Motivatia studiului a fost reprezentata de absenta datelor la nivel national despre: prelaventa HTA n populatia generala, profilul pacientului hipertensiv n Romnia, factorii de risc asociati cu HTA, tratamentul pacoentului hipertensiv n Romnia. n studiu au fost inclusi peste 2000 subiecti cu vrsta peste 18 ani, care au fost intervievati pe baza de chestionar si carora li s-a masurat TA (conform recomandarilor ESH), greutatea corporala, naltimea, circumferinta taliei si li s-a prelevat snge pentru determinarea glicemiei, profilului lipidic (colesterol total, HDL, LDL, TG) si proteinei C reactive.

REZULTATELE STUDIULUI

HTA, definita prin valori ale tensiunii arteriale peste 140/90 mmHg, a fost prezenta la 40% din subiecti. Repartitia pe sexe a persoanelor hipertensive a fost: 51% barbati si 49% femei (la grupele de vrsta tinere procentul barbatilor a fost mai mare, iar la vrstnici procentele au fost egale). Dintre acestia, peste 50% nu erau diagnosticati si nu se stiau hipertensivi. Valorile tensiunii arteriale au fost: usoara la 55% dintre subiecti, medie la 29% dintre subiecti, severa la 16% dintre subiecti. Prezenta HTA izolata a fost mai rara dect cea nsotita de alti factori de risc cardiovasculari. Din totalul de 42% persoane care se stiau hipertensive, doar 17,8% respectau ntocmai tratamentul si si controlau eficient valorile TA. La ntrebarea "medicul dvs. a observat ca aveti HTA?", 64% dintre respondenti au raspuns negativ. Dintre pacienti cunoscuti hipertensivi, doar 39% erau sub tratament - 37% cu monoterapie (predominant IECA), 43% cu biterapie (combinatia predominanta fiind IECA+diuretic, urmata de betablocant+diuretic). n ceea ce priveste factorii de risc cardiovasculari, obezitatea a fost prezenta la 37% din totalul subiectilor (56% fiind obezi dupa criteriul IMC), mai frecvent la femei dect la barbati la toate categoriile de vrsta, diabetul zaharat a fost identificat la 5% (alti 13% avnd toleranta alterata la glucoza) iar dislipidemia la 46% din populatia studiata (hipercolesterolemie totala la 24% dintre subiecti, LDL peste 130 mg/dl sau peste 100 mg/dl la diabetici la 24% dintre subiecti, TG peste 150mg/dl la 23% dintre subiecti). 29% dintre cei intervievati erau fumatori, si alti 14% s-au declarat fosti fumatori. Asadar, doar 14% din lotul studiat (reprezentativ pentru populatia adulta a Romniei) nu are niciun factor de risc. n evaluarea obezitatii, pe lnga criteriul IMC, a mai fost folosit si criteriul circumferintei taliei, care este corelat cu grasimea viscerala metabolic activa. n ceea ce priveste repartitia pe zone geografice (facuta dupa datele de la Institutul National de Statistica), cele mai mari procente de hipertensivi, obezi, dislipidemici si diabetici au fost ntlnite n regiunile cu cel mai scazut nivel socio-economic. Riscul cardiovascular la 10 ani a fost estimat dupa sistemul SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation) si a fost n medie de 3,5% (5,4 la barbati fata de 1,7% la femei). 20% dintre subiecti au avut un risc nalt (mai mare de 5%), iar 4% dintre subiecti - toti barbati - un risc foarte nalt (mai mare de 15%). Riscul cardiovascular a fost omogen distribuit pe regiuni greografice. Prevalenta hipercolesterolemiei ca factor de risc CV a fost ridicata (40%), ca si prevalenta hipertensiunii arteriale sistolice (36,6%). Prevalenta fumatului a fost similara cu cea a altor tari europene (27%).

CONCLUZII STATISTICE ALE STUDIULUI SEPHAR (Romnia, 2005)

> 40% din populatia adulta a Romniei sufera de hipertensiune arteriala > riscul cardiovascular la 10 ani n populatia adulta a Romniei este de 3,5% > doar una din doua persoane adulte stie ce valori tensionale are si cunoaste complicatiile pe care le poate da hipertensiune arteriala > din totalul populatiei hipertensive, doar 1/5 respecta ntocmai tratamentul si si controleaza tensiunea arteriala