Reforma sistemului de îngrijire a copilului în Moldova – progrese şi

provocăriDna Ministru Valentina Buliga

Ministerul Muncii, Protecţiei Sociale şi Familiei

Republica Moldova

Cuprins

1. Obiectivele reformei2. Contextul din Moldova3. Sumarul reformei până în prezent4. Punctele de reper ale reformei5. Progrese şi provocări6. Priorităţile noastre pentru viitor

1. Obiectivele principale ale reformei sistemului de îngrijire a copilului

• Obţinerea unor rezultate mai bune pentru copii prin elaborarea unei politici clare şi consecvente privind îngrijirea copilului în toate sectoarele, care să fie integrată cu serviciile sociale pentru toată populaţia vulnerabilă.

• Modificarea modalităţii de dezvoltare, gestionare şi prestare a serviciilor de îngrijire a copilului.

• Reducerea utilizării îngrijirii pe termen lung a copilului sub orice formă.

• Reforma “întregului sistem”, care poate duce la prestare calitativă, rezultate eficiente şi care va fi eficace şi cost-eficientă pentru Moldova.

2. Contextul din Moldova• Schimbări demografice

– copiii alcătuiesc o pondere în scădere în contextul unei populaţii în scădere (22% din populaţia de 3,6 milioane)

– prin urmare, există cerere de resurse din partea altor grupuri de vârstă

– impact puternic asupra migraţiei

• Schimbarea situaţiei economice în Moldova şi la nivel global• creştere permanentă începând cu anul 2001• declin în 2009, reducerea transferurilor de peste hotare şi creşterea

şomajului

• Planul naţional de dezvoltare promovează reforma sistemului de îngrijire a copilului

• Descentralizarea – serviciile sociale reprezintă responsabilitatea autorităţilor locale

• Suport de la partenerii externi pentru protecţia socială

3.1 Sumar – evoluţia reformeiI etapă

Anii 1990: Schimbări treptate în politica de îngrijire a copilului

II etapă

2002-2006: Elaborarea politicilor şi pilotarea serviciilor

– 2003: Strategia Naţională cu privire la Protecţia Copilului

– Proiectele TACIS UE

III etapă 2006 până în prezent: reforma la nivel naţional

– 2006: Lansarea oficială a reformei sistemului de îngrijire a copilului

– 2007: Crearea MPSFC, instituirea reţelei de asistenţi sociali, strategia naţională privind reforma sistemului de îngrijire rezidenţială a copilului

– 2008: Programul Naţional privind Crearea Sistemului Integrat de Servicii Sociale

3.2 Sumar – rezultatele reformeiIndicator DatePopulaţie totală (1 ianuarie, 2007) 3.58 milioanePopulaţia de copii, 0-17 ani (1 ianuarie, 2007)

846.000

Populaţia de copii mici, 0-3 ani (1 ianuarie, 2007 )

149.000

Indicator

Date (decembrie fiecare an)

2002 2003 2004 2005 2006 2008

Copii în îngrijirea rezidenţială, 0-3 ani (cifre absolute)

405 378 363 361 388 304

Copii în îngrijirea rezidenţială, 0-3 ani (rate la 100.000 copii de 0-3 ani)

279 264 251 247 260 ndd

Copii în îngrijirea rezidenţială, 0-17 ani (cifre absolute)

12000

11900 12500 12100 11500 9900

Copii în îngrijirea rezidenţială, 0-17 ani (rate la 100.000 copii de 0-17 ani)

1.231

1.279 1.397 1.410 1.364 ndd

Copii în asistenţa parentală profesionistă, 0-17 ani (cifre absolute)

24 32 53 53 75

Copii în tutelă, 0-17 ani (cifre absolute) 5000 5200 5600 5300 6200 6437

Copii în tutelă, 0-17 ani (rate la 100.000 copii de 0-17 ani)

519 561 624 614 736 ndd

Adopţii naţionale (cifre absolute)295 298 321 358 320 369

2007

361

241

9900

1.215

46

6300

778

353

7

4.1 Puncte de reper: componentele sistemului

Comunicare, participare

STRUCTURI ORGANIZAŢIONALE (de stat,

neguvernamentale)

RESURSE (financiare)

Resurse umane, non-

umane

Mediu

l de p

olitici

Cadru

l legisla

tiv

BENEFICIARII SERVICIILOR

Proces de referire

Servicii de sprijin

familial

Instituţii rezidenţial

e

Servicii substitutive

Rezultate pentru copil?

SERVICIIRegulamente şi standarde

verde - realizare reuşită galben - progres, dar necesită îmbunătăţiri în proces, sau unele îngrijorări nu au fost rezolvate roşu - reforma încă nu a început

IDENTIFICAREA PROBLEMEI

MONITORIZARE ŞI REVIZUIRE

ELABORAREA POLITICILOR

IMPLEMENTAREA POLITICILOR

4.2 Puncte de reper: ciclul de politici

5.1 Cadrul legal• Necesitatea de a introduce prevederi privind

îngrijirea copilului în legislaţie este recunoscută pe larg

• Legi, care conţin aceste prevederi fundamentale există

– Codul Familiei

– Legea asistenţei sociale nr.547-XV (25.12.03)

• Dar, elaborarea politicilor nu este suficientă – trebuie să existe mijloace de implementare a legislaţiei

– Legile pot fi implementate numai atunci când există legislaţia secundară.

– Aceasta include normele de finanţare, regulamentele serviciilor

• Există o anumită planificare şi monitorizare a actelor legislative care urmează să fie elaborate

Identificarea problemei

Elaborarea politicilor

Implementarea politicilor

Monitorizare şi revizuire

5.2 Structuri organizaţionale• Problema este bine înţeleasă

– Un singur minister pentru protecţia socială– Sistem extins de specialişti la nivel local

• Elaborarea politicilor a acoperit parţial acest aspect

– MPSFC, CNPDC, Comisiile pentru protecţia copilului aflat în dificultate

– Oricum, mai există suprapunere de responsabilităţi

• Implementarea este mai puţin avansată– Instituirea reuşită a reţelei de asistenţi sociali– Comisiile pentru protecţia copilului aflat în

dificultate – rezultate mixte– Autoritatea tutelară transferată din sectorul

educaţional la Secţiile de Asistenţă Socială– Câteva ministere se ocupă de protecţia socială– CNPDC nu este încrezut în exercitarea

mandatului său

• Monitorizarea reorganizării structurilor este limitată

Identificarea problemei

Elaborarea politicilor

Implementarea politicilor

Monitorizare şi revizuire

5.3 Resurse umane• Problema bine înţeleasă şi recunoscută

– Reducerea personalului în îngrijirea rezidenţială

– Majorarea personalului în serviciile comunitare

• Multe politici relevante elaborate

– De ex. Legea asistenţei sociale

– Nu există o politică de recalificare a personalului angajat în instituţiile rezidenţiale

• Implementarea a înregistrat unele succese

– 1.000 de asistenţi sociali

– Reducerea personalului din instituţiile rezidenţiale (dar nu şi din şcolile auxiliare)

– Un proces de instruire este în desfăşurare

– Puţini asistenţi parentali profesionişti

• Se face o anumită monitorizare a numărului şi capacităţilor resurselor umane

Identificarea problemei

Elaborarea politicilor

Implementarea politicilor

Monitorizare şi revizuire

5.4 Beneficiarii serviciilor• Acord în privinţa principiilor de susţinere a

beneficiarilor de servicii– Soluţionarea necesităţilor individuale

– Intervenţii făcute la timp• Toţi copiii sunt acoperiţi de politică

– Cu toate acestea, unii din ei sunt mai puţini vizibili în documente

• Multe persoane pot accesa serviciile– Asistenţii sociali sporesc accesul local la

servicii – Diferenţe de acces între localităţile urbane

şi rurale• Sistem limitat de monitorizare a

beneficiarilor– Încă nu există date sistematice privind

gradul de satisfacţie a beneficiarilor– Sunt realizate unele studii periodice

Identificarea problemei

Elaborarea politicilor

Implementarea politicilor

Monitorizare şi revizuire

5.5 Servicii• Definiţie clară a scopului prestării

serviciilor– Creşterea numărului de servicii comunitare– Reducerea îngrijirii rezidenţiale

• Multe declaraţii strategice majore– de ex. Strategia Naţională privind Reforma

Sistemului de Îngrijire Rezidenţială a Copilului, Programul Naţional privind Crearea Sistemului Integrat de Servicii Sociale

– Unele raioane aşteaptă politici naţionale

• Implementarea nu ţine ritmul cu politicile propuse

– Cinci instituţii închise– Sunt dezvoltate unele servicii inovative, dar nu

suficient de rapid pentru rata dorită de dezinstituţionalizare

– Foarte puţini asistenţi parentali profesionişti– Accent pe construirea unor clădiri pentru

serviciile specializate şi nu pentru cele comunitare

• Autorităţile locale ştiu, în general, ce servicii sunt prestate

Identificarea problemei

Elaborarea politicilor

Implementarea politicilor

Monitorizare şi revizuire

5.6 Stabilirea şi menţinerea standardelor

• Obiectivele înţelese doar parţial– Este recunoscută necesitatea unor

standarde de calitate– Nu s-a hotărât cum să se procedeze cu

acreditarea / licenţierea / reclamaţiile• Elaborarea politicilor la o etapă timpurie

– Începem să analizăm cum să elaborăm politicile

– Câteva standarde aprobate• Implementarea este dificilă

– Standardele nu pot fi aplicate (nu există un sistem de sprijin sau sancţionare)

– Sistemul de reclamaţii este o povară• Încă nu există resurse pentru

monitorizarea implementării standardelor

Identificarea problemei

Elaborarea politicilor

Implementarea politicilor

Monitorizare şi revizuire

5.7 Finanţe• Problema e diagnosticată, dar nu toţi

recunosc necesitatea de realocare• Lipsa unui acord în privinţa problemei duce

la faptul că nu sunt elaborate politici pentru realocarea finanţelor şi, prin urmare,

• Implementarea continuă să fie o provocare– Realocarea nu este implementată– Din 2009, familiile cu copii sunt eligibile

pentru prestaţia nouă de ajutor social– Creştere mică a alocării resurselor către

serviciile comunitare– Majoritatea resurselor sunt alocate în

continuare îngrijirii rezidenţiale– Legea privind descentralizarea nu este

aplicată pe deplin• Monitorizarea reformei în finanţe nu are loc

Identificarea problemei

Elaborarea politicilor

Implementarea politicilor

Monitorizare şi revizuire

6. Priorităţile noastre pentru viitorProvocare Prioritate

Consecutivitatea legislaţiei

Asigurarea implementării legislaţiei secundare pentru ca serviciile noi să poată fi finanţate

Responsabilităţi care se suprapun

Revizuirea funcţiilor structurilor organizaţionale pentru îngrijirea copilului la nivel central şi local

Resursele financiare continuă să fie alocate îngrijirii rezidenţiale

Recunoaşterea necesităţii de a realoca resursele şi elaborarea mecanismului de realocare

Servicii alternative insuficiente

Utilizarea unui mecanism nou de finanţare pentru crearea alternativelor bazate pe familie la îngrijirea rezidenţială

Stabilirea şi respectarea standardelor

Dezvoltarea sistemului de acreditare şi inspecţie

Susţinerea implementării

Crearea unităţii de susţinere a raioanelor pentru a face schimb de practici şi a atinge standardele

Nu există un cadru de monitorizare

Dezvoltarea unui sistem de monitorizare – organizat la nivel central şi comprehensiv (inclusiv îngrijirea privată).