Recuperare Recuperare Medicala - Adriana Nica-3.pdfMedicala - Adriana Nica-3
Recuperare Socio Profesionala Curs 2
-
Upload
colesniuc-adina -
Category
Documents
-
view
729 -
download
21
Transcript of Recuperare Socio Profesionala Curs 2
-
8/10/2019 Recuperare Socio Profesionala Curs 2
1/36
Recuperare socio-profesionala
Curs 2
-
8/10/2019 Recuperare Socio Profesionala Curs 2
2/36
Etapele recuperrii-OMS-I. Recuperarea medical (medical rehabilitation) -prima
etapa-
Coincide cu faza acut i subacutabolii i se desfoar ntr-o secie clinicacu profil medical sau chirurgical
(reumatologie, neurologie, ortopedie-traumatologie, etc).Se administreaz tratamentul
medico-chirurgicaladecvat fazei acute abolii, precum i proceduri adjuvantemenite s previn sau s limiteze
complicaiile i disfuncionalitile.
-
8/10/2019 Recuperare Socio Profesionala Curs 2
3/36
Dac dup faza acut a bolii
pacientul nu prezint secheledisfuncionale, el poate beneficiaulterior (dup un anumit interval de
timp) de tratament n staiunilebalneo-climaterice, cu scopul de aconsolida rezultatele terapiei
administrate i prevenirii instalrii ntimp a unor procese degenerative(profilaxie secundar).
-
8/10/2019 Recuperare Socio Profesionala Curs 2
4/36
II. Recuperarea profesional (vocational
rehabilitation)
- a doua etap -ncepe n momentul n care pacientulprsete secia de spital cu secheledisfuncionale, fiind axat pe problematicaprofesional(reinserarea la locul de muncavut anterior sau reprofesionalizarea).
n aceast etap exist o colaborare ntrediferii specialiti, care evalueaz: aptitudinile/capacitile pacientului
caracteristicile/solicitrile locului de munc
-
8/10/2019 Recuperare Socio Profesionala Curs 2
5/36
Concluzie
Pot exista mai multe soluii privind pacientul
n cauza :- re-ntoarcerea la postul de lucru i/sauactivitatea avute anterior(reprezint soluiaideal)
- re-ntoarcerea ntr-un post de lucruasemntor celui avut anterior, dup o re-adaptare profesional i modificarea utilajului
(adaptat la deficiena funcional rezidual)- schimbarea postului de lucru/activitiiavute anterior (re-orientarea profesional),dup o nou pregtire profesional adecvat
restantului funcional
-
8/10/2019 Recuperare Socio Profesionala Curs 2
6/36
- dirijarea spre un post rezervatpersoanelor cu deficiene
- activitate ntr-un atelier protejat,destinat celor cu deficiene
similare- activitate la domiciliu.
-
8/10/2019 Recuperare Socio Profesionala Curs 2
7/36
III. Recuperarea social (social rehabilitation)
-a treia etapa-
Este axat pe rezolvarea problemelor vieiicotidiene, respectiv : auto-servirea, deplasarean interiorul locuinei, deplasarea n exteriorcu diferite vehicule, etc.
Pentru rezolvarea acestor probleme estenecesar o aparatur special, diversemijloace tehnice corective adugate uneltelori instrumentelorutilizate de pacient, adaptriale mijloacelor de transport, etc.
La rezolvarea acestor probleme participtehnicieni specializai, n colaborare cu
personalul medico-sanitar.
-
8/10/2019 Recuperare Socio Profesionala Curs 2
8/36
Echipa de recuperare
(rehabilitation team)
Conform standardelor internaionale, oechip de recuperare complet esteformat din urmtoarele figuri
profesionale : medic specialist fiziokinetoterapeut
ergoterapeut asistent social infirmier profesional logoped
neuropsiholog
-
8/10/2019 Recuperare Socio Profesionala Curs 2
9/36
tehnician ortoped specializat n ortezare iprotezare
bio-inginer dietetician terapeut vocaional
terapeut specializat n socializare iorganizarea timpului liber.
Cu excepia medicului,fiziokinetoterapeutului i infirmierei, celelaltefiguri profesionalenu fac parte din echipa derecuperare a fiecruicaz, ci ele pot fi incluse n
echip n funcie de necesitile procesuluireabilitativ.
-
8/10/2019 Recuperare Socio Profesionala Curs 2
10/36
Rolul medicului specialist :- responsabil de proiectul reabilitativ- stabilete diagnosticul reabilitativ- gestioneaz direct problematica internistic- intr n raport cu medicii de alte specialiti, al
cror consult este necesar pentru rezolvareacazului
- coordoneaz echipa de recuperare n realizarea
proiectului i a diferitelor programereabilitative- gestioneaz raporturile necesare cu pacientul i
familia sa
-
8/10/2019 Recuperare Socio Profesionala Curs 2
11/36
Rolul fiziokinetoterapeutului :
- asist pacientul n desfurarea recuperriifuncionale
- particip la elaborarea proiectuluireabilitativ
- realizeaz programul terapeuticprivindinfirmitatea i disabilitatea motorie, conformindicaiilor medicului specialist
- se preocup de aspectul educativo-informaionaln relaie cu pacientul, familia,coala, ambientul de munc, etc.
- utilizeaz toate tehnicile de reeducare
funcionala, inclusiv cu ajutorulechi amentelor de tera ie fizica
-
8/10/2019 Recuperare Socio Profesionala Curs 2
12/36
Rolul infirmierei profesionale
(nurse) :
-particip la elaborarea proiectuluireabilitativ al pacienilor spitalizai nstructuri sanitare sau socio-sanitare
- evalueaz necesitile de asisten alepacientului- activitile desfurate se refer n special
la necesitile corelate cu auto-ngrijirea/cura persoanei (self-care)- competenele profesionale intereseaz n
mod particular multe dintre aa-numiteleactivit i din via a cotidian
-
8/10/2019 Recuperare Socio Profesionala Curs 2
13/36
n procesul de recuperare, un rol esenialrevine i medicului de familie, care are n
ngrijire pacientul respectiv :- furnizeaz echipei de recuperare toate
informaiile privind pacientul, utile
pentru conceperea proiectului reabilitativi realizarea programelor terapeutice-primete informaiile asupra evoluiei i
toate cunotinele utile pentru gestionareamedical a pacientului cu disabilitaterentors la domiciliu
-
8/10/2019 Recuperare Socio Profesionala Curs 2
14/36
Tratamentul reabilitativReprezint nu numai o formde terapie medical, ci i o form
de asisten tehnic, ointervenie educativ, sau omodalitate organizatoricparticular(de exemplu, ladomiciliu sau n spital de zi).
-
8/10/2019 Recuperare Socio Profesionala Curs 2
15/36
Recuperarea intensiv (acut)
- Caracterizat prin activiti direcionatepentru recuperarea unor disabiliti
importante i modificabile, care necesito puternic implicare terapeutic i/saude evaluare.
-Intervenia/implicarea terapeutic are odurat de minim 3 ore pe zi.
-
8/10/2019 Recuperare Socio Profesionala Curs 2
16/36
Recuperarea extensiv (subacut)
Se refer la activitile direcionate pentru :
-prevenirea agravrilor posibile la pacienii cu
dizabilitate- subiecii avnd o dizabilitate cu recuperarelent, dar care nu pot beneficia/suporta untratament intensiv
- indivizii afectai de disabilitati croniceevolutive
-
8/10/2019 Recuperare Socio Profesionala Curs 2
17/36
Recuperarea funcional
Cuprinde mai multe domenii de intervenie :
- reeducarea motorie= prin aplicarea metodelorfizioterapeutice se urmrete recuperarea utilizriimuchilor afectai i ntrirea muchilor intaci.
- recuperarea profesional= folosind posibilitilemotorii recuperate i studiind eventuala utilizare aunor auxilii tehnice, are ca scop nvarea sau maximarecuperare a tuturor activitilor funcionale necesare
pentru inserarea/re-inserarea profesional
-
8/10/2019 Recuperare Socio Profesionala Curs 2
18/36
- recuperarea abilitailor/capacitailor
necesare pentru o via autonom ncomunitate
- logopedia= pentru a-i permite individului
s recupereze i s dezvolte capacitilede comunicare
- recuperarea autonomieipentru evitarea
sau reducerea necesitaii de asistencontinu
-
8/10/2019 Recuperare Socio Profesionala Curs 2
19/36
Recuperarea cognitiv
- susinerea/ntrirea sau restabilireamodelelor de comportament
dobndite anterior- formarea de noi modele de activitatecognitiv sau mecanisme pentru
compensarea compromiteriineurologice
-
8/10/2019 Recuperare Socio Profesionala Curs 2
20/36
Recuperarea profesional
(vocaional)-reduce infirmitile i disabilitile,facilitnd astfel ajungerea n situaii
favorative cu poziie identic celeiavute de muncitorii normali
-se realizeaz cu ajutorul instruiriiprofesionale i identificrii unuitraseu profesional adecvat.
-
8/10/2019 Recuperare Socio Profesionala Curs 2
21/36
Recuperarea social
Complex de aciuni, activiti iintervenii finalizate prin a oferisubiectului maxima participare la
viaasocialieconomic,cu cea maimic restricie privind opiunilorsaleoperative, independent de gravitatea
infirmitii i disabilitii permanente,cu scopul de a domina condiiile dehandicap.
-
8/10/2019 Recuperare Socio Profesionala Curs 2
22/36
Aspecte psiho-sociale
particulare
n disabilitatea fizic asociat
cu handicap
Consecinele psiho-sociale ale disfunciilorfizice
-
8/10/2019 Recuperare Socio Profesionala Curs 2
23/36
Pierderea unei pri anatomice sau a
unei funcii a corpului, reprezint oexperien personal complex, careimplic : att distorsionarea imaginiicorpului i a imaginii despre sine capersoanfizicsi sociala.
Apariia disfunciei fizice implic o
schimbarebruscn viaacotidian.
-
8/10/2019 Recuperare Socio Profesionala Curs 2
24/36
Individul va trebui s se adapteze la :
- un nou mediu nconjurtor(de exemplu
ambientul din spital)- un nou mod de a se alimenta(de
exemplu prin sond nazo-gastric)
- personalul de ngrijire(de exempluinfirmiera)
-
8/10/2019 Recuperare Socio Profesionala Curs 2
25/36
Individul poate fi devastatpsihicprin ntreruperea drastic aatribuiilor sale familiale,
profesionale i sociale. Ca urmarea disabilitii, aceste atribuiiavute anterior pot fi modificate
minor, major sau chiar completeliminate.
-
8/10/2019 Recuperare Socio Profesionala Curs 2
26/36
Reaciile individului cu
disfuncie fizic
Ca rezultat al schimbrilor majore dinviaa individului, odat cu apariiadisfunciei fizice, sunt puse n funciunemecanismele individuale de aprare, nmomentul n care individul ncearc :- s fac fa interaciunilor sociale- s-si controleze propria via sau mediul
nconjurtor
-
8/10/2019 Recuperare Socio Profesionala Curs 2
27/36
Concomitent individul esteconfruntat cu durerea fizic, frica,suferina.
Schimbarea atitudinii familiei iprietenilor i poate provoca stres,
team ca acetia l vor respinge sauvor reaciona diferit.
-
8/10/2019 Recuperare Socio Profesionala Curs 2
28/36
Reaciile individuale fa de disfunciafizic depind de:
- imaginea anterioar asupra propriuluicorp
- sensul/nelesul psiho-social al disfunciei
specifice n relaie cu personalitateaindividuluiInvers, apariia disfunciei fizice
poate duce la o atitudine constructiv :schimbarea vieii oferind oportunitisociale i profesionale, care nu au fostrelevate individului nainte de apariia
disfunciei fizice.
-
8/10/2019 Recuperare Socio Profesionala Curs 2
29/36
Reaciile societii fa de
disfuncia fizic
Atitudinea altor persoane faa dedisabilitatea fizicinflueneazatitudineaindividului fade propriapersoan.
Neacceptarea persoanelor cu handicap semanifest printr-o atitudine negativ
nrdcinat n persoanele sanatoase.Este vorba despre un refuz de a intra ninter-relaiesocial.
-
8/10/2019 Recuperare Socio Profesionala Curs 2
30/36
Persoanele nomale pot avea o atitudinede excesivmilsau curiozitate fade opersoana cu handicap.
O alt tendineste de a judeca persoanacu handicap n funcie de factori
psihologici, consideraia fi concomitenicu disabilitatea
-
8/10/2019 Recuperare Socio Profesionala Curs 2
31/36
Persoanele normale se adreseazcelor cudizabilitati ca icum acetiaar fi limitai
mintal iemoional. n sens general, este un proces de
desconsiderare, de subapreciere, iarpersoana cu handicap este n acest modstigmatizat (fiind considerat a avea unstatut social inferior), nedemn de a fi
acceptatn societate.
Este necesar ca acest tip de gandire s
dispar
-
8/10/2019 Recuperare Socio Profesionala Curs 2
32/36
Adaptarea la disfuncia fizic
Individul cu disfunciefizictrebuie sfacfaafricii ianxietii,pe care le poate nvingeutiliznd unele mecanisme de aprare:
Refuzul se poate manifesta prin euforie i onerealist lips de preocupare pentru starea dedisabilitate
Dependena excesiv se poate manifesta prin aine familia i personalul de ngrijire ct maiaproape, sau prin a cere mai mult ngrijire
dect este nevoie
-
8/10/2019 Recuperare Socio Profesionala Curs 2
33/36
Bravura i agresivitateapot fi folositepentru a disimula neajutorarea idependena
Logoreea(vorbitul excesiv) poate fi unmecanism de detensionare emoional Unii indivizi pot fi neobinuit de
cooperani i pot demonstra un interesdeosebit pentru detaliile bolii itratamentului
-
8/10/2019 Recuperare Socio Profesionala Curs 2
34/36
Etapele adaptrii la disfuncia
fizicKerr descrie procesul de adaptare la o disfunciefizic ca fiind o trecere progresiv prin 5 etape,care pot fi schematizate astfel :
I. ocul : acesta nu sunt eu
II. Sperana : sunt bolnav, dar m voi vindecaIII. Disperarea : totul este pierdutIV. Aprarea
a) Normal : voi continua, n ciuda boliib) Patologic : utilizarea unor reacii de aprare
puternice pentru a nega efectele disabilitii
V. Adaptarea : este diferit, dar nu este ru
-
8/10/2019 Recuperare Socio Profesionala Curs 2
35/36
Concluzii
Scopul recuperrii este de a ajutaindividul s-i schimbe definirea
eului de la modelul de auto-nfrngerela modelul de auto-mulumire.
Punctul-cheie al recuperrii constn a ajuta pacientul s-ireconstruiasc imaginea corporal
n termeni de acceptare.
-
8/10/2019 Recuperare Socio Profesionala Curs 2
36/36