Pertitoeul = cea mai omplexa seroasa din organism, captuseste viscerele continute in abdomen si in pelvis + peretii lor;

Suprafata= 1500 cm^2 = suprafata totala a corpului

Peritoneul = un sac continuu inchis, cu doua portiuni 1. Parietal (captuseste peretii cavitatii)

2. Visceral(inveleste viscerele)

Suprafetele celor 2 foite se privesc fata in fata , ++ sunt netede si lucioase;

Structural => 2 straturi ( mezoteliu + epiteliu pavimentos unistratificat)

La nivelul peretelui abdominal, subseroasa vine incontact cu fascia endoabdominala=fata pofunda a peretelui abdominal=>> contine viscerele extraperitoneale: rinichii, ureterele, vezica ;

Intre cele 2 foite se intinde un spatiu vast= cavitatea peritoneala; in stare normala= spaiu virtual (contine lichid 200-250 ml)

Foita parietala si viscerala cu fetele lor interactioneaza printr-un strat fin de lichid; acest spatiu poate sa devina real= in conditiile in care se acumuleaza colectii ---pana la 30 litri;

Foita parietala se continua cu cea viscerala de-a lungul unei linii de reflexie, trecand peste sau invelind organelle abdomino pelvine.In cavitatea pleurala cele 2 foite vin in contact prin presiune negativa;

1.Viscerele din cavitatea peritoneala= organe intraperitoneale = acoperite aproape in totalitate de peritoneu;

2.Viscerele dintre peretele abdominal si foita parietala = viscera extraperitoneale---retroperitoneale

= acoperite doar partial de peritoneu;

Cavitatea perit. = inchisa ermetic la sexul masculin; la sexul feminin comunica prin ostiul abdominal al tubei uterine cu exteriorul => aceste comunicari explica freventa mai mare a retroperitonitelor la femei.Punctul cel mai decliv (=care coboară în pantă, înclinat) =recesul vezico-rectal(B),recesul reto- uterin(F) =Fundul de sac Douglas; la femei exista si fund de sac utero-vezical;

=>colectiile pot fi depistate prin tact rectal si pot fi drenate printr-o incizie= rectotomie;

In decubit dorsal, punctual cel mai decliv= diverticulul, prin care se pot colecta secretii.

Peritoneul parietal se rasfrange de pe perete si formeaza cute care realizeaza continuitate intre cele 2 parti ale peritoneului. (cutele= mezouri, ligament si omete)

1.Mezourile= cute peritoneale care leaga diverse viscera de peretele abdominal sau pelvin, contin pediculi vasculo-nervosi;

Alcatuire: o radacina (partea mezoului ce fixeaza organul de peretele abdominal respectiv)+++

doua foite peritoneale întinse de la radacina pâna la viscerul respectiv. (Între aceste foite circula vasele si nervii care asigura nutritia viscerelor respective)+++ marginea libera în care este cuprins organul respective;

mezourile = lungi si confera mobilitate orgnelor intraperitoneale;

=sunt mult mai numeroase la fat, dar vor disparea datorita fasciilor de coalescenta.

Fasciile de coalescenta= apar la oranele secundar retroperitoneale prin alipirea lor la peretele posterior abdominal;

Ex: Fascia de coalescenta duodenopancreatica Treitz (post. de duoden si pancreas);

Fascia de coalescenta Toldt I (post. de colonul asc.)++Fascia de coalescenta Toldt II (post. de colonel descendent);

Principalele mezouri: mezocolonul transvers( col. transvers de per. post. abd.); mezocolonul sigmoid=mezosigmoidul( col. sigmoid de per. post. abd.), mezoapendicele, mezometrul, mezosalpinge (tuba), mezoovar;

Viscerele care au mezouri lungi= mai mobile, cele cu mezouri scurte au mobilitate mai redusa si se deplaseaza odata cu peretele;

2.Ometurile= leaga 2 viscere

Ometul mic=leaga curbura mica a stomacului cu portiunea superioara a duodenului si hilul ficatului= din mezoblastu l ventral;

Ometul mare= deriva din mezoblastul dorsal, pe curbura mare a stomacului, desupra colonului transvers, apoi coboara peste toate organele abdominale;

3. Ligamentele= leaga 2 org. abdominal intre ee sau un organ abdominal de peretele abd. De exemplu ligamentul gastro-colic (leaga stomacul de colonel transvers), ligamentul gastro-splenic leaga stomacul de splina, ligamentul ren-lienal leaga splina de rinichiul stang;

4.Plicile = leaga 2 viscere intre ele; sunt formate de vase care in traiectul lor ridica peritoneul;

=cai de intrare ale pediculilor vasculo-nervosi;

Ex: art. epigastrica inf. ridica o plica la niv. per. ant. abd., art. Gastrica stg., si hepatica comuna ridica 2 plici la niv per. post. abd.

Relatia org. abd. cu peritoneul

Relatia