11.8. SDR DE DEPERSONALIZAREEste o tulburare a constiintei propiului eu, a sentimentului identitatii somato-psihice personale cu destramarea curgerii existentiale si a perceptiei lumii ca loc de desfasurare a acesteia.Are urmatoarele componente:-alterarea sentimentului propriului eu este resimtita ca o nesiguranta anxiogena fata de propria persoana si identitate ca si cum acestea ar fi in pericol iminent de disparitie.Transformarea acestuia poate imbraca diferite aspecte clinice: sentimentul de vid interior, nesiguranta si indecizia in actiune, hipobulia, sentimentul de inautenticitate a trairilor, amintirilor, ideilor, devalorizarea personalitatii. Afectivitatea este modificata, sentimentele devin imobile, nelinistea dominand paleta afectiva.-alterarea sentimentului de corporalitate (desomatizarea)-derealizarea-analiza introspectiva consta in desprinderea de realitate, de lumea obiectuala, in efortul lor de regasire bolnavii alunecand in subiectiv, pe care-l analizeaza, il verbalizeaza, il indeparteaza de real ajungand pana la heautoscopie.n cadrul depersonalizarii subiectul poate resimti: -impresia de schimbare psihica (desanimare), somatica (desomatizare); sentimentul de modificare al propriului eu manifestat prin anxietate; inautenticitatea trairilor. Acest sdr este prezentat ca un sentiment de vis interior, hipobulie, indecizie, incetinirea cursului vietii psihice, modificarea afectelor, scaderea fortei de rezonanta afectiva.In forma sa discreta, depersonalizarea poate fi intalnita in situatii nepsihiatrice, ca surmenaj, stari afective negative reactionale, stari hipnagogice si hipnapompice.In starile depresive, depersonalizarea se manifesta discret, vizand in special diminuarea fortei de vibrare afectiva sau impresia de golire si lipsa de sentiment.In bufeurile delirante acute, depersonalizarea se refera la modificarea si dezintegrarea campului constiintei si se manifesta prin perplexitate.La debutul psihozelor depersonalizarea este traita cu sentimentul stranietatii, anxiogena si intens disimulata.In forma mai grava apare ca un sentiment de dedublare asociat cu perplexitate, anxietate. Uneori blv traieste impresia de devitalizare a proprilui corp, efortul regasirii de sine necesitand verificari. Forma foarte grava o constituie sdr de automatism mental.Depersonalizarea se intalneste inneurastenie, stari depresive, bufeuri delirante, nevroza obsesivo-fobica, personalitatea psihastenica, debutul psihozelor.Derealizarea se refera la sentimentul instrainare, indepartare, nonfamiliaritate, irealitate a lumii percepute corect din punct de vedere formal. Aceasta apare subiectului iluzorie, ireala, uneori inerta, cu un colorit cenusiu. In timp ce in cazul depersonalizarii este vorba de o schimbare a propriului psihism, in derealizare este vorba de impresia de schimbare a realitatii externe, care pentru bolnav si-a pierdut caracterul viu, original, autenticitatea.Cele doua tablouri sindromatice se coreleaza frecvent.