Subiecte embriologie

1 Derivatele intestinului subtire anterior?

- din intestinul anterior se formeza: esofagul,stomacul,D1,mugurii hepatocistici si pancreatici,din extremitatea craniala a intestinului se dezvolta mugurii traheo-bronsicii

2 Derivatele intestinului subtire mijlociu?

- din intestinul mijlociu se formeaza: restul duodenului, cecul,jejuno-ileonul,apendicele,colonel ascendant,1/2 dreapta din colonul transvers

3 Derivatele intestinului subtire posterior?

- din intestinul posterior se formeaza: rectul, 1/2 stanga din colonul transvers, unghiul colic stang,colonul descendent,colonel sigmoid

4 Dezvoltarea ficatului?

- in podeaua primei portiuni a duodenului apar mugurii hepatocistic si pancreatic in S3

- mugurele hepatocistic se divide in forma literei y cu un ram superior care devine mugure hepatic ce creste cranial si patrunde in septul transvers,un ram caudal viitotul colecist si o ramura comuna viitorul coledoc

- mugurele hepatic prolifereza formand cordoanele epiteliale initial pline care devin lobii hepatici

-venele viteline in drumul lor spre sinusul venos sunt inglobate in lobii hepatici pe care ii faramiteaza in lobuli si dau nastere la sinusoidele hepatice

- in L3 ficatul reprezinta 10% din volumul corpului

- canaliculele biliare apar in S8

- bila primara se secreta in S12

- in L5 apare bila definitive

- ficatul este centrul eritro formator

5 Dezvoltarea pancreasului?

5in podeaua primei portiunii a duodenului in S3 apar mugurii hepatocistici si pacreatici

6in S4 se dezvolta cei doi mugurii pancreatici: ventral si dorsal

7cel ventral trece inapoia dudodenului si fuzioneaza cu cel dorsal

8din mugurele ventral se formeaza: portiunea inferioara a capului pancreasului, procesul uncinat si partea proximala a ductului Wirsung

9din mugurele dorsal se formeaza: restul pancreasului,canalul Santorinii si portiunea distala a ductului Wirsung

10in S8 ampula hepato-pancreatica proemina in duoden si formeaza papilla

11muguri pancreatici sunt plini si se tunlizeaza formand acini

12secretia de insulina incepe din L4-L5 si secretia de tripsina in L5

6 Vascularizatia intestinului primitive?

Intestin

Artera

Vena

Noduli limf.

Anterior

Tr. celiac

porta

celiaci

Mijlociu

Mezenterica superioara

Mezenterica superioara

Mezentericii superiorii

Posterior

Mezenterica inferioara

Mezenterica inferioara

Mezentericii inferiorii

7 Descrieti procesul de rotatie intestinala?

- mezoduodenul dorsal sufera o rotatie de la stanga la dreapta

- foita stanga a peritoneului visceral ce inveleste duodenul devine anterioara, iar cea dreapta devine posterioara si se alipeste peritoneul parietal formand fascia de coalescenta retro-duodeno-pancreatica

- foita anterioara situata deasupra colonului transvers si cele 2 foite ale mezocolonului transvers se alipesc marelui epiplon formand fascia preduodeno-pancreatica-supramezocolica

- foita situata sub colonul transvers si cele 2 foite ale mezo. transv. se alipesc de port sup a mezoului colonului ascendent formand fascia preduodeno-pancreatica-sbmezocolica

- mezoul coresp. colonului ascendent se alipeste de peritoneul parietal si formeaza fascaia de coalescenta a lui Told 1

- mezoul coresp. colonului descendent se alipeste de peritoneul parietal si formeaza fascaia de coalescenta a lui Told 2

-colonul sigmoid ramane mobil prin mezoul sau

9 Dezvoltarea stomacului?

- din intestinal anterior se formeaza esofagul,stomacul

- esofagul este un conduct scurt ce realizeaza legatura dintre faringe si stomac,este situta inapoia mugurelui respirator

- in L2 se alungeste,endodermul esofagului prolifereaza si se umple lumenul dupa care in S8 se recanalizeaza, apare ca o dilatare fusiforma a intestinului ant. care prezint o margine anterioara concave (mica curbura) si una posterioara convexa (marea curbura)

- initial se afla sus dar prin alungirea esofagului coboara in abdomen

- se roteste 90 de grade in jurul unui ax longitudinal a.i. marginea concave priveste la dreapta,iar fata stanga devine anterioara

- sufera o miscare de basculare in juru unui ax ant-post a.i pilorul se deplaseaza la dreapta si in sus

- in S14 apar glandele gastrice, iar secretia de HCl incepe inainte de nastere

10 Dezvoltarea intestinului subtire

- prima portiune a duodenului se dezvolta din intestinul anterior ( segmentul terminal ) si portiunea incipienta a intestinului mijlociu

- individualizarea sa se impune o data cu aparitia celor 2 glande anexe ale sale : ficatul si pancreasul si cu intensificarea mecanismelor digestive

- in miscarea de rotatie a stomacului in sensul acelor de ceasornic se alipeste peretele.post => fascia de coalescenta retroduodenapancreatica a lui Treitz

- ansele intestinale se dezvolta din ansa ombilicala ( portiunea mijlocie ) in 5 etape:

- alungire => cresterea in dimensiuni si marirea sup de digestie si absorbire

- herniire in colonul cordonului ombilical = S7

- reintegrare = S10

- rotatie = 270 in sens invers acelor de ceasornic

- formarea fasciei de coalescenta

- mezentenul deriva din mezentenul comun, aflat initial superior de artera mezenterica superiorara iar dupa rotirea ansei ombilicale se situeaza inferior si la stanga acestei artere fixandu-se pe peretele parietal posterior

- se intinde de la unghiul duodeno-jejunal pana la jonctiunea ileo-cecala

11 Dezvoltarea dintilor

- S6 = apare ingrosarea ectodermului de-a lungul maxilarului superior si inferior = LAMA DENTARA => 10 muguri dentari ( ai dentitiei de lapte ) ce cresc in mezenchinul subiacent

- la scurt timp suprafata profunda a mugurelui se invagineaza si dintele ajunge in stadiul de scufie ; alcatuit din - epiteliu dentar - exterior

- interior

- reticul stelat

- mezenchinul care isi are originea in crestele neurale formeaza la locul invaginatiei papila dentara

- pe masura ce invaginatia se adanceste dintele capata aspect de clopot

- mezenchinul papilei din vecinatatea epiteliului dentar - interior se diferentiaza in ontoblasti ce secreta dentina

- exterior se diferentiaza in omeloblasti => smalt

- cand smaltul se ingrasa, omeoblastii se retrag in reticulul stelat ce regreseaza lasand la suprafata smaltului o membrana fina = cuticula , care se rupe dupa eruptia dintilor

- pe masura ce se formeaza mai multa dentina, camera pulpara se ingusteaza => canal ce contine vase si nervi

- celulele mezenchinale localizate la exteriorul dintelui in contact cu dentina de la nivelul radacinii se diferentiaza in cenentoblasti ce formeaza cementul

- mezenchinul formeaza ligamentul periodental ce fixeaza dintele in pozitie

- eruptia : L6 - L24

- L3 = mugurii dintilor permanenti ce raman in stare latenta pana la 6 ani cand cresc si imping dintele corespunzator

- radacina dintelui de lapte este resorbita de osteoclaste

12 Fistula eso-traheala congenitala

- canal congenital prin care esofagul comunica cu traheea

- esofagul ia nastere din segmentul cefalic al intestinului primitiv anterior, realizand legatura intre faringe si stomac

- este scurt la inceput, permitand o dezvolate considerabila o data cu edificarea gatului si cresterea trunchiului

- din exteriorul intestinului anterior => mugurele traheo-bronsic

- datorita dezvoltarii organelor respiratorii din partea anterioara a tubului digestiv, este posibil ca un segment de esofag sa nu se dezvolte realizand malformatia congenitala denumita atrezie esofagiana, care in majoritatea cazurilor se asociaza cu o fistula esofago-traheala

atrezie = lipsa / dezvoltarea insuficienta a lumenului

fistula = canal format accidental sau operator ce comunica cu o glanda, cu o cavitate naturala prin care dreneaza secretii

13 Formarea sinusului uro-genital si derivatele sale

- S7 = se dezvolta in cloaca septul ano-rectal care va lua contac cu membrana cloacala se va separa cloaca in 2 regiuni

1) sinusul uro-genital = anterior

2) rectul = posterior inchis de membrana anala

- sinusul uro-genital se continua

- superior = alantoida

- inferior = inchis de membrana uro-genitala

- la nivelul sinusului apar 3 zone :

-> portiunea superioara = dilatata = vezica uretrala => viitoarea vezica urinara

-> portiunea interna = ingusta = pelvina => uretra pelviana

-> portiunea inferioara = dilatata = falica => va creste spre tuberculul genital

- la embrionul de 2 luni, alantoida se continua in cordonul ombilical sub forma unui canal alantoidian

- dupa nastere canalul se fluidizeaza => ligament ombilical median = uracul

- alantoida formeaza vezica urinara cu exceptia trigonului vezical ce ia nastere din mezodermul canalului Wolff

14 Definiti pronefrosul, mezonefrosul si metanefrosul

PRONEFROS = rinichii cefalici, primondial

- organ nefunctional

- apare la inceputul S4 si dispare dupa ce a indus formarea mezonefrosului

MEZONEFROS = rinichi interni, corpul Wolff

- se dezvolta la sfarsitul S4 si atinge maxima de dezvoltare la mijlocul L2

- are origine dubla : diverticulul metanefrogen

- functioneaza ca organ excretor tranzitoriu

- la femei dispare in totalitate in timpul vietii fetale, iar la barbati contribuie la formarea cailor genitale

METANEFROS = rinichi definitivi

- apare in timpul regresiei aparatului mezonefrotic

- elementele sale secretorii se formeaza din blastenul metanefrogen care ia nastere din condensarea celulei mezenchinale ale mezodermului intern in jurul mugurelui uteral

15 Dezvoltarea gonadelor in etapa indiferenta

- concomitenta cu evolutia mezonefrosului : S5-S6

- pe f ant-med a mezonefrosului se dezvolta cuasta genitala ( primele 7 saptamani nu se stie daca va fi ovar sau testicul )

- S6 = celule germinale ce au aparut in mezodermul splanhic extraembrionar ( de pe suprafata sacului vitelin ) migreaza pe calea mezourilor si colonizeaza cuasta genitala => PROGONADA legata de corpul lui Wolff prin mezoul gonadic

- la nivelul progonadei epiteliului celomic prolifereaza, dand nastere cordoanelor sexuale ce sunt colonizate de gonocite ( celule germinale )

- exista 2 tipuri de cordoane - corticale : scurte , grase

- medulare : lungi, subtiri

- gonada determina apoi diferentierea cailor genitale si a organelor genitale exterioare

16 Dezvoltarea cailor genitale in etapa indiferenta

- corespunde fazei nediferentiate a gonadelor

- se caracterizeaza prin persistenta si aparitia celor 2 canale atasate mezonefrosului

->canalul lui Wolff

->canalul lui Muller = se diferentiaza in S6 ( 10 mm ) lateral de canalul lui Wolff = canal paramezonefrotic

- la exterior craniala ramane deschisa in rest se alungeste , incruciseaza ant. canalul Muller, se aseaza med. de acesta, ia contact cu sinusul uro-genital printr-o usoara ingrosare = tuberculul sinusal

17 Dezvoltarea organelor genitale exterioare in etapa indiferenta

- se dezvolta din cloaca

- sfarsitul S6 = ectoblastul precloacal si mezoblastul ventral formeaza o ridicatura = tuberculul genital ce creste in directie ventrala si va da nastere penisului sau clitorisului

- pe fata inferioara a tuberculului genital apare santul uro-genital captusit de membrana uriogenitala si delimitat de plicile urogenitale

- lateral de plicile uro-genitale isi fac aparitia tuberculii labio-scrotali

18 Enumerati derivatele rinichiului mezonefros

- mezodermul intern din regiunea T si L => vezicule mezonefrice ce devin tubuli mezonefreici

- totalitatea tubulilor mezonefreici alcatuiesc corpul Wolff

- tubulii se succed temporal cranio-caudal

- extr med a fiecarui tubul ia forma de cupa => capsula Bowmann

- extr lat se deschide in canalul Wolff

- la extr med ajunge un ram din aorta => glamerul capilar

- canalul Wolff se deschide in cloaca

- la locul zonei de implantare ia nastere mugurele ureteral ce se dezvolta in sens cranial

- S5 - S6 = la extr ant-med a corpului Wolff apare cuasta genitala

- in partea laterala a corpului Wolff se formeaza canalul Wolff

19 Descrieti dezvoltarea rinichiului

- rinichiul se dezvolta in 3 stadii diferite ce se succed cronologic:

1) pronefrosul ( rinichiul cervical )

2) mezonefros ( rinichi toracolombar )

3) metanefros ( rinichi sacrolombar )

- se dezvolta din mezoblastul embionar situat intre lama somitica si lama laterala = mezoblast intern ( cordon nefrogen )

- cordonul nefrogen sufera o segmentare cranio-caudala => nefrotoame

- nefrotoamele craniale, situate in regiunea C => pronefrosul; cele mijlocii evolueaza => mezonfros

- materialul nefrogen , situat in partea caudala care nu se segmenteaza => blastemul metanefrogen din care se dezvolta partea secretoare a metanefrosului

- cele 3 schite apar cronologic :

pronefrosul ce se atrofiaza pe masura formarii mezonefrosului care dispare si el aproape complet in cursul dezvoltarii metanefrosului

20 Dezvoltarea ureterului, pelvisului renal, calicele mari si mici si sistemul de tubuli colectori?

- L2 = la locul zonei de implantare ia nastere mugurele ureteral ce se dezvolta in sens cranial

- din mugurele ureteral iau nastere cranial, bazinetul , calicele mari si mici si tubii colectori

- acestia induc formarea veziculelor metanefrice ce se diferentiaza in tubi centrati proximali, distali, ansa henle, capsula Bowmann

21 Diferentierea gonadei masculine?

- S7: cordoanele sexuale medulare dispuse radiar anastomozate intre ele reprezinta viitori tubi seminiferi si reteaua testiculara, din care pleaca mugurii ce reprezinta viitori tubii drepti

- in tubii seminiferi se deosebesc celulele interstitiale Leydig si celula Sertoli

- tubii drepti fac jonctiunea cu tubii seminiferi

- S6 = celula Leydig secreta testosteron = induce diferentierea canalului mezonefrotic si a organelor genitale externe

- S7= celula Sertoli secreta factorul MIS = h antimuullerian ( AMM ) ce apartine fam TGF ( transforming gonath factor e ) ce induce atrofia canalelor Muller paramezonefrotice

- tubii seminiferi raman solizi pana la pubertate cand se caviteaza

- celulele germinale se divid mitotic pana la pubertate apoi prin meioza

- epiteliul superficial germinativ e separat de blastemul central prin elemente mezenchimale ce se condenseaza => alungirea = inceputul L3

- testiculul coboara in bursa in 2 etape ce se succed:

- coborare interna = S9 - S10

- coborare externa = L3 - nastere

- cromozomul Y transforma medulara gonadei in testicul si cordoanele primitive in tubi seminiferi

22 Diferentierea gonadei feminine?

- morfogeneza ovarului este mai tardiva

- cordoanele sexuale initiale sunt inlocuite de o noua serie de cordoane, formate tot pe seama epiteliului germinativ,ele patrund in corticala si se fragmenteaza in foliculi primordiali

- cordoanele sexuale medulare fac jonctiunii cu elementele canaliculare ale mezonefrosului rezultand: rete ovaris

va suferi un process de involutie

- diferentierea sexuala se realizeaza prin predominenta unei categorii de cordoane asupra celeilalte sub influenta substantei corticina

- dupa l3 ovarul coboara din regiunea lombara si ajunge in pelvis

- ligamentul inghinal al corpului lui Wolff este preluat de ovar devenind ligamentul rotund capatul sau central se fixeaza la uter alcatuind la polul ovarian inferior ligamentul utero ovarian

23 Procesul de diferentiere ale cailor genitale feminine?

- se caracterizeaza prin persistenta canalul Muller si regresia canalului Wolff

- cavitatiile paramezonefrotice Muller raman deschise la extremitatea caudala , in rest se alungesc , incruciseaza canalul Wolff, se aseaza medial de aceasta fuzionand cu canalul Muller de pe partea opusa si ia contact cu sinusul urogenital printr-o usoara ingrosare tuberculul sinusal

- canalul si corpul Wolff persista ca resturi embrionare :

- epooforul= organelle Rosenmuller

-paraoforul= intre tuba si ovar

-tubul gaitner= portiunea terminala a cavitati Wolff

-portiunea superioara a cavitati Muller= pavilionul tubei uterine

24 Procesul de diferentiere al cailor genitale masculine?

- are loc sub influente hormonale

- dezvoltarea este controlata de prezenta sau absenta TDY codificat pe cromozonul Y

- testiculul feta; elaboreaza o substanta ce inhiba dezvoltarea canalului Muller, hormoni androgeni ce stimuleaza cresterea si diferentierea canalului Wolff

- tubii seminiferi mezonefrotici: canalele eferente,canalele aberante cranial paradidim

- canalul Wolff: canalele aberante caudale, canalul epididimar,canalul deferent,canalul ejaculator,apendicele epididimar,ureter , pelvis,calice,tubii colectori

- canalul Muller:portiunea craniala-hidatida,portiunea caudala-utricula prostatica

25 Procesul de diferentiere a organelor genitale masculiene?

- se formeaza in jurul membranelor cloacale

- cloaca este divizata in 2 zone:ano-rectala si uro-genitala

25la nivelul sinusului uro-genital apar 3 zone:-superioara-vezica urinara

26inferioara-uretra

27intermediara-tuberculul genital

28in S7 tuberculul genital a crescut formand schita penisului terminata la capatul liber cu o formatiune rotunjita: schita glandului penian

29deschiderea sinusului uro-genital este limitata anterior de tuberculul genital,pe laturi de pliciile uro-genitale, iar dorsal de septul ano-rectal si corpul perineal

in S9 hormonii androgenii induc cresterea penisului, formarea uretrei peniene, fuzionarea tuberculilor scrotali, dezvoltarea prostatei si a glandelor seminale

30tuberculul genital: penis, gland penian, corp cavernos penis, corp spongios al uretrei

31plicile uro-genitale: fata uretrala penis

32tuberculi labio-scrotali: scrot, rafeu scrotal

26 Procesul de diferentiere al organelor genitale feminine?

- tuberculul genital are o dezvoltare redusa: clitoris, gland clitoridian, corp cavernos clitoridian, bulb vestibular

- membrana uro-genitala dispare rezultand santul urogenital si mai tarziu vestibulul vaginal

- plicile uro-genitale: labii mici

- tuberculii labio-scrotali: labii mari, comisura posterioara

- tubercul sinusal: hymen

- sinusul uro-genital: vezica urinara, uretra, vestibulul vaginal