UNIVERSITATEA APOLLONIA IASI

REFERATZIRCONIU IN MEDICINA DENTARA

CRETU EMILIAN SI PUIU DRAGOS

MEDICINA DENTARA,SPECIALIZAREA TEHNICA DENTARA IN ULTIMII 20 DE ANI, STANDARDELE SI ASTEPTARILE OMENIRII PRIVIND "NOTIUNEA DE FRUMOS" AU CUNOSCUT O CRESTERE COVARITOARE. IN ACEST CONTEXT FAVORABIL, IN CARE OAMENII DEVIN DIN CE IN CE MAI PRETENTIOSI VIS--VIS DE FELUL IN CARE ARATI, FELUL IN CARE SE IMBRACA SI FELUL IN CARE ISI TRAIESC VIATA, ESTETICUL A TRIUMFAT. AU INCEPUT SA APARA NOI TEHNOLOGII SI PRODUSE INOVATOARE DE INFRUMUSETARE, IAR OPERATIILE ESTETICE AU INCETAT SA FIE UN SUBIECT TABU, BA MAI MULT, AU INCEPUT SA FIE O MODA.

Nevoia de frumos a influenat in mod pozitiv si estetica dentara sau stomatologia estetica. Au inceput sa apara asa-numitele materiale fizionomice, producatorii internationali ducand un adevarat razboi pentru a se afirma pe aceasta piata, prin gasirea unui produs care sa imite cat mai bine dintele natural. Astfel, in anul 1980, este descoperit un nou material, ZIRCONIUL. Este folosit initial in ortopedie, datorita unei foarte bune rezistente, dar mai apoi, datorita calitatilor sale excepionale, devine rapid materialul de electie pentru realizarea coroanelor dentare sub forma de OXID DE ZIRCONIU(ZrO2). Datorita absentei suportului metalic, lumina este reflectata de o coroana de Zirconiu la fel ca de un dinte natural. Din acest motiv, Zirconiul are cel mai bun efect din punct de vedere estetic, ceea ce este foarte important mai ales daca noile coroane sunt localizate la nivelul dintilor frontali si mai ales daca ele se vor invecina cu dintii naturali. O alta calitate majora a Zirconiului este absenta coroziunii. Astfel, reactiile gingivale, cum ar fi lizereul (dunga cenusie) din jurul marginii coroanelor metalo-ceramice la nivelul gingiei nu mai apare. Riscul de alergie in cazul zirconiului este nul. Acomodarea cu lucrarile de zirconiu este mult mai facila in comparatie cu lucrarile din alt tip de material pentru ca sunt mai usoare. Gustul metalic si mirosul neplacut al gurii lipsesc cu desavarsire in cazul lucrarilor confectionate din zirconiu. Datorita faptului ca Zirconiul este biocompatibil si bioinert, probabilitatea retragerii gingiei (retractiei gingivale) este aproape zero. Lucrarile din zirconiu sunt foarte durabile (se mai numesc lucrari "life-time"), datorita tehnicii deosebit de precise de confectionare. Aceasta tehnica poarta denumirea de CAD/CAM (Computer Assisted Design/Computer Assisted Manufacturing) pentru ca tehnicianul dentar este asistat de calculator, oferind posibilitatea reproducerii fidele a preparatiei facute de medic pe dintele restaurat. Dificultatea utilizarii consta in faptul ca slefuirea dintilor trebuie facuta fara eroare, deoarece, dupa amprentare, modelul rezultat este supus unui proces de scanare, iar informatia rezultata este transmisa direct calculatorului, orice modificare ulterioara nemaifiind posibila. Tehnologia deosebit de sofisticata utilizata pentru realizarea lucrarilor din Zirconiu, precum si pretul de cost al echipamentelor si materialelor necesare, fac ca pretul unei astfel de lucrari sa fie ridicat.Pentru a depasi bariera pretului, anumiti producatori au ales sa realizeze coroane din portelan cu un continul scazut de zirconiu pentru a obtine un produs mai ieftin. Studiile au aratat insa ca aceste coroane dentare mai ieftine sunt insuficient de rezistente pentru a suporta presiunile masticatorii fara a se sparge.In concluzie este mai bine sa evitaticoroanele ceramice din zirconiuieftine. Acesta este un material de calitate obtinut printr-un proces tehnologic complex iar calitatile sale justifica pe deplin pretul ridicat.

Una dintre cele mai controversate laturi ale stomatologiei actuale este restaurarea intregii structuri dentare cu materiale biocompatibile (tolerate si acceptate de organism). De asemenea, se pune mare accent pe aspectul si durabilitatea materialelor care trebuie sa fie indeajuns de rezistente de-a lungul anilor si sa faca fata unor mari forte de masticatie si unor presiuni dentare extreme...

. Coroanele ceramice pe zirconiu

Sunt coroane total fizionomice ce au cape interioare de zirconiu. Ca avantaje, zirconiul le confera rezistenta mai mare ca cele integral ceramice si o estetice deosebite, imitand foarte bine dintele natural, avand transluciditate, trepte coloristice naturale si un design de excetie. Zirconiul este un cristal (mineral) rezistent de culoare alba.Cape albe de zirconiu pe care se va modela ceramica

Implantul din zirconiu rat mai mare de succes

Un implant nlocuiete o rdcin dentar pierdut. Oamenii accept mai mult implantul datorit ratei nalte de succes care este de 96% dup cinci ani i 93% dup 10 ani.Implantul dentar se recomand atunci cnd lipsesc unul sau mai muli dini, iar cei alturai sunt sntoi.

Avantajele implanturilor fa de punile i coroanele cimentate pe dinii naturali constau n faptul c previn atrofierea osului i dinii nu mai sunt distrui prin pilire.

Util pentru dinii frontali

Cea mai important noutate n implantologie e legat de materialul din care se confecioneaz implantul. Zirconiul ncepe s ia treptat locul clasicului titan, mai mult din motive estetice.

Zirconiul se folosete mai mult pentru dinii frontali (incisivi). Dac apare o retragere a gingiilor nu va mai aprea culoarea gri sau metalul. Avem cel mai nou implant de zirconiu n dou faze (sistemul Denti), pies care nc nu este lansat pe pia. Aceasta conine i partea superioar a implantului i anume .O alt noutate este legat de executarea coroanelor i punilor. Pacientii nu mai trebuie s atepte ntre 3 i 6 luni ntre implant i confecionarea punilor sau coroanelor. Acestea se pot executa imediat.

AVANTAJE I DEZAVANTAJE

Zirconiul nu produce alergii, dar e scump

Implantul din zirconiuprezint mai multe avantaje fa de cel din titan, susin medicii dentiti. El se integreaz mai bine n esuturile moi (n gingie), este mult mai rezistent, seamn mai bine cu dinii naturali, poate fi lefuit direct n gur, nu produce alergii, nu conduce curentul electric i nici cldura i este mult mai uor acceptat de organism.

Cel mai mare dezavantaj este legat de pre. La clincile stomatologice, pentru un implant din zirconiu, un pacient poate plti ntre 500 i 1.000 de euro, iar pentru o coroan pe acest tratament - ntre 400 i 600 de euro.

n schimb, preul unui implant din titan variaz ntre 300 i 600 de euro, iar o coroan pe acesta - ntre 250 i 550 de euro.

Oxidul de zirconiu va elimina metalul din cavitatea bucal

Implanturile dentare din ceramica de oxid de zirconiu vor constitui viitorul stomatologiei. Din acest material s-au realizat deja coroane pentru dini i puni dentare, dar se folosete i la fabricarea de scuturi mpotriva ncingerii navelor cosmice.n curnd, acest material ar putea exclude oricemetal din cavitatea bucal.Fiind foarte dur, cu acest material se poate tia i oelul.

n Europa se implanteaz mai multe milioane de dini artificiali pe an. Cnd se face aceast operaiune, se foreaz o gaur n osul mandibulei, n care, apoi se aeaz un urub metalic, din titan. Dup ce urubul de metal se sudeaz bine cu osul, ceea ce poate dura sptmni sau chiar luni de zile, cu ajutorul altor mici piese metalice se poate construi o coroan ceramic sau de porelan.

Dentistul german Ulrich Volz este convins c n doar civa ani, metoda descris mai sus va fi depit. "Peste cinci ani nu prea vor mai exista pacieni care s mai accepte implantul din metal", spune el. Volz a elaborat o alternativ: din ceramica obinut din oxid de zirconiu, realizeaz dini artificiali, implanturi care sunt mult mai dure dect cele din titan. Inventatorul ceramicii a i fcut deja o mie de implanturi la pacienii si cu acest material, pentru care a primit aprobrile necesare i care este total nemetalic.

Medicii folosesc deja de ani de zile ceramica din oxid de zirconiu, care poate suporta mult greutate, construind, de pild, proteze de old.n Ungaria din acest material s-au realizat coroane i puni dentare. Dar naintea doctorului Volz, nimeni nu a utilizat aceast ceramic ca implant dentar. Dup primele succese, stomatologul german i-a nfiinat propria firm de preparare a materialului.

Oxidul de zirconiu seamn mult mai bine cu dinii adevrai dect titanul folosit pn acum, explic Volz, care n 1991 era stomatologul cel mai tnr din Germania. Dup implantarea ceramicii de zirconiu, gingia crete i acoper implantul, cum se ntmpl cu dintele adevrat.Este mult mai sczut eventualitatea unor infecii, dect n cazul materialelor sintetice. Din acest punct de vedere, n mod foarte curios, dinii din ceramic sunt mai"grijulii" cu gingiile, dect dinii naturali. Rezistena la rupere, la spargere a ceramicii de zirconiu este de 3-4 ori mai mare dect n cazul titanului. Materialul nu este rigid i nici fragil, ci este att de dur nct din cuitele fcute din ceramica respectiv se poate tia i oelul. Ceramica este folosit i la fabricarea scuturilor care apr navele cosmice de supranclzire, sau la frnele mainilor sport.

Dinii din ceramic de oxid de zirconiu, realizai de doctorul Volz, sunt fcui dintr-o singur bucat, mpreun cu partea de implant care fixeaz lucrarea n os. Din acest motiv, pentru implantarea lor este necesar doar o singur intervenie chirurgical, pe cnd n cazul implanturilor de titan este nevoie de trei operaii. Un alt avantaj al noului dinte artificial este culoarea, care este alb deschis. n cazuri normale, gingia crete peste i acoper aceste implanturi, deci nu se vd, dar dac, dup ani mai muli, gingia ncepe s se retrag, ceramica alb deschis este totui mult mai estetic dect un urub strlucitor de metal.

Doctorul Volz spune c implantul de titan d foarte rar - n cazul a circa 0,5 la sut din pacieni - fenomene alergice. n schimb, oxidul de zirconiu s-a dovedit a fi neutru din punct de vedere biologic.

Implantul de oxid de zirconiu are un singur dezavantaj, acela c producerea sa presupune costuri mai mari.