SIDA Infecia cu Virusul Imunodeficienei Umane (HIV)

Virusul Imunodeficienei Umane (HIV) este un virus care atac sistemul imun, i ngreuneaz lupta organismului cu infeciile i cu bolile. HIV este virusul care produce Sindromul Imunodeficienei Dobndite (SIDA). Totui a fi infectat cu virusul HIV nu nseamn a avea SIDA. SIDA este ultimul i cel mai sever stadiu al infeciei cu virusul HIV. Unii oameni triesc cu infecia cu virusul HIV muli ani, chiar zeci de ani pn la a avea SIDA. Odat cu ptrunderea virusului HIV n organism, acesta infecteaz un grup de celule albe din snge, celule numite limfocite CD4+, pe care le atac i le distruge. Prin distrugerea acestor celule de ctre virus, este favorizat apariia unor boli precum pneumonia sau cancerul, boli care se dezvolt mai uor ntr-un organism al crui sistem imunitar este slbit. Aceste stri patologice sunt semne c infecia cu virusul HIV evolueaz nspre SIDA. Aceste celule albe sanguine reprezint o parte important a sistemului imunitar, care ajut organismul n lupta cu infeciile. Virusul HIV se transmite atunci cand sngele, sperma sau secreia vaginala a unei persoane infectate intr n organismul altei persoane, de obicei prin contact sexual sau prin folosirea aceluiai ac la injectarea drogurilor. Mai rar, HIV se poate transmite prin transfuzii. Femeia infectat cu HIV poate transmite virusul la ft in timpul sarcinii, a naterii sau n timpul alptatului la sn. Majoritatea copiilor sub 13 ani infectai cu HIV au primit virusul de la mam. Riscul ca o femeie sa transmit HIV la copilul ei, poate fi semnificativ redus, dac ea este tratat n timpul sarcinii i dac nu va alapta la sn. Infecia cu virusul HIV evolueaz n mai multe stadii. Stadializarea este fcut pe baza unor simptome i pe ncrctura viral (cantitatea de virus din snge).

1.Stadiul iniialPerioada de incubaie, timpul scurs de la infecia cu virusul HIV si pn la apariia primelor simptome, poate varia de la cteva zile la cteva sptmni. n acest prim stadiu al infectiei, sunt comune simptomele asemntoare gripei, simptome grupate n aa-numitul sindrom retroviral acut. Adeseori simptomele acestui sindrom sunt greit catalogate ca simptome ale altor infecii virale, cum ar fi gripa sau mononucleoza.

2. Perioada de stareDup infecia cu HIV se poate tri muli ani fr nici un semn de boal. Cnd simptomele reapar, ele pot fi vagi i greu de descris (dei unii oameni acuz oboseal sau dureri cu diverse localizri). Medicul specialist poate suspecta infecia HIV dac simptomele persist sau dac nu poate fi identificat o cauz a simptomelor (cum ar fi gripa).

De asemenea se poate suspecta infecia HIV n prezena urmtoarelor simptome:

- stri confuzionale;- diaree sau alte modificri de tranzit intestinal (constipaie/diaree);- dificultate de concentrare;- tuse uscat;- oboseala (fatigabilitate);- febr;- lipsa poftei de mncare;- rni (ulceraii) la nivelul mucoasei bucale;- modificri ale unghiilor;- transpiraii nocturne;- creterea n volum a ganglionilor de la nivelul gtului, axilelor i abdomenului;- durere la nghiit;- tulburari de personalitate;- infecii repetate cu virusul Herpes Simplex;- respiraie dificil;- furnicturi, amoreal, slbiciune la nivelul membrelor;- scdere inexplicabil n greutate;- afte.

n plus, infecia HIV poate fi suspectat la o femeie atunci cnd aceasta prezint cel puin unul dintre urmtoarele simptome:

- mai mult de trei episoade de infecii vaginale micotice pe an, infecii care nu au legtura cu folosirea de antibiotice;- boal inflamatorie pelvin recurent;- test Babes-Papanicolau anormal sau cancer cervical.

Copii cu HIV prezint adesea simptome diferite fa de adolesceni sau aduli (de exemplu, ntrzieri n cretere i dezvoltare sau creterea n volum a splinei).

3. Stadiul final n stadiul final al infeciei HIV, boala progreseaz spre sindromul imunodeficienei dobndite (SIDA). Simptomatologia SIDA include oboseal, scdere n greutate, diaree, febr, transpiraii nocturne, afte bucale. n acest stadiu bolnavul va fi mai predispus la infecii oportuniste, cum ar fii pneumonia. La majoritatea oamenilor, infecia HIV netratat evolueaz spre SIDA n 12-13 ani de la contactul infectant. Cu tratament, progresia spre SIDA poate fii ncetinit sau prevenit. La un numr mic de infectai HIV, boala este rapid progresiv, acetia fac SIDA n aproximativ 3 ani n cazul n care nu primesc tratament. La aceste cazuri progresia infeciei este mai rapid, deoarece aceti oameni au avut, anterior infectiei HIV, alte probleme ale sistemului imunitar.

Mecanism fiziopatogeneticSe cunosc dou tipuri ale virusului imunodeficienei umane (HIV): - HIV-1, cauza majoritii cazurilor de SIDA din lume;- HIV-2, care produce o boal asemntoare cu SIDA.

Contagiozitatea i perioada de incubaiePerioada de incubaie (timpul scurs de la infecia cu HIV pn la apariia primelor simptome) poate fi de la cteva zile la cteva sptmni.Timpul scurs de la contactul infectant pn la detectarea anticorpilor n sange, poate s dureze ntre 2 sptmni i 6 luni. Aceast perioad este numit perioada de seroconversie sau perioada "fereastr". n tot acest timp, persoana n cauz este contagioas i poate transmite virusul. Dac exist suspiciunea infectrii, dar testul HIV este negativ, trebuie fcut un nou test la 6 luni de la contact. Odat cu infecia cu HIV, sngele, sperma sau secreiile vaginale devin ntotdeauna infectate, chiar dac persoana n cauz se afla sub tratament pentru infecia HIV.

Persoane HIV- rezistente i cazuri cu boal neevolutivLa un numar mic de persoane cu HIV, infecia nu evolueaz cu simptome severe sau spre boal. Aceste cazuri sunt numite neevolutive.Exist puini oameni care nu s-au infectat cu HIV, chiar dac au fost expui la virus; de exemplu, persoane care au avut rapoarte sexuale neprotejate, repetate, cu infectai HIV. Aceste cazuri sunt cunoscute ca HIV-rezistente.HIV se poate transmite mai uor n primul stadiu al infeciei, cnd sunt prezente primele simptome HIV (sindromul retroviral acut), i apoi mai tarziu, cnd apare simptomatologia bolilor corelate cu infecia HIV.

Prezentarea la medic este necesar dac apare una din urmtoarele:- febr mai mare de 39.4 grade;- febr mai mare de 38.3 grade timp de 24 h; - respiraie dificil;- tuse productiva, cu expectoratie mucoasa (un fluid gros produs n plamani i n cile aeriene pulmonare);- modificri de echilibru sau tulburri ale simturilor (amoreli, insensibilitate, iuituri n urechi, dureri) recent aprute;- diaree permanent;- sngerri neobinuite din nas sau din gingii, snge n urin sau n scaun;- dureri de cap permanente;- tulburri de vedere;- pierdere n greutate rapid i inexplicabil;- transpiraii nocturne;- fatigabilitate (oboseal);- mrire n volum a ganglionilor de la gt, din axil sau cei abdominali;- rni (ulceraii) neobinuite pe piele sau n gur;- amoreli sau durere n mini sau picioare;- tulburri de personalitate sau declin a facultilor mentale, cum ar fi confuzie,dezorientare;- rni, umflturi, erupii cutanate, pustule (bici), verucoziti (negi) aprute la nivel genital sau n zona anal.

TratamentTratamentul cel mai eficient pentru infecia HIV este terapia antiretroviral cu aciune mrit (highly active antiretroviral therapy-HAART), care const ntr-o combinaie de medicamente cu aciune antiretroviral, care are ca scop controlul cantitii de virus din organism. Ali pai terapeutici includ meninerea unui bun sistem imunitar, prin folosirea medicaiei prescrise i prin monitorizarea numrului de celule CD4+ din snge, toate acestea n scopul ncetinirii multiplicrii virusului n organism.Infecia HIV netratat evolueaz spre SIDA, ultimul i cel mai sever stadiu HIV. 4