Reacţii adverse ale administrării cortizonului

Forme de prezentare

- tablete (prednisone) , se administrează oral;

- soluţii injectabile:

fiole (hemisuccinat de hidrocortizon), se administrează im, i.v,

intraarticular, intrarahidian);

flacoane (succinat de hidrocortizon);

unguente;

Reacţii adverse:

- scăderea rezistenţei organismului la infecţii:

respectarea măsurilor de igienă a tegumentelor, mucoaselor, a

lenjeriei de pat şi de corp a pacientului pentru prevenirea

apariţiei infecţiilor locale

- creşterea secreţiei gastrice de HCl:

se asigură regim alimentar desodat , hipoglucidic, hiperproteic

cu suplimentarea de Ca, K şi P;

se administrează eventual antiacide şi pansamente gastrice;

- perturbarea metabolismului sodiului, apei, glucidelor:

se supraveghează si se notează zilnic în F.O. temperature, T.A.,

greutatea, raportul ingesta/excreta;

- alte efecte :

insomnie;

stare de euforie, anxietate;

HTA, dureri epigastrice, creşteri în greutate;

se anunţă medicul;

se recoltează analize pentru determinarea glicemiei etc.

Cardiotonicele

Digitalicele

- sunt glicozizi extraşi din plante;

- cresc forţa de contracţie a miocardului;

- scad frecvenţa ventriculară FV;

- se administrează în insuficienţă cardiacă, fibrilatie şi flutter atrial cu

ritm rapid, tahicardie paroxistică supraventriculară

Forme de prezentare

- Digoxin, 1 cp.=0,25 mg. 1 fiolă=0,5 mg;

- Lanatozid C, 1 drageu=0,25 mg;

- Deslanozid, 1 fiolă=4 mg/2ml

Eficienţa tratamentului se urmăreşte după următorii parametri:

- Scăderea frecvenţei pulsului şi a respiraţiei;

- Creşterea diurezei;

- Greutatea şi edemele scad;

- Hepatomegalia regresează;

- Dispar crepitantele bazal;

- Pentru aceasta asistenta medicală:

supraveghează administrarea corectă a medicaţiei cardiotonice;

monitorizează ingesta si excreta;

cântăreşte zilnic bolnavul;

măsoară funcţiile vitale;

pregăteşte pacientul pentru explorări funcţionale EKG;

limitează consumul de sare;

administrează KCl

Semnele intoxicatiei digitalice sunt extracardiace si cardiace.

- tulburările digestive:

anorexie, greturi, vărsături;

diaree, dureri abdominale;

- tulburări de vedere (vedere colorată monocromă în

galben/albastru/verde xantocromia);

- apariţia la un pacient cu fibrilaţie atrială a regularizării ritmului

(tahisistolie atrială),

- La EKG: extrasistole ventriculare

- Tratament:

oprirea digitalizarii

spălaturi gastrice cu carbune medicinal

fortarea diurezei cu Furosemid

potasiu: KCl casete, Aspacardin, Spironolactona

Trat. bradicardiei: Atropina i.v. 0,5 – 1 mg

Trat. aritmiilor ventriculare: Xilina i.v. apoi perfuzie

Trat. tahiaritmiilor supraventriculare: Beta-blocante

Prurit

Urticarie

Edem de glotă

Prăbuşirea presiunii arteriale

Ritm cardiac neregulat

Greaţă

Vărsături

Crampe abdominale

Pierderea cunoştinţei