SINDROMUL DISTROFIC Factorii care concur la producerea leziunilor infrastructurilor celulare : - calitatea i cantitatea agentului agresiv - perioada de ac iune - plasticitatea specific fiec rei celule Toate leziunile reversibile, cu sau f r instituirea unei terapii, se pot finaliza la nivel infrastructural cu o restitutie ad integrum sau, din contr , pot lua calea ireversibilit ii care totdeauna se finalizeaz cu moartea celulei. O men iune special este a a numita moarte celular programat sau apoptoza. Leziuni reversibile ce apar n cadrul sindromului distrofic : - hipoxia care duce la alter ri biomoleculare ale structurii membranei celulare, disfunc ionaliznd pompa ionic - reten ie intracelular de Na i ap , compensator cu pierderile omoloage de K n mediul extracelular - ATP mitocondrial scade treptat ducnd la o cre tere important a AMP, apare disfunc ionalitatea pompei ionice membranare i sc derea pH-ului intracelular - sc derea proceselor de fosforilare oxidativ aerob i cre terea proceselor de fosforilare oxidativ anaerob conducnd la epuizarea rezervelor intracitoplasmatice de glicogen Toate aceste modific ri conduc la : - desprinderea ribozomilor de pe REG i reg sirea acestora n citoplasm , n mod dezordonat, pe fondul unei baloniz ri a REG, mergnd pn la fenomene de chistizare ale acestuia. - fenomenele de balonizare cu tendin a de tergere a structurilor membranare se identific i la nivelul mitocondriilor. - zonarea cromatinei nucleare, proces cu caracter centrifug. n cadrul leziunilor reversibile, cnd agentul etiologic persist , se vor instala gradat leziunile ireversibile, care se caracterizeaz prin: y Picnoza nuclear cu cariorexix i carioliz y tergerea structurilor mitocondriale i ruperea membranelor acestora y Leziuni de rupere a membranelor nuclear i celular y Leziuni grave ale citoscheletului y Solu ii de continuitate a membranei lizozomale, avnd drept consecin deversarea n celul a enzimelor citolitice care vor des vr i leziunile ireversibile prin moartea celular .