

Page 15: Biologia Starii de Gestatie

7/26/2019 Biologia Starii de Gestatie

http://slidepdf.com/reader/full/biologia-starii-de-gestatie 15/24

 

Aparatul car#io+va!cularAparatul car#io+va!cular

CD"U+CD"U+ EE se orizontalizeaza;se orizontalizeaza;

  EE se roteste;se roteste;

EE silueta sa pare maritasilueta sa pare marita

• debitul cardiac creste;debitul cardiac creste;

• circulatia si tensiunea arterialacirculatia si tensiunea arteriala

Page 16: Biologia Starii de Gestatie

7/26/2019 Biologia Starii de Gestatie

http://slidepdf.com/reader/full/biologia-starii-de-gestatie 16/24

 

 APARATUL RESPIRATOR APARATUL RESPIRATOR

• "ispnee 2 mecanism etiologic incomplet elucidat."ispnee 2 mecanism etiologic incomplet elucidat.7 7 FD G H p C! G dispneeFD G H p C! G dispnee

Page 17: Biologia Starii de Gestatie

7/26/2019 Biologia Starii de Gestatie

http://slidepdf.com/reader/full/biologia-starii-de-gestatie 17/24

 

 APARATUL URINAR APARATUL URINAR

D3N3C/3U+D3N3C/3U+

• "ilatatie pielocaliceala;"ilatatie pielocaliceala;

• iltrare glomerulara si Iu plasmatic crescut cu 508iltrare glomerulara si Iu plasmatic crescut cu 508

UDJBJDJ+JUDJBJDJ+J

FJK3C UD3NDFJK3C UD3ND

• presiunea intravezicala;presiunea intravezicala;

• 1aoritatea gravidelor prezinta incontinenta urinara;1aoritatea gravidelor prezinta incontinenta urinara;

Page 18: Biologia Starii de Gestatie

7/26/2019 Biologia Starii de Gestatie

http://slidepdf.com/reader/full/biologia-starii-de-gestatie 18/24

 

 APARATUL DIGESTIV  APARATUL DIGESTIV 

,B1C,B1C

L3DK3,L3DK3,

/3LJDJ13J 2 /3LJDBD3J >epulis@ M3NM3F+/3LJDJ13J 2 /3LJDBD3J >epulis@ M3NM3F+

FJK3C 3+3DFJK3C 3+3D

Page 19: Biologia Starii de Gestatie

7/26/2019 Biologia Starii de Gestatie

http://slidepdf.com/reader/full/biologia-starii-de-gestatie 19/24

 

SISTEMUL ENDOCRINSISTEMUL ENDOCRIN

/3L3K/3L3K

• Creste cu < =58;Creste cu < =58;

• Un prolactinom preeistent sarcinii se mareste inUn prolactinom preeistent sarcinii se mareste in

timpul sarcinii;timpul sarcinii;

• Lrolactina de =0 ori mai mareLrolactina de =0 ori mai mare

Page 20: Biologia Starii de Gestatie

7/26/2019 Biologia Starii de Gestatie

http://slidepdf.com/reader/full/biologia-starii-de-gestatie 20/24

 

 B3D3" B3D3"

• ,arcina determina cresterea nivelurilor,arcina determina cresterea nivelurilor

plasmatice de BM# datoritaplasmatice de BM# datorita de estrogeni;de estrogeni;

• actorii stimulatori ai functiei tiroidiene suntactorii stimulatori ai functiei tiroidiene sunt

produsi in eces de placenta;produsi in eces de placenta;• ,cade nivelul de iod.,cade nivelul de iod. : : clearance-ulclearance-ul

: : ecretia renala;ecretia renala;

• Nivelurile de BD/ nu sunt crescute in timpulNivelurile de BD/ nu sunt crescute in timpul

sarcinii# dar pot trece prin placenta si stimuleazasarcinii# dar pot trece prin placenta si stimuleazafatul sa descarce tireotropinafatul sa descarce tireotropina

Page 21: Biologia Starii de Gestatie

7/26/2019 Biologia Starii de Gestatie

http://slidepdf.com/reader/full/biologia-starii-de-gestatie 21/24

 

LDB3D3"LDB3D3"

• ,caderea acuta A cronica de Ca sau magneziu -,caderea acuta A cronica de Ca sau magneziu -

parat$ormonul;parat$ormonul;

• Dolul si nivelul LB/ in sarcina;Dolul si nivelul LB/ in sarcina;

• Jstrogenii stimuleaza eliberarea de LB/ in sarcinaJstrogenii stimuleaza eliberarea de LB/ in sarcina

2 duce la $iperparatiroidism ziologic;2 duce la $iperparatiroidism ziologic;

• LB/ O calcitonina;LB/ O calcitonina;

Page 22: Biologia Starii de Gestatie

7/26/2019 Biologia Starii de Gestatie

http://slidepdf.com/reader/full/biologia-starii-de-gestatie 22/24

Page 23: Biologia Starii de Gestatie

7/26/2019 Biologia Starii de Gestatie

http://slidepdf.com/reader/full/biologia-starii-de-gestatie 23/24

 

MODIFICARI MUSCULAREMODIFICARI MUSCULARE

• Cresterea abdomenuluiCresterea abdomenului G sc$imbarea centruluiG sc$imbarea centruluide greutate;de greutate;

• 3mbibitia articulatiilor3mbibitia articulatiilor

Page 24: Biologia Starii de Gestatie

7/26/2019 Biologia Starii de Gestatie

http://slidepdf.com/reader/full/biologia-starii-de-gestatie 24/24

SNCSNC

• +a D1N s-a observat o+a D1N s-a observat o H a Iuului arterelorH a Iuului arterelor

cerebrale posterioara si medie 2 cauza incacerebrale posterioara si medie 2 cauza inca

necunoscuta;necunoscuta;

• HH atentia;atentia;

• HH concentrarea;concentrarea;

• HH memoriamemoria