Suport+Curs+-+Cercetare+in+nursing+(anul+III,+competenta+3)
-
Upload
burke-karen -
Category
Documents
-
view
214 -
download
0
Transcript of Suport+Curs+-+Cercetare+in+nursing+(anul+III,+competenta+3)
-
7/25/2019 Suport+Curs+-+Cercetare+in+nursing+(anul+III,+competenta+3)
1/16
Modulul 44:
CERCETARE NNURSINGCOMPETENA 3ACORD NGRIJIRI NTR-UN MEDIU
TERAPEUTIC SECURIZANT
CURS 8Etapele cercetrii n nursingCe se nelege prin cercetare? p. 126Demersul tiinific p. 126Diviziunile cercetrii p. 127Principiile cunoaterii i cunotinelor tiinifice p. 128
Modaliti i procedee folosite n cercetare p. 129Etapele cercetrii p. 129
CURS 9Colectarea datelorTema de cercetare clinic p. 132Cercetarea bibliografic p. 132Mediile de cutare p. 133Lectura critic a literaturii medicale p. 133
CURS 10Analiza i interpretarea datelorEtapele p. 134Nivelele profunzimii cercetrii p. 134Cercetarea aplicat p. 134
CURS 11Redactarea unui raport finalRedactarea protocolului p. 135
Redactarea medical p. 137
-
7/25/2019 Suport+Curs+-+Cercetare+in+nursing+(anul+III,+competenta+3)
2/16
Ruxandra RADU Suport curs Cercetare n Nursing
Page |
125
-
7/25/2019 Suport+Curs+-+Cercetare+in+nursing+(anul+III,+competenta+3)
3/16
Ruxandra RADU Suport curs Cercetare n Nursing
Page |
126
COMPETENA 3ACORD NGRIJIRI NTR-UN MEDIUTERAPEUTIC SECURIZANT
CURS 8ETAPELE CERCETRII N NURSINGPregtire cercetriiCE SE NELEGE PRIN CERCETARE?Dup Dicionarul Explicativ al Limbii Romne, termenul cercetare se traduce drept un studiu
amnunit, efectuat n mod sistematic, cu scopulde a cunoate ceva. Este sinonim cu investigaie.Exist i o lege care se refer n mod strict la activitatea de cercetare-dezvoltare, i anume
Legea nr. 324/2003, privind cercetarea tiinific i dezvoltarea tehnologic, cecuprinde cercetareafundamental, cercetarea aplicativ, dezvoltarea tehnologici inovarea.
Depinznd de punctul de vedere din care este privit, cercetarea poate fi descris ca:
-
o cutare a cunoaterii i n alegerea lucrurilor,- o experien interesant i, cteodat, util,- un proces de calificare, o carier, un stil de via,- un proces esenial pentru asigurarea succesului comercial,- un mod de mbuntire a calitii vieii,un impuls de satisfacere a ego-ului,- justificarea alocrii de fonduri pentru un departament,- justificarea funcionrii un departament1.Cercetarea tiinificar putea fi definit ca un proces de lrgire a cunotinelor, realizat printr-o
atent i obiectiv observare, investigare i experimentare, avnd ca int descoperirea sau interpretareaunor noi informaii.
DEMERSUL TIINIFICConst din ansamblul operaiilor care permit omului s cunoasc (s neleag, s -i explice)lumea material i legile ei (fr a recurge la transcendent). Acesta este posibil graie modului defuncionare al creierului uman i organelor de sim.
n faza actual de dezvoltare a tiinelor exacte, cunoaterea extrasenzorial este respins, fiindconsider at nefundamentat teoretic i experimental. n consecin, demersul tiinific face apelexclusiv la datele senzoriale.
Captarea informaiilor de ctre receptori reprezint operaia iniial (senzaia). Ea esteimediat urmat de recunoatere (percepia, identificarea). Decizia de recunoatere (sau denerecunoatere) se realizeazpe baza unor indici (de recunoatere) extrai din stocurile de mesaje
pstrate i clasificate n memoria cerebral.Funciile logicede raionamentocup etapa a treia de
cunoatere (dup detectarei recunoatere).Aceasta desfurare se poate realiza pe patru direcii:
1. Raionamentul analogic, bazat pe asemnare (form tare a izomorfismului i form slab ahomomorfismului). El st la baza teoriei modelelor, dar este considerat de orientarea scientistriguroas. Este cel mai slab mecanism de cunoatere raional. n schimb, n demersul magicocup un loc esenial.
2. Raionamentul traductiv(transductiv) implic o trecere de la un anumit grad de abstractizarela date de un grad similar de generalizare.
3. Raionamentul inductiv realizeaz o trecere de la concret (particular) la abstract (general),
folosind inducia complet sau incomplet. Cu ajutorul lui se construiesc conceptele i seidentifica legile. Aceast mecanismprincipal de investigare a naturii este prima oar menionatde Roger Bacon n lucrarea sa Opus Majus, scris n 1267.
1Tony Greenfield,Research Methods, Publisher Hodder Arnold, 2002.
-
7/25/2019 Suport+Curs+-+Cercetare+in+nursing+(anul+III,+competenta+3)
4/16
Ruxandra RADU Suport curs Cercetare n Nursing
Page |
127
4. Raionamentul deductiv, este cheia de bolt a gndirii raionale, permind trecerea de lageneral (abstract) la particular (concret). Folosirea acestui raionament nu e posibil dect ncadrul organizat al unui sistem axiomatic cu postulate, reguli i teoreme (de exemplugeometria lui Euclid).
CERCETAREAare trei DIVIZIUNIprincipale:(i) cercetare tiinific fundamental,(ii)
cercetare tiinific aplicat,
(iii) dezvoltare tehnologic itransfer tehnologic.
CERCETAREA TIINIFIC FUNDAMENTALTeoretic i experimental, acest tip de cercetare reprezint cutarea, producerea i
promovarea cunoaterii i cunotinelor tiinifice fundamentale.Se definete drept activitatea desfurat, n principal, pentru a dobndi cunotine noi cu
privire la fenomene i procese, precum i n vederea formulrii i verificrii de ipoteze, modeleconceptuale i teorii.
Prin cunoaterea tiinific, cercetarea fundamental este un element esenial de cultur, iarprin aplicarea cunotinelor n tehnici i tehnologii, ea este un element esenial de civilizaie.Societatea uman este, n principal, de sorginte tiinific-tehnologic, dezvoltarea ei fiind determinatde tiin i tehnologie, factorii eseniali de cultur i civilizaie.
n acest context cercetarea tiinific fundamental poate fi subdivizat n:(i)
cercetare fundamental pur, pune accentul pe cutarea i producerea cunoaterii icunotinelor tiinifice fundamentale.
(ii) cercetare fundamental orientat, urmrete cutarea i producerea cunoaterii icunotinelor tiinifice relevante altor zone ale cercetrii, precum i promovareaacestora ctre zona cercetrii aplicate.
Funcia cultural-civilizatoarese realizeaz prin publicarea rezultatelor tiinifice proprii, prin
educaie, nvmnt i formarea cadrelor, precum i prin asigurarea rezervorului de cunotinetiinifice necesare cercetrii tiinifice aplicate i dezvoltrii tehnologice.
Cercetarea tiinific fundamental este elementul necesar, cu cea mai larg deschidere princaracterul ei universal, avnd totodat un factor de risc ridicat. n acest context, cercetarea tiinificfundamental cuprinde:
(i)
cercetri principale, sunt pe termen lung (ce poate dura, de exemplu, chiar 8 ani), de
importan major, de anvergur, n direcii mari de cercetare recunoscute decomunitatea tiinific internaional, ce cuprind fore umane i mijloace materialeimportante, cu tradiie, rezultate i obiective majore.
(ii) cercetri formative, sunt pe termen mediu (poate dura 4 ani), direcionate ctreeducaie, nvmnt i formarea cadrelor.
(iii)
cercetri multidisciplinare, sunt pe termen mediu sau scurt (de exemplu, 2 ani), de
interes comun, avnd obiective comune, ce implic dou sau mai multe domenii, arii,cmpuri, direcii, teme sau probleme de cercetare.
(iv) cercetri speciale, sunt pe termen scurt, cu un grad de risc nalt, ce se ocup deprobleme tiinifice particulare.
CERCETAREA TIINIFIC APLICATReprezint nglobarea cunotinelor tiinifice fundamentale i a cunotinelor empirice ntr-un
produs finit, proces sau serviciu, ce pot avea, n principiu, valoare pe pia.Este activitatea destinat utilizrii cunotinelor tiinifice pentru perfecionarea sau realizarea
de noi produse, tehnologii i/sau servicii.
-
7/25/2019 Suport+Curs+-+Cercetare+in+nursing+(anul+III,+competenta+3)
5/16
Ruxandra RADU Suport curs Cercetare n Nursing
Page |
128
DEZVOLTAREA TEHNOLOGICReprezint aducerea produsului finit (procesului sau serviciului) obinut de cercetarea aplicat,
direct sau prin transfer tehnologic, la nivelul intrrii n producie pentru a deveni produs, proces sauserviciu cu valoare pe piaade desfacere.
Dezvoltarea tehnologic este format din activitile de inginerie a sistemelor i de inginerietehnologic, prin care se realizeaz aplicarea i transferul rezultatelor cercetrii ctre ageniieconomici, precum i n plan social, avnd ca scop introducerea i materializarea de noi tehnologii,
produse, sisteme i servicii, precum i perfecionarea celor deja existente.Dezvoltarea tehnologic cuprinde:a. cercetarea precompetitiv, activitate orientat spre transformarea rezultatelor cercetrii
aplicative n planuri, scheme sau documentaii pentru noi produse, procese ori servicii,incluznd fabricarea modelului experimental i a prototipului, care nu pot fi utilizate nscopuri comerciale;
b. cercetarea competitiv, activitate orientat spre transformarea rezultatelor cercetriiprecompetitive n produse, procese i servicii, ce pot rspunde, n mod direct, cererii pieei,incluznd i activitile de inginerie a sistemelor, de inginerie i proiectare tehnologic.
INOVAREAReprezint activitate orientat ctre generarea, asimilarea i valorificarea rezultatelorcercetrii-dezvoltrii n sfera economic i social.
Inovarea de produs reprezint introducerea n circuitul economic a unui produs nou sau cuunele caracteristici mbuntite n mod semnificativ, astfel nct s se ofere consumatorului serviciinoi sau mbuntite.
Inovarea tehnologic reprezint, n schimb, introducerea n circuitul economic a unui processau a unei tehnologii, ori ameliorarea semnificativ a celor existente, inclusiv mbuntirea metodelorde gestiune i organizare a muncii.
PRINCIPIILE CUNOATERII I CUNOTINELOR TIINIFICE reprezint
consistena logic, obiectivitatea i repetabilitatea.Principiul cercetrii tiinifice fundamentale este noul i corectul ntr-un domeniu tiinificconstituit istoric i recunoscut ca atare de o comunitate tiinific; noul i corectul se definesc nraport cu metodele, conceptele i normele proprii domeniului.
n ansamblul cercetrii tiinifice i dezvoltrii tehnologice, cercetarea tiinific fundamentalocup poziia central. Ea ofer noi metode i concepte cercetrii aplicate i dezvoltrii tehnologice istabilete noi direcii de cercetare. Cercetarea tiinific aplicat i dezvoltarea tehnologic au caelement necesar cercetarea tiinific fundamental.
n disciplinele medicale datele obinute prin cercetare tiinific pot fi utilizate pentru:- a elucida anumite aspecte din etiologia unei anumite boli,
-
a identifica persoanele predispuse unui anumit risc de mbolnvire,- a determina nevoile unui anumit grup populaional,- a stimula interesul public ntr-o anumit problem de sntate public,- a evalua eficiena unui program de sntate n curs de desfurare,- a evalua acurateea tiinific a unui articol sau comunicri.
Categoriile principale de cercetare ar putea fi mprite astfel:o cercetare empiricicercetare teoretic,o cercetarede bazicercetare aplicat.
-
7/25/2019 Suport+Curs+-+Cercetare+in+nursing+(anul+III,+competenta+3)
6/16
Ruxandra RADU Suport curs Cercetare n Nursing
Page |
129
MODALITI I PROCEDEE FOLOSITE N CERCETARE- analogiaobservarea de asemnri ntreproblema de rezolvat i o alt problem a crei
soluionare este cunoscut;-
alegere de soluii la ntmplare metoda Thomas Alva Edison;
- generalizarea cnd o problem este complex (stufoas), se poate schia o versiunesimplificat, care s cuprind datele ei eseniale;
- mprirea dividerea problemei ntr-o serie de sub-probleme, mai uor abordabile;-
adunarea o problem dificil poate fi uurat prin adugarea unei componente (sub-problem);
- scderea ndeprtarea unor componente din problema original. Acest procedeu estefolosit n simulri.
- particularizareagsirea unui caz ce conine unsetmai limitat de caracteristici cum arfi abordarea unui model bidimensional n cazul unei probleme tridimensionale.
- dilatarea sau contraciaunele probleme sunt mai uor de rezolvat dac se modific scarasau numrul de variabile.
- inversareaprivirea dintr-un punct de vedere opus. n loc de cnd vine trenul acesta ngar?, cnd vine gara la acest tren?
-
restructurarean studiile clinice, nu se ntreab dac un tratament anumit vindec boala,ci dac lipsa tratamentului determin absena vindecrii.-
Metoda lui Pappus se presupune c problema este rezolvat i se calculeaz de-andoaselea.
-
Metoda lui Tertullusse presupune c nu exist o soluie i se ncearc dovedirea acestuilucru.
ETAPELE CERCETRIIProcesul de cercetare cuprinde (dup Anthony Giddens), mai multe trepte distincte, care ncep
din momentul declanrii investigaiei i sfresc atunci cnd descoperirile ei devin disponibile nforma scris2. Iat cum schematizeaz Giddens etapele procesului de cercetare:
1.
DEFINIREA PROBLEMEI: ALEGEREA TEMEI DE CERCETAREProiectul de cercetare se nate dintr-o ntrebare, ce i gsete originea n curiozitateacercettorului, n calitile sale de observaie i n experiena profesional.Exista dou mari tipuri de teme de cercetare care corespund la dou mari categorii destudii: Obiectivul proiectului poate fi descrierea distribuiei caracteristicilor unei populaii. Este
vorba de un studiu descriptiv. Nu exist ipotez. Dac intenia este de a emite o judecat asupra unei posibile relaii ntre diferii factori
studiai, atunci problema de cercetat este fundamentat pe o ipotez. Este vorba de unstudiu analitic.
Temele de cercetare i ipoteza sunt legate ntre ele, dar nu se situeaz pe acelai plan: existena
unei ipoteze atestnd voina i posibilitatea de a generalizarezultatele.O bun tem de cercetare sau ipotez trebuie s fie simpl, specific, bine formulat,conceput i redactat nainte de nceperea studiului.Problemele de cercetare pot fi sugerate de lipsurile din literatura existent, de dezbateri teoreticesau de aspecte practice din lumea social.Lectura sistematic i critic a literaturii medicale, precum i participarea la congrese suntsurse de teme de cercetare.
Cea mai bun cercetare sociologic ncepe cu probleme care reprezint, totodat, i enigme
(adic, n.n.) un spaiu gol n nelegerea noastr3. Din ce motiv se schimb schemele decredin religioas? Din ce cauz femeile sunt slab reprezentate n posturile cu un statut nalt? etc.
2Anthony Giddens - Sociology, Cambridge, 2001, pp. 577-600.
3Ibidem, pp. 579.
-
7/25/2019 Suport+Curs+-+Cercetare+in+nursing+(anul+III,+competenta+3)
7/16
Ruxandra RADU Suport curs Cercetare n Nursing
Page |
130
2. REVIZUIREA DOVEZILOR sau trecerea n revist a bibliografiei
Un bun proiect de cercetare trebuie s fie nou. Odat formulat tema de cercetare, trebuie verificatdac rspunsul la aceasta nu exist deja, urmrind principala surs din literatura de specialitate. Astfel,cercettorul trebuie s se familiarizeze cu cercetrile existente referitoare la subiect.
1. Prima etapo reprezint cercetarea bibliografic propriu-zis, adic identificarea publicaiilorcare se refer la subiectul n discuie.
2. A doua etapa const n lectura critic, activ, a publicaiilor selectate.Cercetarea bibliograficpoate utiliza diferite instrumente de lucru, prea numeroase pentru a
fi toate citate. n cercetare medical, spre exemplu, exist mai multe sute de titluri, mergnd de la celemai generale precum: Index Medicus (Medline), Excerpta Medica (Embase), Biologicul Abstracts
(Biosis), Chemical Abstracts pn la cele mai specializate titluri despre SIDA, psihiatrie,cancerologie, cosmetic, chimie analitic, farmacie industrial etc.
Pot fi folosite mai multe suporturi: hrtie, CD/DVD-ROM, memory stick, Internetul (asigur pelng rapiditatea accesului i posibilitatea consultrii celor mai noi articole n timp real) etc., ajungdu-seastfel la noiunea de bibliotec electronic, virtual sau chiar publicaie fr hrtie.
Lectura critic a literaturii medicale. Parcurgerea literaturii necesit, deci, o selecie i oevaluare. Pentru aceasta s-a dezvoltat conceptul de literatura critic, ce const n a judeca valoarea
publicaiilor, indiferent dac este vorba de calitatea cercetrii ntreprinse sau de pertinena rezultatelorpublicate.Cercettorul, pe lng consultarea literaturii cu referire direct la tema elaborat, va pune n
balana i criteriile etice de baz n materie de cercetare, care se supun urmtoarelor principii: principiul interesului i beneficiului cercetrii; principiul inocuitii cercetrii sau punerea n balan a beneficiului i a riscului; principiul respectrii persoanei; principiul echitii sau repartiia echitabil i onest a riscului i beneficiilor cercetrii.
3. Clarif icarea problemei prin FORMULAREA IPOTEZEI
Se urmrete aici ce se dorete a se proba prin cercetarea de fa i care este relaia dintrevariabile.Dac cercetarea se vrea eficient, ipoteza trebuie s fie formulat n aa fel nct materialulfaptic s ofere dovezi care, fie o vor susine, fie o vor infirma.O ipotez este o afirmaie (i nu o ntrebare sau/i problem) la adresa posibilei relaii ntrefactorii studiai i criteriile de raionament.n general, ipoteza este prezentat sub forma ipotezei nule: nu exist legtur ntre factorul
studiat i criteriul de raionament, pentru c testul statistic, construit plecnd de la dateleadunate, s permit calcularea probabilitii, ca asocierea observat s survin numai dinntmplare. Propoziia: exista o asociere ntre factorul studiat i criteriul raionriiconstituieipoteza alternativ.
4.
SELECTAREA PLANULUI DE CERCETARE
Planul de cercetare reprezint o prim sistematizare extrem de succint a raportului de cercetare(un prim CUPRINS). Aici mprim cercetarea n dou module: cel teoretic, ce cuprinde dateeseniale i atestate despre tema de cercetat i cel tiinific, unde se expun metodele de cercetare(experiment, studiu, observaie, folosirea izvoarelor existente etc.).
5. EFECTUAREA CERCETRIIStrngerea datelor i nregistrarea informaiilor.
6. I NTERPRETAREA REZULTATELOR
Prelucrarea implicaiilor datelor adunate.
-
7/25/2019 Suport+Curs+-+Cercetare+in+nursing+(anul+III,+competenta+3)
8/16
Ruxandra RADU Suport curs Cercetare n Nursing
Page |
131
7. RAPORTAREA DESCOPERIRILOR pr in redactarea raportu lu i de cercetare
De regul raportul de cercetare este publicat sub form unui articol sau cri i ofer informaiiprecise referitoare la natura cercetrii, cutnd n acelai timp s justifice concluziile rezultate.Multe dintre rapoarte indic i ntrebrile la care nu s-au dat nc rspunsuri, sugernd astfel
posibile cercetri ulterioare.Articolul original este o dare de seam pentru o munc de cercetare.Structura rezultat din logica tiinific este urmtoare:
Introducere, unde este prezentat munc realizat de cercettor i etapele urmate, Metode, se explic cum a fost realizat cercetarea, Rezultate, se prezint observaiile de-a lungul cercetrii, dar i cele finale, concluzive, Discuii, concluziile cercettorului la adresa muncii sale, a temei alese i a concluziilor
rezultate.
Sunt deopotriv integrate referine i la nevoie, figuri i tabele. Punctul pe ieste o redactaremai scurt, de tipul actualizrii unui subiect. Aceasta structur trebuie s fie respectat.Autorul trebuie s explice cum a selecionat articolele de referin.
-
7/25/2019 Suport+Curs+-+Cercetare+in+nursing+(anul+III,+competenta+3)
9/16
Ruxandra RADU Suport curs Cercetare n Nursing
Page |
132
COMPETENA 3ACORD NGRIJIRI NTR-UN MEDIUTERAPEUTIC SECURIZANT
CURS 9ETAPELE CERCETRII N NURSINGColectarea datelorTEMA DE CERCETARE CLINICProiectul de cercetare se naste dintr-o intrebare care isi gaseste originea in curiozitatea
cercetatorului, in calitatile sale de observatie si in experienta profesionala.
Descrierea inadvertentelor intre ceea ce este observat si ceea ce ar trebui sa poate sa duca la
aparitia unor propuneri de solutii pentru a suprima acest decalaj. O atitudinea critica poate astfel sa fie
generatoare de intrebari interesante. Lectura sistematica si critica a literaturii medicale si participarea
la congrese sunt surse de teme de cercetare.
Exista doua mari tipuri de teme de cercetare care corespund la doua mari categorii de studii:
Obiectivul proiectului poate fi descrierea distributiei caracteristicilor unei populatii. Estevorba de un studiu descriptiv. Nu exista ipoteza.
Daca intentia este de a emite o judecata asupra unei posibile relatii intre diferiti factori
studiati, atunci problema de cercetat este fundamentata pe o ipoteza. Este vorba de un
studiu analitic.
Temele de cercetare si ipoteza sunt deci legate dar nu se situeaza pe acelasi plan: existenta unei
ipoteze atesta vointa si posibilitatea de a generaliza rezultatele.
O buna tema de cercetare sau ipoteza trebuie sa fie simpla, specifica, conceputa si redactata
inainte de inceperea studiului. Trebuie de asemenea sa fie bine formulata.
CERCETAREA BIBLIOGRAFICUn bun proiect de cercetare trebuie sa fie nou. Tema de cercetare odata formulata, trebuie
verificat daca raspunsul la aceasta nu exista deja.
Principala sursa este literatura medicala. Trebuie sa stim sa cercetam, intr-o masa considerabila
de informatii, articolele pertinente. Urmeaza apoi etapa parcurgerii acestor articole, pentru a le aprecia
validitatea si aplicabilitatea. Daca la sfarsitul acestei etape raspunsul la intrebare nu exista sau daca
este incomplet, atunci este perfect justificat sa intocmim un protocol.
1. Prima etapa este cercetarea bibliografica propriu-zisa, adica identificarea publicatiilor
care se refera la subiectul in discutie.
2. A doua etapa este lectura critica, activa, a publicatiilor selectate.
Inainte de a incepe trebuie sa ne asiguram ca stim ceea ce cautam si unde cautam. Adica
trebuie elaborate cuvintelecheie si descrise mediile de cautare.1. Cuvintele cheie(descriptori") trebuie intr-adevar sa descrie toate aspectele subiectului:
materia tratata (intrebare: despre ce se vorbeste ?)
intrebarea pusa (intrebare: ce vrea sa spuna ?)
Materi a tratata este extrasa din domeniul in care se afla cercetatorul. Cuvintele cheie care o
descriu trebuie sa contina pe deasupra numelui specific al materiei tratate sinonimele sau echivalentii sai.
I ntrebaril e pusesunt si ele de o mare diversitate (impun o ipoteza si o testeaza, identifica clar
o problema, definesc o intrebare, gasesc punctele comune ale diferitelor observatii discordante ale
unuia si aceluiasi eveniment).
Experienta ne invata de altfel ca cercetarea referintelor sugereaza ea insasi cercetatorilor noi
intrebari si noi cuvinte-cheie.
-
7/25/2019 Suport+Curs+-+Cercetare+in+nursing+(anul+III,+competenta+3)
10/16
Ruxandra RADU Suport curs Cercetare n Nursing
Page |
133
MEDIILE DE CUTARECercetarea bibliografica poate utiliza diferite instrumente de lucru, prea numeroase pentru a fi
toate citate. Exista mai multe sute de titluri, mergand de la cele mai generale ca: Index Medicus
(Medline),Excerpta Medica (Embase),Biologicul Abstracts (Biosis), Chemical Abstractspana la cele
mai specializate despre SIDA, psihiatrie, cancerologie, cosmetica, chimie analitica, farmacie
industriala...
Pot fi folosite mai multe suporturi: hartie, CD ROM, on-line (asigura pe langa rapiditatea
accesului si posibilitatea consultarii celor mai noi articole in timp real).
Astfel se ajunge la notiunea - despre care se vorbeste din ce in ce mai mult - de biblioteca
electronica, virtuala, sau chiar de publicatie fara hartie. Informatia in totalitatea sa poate sa apara - de
aici inainte - direct pe biroul cercetatorului - indiferent de distanta, gratie Intemet-ului.
LECTURA CRITIC A LITERATURII MEDICALECercetarea bibliografica si articolele odata obtinute, trebuie citite documentele si judecata
calitatea continutului lor. Aceasta este sarcina viitorului investigator care doreste sa precizeze tema sa
de cercetare clinica sau sa gaseasca justificarea proiectului sau de protocol.
Parcurgerea literaturii necesita deci o selectie si o evaluare. Pentru aceasta s-a dezvoltat
conceptul de literatura critica". Principiul consta in a judeca valoarea publicatiilor, indiferent dacaeste vorba de calitatea cercetarii intreprinse sau de pertinenta rezultatelor publicate.In aceasta etapa, cercetatorul, pe langa consultarea literaturii medicale cu referire directa la
tema elaborata, va pune in balanta si criteriile etice de baza in materie de cercetare medicala, care se
supun urmatoarelor principii:
principiul interesului si beneficiului cercetarii;
principiul inocuitatii cercetarii sau punerea in balanta a beneficiului si a riscului;
principiul respectarii persoanei;
principiul echitatii sau repartitia echitabila si onesta a riscului si beneficiilor cercetarii.
-
7/25/2019 Suport+Curs+-+Cercetare+in+nursing+(anul+III,+competenta+3)
11/16
Ruxandra RADU Suport curs Cercetare n Nursing
Page |
134
COMPETENA 3ACORD NGRIJIRI NTR-UN MEDIUTERAPEUTIC SECURIZANT
CURS 10ETAPELE CERCETRII N NURSINGAnaliza i interpretarea datelorMetodologia este teoria tiinific despre cile (metodele) sporirii eficacitii cunoaterii
umane. Metoda (def.de A.Brimo) reprezint ordinea ce se pune n nvarea unei tiine, urmndcondiiile, particularitile acelei tiine. Felul practic, procedural, n care se utilizeaz o metod saualta de cercetare se numete tehnic.
Cecetarea fundamentalare drept scop cunoaterea i nelegerea lumii care ne nconjoar,deschiderea unei noi perspective prin lrgirea universului explicrii realitii.
Etapele cercetriia. Documentarea - observarea faptelor, colectarea datelor i clasificarea acestor -pregtireateoretic complex a celui care efectueaz cercetarea.
b. Elaborarea ipotezelor explicative- ipoteza constituie o constructive deductiv elaboratplecnd de la faptele observate i destinat unei verificri ulteriaor. ntruct, pentru aputea fi acceptat, ea trebuie demonstrat, ipoteza se distinge de postulat sau paradigm.(Teoria-reprezint o ipotez verificat).
Ipotezele pot fi clasificate:
- dup obiectul studiat, ele se pot referi la faptele supuse explicrii, la conceptele utilizaten teorie sau practic.
-
dup nivelul lor de generalitate, ipotezele pot fi generale ori particulare.
Pentru a fi admisibile metodologic, ipotezele trebuie s ndeplineasc urmtoarele condiii:- s se refere la fenomene observabile;- s utilizeze concepte precise;- s fie specifice domeniului utilizat;
- s fie verificabile.c.
Verificarea ipotezelor - este dificil deoarece criminalitatea nu se poate produce nlaborator.
Nivelele profunzimii cerecetriia.
Descrierea- este nivelul superficial al cercetrii i urmeaz fazei documentriib. Clasificarea datelor- se realizeaz prin categorisire sau clasificare i utilizeaz conceptul
de categorie (clas de obiecte sau fiine care reprezint caracteristici comune i permitecompararea cu alte clase care au propriile caracteristici)
c. Explicarea- corespunde funciei explicative a criminologiei i vizeaz clarificarea naturii
i cauzelor obiectului de studiu. Teoria criminologic nu este doar o ipotez verificat, eareprezint un ansamblu structurat de concepte i judeci de valoare care are ca scopexplicarea sintetic a realitii.
Cercetarea aplicat
a.
Documentarea prealabil(presupune studierea domeniului supus cercetrii),b. Diagnosticarea(consecin logic a documentrii i are ca obiectiv aprecierea tiinificasupra efectivitii i eficacitii mijlocului studiat),
c. Propunerea de schimbare(etapa final i are loc doar dac rezultatele cercetrii o impun).
-
7/25/2019 Suport+Curs+-+Cercetare+in+nursing+(anul+III,+competenta+3)
12/16
Ruxandra RADU Suport curs Cercetare n Nursing
Page |
135
COMPETENA 3ACORD NGRIJIRI NTR-UN MEDIUTERAPEUTIC SECURIZANT
CURS 11ETAPELE CERCETRII N NURSINGRedactarea unui raport final
REDACTAREA PROTOCOLULUIProtocolul este documentul care descrie metoda studiului propus, justificarea obiectivelor, de
la ipoteza pana la constrangerile metodologice si care defineste conditiile de realizare si desfasurare.
Este esentiala scrierea protocolului intr-un stadiu precoce al procesului de concepere a
studiului atat pentru cercetator si cei care participa la studiu, cat si pentru comisiile de etica sau
organismele susceptibile de finantare. Trebuie amintit ca numai caracterul sau inovator si pertinent, in
conditiile importantei problemei tratate si ale impactului asupra populatiei, constituie factorul ce
favorizeaza interesul comanditarilor si alocarea de la buget.
In acest capitol s-a propus un plan de protocol, cu descrierea fiecarei etape.
Planul propus in acest capitol este un plan general care poate fi utilizat in toate situatiile pe
care le intalnim in cercetarea clinica. Pentru un studiu de conceptie, mai simplu decat un studiu
analitic, nu toate etapele descrise aici sunt obligatoriu utile sau pertinente:
1. TitluEl rezuma problema pe care ne propunem sa o studiem.
Trebuie sa fie clar, precis, suficient de scurt si in acelasi timp suficient de informativ.
El poate contine o informatie despre tipul de studiu propus.
2.
ObiectivulExista 4 mari tipuri de obiective care trebuie formulate foarte clar si foarte precis:
-
Primul se refera la prognostic sau la evolutia unei stari patologice.
Obiectivul este de a cunoaste si de a intelege evenimentele care vor aparea la un pacient
intre momentul cand boala s-a manifestat si momentul cand istoricul clinic se termina (prin
vindecare, moarte, sau instalarea pacientului intr-o alta stare fizica, mentala sau sociala).
- Al doilea se refera la etiologie sau la cauzalitate:
Obiectivul este de a pune in evidenta o relatie de cauzalitate intre doua evenimente
sau de a calcula forta de asociere intre doi factori.
- Al treilea se refera la performanta testelor diagnostice .
Obiectivul este de a evalua o strategie de diagnostic, sau de a ameliora interpretarea
rezultatelor unui test.- Al patrulea se refera la impactul unei interventii
Obiectivul este evaluarea unei interventii terapeutice, de depistare, de preventie saude educare: face ea mai mult bine decat rau, care este raportul cost-utilitate ?
3. Justificare studiuluiCercetarea costa mult si presupune timp. Ea poate, in plus, sa puna pacientii in situatii de
disconfort sau risc. Trebuie deci pus din nou accentul direct pe rezultatele sale.
4. IpotezaOrice protocol de cercetare chiar daca este un studiu analitic, trebuie sa formuleze explicit o
ipoteza. O ipoteza este o afirmatie (si nu o intrebare / problema) despre o posibila relatie intre factorii
studiati si criteriile de rationament.
-
7/25/2019 Suport+Curs+-+Cercetare+in+nursing+(anul+III,+competenta+3)
13/16
Ruxandra RADU Suport curs Cercetare n Nursing
Page |
136
In general, ipoteza este prezentata sub forma ipotezei nule: nu ex ista legatura intre factorulstudiat si criteriul de rationament", pentru ca testul statistic, construit plecand de la datele adunate, sa
permita calcularea probabilitatii ca asocierea observata sa survina numai din intamplare. Propozitia:
exista o asociere intre factorul studiat si criteriul rationarii" constituie ipoteza alternativa.
5. SubiectiiProtocolul trebuie sa se prezinte:
o
criteriile de includere care definesc principalele caracteristici ale populatiei implicate in
studiu;
o criteriile de excludere care definesc un subgrup de subiecti care nu satisfac criteriile de
includere
6. Marimea esantionuluiEsantionul trebuie sa fie reprezentativ pentru populatia la care se vor aplica concluziile
studiului. Tehnica esantionarii trebuie sa fie decrisa in stadiul de protocol.
7. Culegerea si analiza datelor
Protocolul trebuie sa comporte o descriere a analizelor statistice programate in studiu sijustificarea lor (pentru a lua in calcul, de exemplu, factorii de confuzie).
8. Un eventual studiu pilotNu este intotdeauna necesar. Trebuie realizat pe un esantion reprezentativ. Este util pentru:
o a antrena si testa personalul implicat in studiu;
o a evalua rata de raspunsuri;
o a estima amplitudinea diferentei observate (utila pentru a determina marimea
esantionului).
9. Implicatii etice
In stadiul de realizare a protocolului, consideratiile etice pun accentul pe respectul fata depersoana, prin probleme de confidentialitate si principiul minimalizarii riscului.
10.BugetulAcest paragraf realizeaza sinteza tuturor etapelor din punct de vedere al costului. Calitatea
prezentarii sale, pertinenta sa si justificarea sunt esentiale pentru acceptarea proiectului de catre un
organism finantator.
11.CalendarulTrebuie sa precizam durata si momentul fiecarei etape.
12.
ReferinteIn aceasta sectiune sunt reproduse referintele diverselor documente citate in diferitele parti ale
protocolului.
-
7/25/2019 Suport+Curs+-+Cercetare+in+nursing+(anul+III,+competenta+3)
14/16
Ruxandra RADU Suport curs Cercetare n Nursing
Page |
137
REDACTAREA MEDICALCeea ce se concepe bine se enunta clar"Redactarea stiintifica pleaca de la stiinta si nu de la literatura. Ea este ghidata de principii care
decurg din insasi rigoarea stiintifica. O buna utilizare a limbii st respectarea regulilor gramaticale sunt,
deci, indispensabile.
Articolul original este o dare de seama pentru o munca de cercetare. Structura rezulta din
logica stiintifica. Introducere(pentru ce munca a fost facuta), Metode(cum a fost facuta), Rezultate
(ce s-a observat) si Discutii (ce cred eu despre munca mea). Sunt deopotriva integrate referinte si la
nevoie, figuri si tabele.
"Punctul pe i" este o redactare mai scurta, de tipul actualizarii unui subiect. Aceasta structura
trebuie sa fie respectata. Autorul trebuie sa explice cum a selectionat articolele de referinta.
1. STILULStilul stiintific difera de stilul literar. Logica stiintifica impune, pentru verbe, utilizarea
timpurilor trecute pentru evenimentele survenite in trecut, limitand folosirea prezentului doar la
notiunile foarte bine stabilite. Viitorul nu este utilizat in redactarea stiintifica. Forma pasiva, demodestie", generatoare de ambiguitate, trebuie de asemenea proscrisa.
Chiar daca am invatat sa evitam folosirea aceluiasi cuvant la intervale apropiate si deci sacautam variante elegante, rigoarea stiintifica implic utilizarea aceluiasi cuvant pentru a desemna
acelasi lucru. Expresiile emotionale sau de curtoazie trebuie evitate .
Precizia, prezenta mereu in derularea cercetarii, trebuie sa ghideze si redactarea articolului. O
metoda experimentala trebuie sa fie destul de precis descrisa pentru a fi reproductibila de catre cititor.
O scadere in greutate de 10 kg nu are aceeasi semnificatie la un subiect de 100 kg sau de 50 kg, daca
s-a produs intr-o luna sau intr-un an. Precizia impune verificarea tuturor numerelor, a coerentei lor in
text si tabele. Adjectivele si adverbele imprecise sau inutile (examinare atenta, adesea, mult...) trebuie
suprimate.
Claritateaeste a doua virtute a unui articol stiintific. Ea implica cuvinte simple si o sintaxa
simpla. Ea poate fi ameliorata prin asezarea in pozitie forte - la inceput de fraza, paragraf, titlu - a unor
cuvinte cu potential informativ important. Contrar uzajului literar este bine sa punem o virgula chiarinainte de si"; aceasta politica a fost adoptata de cele mai mari jurnale biomedicale. "Et caetera", asacum" si de exemplu" sunt imprecise, in afara cazului in care cititorul poate deduce logic tot ceea ceeste subinteles.
Abrevierile internationale de unitati sunt licite, chiar recomandate, cand urmeaza unui numar,
dar nu si in alte cazuri. Ortografierea unei abrevieri trebuie verificata daca suntem nesiguri.
Conciziaeste a treia calitate a unui articol stiintific. Substantive, adverbe, adjective si expresii
fara valoare (decurge de la sine ca, este oportun sa semnalam ca, ... ) trebuie suprimate, ca si datele
marginale. Dar trebuie sa evitam si excesul de concizie: elipsa dauneaza claritatii.
2. TITLUL
Anunta continutul articolului cu maximum de precizie si de concizie. Este primul element deatragere a cititorului. Redactarea sa, facuta dupa terminarea articolului, cere multa atentie. Titlul
trebuie sa fie scurt (10 pana la 15 cuvinte) si precis. Cuvintele informative trebuie plasate la inceput,
in pozitie forte. Expresiile inutile (a propos de, contributii la studiul...) nu sunt recomandate. Un sub-
titlu, de tipul metoda utilizata", este insa util.
3. AUTORIIIn teorie, autorul este cel care a redactat manuscrisul, in practica, un autor nu lucreaza decat rar
de unul singur, iar colegii din echipa doresc o recunoastere. Primul autor este de obicei redactorul
articolului; este cel care a realizat cea mai mare parte a lucrarii sau cel care a dirijat-o.
-
7/25/2019 Suport+Curs+-+Cercetare+in+nursing+(anul+III,+competenta+3)
15/16
Ruxandra RADU Suport curs Cercetare n Nursing
Page |
138
4. INTRODUCEREAIntroducerea este o punte intre cunostintele autorului si cele ale cititorului. Ea ii ofera acestuia
o idee concisa si clara despre subiect pentru ca el sa inteleaga de ce a fost efectuata lucrarea.
Importanta studiului este pusa in valoare pentru ca cititorului sa i se trezeasca interesul de a-i urmari
lectura.
Prima partea introducerii expune aspectele generale ale subiectului. Rapelul istoric, daca este
necesar, trebuie sa fie concis.
A doua partetrebuie sa precizeze aspectul particular al problemei abordate in aceasta lucrare
originala.
Ultima parte indica, in una sau doua fraze, scopul lucrarii. Timpul verbelor trebuie sa fie
trecutul daca se citeaza un alt autor si prezentul pentru expunerea faptelor admise si /sau dovedite.
Orice afirmatie trebuie fondata pe una sau mai multe referinte, fara ca acestea sa fie prea numeroase .
5. MATERIAL SI METODEAcest capitol cuprinde expunerea materialului de studiu si cel al metodelor de lucru. Trebuie sa
fie destul de precis pentru ca cititorul sa poata reproduce sau verifica lucrarea.
Este bine sa se dea toate detaliile necesare interpretarii rezultatelor.
6. REZULTATELEAcest capitol este inima articolului original. Rezultatele expuse sunt finalitatea cercetarii
descrise in introducere si a metodelor folosite pentru a ajunge aici, ele sunt baza discutiei. Toate
rezultatele trebuie raportate strict doar in acest capitol. Este o greseala grava de a face sa figureze
rezultatele la discutii. Este bine sa raportam doar rezultate: acest capitol nu trebuie sa comporte nici un
comentariu, explicatie, comparatie cu alte studii. Deci trebuie sa nu contina nici o referinta, doar
rezultatele autorilor sa fie expuse.
Un avantaj real este folosirea figurilor si tabelelor pentru a furniza maximum de informatii
intr-un spatiu minim, sub o forma sintetizata si clara. Textul nu trebuie sa repete datele furnizate de
figuri si tabele.
7. DISCUTIILEScopul discutiilor este de a interpreta lucrarea realizata, si numai aceasta, cu mijloacele puse in
practica , cu metoda de lucru si cu rezultatele obtinute. Partea de discutii difera in concepere fata de
capitolele precedente: este bine sa exprimam la modul personalceea ce gandim. Calitatea discutiilor
si interesul starnit de acestea reflecta cultura stiintifica si inteligenta autorilor. Acest capitol raspunde
la trei obiective.
Primul obiectiveste de a comunica daca scopul cercetarii expus in finalul introducerii afost
sau nu atins. Aceasta implica rezumarea principalelor rezultate, singura lor reluare acceptabila intr-un
raport de cercetare. Nici un alt rezultat nou nu trebuie sa apara.
Al doilea obiectiv este aprecierea calitatii si validitatii rezultatelor. Discutarea critica si
obiectiva a lucrarii se refera la fiecare capitol al articoluluiAl treilea obiectiv este acela de a compara rezultatele cu cele ale altor autori. Daca exista
diferente, trebuie incercata explicarea lor. Autorii pot acum sa-si precizeze aportul personal prin
maniera in care au abordat problema.
Unele reviste tolereaza ca articolul sa sfarseasca printr-o concluzie, dar nu este recomandabil:
concluzia risca sa fie o repetare sau o tentativa de salvare dintr-o discutie prost elaborata. Mai mult,
discutia nu trebuie sa se termine printr-un rezumat. Putem in schimb formula ipoteze pentru o viitoare
lucrare.
O alta eroare este aceea de a repeta la discutii ceea ce s-a afirmat in introducere. O solutie este
de a aminti in introducere stadiul cunostintelor noastre si de a confrunta, la discutii, propriile rezultate
cu cele ale altor autori. Inexactitatea citarilor, in transcrierea rezultatelor altor autori sau in ceea ce ii
facem noi sa spuna poate constitui o alta eroare. Nu trebuie sa citam niciodata alti autori fara sa le fi
citit articolul original. Asa cum nu trebuie sa citam un autor fara sa dam referinta. Expresiile
emotionale trebuie suprimate. Timpul prezent al verbelor nu trebuie utilizat decat pentru notiuni bine
-
7/25/2019 Suport+Curs+-+Cercetare+in+nursing+(anul+III,+competenta+3)
16/16
Ruxandra RADU Suport curs Cercetare n Nursing
Page |
139
stabilite. Daca discutiile depasesc jumatate din intinderea totala a articolului, aceasta parte este sigur
prea lunga si, probabil, prost condusa.
8. REZULTATULScopul sau este de a prezenta cititorului, intr-un spatiu redus, substanta informationala a
articolului. Este partea cea mai citita dintr-un articol. Sau, cu titlul, este exact ceea ce-1 va incita pe
cititor la parcurgerea intregului articol. El este susceptibil de a fi reprodus in numeroase documente
fara articol. Iata de ce el trebuie sa fie comprehensibil prin el insusi.
Rezumatul trebuie sa fie informativ. Constructia sa reproduce structura articolului si raspunde
la patru intrebari: de ce, cum a fost facuta aceasta lucrare, care au fost rezultatele, ce concluzii sau
generalizari putem extrage de aici ?
Rezumatul nu trebuie sa contina trimiterea la referinte, figuri, tabele sau note si nici chiar abrevieri
neexplicate in interiorul propriului sau continut. Lungimea sa este deseori indicata in instructiunile
catre autori, cel mai adesea de la 250 la 300 de cuvinte, adica, aproximativ, o pagina dactilografiata la
doua randuri.
9. REFERINTELE
Scopul lor este de a justifica orice fapt enuntat. Referinta este enuntata cat mai curand posibildupa enuntarea faptului si nu la sfarsitul fiecarei raze. Referintele sunt prezentate la sfarsitul
articolului.