Hemato1.valori normale: - eritrocite - hematocrit - hemoglobina - reticulocite - VEM - CHEM - Leucocite - Trombocite - Formula leucocitara - Sideremia - Coeficient de saturare - Cobaleminemie - Folatemie2. Barbat , 24 de ani , internat de urgenta cu tulburari respiratorii date de un hematom al planseului bucal care s-a constituit la cateva ore dupa o extractie dentara.In copilarie a avut doua episoade artralgice etichetate ca pusee reumatice- Testele de hemostaza din urgenta :TS=2 min , TQ=125 , Activitate protrombinica= 85% , APTT=68s , Fibrinogen = 300mg/dl ,- Hemograma= usoara anemie

A. diagnostic de prezumtieB. formulati planul de investigare necesar ptr. verificarea prezumtiei

3. Ce diagnostic va sugereaza a) - TR=6000/mm3 - T.Howell=180s - APTT=70s - T.Q=18s - Fibrinogen=100mg/100ml -TLCE = 180 min - PDF= +++ - Monomeri= ++ - D-Dimeri= +

b) -TR=60.000-T.Howell=180s-APTT=35s-T.Q==12s- Fibrinogen=200mg/100ml-TLCE=180min-PDF= negativ-Monomeri= negativ-D-Dimetrii= negativ

c) -TR=200.000-T.Howell=180s-APTT=70s-T.Q=18s-Fibrinogen=100mg/100ml-TLCE=50min- PDF=+++-Monomeri de fibrina= negativ-D-Dimerii=

4.Formulati modelul de hemograma caracteristic ptr.LLC complicata cu AHAI = numeric + Formula leucocitara.

5.Criterii de dgs. Ale MM

6. Pacient de 50 de ani vine la consult ptr.astenie & scadere in greutate.La examenul clinic e palid si cu splenomegalie tumorala. Hemograma : - Hb=6gdl

- Reticulocite=0,5%- Leucocite=170.000/mm3- TR=28.000/mm3

Formula Leucocitara: - Mieloblasti=32%- Promielocite=9%

1

- Mielocite=5%- Metamielocite=5%- Neutrofile nesegmentate=4%- Neutrofile segmentate=33%- Bazofile=8%- Limfocite=3%- Monocite=1%

a) ce diagnostic va sugereaza acest context?b) Ce analize obligatorii aveti de facut?

7.Femeie de 20 de ani , sanatoasa aparent , vine la o consultatie medicala ptr. dereglarea ciclului menstrual .Examen= sarcina in evolutie. Se practica curetaj uterin la cererea pacientei ce decurge fara incidente.In primele ore dupa manevre apar metroragii & echimoze cutanate pe torace si membre.Analize de triaj : - Hb=8 g/dl

- Ht=38%- Reticulocite=2%- Leucocite=1000/mm3- TR=40.000/mm3

Formula Leucocitara: - 25% celule blastice cu citoplasma hipergr.- 42% granulocite segmentate- 30% limfocite- 3% monocite- Frecvent eritrocite fragmentate

Alte teste : - T.Q=170s- APTT=68s- T.TR=28s- Fibrinogen=120mg/dl- TLCE=90 min.- D-Dimeri= +++

a). Susp. de dgsb). Formulati argumente de sustinere a dgs.c). Care e mecanismul sangerariid). Mecanismul ce conduce la aparitia eritrocitelor fragmentatee). Agenti terapeutici utili ptr. stapanirea hemoragiei

8.Barbat 68 de ani vine la consult ptr. astenie progresiva, parestezii la mbr.inf & mers dificil de 2 luni.Inspectie : - paloare , depapilare linguala, pacientul afirma ca de 10 ani urmeaza o dieta alimentara dupa depistarea unei gastrite antiacide.Cu un an in urma HB=6g/dl , anemie severa , revenire dupa Glubifer si Ac folic.Tratamentul antianemic s-a oprit dupa 6l.

Hemograma actuala: - Hb=4,8g/dl -Reticulocite=0,1% -Tr=100.000/mm3 - Leucocite=2500 - VEM = 130/fl - CHEM=30g/dlFormula leucocitara normala.

a). – ce tip de anemie este ?b) - ptr. tipul de anemie , ce modificari morfologice ar fi trebuit formulate in Hemograma de mai sus ?c) - care e investigatia primordiala care confera tipul morfologic al anemiei?d) - care e mecanismul etiopatogenic care a dus la anemie? Argumente cu date din textul problemei.e) - analize curente ce confera acest mecanismf) - tratament si durata.

9.Tabel cu dgs anemiilor hipocrome in fct de param ce ilustreaza sectoarele fct. de fier

2