referat stres

8/8/2019 referat stres

1/9

CAP. II. CONCEPTUL DE STRES IN PSIHOLOGIA CONTEMPORANA

2.1.Reaciile la stres

Individul uman poate avea diferite reacii cnd se confrunt cu un eveniment stresant.

Acestea pot fi mprite n patru mari categorii (Bban, 2001):

1.reacii fizice (fiziologice):

la nivelul sistemului scheleto-muscular: tensiune muscular, crampe, spasme musculare;

la nivelul aparatului respirator: dispnee, hiperventilaii;

la nivelul sistemului cardiovascular: tahicardie, aritmii, hipertensiune arterial, palpitaii,

dureri de inim;

la nivelul sistemului gastrointestinal: sialoree, uscciunea gurii, intensificri ale tranzitului

intestinal sau ncetinirea acestuia, indigestii, apetit alimentar modificat;la nivelul sistemului neuroendocrin: nivel crescut de calciu i oxid de carbon n snge i

urin, modificarea nivelului de testosteron, prolactin, insulin, trigliceride,, betaendorfine,

dureri de cap, migrene;

la nivelul sistemului imunitar: transpiraii excesive, stare general de ru, recurena unor boli

anterioare, viroze frecvente;

la nivelul pielii: alergii, iritaii ale tegumentelor.

2.reacii cognitive: blocaje ale gndirii, deficit de atenie, scderea capacitii de concentrare, dificulti de

reactualizare, flexibilitate ideativ redus, diminuarea creativitii, dificulti n luarea

deciziilor, gnduri negative despre sine, lume i viitor, cogniii pesimiste, ideaie suicidar,

obsesiv, iraional.

reacii emoionale:

frustrare, ostilitate, anxietate, depresie, alienare, iritabilitate crescut, pierderea interesului

pentru prieteni, instabilitate emoional, teama de singurtate, teama de mbolnviri,

nencrederea n viitor.

reacii comportamentale:

scderea performanei, absenteism profesional, comportamente agresive, evadare, consum

excesiv de alcool i tutun, tulburri de somn, preocupare exagerat pentru anumite activiti.


2/9

Reaciile la stres pot fi de scurt durat sau de lung durat. Reaciile de lung durat se

transform n consecine. Consecinele ne apar ca sechele ale expunerii ndelungate la agenii

stresani i pot fi:

globale afectnd starea de sntate i confortul psihic i fizic n general;

particulare afectnd unul dintre nivelele structurale i funcionale ale organismului.

Ca o consecin global a stresului, a fost descris sindromul de oboseal cronic sau

sindromul de extenuare. Extenuarea, dup cum o definesc unii autori, este o combinaie de

stare avansat de oboseal emoional, depersonalizare i reducerea sentimentului de

realizare personal, ce se produce la indivizii care lucreaz cu oamenii ntr-un post sau altul.

2.2. Relaia dintre stres i boal

n prezent, se consider c 80% din totalitate bolilor epocii contemporane suntdatorate stresului. O list incomplet de boli despre care se crede c ar fi, n parte, rezultatul

expunerii la stres pe termen lung cuprinde: bolile inimii, hipertensiunea, bolile renale i

ateroscleroza. n ultimii ani, s-a ajuns la concluzia c i durerile de spate, durerile de gt,

urticariile i ulcerul sunt legate de stres. Un renumit studiu efectuat de Brady n 1958 a artat

c o situaie stresant ar putea determina apariia ulcerului la stomac.

Numeroase studii interculturale au dovedit c n unele zone ale globului, unde nivelul

stresului este mai sczut , bolile de inim sunt foarte rare. n schimb, atunci cnd cei caretriesc n aceste zone sunt supui stresului societii moderne, ei devin la fel de susceptibili

de a se mbolnvi ca oricine altcineva. Alte studii au dovedit faptul c bolile de inim sunt

legate de nivelul colesterolului n snge, acesta crescnd odat cu stresul. Toat lumea a aflat

c fumatul, obezitatea, consumul de alcool, dereglrile rinichilor, consumul excesiv de sare i

bolile ereditare pot duce la creterea presiunii sngelui; n prezent se tie c i stresul poate fi

un factor esenial n instalarea hipertensiunii.

Bolile de piele - eczeme, psoriazis, zona zoster au fost vindecate cu ajutorul

tehnicilor de controlare a stresului, deoarece multe dintre ele sun provocate de triri negative.

Studiile lui Sapolsky, au evideniat faptul c, n interiorul sistemului nervos central,

cele mai vulnerabile la stres sunt celulele piramidale ale hipocampului i celulele gliale.

Mult vreme, majoritatea bolilor au fost atribuite unor cauze cum ar fi regimul

alimentar, ereditatea, mediul social i stilul de via. De curnd, s-a constatat c stresul este


3/9

implicat n numeroase boli, ncepnd cu durerile de cap i ulcerul i terminnd cu sclerozele

multiple i chiar boli cu sfrit letal: cancerul i S.I.D.A. Stresul n sine nu este cauza bolii,

dar particip la slbirea sistemului imunitar. Imunitatea este n esen capacitatea

organismului de a rezista la particulele i corpurile strine care ptrund n interiorul su.

Deprecierea sistemului imunitar ca urmare a stresului crete foarte mult posibilitatea

mbolnvirilor de cancer,precum i trecerea de la infecia cu H.I.V. la boala S.I.D.A.

2.3. Tehnici de contracarare a stresului

A)Strategia adaptativ

Dintre factorii ambientali, mediului social i revine un rol de maxim importan

deoarece furnizeaz majoritatea stimulilor poteniali stresori, capabili s genereze un strespsihic.

Este necesar distincia dintre stresul psihic (ce include rspunsuri mentale,

emoionale i comportamentale) i reaciile psihice adaptative la un factor psihosocial posibil

stresor. Se pot considera factori psihici, n rndul agenilor stresani numai atunci cnd

acetia genereaz o reacie caracteristic stresului i numai n absena altor stresori. Din

aceast cauz este dificil de a diferenia stresul psihic primar, de cel secundar sau de reaciile

psihice caracteristice oricrui tip de stres.Noiunea de factori de stres psihosociali, este un concept complex, dificil de definit,

cu o multitudine de aspecte. Factorii de stres psihosociali rezult din interaciunea individului

cu mediul su socio-profesional, economic i familial.

Modificrile caracteristice societii actuale au determinat apariia unui spectru larg

de surse de stres psihosocial, care sunt enumerate de OMS: urbanizarea, microelectronica,

televiziunea, dezumanizarea instituiilor sociale (n special cele sanitare), dezrdcinarea,

familia, activitatea profesional, conflictul de rol, etc.

Omul trebuie s se adapteze mereu la mediul n care triete, la evenimentele de via

cu care este confruntat. El trebuie s nfrunte piedici, s suporte conflicte, s nving frustrri

sau s depeasc situaiile stresante.


4/9

Un conflict nerezolvat sau cronicizat este o surs de frustrare. Frustrarea se definete

ca o reacie afectiv la o situaie perceput ca fiind frustrant. Deci nu situaia n sine este

frustrant, ci situaia astfel perceput.

Pentru a bloca efectele distructive ale stresului, individul pune n joc o mulime de

mecanisme de aprare, activate automat sau semiautomat, care au rolul de a proteja persoana

mpotriva anxietii i consecinelor emoionale aversive ale stresului. Procesele adaptative

sunt complexe i implic organismul la toate nivelele sale (molecular, celular, de organ sau

sistem, inclusiv cel neuropsihic) interesnd ns variat diferitele sisteme i organe. Dintre

mecanismele de aprare descrise de autori, amintim:

Raionalizarea este mecanismul prin care individul caut s ofere justificri plauzibile,

logice pentru comportamentele sale impulsive. Individul ncearc s caute scuze pentru

aciunile sale, ncercnd s apar ntr-o lumin favorabil n faa altora i a lui nsui.Proiecia este mecanismul prin care subiectul atribuie altei persoane propriile sale trsturi

negative, atribuindu-i acesteia propriile greeli.

Intelectualizarea const n disocierea reaciei intelectuale de cea emoional la stres i

suprasolicitarea celei dinti. De exemplu, un bolnav care afl c este suspect de cancer, caut

s parcurg toat literatura de specialitate disponibil n legtur cu boala sa, marginaliznd

astfel reacia emoional la boal.

Represia const n nlturarea din contiin a unor impulsuri, idei sau simminteinacceptabile, ca de exemplu, ura fa de unul dintre prini.

Reacia invers este mecanismul prin care subiectul i dezvolt incontient o reacie opus

primului impuls, ale crui consecine ar fi indezirabile.

Substituia - este mecanismul prin care individul substituie unor scopuri inacceptabile din

punct de vedere socio-cultural, scopuri acceptabile social, sau nlocuiete aciuni fr anse

de succes cu aciuni pline de anse. n primul caz se numete sublimare, iar n al doilea caz

compensare.

Avnd n vedere realitatea conform creia, orice factor psiho-social poate tulbura

adaptarea organismului, se poate considera c sntatea mintal, cu o funcionalitate psihic

optimal este rezultatul unei adaptri i adaptabiliti eficiente i optimale.

Adaptarea trebuie s fie global, incluznd eficiena, mulumirea sau supunerea fa

de factorii stresani, ntr-un comportament socialmente adecvat. Adaptarea psihic (activ,


5/9

pasiv) la o serie de factori stresani psihici, face parte din adaptarea general ea fiind o

condiie esenial a sntii mintale i a reaciei normale la aciunea factorilor psiho-sociali.

Elaborarea unei strategii adaptative impune reorganizarea proceselor cognitive,

somatice i comportamentale fa de factorii stresani fizici, psihici i sociali ai mediului

ambiant asupra individului i adaptabilitatea la condiiile mereu schimbtoare ale acestuia.

Strategia adaptologiei psihice la solicitrile factorilor psiho-sociali potenial stresani,

implic trecerea prin mai multe etape (Badiu, Papari, 1999) care, schematic, ar consta n:

1. Etapa evalurii semnificaiei factorilor stresori: const ntr-o serie de procese neuropsihice

(judeci, raionamente, deducii, opiuni) prin care informaiile sunt asimilate n sfera

cognitiv n vederea stabilirii unei strategii adaptative.

Evaluarea nu reprezint o simpl percepie a elementelor unei situaii, ci presupune

un proces continuu de cutare i monitorizare de informaii asupra a ceea ce se ntmpl iatribuirea de semnificaii personale informaiilor obinute.

Procesul de evaluare este determinat de dou categorii de factori: situaionali i

personali. Factorii situaionali se refer la noutatea, severitatea, ambiguitatea, iminena,

durata, predictibilitatea stimulilor. Aceast evaluare este individual, bazat pe experiena

personal, dar i n raport cu variatele condiii mereu schimbtoare ale mediului i cu

interrelaiile individului cu mediul social.

Exist o evaluare iniial primar i alta secundar sau final. Prin evaluarea primarsituaia este definit ca avnd sau nu semnificaie pentru confortul persoane, iar prin

evaluarea secundar se identific alternativele adaptative pe care subiectul le are la ndemn

pentru a face fa situaiei.

Dei se susine caracterul contient al evalurii, trebuie amintit totui c de multe ori

tocmai nesesizarea factorului i al gradului de nocivitate al acestuia, subaprecierea sau

supraaprecierea factorului stresant sau a conjuncturii de aciune, face ca un stimul major sau

alteori chiar minor s produc mari modificri neuropsihice sau generale. Identificarea

mecanismelor neuropsihice, ateniei, memoriei, motivaiei, gndirii, a componentelor afectiv-

emoionale implicate n aceast etap a evalurii semnificaiei stimulilor poate fi apreciat

mai mult axiomatic i mai puin demonstrat dup reaciile somatice, vegetative sau

psihocerebrale aprute la stimuli.


6/9

2.Etapa decizional a semnificaiei stimulilor n urma prelucrrii complexe cerebrale se

concretizeaz n apariia unor rspunsuri, care pot fi psiho-comportamentale, somatice i/sau

vegetative. Acestea determin fie adaptarea la stimuli potanial stresani, fie depirea

capacitii adaptative i apariia unor mbolnviri, ca urmare a instalrii stresului. Este de

remarcat faptul c de multe ori strategia adaptativ elaborat, care include un ntreg lan de

procese, este dificil i nu ntotdeauna urmat de succes.

Adaptarea decizional este determinat de mai multe procese cognitive: identificarea

i aprecierea consecinelor diferitelor variante decizionale, ierarhizarea obiectiv i subiectiv

ale acestora, estimarea rezultatelor i n final reducerea deciziilor la una sau mai multe

variante care s asigure cu posibilitatea cea mai mare un rezultat optim mpotriva aciunii

stimulului potenial stresant.

Etapa decizional se poate concretiza n selecia unor strategii directe (atacul,evitarea, blocarea) sau indirecte (influenarea componentei emoionale determinat de factorii

stresani).

3.Etapa concretizrii i utilizrii strategiilor adaptative se concretizeaz prin rspunsuri

psiho-comportamentale, somatice, vegetative ce pot fi apreciate i evaluate uor i care au

rolul de a asigura succesul adaptrii fa de aciunea stimulilor potenial stresani.

Aceast etap, face posibil i inferarea asupra unor procese adaptative ce se produc

n etapele anterioare de evaluare sau decizionare i care, printr-un mecanism de feed-backpozitiv sau negativ, influeneaz schimbarea sau pstrarea mecanismelor din primele dou

etape ale strategiei adaptative. Aceast etap a strategiei adaptative se concretizeaz prin

aciuni contiente sau incontiente. Utilizarea unor metode psihoterapeutice (terapii de

relaxare, terapie comportamental, etc.) au rolul de a diminua aciunea factorilor stresani i

de a preveni apariia stresului.

B) Locusul de control

Conceptul de locus de control (LOC), introdus de Rotter, i are originea n teoria

nvrii sociale i definete modul n care o persoan i explic succesul sau eecul prin

cauze de tip intern sau extern: controlabile sau necontrolabile.

O persoan cu locus de control intern are convingerea c puterea i controlul

personal pot influena evenimentele, c succesele proprii se datoreaz aptitudinilor i muncii


7/9

depuse. n schimb, individul cu locus de control extern va avea convingerea c poate

influena prea puin evenimentele, acestea fiind cauzate de destin, ans sau puterea altora.

Autorul consider c dezvoltarea unei tendine interne sau externe a LOC depinde de

situaiile obiective, de tipul cultural i de societate.

Pentru dezvoltarea internalitii, situaiile obiective cu un nivel minim de libertate i

opiuni constituie o condiie sine qua non. ntr-un cadru social interpersonal controlat n

totalitate de o putere exterioar, persoanele vor avea convingerea s-i interiorizeze

convingerea controlului extern. n acest sens, exist o strns legtur ntre LOC i conceptul

de neajutorare nvat, elaborat de Seligman n 1975.

Formarea internalitii la copii este determinat de atitudinile parentale consecvente,

clare i lipsite de confuzie, ce acord ncredere, autonomie i ntriri pozitive. Exist

dezacorduri n ceea ce privete stabilitatea caracteristicii descrise de Rotter. De exemplu,Rodin arat c oamenii tind s adopte odat cu naintarea n vrst sau prin confruntarea cu

anumite experiene negative de via, o orientare predominant extern.

Cercetrile experimentale subliniaz importana includerii LOC n studiul stresului,

sugerndu-se rolul de factor protector al LOC intern.

Se apreciaz c persoana cu orientare intern este rezistent la ncercrile externe de a

fi influenat i va interveni n sensul mbuntirii condiiilor de mediu. Persoanele

caracterizate prin LOC extern prezint semnificativ mai mult stres, insatisfacie personal,anxietate i depresie.

C.) Mecanismele de coping

Trecerea n revist a studiilor viznd copingul ne-au permis evidenierea mai multor

puncte controversate. Unul dintre acestea se refer la contientizarea sau nu a eforturilor de

ajustare. n general, se accept c ajustarea este un rspuns contient la stimulii negativi. n

acelai timp, ajustarea ca form adaptativ nvat implic un efort contient doar dac a fost

puin practicat.

O strategie de coping des utilizat se automatizeaz i este activat cu un control

contient minim sau chiar fr. Prin definirea copingului n termenii ideilor i a aciunilor

realiste se subliniaz faptul c ajustarea reprezint un repertoriu de comportamente nvate.

Pe de alt parte, includerea de ctre unii autori a fenomenelor intrapsihice, denumite n


8/9

psihanaliz mecanisme defensive n cadrul proceselor de coping, implic acceptarea lipsei

efortului contient i voluntar.

Realizndu-se o descriere ierarhic a proceselor adaptative ale Eu-lui, copingul este

plasat la nivelul superior de ajustare, urmat de mecanisme defensive cu un grad relativ de

adaptabilitate. La polul inferior se situeaz formele nonadaptative, imature, care duc la o

adaptare regresiv, fragmentar.

n ciuda unor critici aduse integrrii mecanismelor defensive n formele de coping, nu

putem ignora unele evidene. Exist rezultate clare care atest corelaii mai degrab pozitive

n situaii specifice ntre negare i sntate psihic. Mai mult, reprimarea i negarea pot fi

utilizate ca procese contiente de coping cu o emoie negativ. De exemplu, procentul de

supravieuire i recuperare din boal, a fost semnificativ mai mare n cazul bolnavilor de

cancer i cei operai pe cord deschis care utilizau negarea bolii dup diagnostic i tratament,fa de cei care reacionau cu lipsa speranei la aceeai circumstan de via.

n schimb, negarea se dovedete a fi total contraproductiv n faza de percepere i

interpretare a simptomelor. Evitarea s-a dovedit eficient pe termen scurt, n timp ce

confruntarea s-a dovedit o strategie superioar pe termen lung. n concluzie, efectul adaptativ

sau non-adaptativ nu poate fi dat de mecanismul defensiv sau de coping n sine, ci de situaia

dat sau momentul n care se afl persoana.

Cea mai utilizat clasificare a strategiilor de coping este cea dihotomizat n: copingfocalizat spre problem i coping focalizat spre emoie, i aparine lui Lazarus i

colaboratorii. Ajustrile focalizate spre probleme sunt aciuni orientate direct spre

rezolvarea, redefinirea sau minimalizarea situaiei stresante. Mai poart numele i de coping

instrumental.

Ajustarea focalizat spre emoie, numit i coping indirect, este orientat spre

persoan n scopul reducerii sau controlrii rspunsului emoional la stresori. n aceast

categorie sunt incluse i aa-numitele strategii paleative, cum sunt uzul alcoolului,

sedativelor i tranchilizantelor, drogurilor, tehnicilor de relaxare, etc.

Din perspectiva psihologiei cognitive este realizat o clasificare biaxial a copingului

pe axa evitare-confruntare. Modelul prezint evidente valene euristice prin combinarea

tipului de mecanism de coping cu vectorul funcionrii sale, clasificare superpozabil i

mecanismelor de coping comportamental i biochimic.


9/9

Exist controverse i n ceea ce privete efectele copingului. Unii autori identific

copingul cu succesul, respectiv controlul asupra situaiei i rspunsului emoional.

Mai multe studii aduc argumente c strategiile de coping focalizate spre problem

sunt asociate pozitiv cu starea de bine, iar tendina de a folosi strategii de coping focalizate

spre emoie tind s fie asociate cu o sntate mental precar.

Astzi se pun sub semnul ntrebrii evidenele c ajustarea direcionat spre problem

este ntotdeauna mai adaptativ dect cea emoional. Exist studii care dovedesc c formele

de ajustare activ au un impact mai mare asupra sistemului nervos simpatic, care la rndul lor

influeneaz funcionarea sistemului cardiovascular.

Multe surse de stres din mediu nu pot fi controlate, dar o form de coping eficient

poate permite unei persoane tolerarea sau ignorarea factorului de stres. Funcionalitatea sau

disfuncionalitatea copingului depinde de: cine folosete o anumit strategie, cnd, sub cecircumstane ambientale si psihice i tipul de ameninare.

Copingul emoional poate facilita copingul comportamental prin reducerea stresului

care altfel ar impieta eforturile de soluionare a problemei; similar, copingul focalizat spre

problem poate determina evaluri mai puin amenintoare, deci va reduce distresul

emoional. Mai mult chiar, copingul de succes pe termen scurt poate avea costuri

fiziologice, psihologice i sociale mari pe termen lung.

Deci, a trana copingul n forme de succes i insucces nu este un demers simplu. nopinia noastr, mai relevant este identificarea variabilelor ce pot influena adoptarea unui

anume tip de coping.

referat stres

Documents

Transcript of referat stres