Lucrarea de fata cuprinde Scala de intentie suicidara Beck si Interviul clinic.

Prima scala include un interviu despre circumstantele corelate cu tentativa de sinucidere care

cuprinde 20 de itemi cu cate trei variante de raspuns

Cea de a doua scala este Inventarul de depresie Beck care cuprinde 21 de itemi cu cate 4

variante de raspuns fiecare.

Scala disperarii cuprinde 20 de itemi, cu doua variante de raspuns, respectiv fals sau adevarat.

Ea este urmata de cea de-a treia scala: Scala depresiei Hamilton care cuprinde 21 de itemi cu 2, 3

sau 4 variante de raspuns.

Mai avem trei interviuri separate, care se adreseaza atat persoanei in cauza cat si unei persoane

din anturaj iar cealalta scala este completata de clinician.

Primul interviu este Indexul Clinic al Potentialului Suicidar, fisa de heteroevaluare care cuprinde

50 de itemi urmata de Indexul Clinic al Potentialului Suicidar, fisa de autoevaluare care cuprinde 50

de itemi cu mai multe variante de raspuns si Indexul Clinic al Potentialului Suicidar, fisa de evaluare

a unei persoane apropiate tot cu 50 de itemi si cu variante de raspuns: deloc, rar, uneori, des si

foarte des. În lucrare sunt prezentati si noua predictori pe termen scurt ai suicidului si dimensiunile

periculozitatii de producere a suicidului.

In partea a doua a lucrarii este prezentat interviul clinic, interviu ce se aplica inaintea scalelor

prezentate mai sus pentru a se putea aprecia gradul de severitate al diagnosticului.

SCALA DISPERARII (Dupa Beck)

Numele ............................................................................ Condamnare ................... Faptă .......................

Stare civila............................Varsta............ Istoric ocuapaţional …… . Studii ............

Acest chestionar contine 20 de afirmatii. Va rugam sa le parcurgeti pe rand, cu atentie. Daca o afirmatie

este valabila pentru descrierea starii dvs. Sufletesti, incepand cu saptamana trecuta si pana astazi, incercuiti

litera A, semnificand “adevarul”. Daca faza nu descrie starea/atitudinea dvs., incercuiti litera F, semnificand

„fals”. Va rugam sa parcurgeti fiecare afirmatie cu atentie.

1. Ma gadesc la viitor cu speranta si entuziasm A/F

2. As putea sa si renunt, pentru ca nu pot face nimic pentru a imbunatati situatia mea. A/F

3. Cand imi merge rau, ma ajuta sa ma gandesc ca lururile nu pot ramane asa pentru totdeauna. A/F

4. Nu-mi pot imagina cum va fi viata mea peste vreo zece ani. A/F

5. Am timp destul ca sa fac lucrurile pe care vreau sa le fac. A/F

6. În viitor, ma astept sa-mi rezolv problemele cat mai bine. A/F

7. Viitorul meu il vad cam intunecat. A/F

8. Ma consider cu deosebire norocos si ma astept sa scot de la viata mai multe lucruri bune decat altii A/F

9. Simt ca nu pot stapani situatia si nu am nici un motiv sa cred ca in viitor voi putea. A/F

10. Experientele mele trecute m-au pregatit bine pentru viitor A/F

11. Tot ce pot sa vad in fata mea este mai mult neplacut decat placut. A/F

12. Nu ma astept sa am ce as vrea cu adevarat sa am. A/F

13. Cand ma gandesc la viitor, ma astept sa fiu mai optimist decat acum. A/F

14. Lucrurile nu merg cum as vrea. A/F

15. Am mare incredere in viitor. A/F

16. Niciodata nu obtin ceea ce vreu, deci ar fi o prostie sa mai vreau ceva. A/F

17. Este foarte improbabil sa am vreo satisfactie reala in viitor. A/F

18. Viitorul imi pare vag si nesigur. A/F

19. Pot sa ma gandesc la mai multe lucruri/perioade bune decat rele. A/F

20. Nu prea are sens sa ma straduiesc cu adevarat sa obtin ceva, pentru ca probabil nu voi reusi. A/F

INVENTARUL DE DEPRESIE BECK (B.D.I)

1. Tristete

Nu ma simt trist.

Ma simt trist.

Sunt trist tot timpul si nu pot scapa de tristete.

Sunt atat de trist si de nefericit, incat nu mai pot suporta.

2. Pesimism

Viitorul ma descurajeaza.

Ma simt descurajat cand ma gandesc la viitor.

Simt ca nu am ce astepta de la viitor.

Simt ca viitorul e fara speranta.

3. Sentimentul esecului

Nu am sentimentul esecului sau al ratarii.

Simt ca am avut mai multe insuccese decat majoritatea oamenilor.

Daca imi privesc fata o sa vad o gramada de esecuri.

Ma simt complet ratat ca persoana.

4. Nemultumire

Lucrurile imi fac aceeasi placere ca inainte.

Nu ma mai bucur de lucruri sau intamplari ca inainte.

Nu mai obtin o satisfactie reala din nimic.

Sunt nemultumit si totul ma plictiseste.

5. Vinovatie

Nu ma simt in mod special vinovat de ceva.

Ma simt vinovat o buna parte a timpului.

Ma simt vinovat in cea mai mare parte a timpului.

Ma simt tot timpul vinovat.

6. Sentimentul pedepsei

Nu ma simt pedepsit cu ceva.

Ma gandesc ca s-ar putea sa fiu pedepsit.

Astept sa fiu pedepsit.

Simt ca sunt pedepsit.

7. Neplacere fata de sine

Nu sunt dezamagit de mine.

Ma simt dezamagit de mine insumi.

Sunt dezgustat de mine.

Ma urasc.

8. Autoacuzarea

Nu simt sa fiu mai rau decat altii.

Ma critic pentru slabiciunile si greselile mele.

Ma blamez tot timpul pentru greselile mele.

Ma dezaprob pentru tot ce se intampla rau.

9. Autoagresiune

Nu am idei de sinucidere.

Am idei de sinucidere, dar nu vreau sa le pun in practica.

Mi-ar placea sa ma sinucid.

M-as sinucide daca as avea ocazia.

10. Plans

Nu plang mai mult decat de obicei.

Acum plang mai mult decat inainte.

Plang tot timpul.

Obisnuiesc sa plang, dar acum nu mai pot nici daca as vrea.

11. Iritabilitate

Nu sunt mai nervos ca inainte.

Acum ma enervez mai usor ca inainte.

Acum sunt nervos tot timpul.

Lucrurile care ma enervau inainte nu ma mai irita deloc.

12. Retragere sociala, izolare

Nu mi-am pierdut interesul fata de oamenii din jur.

Oamenii ceilalti ma intereseaza mai putin ca inainte.

Mi-am pierdut interesul fata de majoritatea celorlalti oameni.

Mi-am pierdut orice interes fata de ceilalti oameni.

13. Nehotarare

Ma decid la fel ca inainte.

Trebuie sa fac un efort ca sa ma decid.

Am dificultati mai mari ca inainte cand iau o hotarare.

Nu mai pot lua nici o decizie.

14. Modificari in imaginea despre sine

Cred ca nu arat mai rau ca inainte.

Sunt suparat ca arat mai batran si neatractiv.

Simt ca modificari permanente ale aspectului meu ma fac neatractiv.

Cred ca sunt urat si neatragator.

15. Dificultati in munca

Cred ca pot lucra tot atat de bine ca inainte.

Trebuie sa fac un efort suplimentar cand incep sa lucrez.

Ma straduiesc din greu pentru a face ceva.

Nu pot lucra absolut nimic.

16. Tulburari de somn

Dorm tot atat de bine ca de obicei.

Nu mai dorm atat de bine ca de obicei.

Ma trezesc cu 1-2 ore mai devreme decat inainte si nu mai pot adormi decat greu.

Ma trezesc cu cateva ore mai devreme decat inainte si nu mai pot adormi.

17. Fatigabilitate

Nu ma simt mai obosit ca de obicei.

Acum obosesc mai usor ca inainte.

Obosesc fara sa fac aproape nimic.

Sunt prea obosit, ca sa mai pot face ceva.

18. Anorexia

Pofta mea de mancare nu e mai scazuta ca de obicei.

Apetitul meu nu mai e asa de bun ca inainte.

Apetitul meu e mult mai diminuat acum.

Nu am deloc pofta de mancare.

19. Pierdere in greutate

Nu am slabit in ultimul timp.

Am slabit peste 2 kg.

Am slabit peste 5kg.

Am slabit peste 10 kg.

20. Preocupari fata de starea fizica

Nu sunt preocupat sau suparat in legatura cu sanatatea mea mai mult ca inainte.

Sunt necajit de probleme de sanatate ca: dureri, intepaturi, furnicaturi, tulburari ale stomacului sau

constipatie.

Sunt foarte necajit de starea mea fizica si mi-e greu sa ma gandesc la altceva.

Sunt atat de ingrijorat de starea mea fizica, incat nu ma mai pot gandi la nimic.

21. Absenta libidoului

Nu am observat modificari recente ale interesului meu fata de sex.

Sexul opus nu ma intereseazamai putin ca inainte.

Sexul opus ma intereseaza mult mai putin ca inainte.

Mi-am pierdut complet interesul fata de sexul opus.

INVENTARUL DE DEPRESIE BECK (B.D.I)(Trad. Dr. P. Dehelean)

Posibilitatea de cuantificare are ca limite: 0-63. Astfel:

0-9 - Stare normala

10-15 - Depresie usoara

16-23 - Depresie moderata

24-60 - Depresie severa

Shaw & col. Sugereaza urmatoarele interpretari ale scorului B.D.I. dupa tratament:

0-9 - Depresie in remisie

10-15 - Remisie partiala

16-63 - Simptome neinfluentate de tratament

SCALA DEPRESIEI HAMILTON

1. Dispozitie depresiva(melancolie, disperare,

izolare, inutilitate)

0. Absenta. 1. Aceste sentimente nu sunt exprimate decat ca urmare a interviului. 2. Aceste sentimente sunt spontan exprimate verbal. 3. Aceste sentimente nu sunt exprimate verbal, ele transpar in expresia fizionomiei, atitudinii, vocii si tendintei la lacrimi. 4. Pacientul nu raporteaza practic decat aceste sentimente in declaratii si atitudinile sale.

2. Sentiment de culpabilitate

0. Absent. 1. Autocritica, impresia de a fi abandonat de ceilalti. 2. Idei de culpabilitate sau ruminatii privind erorile trecute sau actele culpabile. 3. Boala actuala este o pedeapsa, delir de culpabilitate. 4. Pacientul aude voci care il acuza sau il denunta, are halucinatii vizuale amenintatoare.

3. Suicid 0. Absent. 1. Impresia ca viata nu merita sa fie traita. 2. Pacientul ar vrea sa fie mort, sau se gandeste ca ar putea sa moara. 3. Idei sau gesturi de suicid 4. Tentative de suicid (orice tentativa de suicid trebuie sa fie notata la aceasta rubrica).

4. Insomnie a inceputului de noapte

0. Nici o dificultate de a adormi. 1. Pacientul se plange ca are uneori dificultati de a adormi (mai mult de jumate de ora). 2. Pacientul se plange ca are mari dificultati de a adormi.

5. Insomnie a miezului de noapte

0. Nici o dificultate. 1. Pacientul se plange ca somnul sau este agitat si perturbat toata noaptea. 2. Pacientul se trezeste in cursul noptii (se alege aceasta rubrica cand pacientul se scoala noaptea, in afara nevoilornaturale).

6. Insomnie a sfarsitului de noapte

0. Absenta 1. Pacientul se trezeste devreme, dar poate sa readoarma. 2. Pacientul este incapabil sa readoarma si se ridica din patul sau.

7. Munca si activitate 0. Nici o dificultate. 1. Impresia de incapacitate, de oboseala sau de slabiciune in fata activitatilor, muncii sau a distractiilor preferate. 2. Lipsa de interes pentru activitate, distractii sau munca, raportata fie direct de pacient, fie indirect prin cuvintele sale (el are impresia ca trebuie sa se forteze pentru a lucra sau actiona). 3. Reducerea timpului consacrat activitatii sau diminuarea productivitatii. La spital se alege rubrica trei daca pacientul nu consacra cel putin 3 ore pe zi unei activitati (munca in spital sau distratie), in afara de activitatea sa normala. 4. Oprirea muncii ca urmare a bolii actuale. În spital se alege rubrica 4 daca pacientul nu are nici o activitate in afara de cea obisnuita sau daca este incapabil de a si-o asuma singur.

8. Inhibitia (incetinirea ideatiei si a limbajului)

0. Limbaj si ideatie normale. 1. Usoara inhibitie in cursul dialogului. 2. Neta inhibitie in cursul dialogului. 3. Dialog dificil. 4. Stupor complet.

9. Agitatie 0. Absenta. 1. Pacientul isi freaca mainile, parul. 2. Pacientul isi rasuceste mainile, isi roade unghiile, isi musca buzele etc.

10. Anxietate psihica 0. nici o dificultate. 1. Tensiune subiectiva si iritabilitate. 2. Pacientul isi face griji pentru motive minore. 3. Atitudine de teama decelabila pe fizionomia sau expresia verbala. 4. Teama este exprimata, fara a interoga pacientul.

11. Anxietate somatica 0. Fara. 1. Usoara 2. Moderata 3. Severa 4. Împiedica orice activitate.Proiectii somatice ale anxietatii ca: tulburari gastro-intestinale, uscaciunea gurii, meteorism, diaree, colici abdominale, aerofagie, tulburari cardio-vasculare, palpitatii, cefalee, tulburari respiratorii, oftaturi, polakiurie, transpiratie.

12. Simptome somatice gastro-intestinale

0. Absente 1. Pierderea apetitului, dar pacientul mananca fara incurajarea personalului, impresia de greutate abdominala. 2. Dificultate de a manca fara interventia energica a personalului, cerere sau dorinta de laxative sau medicamente pentru intestin sau de tratament pentru simptomele gastro-intestinale.

13. Simptome somatice generale

0. Absente 1. Greutate in membre, spate sau cap, dureri dorsale, cefalee, dureri musculare, pierdere de energie si fatigabilitate. 2. Orice simptom net va fi inscris la rubrica 2.

14. Simptome genitale 0. Absente 1. Usoare 2. Severe 3. Neconfirmate.Simptome ca pierderea libidoului, tulburari menstruale.

15. Hipocondrie 0. Absenta. 1. Preocupare fata de sine insusi (fizica). 2. Preocupare fata de sanatatea sa. 3. Plangeri frecvente, cereri de ajutor. 4. Delir hipocondric.

16. Pierdere in greutate (a completa fie A fie B)

A. Estimare dupa anamneza (inainte de tratament) 0. Fara pierdere in greutate. 1. Pierdere in greutate, probabil asociata cu boala actuala. 2. Pierdere in greutate precisa (dupa opinia pacientului). B. Dupa examenul psihiatric saptamanal, cand se masoara schimbarile actuale in greutate. 0. Pierdere in greutate inferioara a 500g intr-o saptamana. 1. Pierdere in greutate superioara a 500g intr-o saptamana. 2. Pierdere in greutate superioara a 1 kg intr-o saptamana.

17. Autocritica 0. Pacientul recunoaste ca el este trist si bolnav. 1. Pacientul isi recunoaste afectiunea, dar o atribuie unei proaste alimentatii, climatului, surmenajului, unui virus, nevoii de odihna. 2. Pacientul isi neaga complet afectiunea.

18. Variatia diurna 0. Fara. 1. Usoara. 2. Severa. Înainte de masa Dupa masa Daca simptomele se agraveaza dimineata sau seara, a preciza care si a nota variatiile de intensitate.

19. Depersonalizare si derealizare

0. Absente. 1. Usoare. 2. Severe. 3. Împiedica orice activitate. Simptome ca: sentiment de irealitate si idei de nihilism.

20. Simptome paranoide 0. Absente. 1. Banuite. 2. Probabile. 3. Idei delirante de relatie si persecutie. 4. Delir de relatie si persecutie.

21. Simptome obsesionale si impulsive

0. Absente. 1. Usoare. 2. Severe.

MARDS-Montgomery-Asberg Depression Rating Scale

(Trad. Dr. A. Haifas)

Aceasta scala a fost introdusa de Montgomery si Asberg intr-o lucrare publicata in 1979. A fost intocmita

special pentru a fi utilizata in aprecierea efectului terapeutic si include 10 simptome comune care arata cele mai

importante schimbari la tratament si cele mai importante corelatii cu schimbarea in ansamblu. Autorii predind

ca scala este potrivita pentru a fi utilizata de surse, psihologi si psihiatri, si poate evidentia diferente

semnificative intre diferitele, tipuri de terapii la un numar relativ mic de pacienti, un important factor pentru un

studiu clinic.

Aplicarea scalei se face dupa un interviu clinic care cuprinde intrebari simple spre complexe care pot

aprecia severitatea.

Trebuie notata perioada scursa intre doua aplicari ale scalei

Interpretare

0-6 normal/refacut

7-19 d. usoara

20-34 d.moderata

35-60 d. severa

MARDS-Montgomery-Asberg Depression Rating Scale 1. Tristete vizibila Reprezinta deznadejde, mahnire si disperare (mai mult decat doar o scadere trecatoare a dispozitiei), ce se reflecta in vorbire, expresia faciala si postura. Se apreciaza dupa intensitatea si incapacitatea de a se inveseli.0 Fara tristete12 Pare abatut dar se poate inveseli fara dificultate34 Pare trist si nefericit aproape tot timpul56 Pare extrem de trist tot timpul 2. Tristete afirmata Reprezinta afirmarea dispozitiei depresive, chiar daca este sau nu reflectata in aspectul general. Include dispozitia trista, deznadejdea, sentimentul de a fi fara speranta si neajutorat. Se apreciaza intensitatea, durata si gradul influentarii dispozitiei de anumie evenimente.0 Trist ocazional, in concordanta cu circumstantele12 Trist sau grav, dar se inveseleste fara dificultate34 Sentimente progresive de tristete. Dispozitia este influentata de evenimente externe.56 Tristete, deznadejde, saracie continua si invariabila

3. Tensiune interioara Reprezinta sentimentele de disconfort, limitare, neliniste, tensiune mentala pana la panica, groaza sau angoasa. Se masoara intensitatea, frecventa, durata si necesitatea de reasigurare.0 Placiditate. Doar tensiune interioara12 Sentimente ocazionale de limitare si disconfort34 Sentimente continue de tensiune interioara sau panica iminenta pe care pacientul le poate stapani doar cu dificultate56 Groaza sau angoasa de nepotolit. Panica coplesitoare

4. Reducerea somnului Reprezinta scaderea duratei sau profunzimii somnului in comparatie cu ritmul de somn normal al pacientului.0 Doarme ca de obicei12 Dificultati usoare in a adormi; reducerea usoara a duratei somnului, somn superficial si neodihnitor34 Somnul e redus sau intrerupt pentru cel putin 2 ore56 Mai putin de 2 ore de somn

5. Reducerea apetitului Reprezinta sentimentul pierderii poftei de mancare fata de cea normala. Noteaza pe baza pierderii dorintei pentru mancare sau necesitatea de a se forta sa manance0 Apetit normal sau crescut12 Apetit usor redus34 Apetit absent. Mancarea nu are nici un gust56 Are nevoie sa fie presat sa manance

6. Dificultati de concentrare Reprezinta dificultati in a-si aduna gandurile pana la incapacitatea totala de a se concentra.0 nici o dificultate in concentrare12 Dificultati ocazionale in a-si aduna gandurile34 Dificultati in concentrare si mentinere a gandurilor ce reduc capacitatea de a citi sau purta o conversatie56 Capabil sa citeasca sau sa poarte o conversatie doar cu mare dificultate

7. Letargia/oboseala Reprezinta dificultatea in inceperea si efectuarea unei activitati obisnuite0 Greutate si dificultate in a se apuca de activitate; fara lene12 Dificultati in a incepe activitatea34 Dificultati in a incepe activitati simple de rutina care sunt efectuate cu un efort56 Letargie completa; incapabil sa faca ceva fara ajutor

8.Incapacitatea de a simti/platitudine afectiva Reprezinta experienta subiectiva de scadere a interesului fata de mediul exterior sau fata de activitati ce produc in mod obisnuit placere. 0 Interes normal fata de oameni si mediul exterior12 Scaderea bucuriei pentru interesele obisnuite34 Pierderea interesului fata de exterior; pierderea sentimentelor pentru prieteni si cunostinte56 Experienta de a fi paralizat emotional, incapabil de ase simti furie, placere, suparare si o incapacitate completa si dureroasa de a simti ceva fata de rudele si prietenii apropiati

9. Ganduri pesimiste

Reprezinta ganduri de vinovatie, inferioritate, autorepros, pacat, remuscari si ruina.0 Fara ganduri pesimiste12 Idei fluctuante de esec, autoinvinovatire sau depreciere a propriei persoane34 Autoacuzare persistenta sau ganduri clare dar inca rationale de vinovatie sau pacatuire; atitudine pesimista in privinta viitorului56 Delir de rutina, remuscare sau pacat de neiertat; autoacuzare care e absurda si de nezdruncinat

10. Ganduri de sinucidere Reprezinta sentimentul ca viata nu merita sa fie traita, ca moartea naturala este binevenita; ganduri de suicid si planuri de sinucidere0 Îi place viata si o ia asa cum este12 Plictisit de viata; doar ganduri suicidare de scurta durata34 Probabil i-ar fi mai bine mort; gandurile suicidare sunt obisnuite; suicidul este considerat ca o solutie posibila, dar fara o intentie sau un plan specific56 Planuri clare de suicid pentru o viitoare ocazie favorabila; pregatiri active pentru sinucidere

Index Clinic al Potentialului Suicidar (Trad. Dr. D. Cosman)

Nr Item Ghid de interviu Gradele de severitate a

raspunsuilor raportate

1 Dispozitie Te-ai simtit vreodata trist sau depresiv? 0 1 2 3 4

2 Variatii diurne:

inrautatire a.m.

În ce parte a zilei te simti mai rau? Mai bine? 0 1 2 3 4

3 Crize de plans Ai avut crize de plans? 0 1 2 3 4

4 Tulburari de somn Cum dormi? 0 1 2 3 4

5 Scaderea apetitului Cum este apetitul tau? 0 1 2 3 4

6 Scaderea libidoului Care este interesul tau pentru sexul opus? 0 1 2 3 4

7 Scaderea in greutate Ai pierdut in greutate? 0 1 2 3 4

8 Constipatia Ai tulburari de constipatie? 0 1 2 3 4

9 Tahicardie Ai momente in care inima iti bate mai repede

decat de obicei?

0 1 2 3 4

10 Fatigabilitate Cat de repede te obosesti? 0 1 2 3 4

11 Confuzie Te-ai simtit confuz sau cu dificultati in

gandire?

0 1 2 3 4

12 Inhibitie psihomotorie Nu ti se pare ca lucrezi mai incet decat in

mod obisnuit?

0 1 2 3 4

13 Agitatie psihomotorie Te simti nelinistit? Poti sa stai linistit? 0 1 2 3 4

14 Lipsa sperantei Ce sperante ai pentru viitor? 0 1 2 3 4

15 Iritabilitate Cat de usor te enervezi? 0 1 2 3 4

16 Indecizie Cum iei o decizie? 0 1 2 3 4

17 Devalorizare a propriei

persoane

Te-ai simtit nefolositor sau nedorit? 0 1 2 3 4

18 Pustiire sufleteasca Simti ca viata este fara sens pentru tine? 0 1 2 3 4

19 Ruminatii suicidare Ai avut gandul sa te autodistrugi? 0 1 2 3 4

20 Insatisfactie Te mai bucuri de lucrurile obisnuite din viata

ta?

0 1 2 3 4

21 Anxietate Te simti vreodata anxios? 0 1 2 3 4

22 Frica Îti este frica fara motiv? 0 1 2 3 4

23 Panica Cat de repede te superi? Ai avut atacuri de

panica?

0 1 2 3 4

24 Dezintegrare/

dezorganizare psihica

Te-ai simtit uneori ca si cum te-ai rupe in

bucatele?

0 1 2 3 4

25 Îngrijorare Ai avut senzatia ca urmeaza sa ti se

intample ceva groaznic?

0 1 2 3 4

26 Alcoolism: obicei De obicei bei dimineata? 0 1 2 3 4

27 Alcoolism:cantitate Ti s-a spus ca bei mai mult decat ar fi cazul? 0 1 2 3 4

28 Ajutor profesional:

doctor, psiholog, preot,

avocat.

Ai consultat in ultimele 3 luni specialistii in

legatura cu problemele care te ingrijoreza?

Ce fel?

0 1 2 3 4

29 Acuze somatice Ai dureri pe care nimic nu le ajuta? 0 1 2 3 4

30 Sanatate fizica Esti in aceeasi forma fizica ca de obicei? 0 1 2 3 4

31 Abuz de medicamente Iei pilule pentru somn din proprie initiativa? 0 1 2 3 4

32 Lipsa suportului Simti ca ai pe cineva care tine la tine si te

intelege?

0 1 2 3 4

33 Lipsa alternativelor Crezi ca exista o iesire din situatia prezenta? 0 1 2 3 4

34 Pesimism Crezi ca cu timpul situatia se va imbunatati? 0 1 2 3 4

35 Autoinvinovatire Te invinovatesti pentru orice lucru care nu

se poate rezolva?

0 1 2 3 4

36 Vinovatie Te simti vinovat pentru fapte din trecut? 0 1 2 3 4

37 Pedeapsa Simti ca ai merita sa fii pedepsit? 0 1 2 3 4

38 Suport social Simti ca atunci cand lucrurile par a se sfarsi

rau, gasesti pe cineva care te poate ajuta?

0 1 2 3 4

39 Autocontrol/agresiune Ai vreodata izbucniri de manie sau de a-ti

pierde cumpatul?

0 1 2 3 4

40 Agresiune Ai avut vreodata o lupta fizica? 0 1 2 3 4

41 Autocontrol Îti asumi riscuri atunci cand conduci masina? 0 1 2 3 4

42 Aparitie in public Te intereseaza cum apari in public? 0 1 2 3 4

43 Suicid: protectie, idei Cat de des crezi ca se gandesc altii la

sinucidere?

0 1 2 3 4

44 Suicid: protectie,

actiune

Ce crezi: cei ce se gandesc la sinucidere, in

ce proportie o si fac?

0 1 2 3 4

45 Responsabilitati

personale

Este cineva care depinde de tine? 0 1 2 3 4

46 Suicid: ruminatii Ai avut recent ganduri de moarte? 0 1 2 3 4

47 Suicid: metoda Te-ai ganit la modul de a te sinucide? 0 1 2 3 4

48 Suicid: amenintare

anterioara

Ai spus cuiva ca doresti sa te sinucizi? 0 1 2 3 4

49 Suicid: tentativa

anterioara

Ai incercat sa termini vreodata cu viata ta?

Cum?

0 1 2 3 4

50 Suicid: alte persoane Ai cunoscut o persoana care s-a sinucis?

Cine?

0=NU 4=DA

Indexul Clinic al Potentialului Suicidar (fisa de autoevaluare)

Nr Item Deloc Rar Uneori Des F.des

1 Ma simt deprimat si trist 0 1 2 3 4

2 Dimineata ma simt cel mai bine 4 3 2 1 0

3 Am crize de plans sau imi vine sa plang 0 1 2 3 4

4 Noaptea am tulburari de somn 0 1 2 3 4

5 Mananc la fel de mult ca de obicei 4 3 2 1 0

6 Îmi face placere sa am relatii sexuale 4 3 2 1 0

7 Am remarcat ca am slabit 0 1 2 3 4

8 Am tulburari de constipatie 0 1 2 3 4

9 Am tahicardie 0 1 2 3 4

10 Ma simt obosit fara motiv 0 1 2 3 4

11 Mintea imi este la fel de limpede ca de obicei 4 3 2 1 0

12 Îmi este usor sa fac lucrurile pe care eram obisnuit sa le fac 4 3 2 1 0

13 Sunt fara odihna si nelinistit 0 1 2 3 4

14 Am sperante de viitor 4 3 2 1 0

15 Sunt cu mult mai iritabil decat de obicei 0 1 2 3 4

16 Îmi este usor sa iau decizii 4 3 2 1 0

17 Simt ca sunt folositor si dorit 4 3 2 1 0

18 Viata mea este destul de plina 4 3 2 1 0

19 Simt ca celorlalti le-ar fi mai bine daca as muri 0 1 2 3 4

20 Înca imi plac lucrurile pe care le faceam inainte 4 3 2 1 0

21 Ma simt mult mai anxios decat de obicei 0 1 2 3 4

22 Mi-e frica fara nici un motiv 0 1 2 3 4

23 Ma supar usor si ma simt infricat 0 1 2 3 4

24 Simt ca ma prabusesc, ma rup in bucati 0 1 2 3 4

25 Simt ca totul este in regula si nu se va intampla nimic rau 4 3 2 1 0

26 Beau ceva alcool dimineata 0 1 2 3 4

27 Lumea imi spune ca beau mai mult decat imi face bine 0 1 2 3 4

28 În ultimele luni am consultat diferiti specialisti in legatura cu sanatatea mea sau pentru ca eram speriat de starea mea

0 1 2 3 4

29 Am dureri si nimic nu ma ajuta 0 1 2 3 4

30 Simt ca sunt intr-o forma fizica la fel de buna ca de obicei 4 3 2 1 0

31 Iau somnifere din proprie initiativa 0 1 2 3 4

32 Simt ca cineva ma intelege si ii pasa de mine 4 3 2 1 0

33 Simt ca situatia mea este fara iesire 0 1 2 3 4

34 Simt ca in timp lucrurile se vor imbunatati 4 3 2 1 0

35 Ma invinovatesc pentru tot ce merge prost 0 1 2 3 4

36 Am sentimente de vinovatie in privinta trecutului 0 1 2 3 4

37 Simt ca merit sa fiu pedepsit 0 1 2 3 4

38 Cand lucrurile par a se sfarsi rau, simt ca ma pot adresa unei persoane

4 3 2 1 0

39 Am crize de manie si imi pierd controlul 0 1 2 3 4

40 Particip la agresari fizice 0 1 2 3 4

41 Îmi asum riscuri cand conduc masina 0 1 2 3 4

42 Încerc sa arat bine cand ies in societate 4 3 2 1 0

43 Cat de des crezi ca alti oameni se gandesc la sinucidere? 0 1 2 3 4

44 Cad de des crezi ca oamenii care se gandesc la sinucidere

o si fac?

0 1 2 3 4

45 Simt ca sunt persoane care depind de mine 4 3 2 1 0

46 Am avut recent ganduri de moarte 0 1 2 3 4

47 M-am gandit la metode de sinucidere 0 1 2 3 4

48 Am marturisit cuiva ca vreau sa ma sinucid 0 1 2 3 449 Am incercat sa termin cu mine. Cum? Niciod

ataO data

2 ori 3ori >3 ori

50 Am cunoscut pe cineva care s-a sinucis Da = 4 Nu = 0

Index clinic al Potentialului Suicidar (Fisa de evaluare a unei persoane apropiate)

Nr Item Deloc Rar Uneori Des F.des

1 S-a simtit vreodata trist si depresiv?

2 Sunt dimineti in care se simte mai rau?

3 A avut crize de plans?

4 A avut insomnii?

5 Si-a pierdut apetitul?

6 Si-a pierdut interesul pentru sexul opus?

7 A pierdut in greutate?

8 Are tulburari din cauza constipatiei?

9 Are tulburari in functia inimii?

10 Oboseste mai repede decat de obicei?

11 A fost vreodata confuz? Are tulburari de gandire?

12 Se simte complet epuizat daca lucreaza ceva?

13 Este mai nelinistit si nu poate sta locului?

14 Este optimist in legatura cu viitorul?

15 Se everveaza mai repede decat de obicei?

16 Are dificultati in luarea deciziilor?

17 Se simte nefolositor sau nedorit?

18 Simte ca viata este goala pentru el?

19 Simte ca pentru ceilalti ar fi mai bine daca ar fi mort?

20 Se mai bucura de lucrurile care ii placeau altadata?

21 Se simte vreodata anxios?

22 I-a fost vreodata frica fara motiv?

23 Cat de repede se supara sau intra in panica?

24 S-a simtit vreodata ca si cum s-ar rupe in bucati?

25 S-a simtit vreodata ingrijorat ca urmeaza sa i se

intample ceva groaznic?

26 Obisnuieste sa bea dimineata?

27 Alti oameni i-au spus ca bea mai mult decat trebuie?

28 A consultat pe cineva in ultimele 3 luni pentru

probleme de sanatate sau pentru ca era ingrijorat?

29 Are dureri asa mari incat nimic nu il ajuta?

30 Simte ca este intr-o forma fizica la fel de buna ca de

obicei?

31 Ia din proprie initiativa somnifere?

32 Simte ca cineva tine la el si il intelege?

33 Simte ca nu exista iesire din situatia prezenta?

34 Simte ca lucrurile se vor imbunatati cu timpul?

35 Se invinovateste pentru tot ce merge prost?

36 Are sentimente de vinovatie cu privire la trecutul sau?

37 Simte ca merita sa fie pedepsit?

38 Cand lucrurile par sa fie fara iesire, simte ca exista

cineva la care poate apela?

39 Are izbucniri de manie?

40 Se angajeaza in confruntari fizice?

41 Îsi asuma riscuri cand conduce masina?

42 Încearca sa arate cat mai bine cand apare in public?

43 Cat de des crede el ca se gandesc altii la sinucidere?

44 Cat de des crede el ca cei care se gandesc la sinucidere o si fac?

45 Crede ca este cineva care depinde de el?

46 A avut recent ganduri de moarte?

47 S-a gandit cu ce metoda sa se sinucida?

48 A spus cuiva ca doreste sa se sinucida?

49 A incercat sa termine cu viata lui?

Cum?_____________________

Niciod

ata

O data 2 ori 3 ori >3 ori

50 A cunoscut pe cineva care s-a sinucis?

Da Nu Cine?_________________

INTERVIU CLINIC

1. ANAMNEZA.

       Numele:______________________________________________________

       Data nasterii:_________________________________________________

       Locul nasterii:_________________________________________________

       Structura familiala:____________________________________________

       Conditii materiale:_____________________________________________

       Statut – personal_______________________________________________

- profesional___________________________________________

       Casatorit/Necasatorit:__________________________________________

       Copii:_______________________________________________________

       Relatii cu – parintii:___________________________________________

- sotul/sotia__________________________________________

- socrii:______________________________________________

- copiii:______________________________________________

       Evenimente de viata___________________________________________

_____________________________________________________________

       Relatii la locul de munca:_______________________________________

_____________________________________________________________

       Educatie in familie:____________________________________________

       Grad de instruire:_____________________________________________

2.MOTIVELE INTERNARII

       Internare (cu voia lui, urgenta, etc.)______________________________

       Debutul bolii:_________________________________________________

       Prima internare:______________________________________________

       Descrierea simptomelor:________________________________________

       Caracterul bolii:______________________________________________

       Circumstantele debutului:______________________________________

_____________________________________________________________

3. ANTECEDENTE HEREDO-COLATERALE

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

4. ANTECEDENTE PERSONALE

       Menstruatia__________________________________________________

       Menopauza___________________________________________________

       Internari cu alte probleme______________________________________

_____________________________________________________________

       Interventii chirurgicale_________________________________________

       Traumatisme:________________________________________________

5. EXAMINARE SOMATICA GENERALA

       Mersul:_____________________________________________________

       Motricitate:__________________________________________________

       Sensibilitate:_________________________________________________

       Coordonare:_________________________________________________

       Reflexe:_____________________________________________________

6. EXAMEN PSIHIATRIC

       Tinuta vestimentara:_________________________________________

       Stare de igiena:______________________________________________

       Facies:______________________________________________________

       Privire:_____________________________________________________

       Mimica si pantomimica:_______________________________________

7. ORIENTARE SPATIO-TEMPORALA

       Allopsihica:_________________________________________________

       Autopsihica:_________________________________________________

8. FUNCTII PSIHICE

       Afectivitate (dispozitii)_________________________________________

__________________________________________________________________________

       Vointa si activitatea:___________________________________________

__________________________________________________________________________

       Atentia: - voluntara:___________________________________________

__________________________________________________________________________

-involuntara:_________________________________________

__________________________________________________________________________

       Senzatii si perceptii (iluzii si halucinatii):__________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

       Gandirea: - coerenta /incoerenta /ritm:___________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

-flux ideiativ:_________________________________________

__________________________________________________________________________

- idei obsesivo-fobice:__________________________________

__________________________________________________________________________

- idei dominante:_____________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

- idei prevalente:______________________________________

_______________________________________________________________________

- idei delirante expresive/ depresive:______________________

__________________________________________________________________________

       Nivel intelectual:______________________________________________

_____________________________________________________________

       Limbaj (stereotipii/dislalii):_____________________________________

__________________________________________________________________________

       Memoria (fixare /evocare /amnezii):______________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

       Instincte – alimentar:__________________________________________

_____________________________________________________________

 - sexual:___________________________

       Constiinta (optuzii/ stupoare/ deliranta/ oniroida/ crepusculara):______

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

9.RITM NICTEMERAL

       Somn/ cosmaruri/ mod de trezire:_______________________________

_________________________________________________________________________________