7/28/2019 Studiu de Caz Anxietate Si Depresie

1/3

Studiu de caz Plan de abordare clinica

MMS Page 1

STUDIU DE CAZ CLI NICPlan de reali zare

I . ISTORICUL CAZULUI

1. Date de identificare:

2. Acuzele principale

3. I stori cul personal si social

4. Istori c medical

5. Status mintal

DIAGNOSTIC DSM IV

II. FORMULAREA CAZULUI.

1.I n sfera f iziologica,2. I n sfera emotionala.3. I n sfera cogniti il or,4.I n sfera comportamentala5.Aspecte pozitive si puncte tari ale cli entu lui .6. I poteza de lucru

III. PLANUL TERAPEUTIC

A. L istarea problemelor

B. Scopur i terapeutice:

C. Plani fi carea terapiei

IV. EVOLUTIA TERAPIEI:

Problema creeaza un amestec complex de reactii care afecteaza multe niveluri ale psihicului

uman. Pentru a face o evaluare rapida problemei, merita analizate reactiile cel putin in functie de

urmatorii indicatori:

Nivelul de functionare (pe plan fizic, psihic, social, spiritual)

Viata afectiva Centrarea pe sine si imaginea de sine

Viziunea asupra viitorului

Sentimentul de implinire

Exemple de tratamente (ptr anxietate si depresie): Tratamentul cuprinde: orientare, clarificarea

prioritatilor, stabilirea sarcinilor si evaluarea lor, pentru ca stadiul final, de inchidere, sa cuprinda pasii:

orientare, sumarul a ceea ce s-a intamplat de-a lungul tratamentului, discutarea scopurilor pe termen

lung si eventual, continuarea pe alt plan (optional).

Toate acestea conduc la un stil de viata sanatos, pentru dobandirea linistii si echilibrului interior.

7/28/2019 Studiu de Caz Anxietate Si Depresie

2/3

Studiu de caz Plan de abordare clinica

MMS Page 2

Relatia terapeutica : S-a creat o alianta activa intre terapeut si pacient. Ca terapeut am furnizat

explicatii asupra dobandirii raspunsurilor si a comportamentlor inadaptate, mentinerea acestora,

precum si asupra tehnicilor terapeutice intr-un limbaj coerent, comprehensibil. De asemenea

explicatiile au permis evidentierea de relatii cauzale, fapt ce a avut consecinta asupra nivelului general

al anxietatii, deoarece fusesera traite ca invadatoare si inexplicabile. Astfel s-a stimulat sentimentul

controlului la client ceea ce a determinat o buna colaborare si increderea in terapeut. S-a ajuns la o

relatie de parteneriat.

Procedura de interventie : Tehnicile terapeutice s-au aplicat pentru modificarea gandurilor

automate, a interpretarilor catastrofale si mai tarziu a credintelor care erau dezadaptative. Aceste

tehnici l-au ajutat pe client sa-si inteleaga gandurile si asumptiile dezadaptive si astfel sa reduca ideatia

depresiva.

S- a aplicat si un tratamentul de intretinere care cuprinde:

- o dieta alimentara echilibrata;

- evitarea consumului de alcool;

- efectuarea de exercitii fizice in mod regulat;

- somn odihnitor.

Planul de tratament a vizat diminuarea anxietatii generalizate si a depresiei. De asemenea, s-a

lucrat asupra asertivitatii, stimei de sine si abilitatilor sociale.

In ultima parte a terapiei, au fost abordate unele probleme practice si a fost introdus un

program de preventie a recaderilor.

S - a folosit un pachet de tratament ce contine:

1. tehnici de restructurare cognitiva, pentru reducerea interpretarilor catastrofice si modificareagandurilor automate si a credintelor

2. hiperventilatie/tehnici de control al respiratiei;3. tehnici de relaxare, pentru reducerea activarii fiziologiei cronice.4. ne-am centrat, pentru a creste asertivitatea si a imbunatati abilitatile sociale pe antrenamentul

asertiv. Training-ul pentru dezvoltarea abilitatilor sociale si de rezolvare a problemelor a fost

folosit cu scopul de a ajuta clienta sa devina mai increzatoare in sine si mai putin dependenta.

5. la sfarsitul tratamentului, a fost introdus un program de prevenire a recaderilor.

7/28/2019 Studiu de Caz Anxietate Si Depresie

3/3

Studiu de caz Plan de abordare clinica

MMS Page 3

Alte tratamente

Consilierea terapeutica este o parte importanta in tratamentul depresiei. Terapii

complementare cum ar fi terapia prin masaj, pot de asemenea sa ajute la obtinerea unei vindecari mai

rapide si la imbunatirea calitatii vietii.

Terapia de familie poate fi de ajutor, persoanei respective si celor din jur, sa faca fata

depresiei.

Psihoterapia este o parte importanta a tratamentului depresiei.

Tipurile de psihoterapie cele mai folosite sunt:

- terapia cognitiv-comportamentala, un tip de psihoterapie care invata o persoana cum sa aiba

o viata mai sanatoasa prin modificarea anumitor modalitati de a gandi sau de a se comporta; acest tip

de consiliere terapeutica se poate face individual sau in grupuri de terapie ce cuprind persoane cu

probleme asemanatoare

- terapia interpersonala, care pune accent pe relatiile sociale si interpersonale si pe problemele

asociate cu acestea

- terapia de tip problem-solving, care pune accent pe problemele actuale cu care se confrunta

persoana respectiva si ajutarea ei in gasirea de solutii la aceste probleme

- terapia familiala, un tip de consiliere in care este implicata intreaga familie.

Obstacole in terapie

Cel mai frecvent obstacol l-a constituit amortirea emotionala.

Intrucat clientul era bine pregatit si avea un bagaj vast de cunostinte generale, a fost greu de

convins de legatura dintre cognitii si emotii printr-o abordare conventionala. In consecinta, s-a evitat

impunerea logicii tratamentului si s-a optat pentru utilizarea unui numar mai mare de metode decat in

mod obisnuit, pentru ilustrarea acestei relatii: biblioterapia (carti de medicina psihosomatica si lucrari

despre emotii si cognitii); exemple incluzand literatura privind experimentele asupra emotiilor si

cognitiilor. La sfarsitul acestui program educational clientul a fost foarte surprin de impactul

cognitiilor asupra emotiilor si au fost interesate sa introduca aceste idei nu doar in acest demers

terapeutic, ci si in practica.

Concluzii

Tratamentul s-a extins intre 3- 12 sedinte. La sase luni dupa incheierea terapiei nu s-au mai

inregistrat simptome de depresie. Au persistat, totusi, unele simptome de anxietate generalizata, insa

acestea nu au mai indeplinit criteriile DSM IV pentru tulburarea de anxietate generalizata.

Asertivitatea si abilitatile sale sociale s-au imbunatatit semnificativ, fapt care a avut un impact pozitiv

asupra relatiilor si a reducerii trasaturilor personalitatii dependente.