Raportarea globală a progresului răspunsului HIV GARPR

Inclusiv indicatori ai sectorului de sănătate

07.02.2014 GTL M&E

Chisinau, 2014

Angajamente naționale

• Declarația politică privind intensificarea eforturilor de eliminare a HIV și SIDA (rezoluția 65/277 a Asambleii Generale a ONU);

• Moldova a raportat începînd cu primele raportari în cadrul UNGASS(printre 186 din cele 193 angajate)

• Guvernele invitate să participe la acest exercițiu prin reprezentanții permanenți ai misiunilor ONU în Geneva, noiembrie 2013

• Departamentul ESTIMATES global contactat direct Coordonatorul Programului național

• Departamentul GARPR contactat direct coordonatorul pe introducerea datelor

• Guvernele sunt sprijinite in acest proces de către UNAIDS (indicatori M&E progres raspuns HIV), OMS si UNICEF (pentru indicatori adiționali de AU ai sectorului de sănătate) si ECDC pentru indicatorii pe Declaratia de la Dublin

Structura raport 2014

1) Fisierul pentru indicatorii cheie (31.03.2014)

2) Fisierul pentru estimari SPECTRUM (28.02.2014)

3) Raport narativ (31.03.2014)

4) NCPI (Indicatorul complex pe Angajamente si Politici )

• Aliniere estimari si raportare globala (Spectrum+indicatori GARPR bazati pe Spectrum)

Selectarea indicatorilor spre raportare

• Țările sunt încurajate să raporteze pe toți indicatorii, oricare nu ar fi specificul epidemiei

5 dintre indicatorii naționali sunt indicatori ODM:• % tinerilor care trăiesc cu HIV • Cunoștințele tinerilor despre HIV • Utilizarea condomului la ultimul act sexual de risc• Frecventarea școlii de către copiii orfani • Acoperirea cu TARV

• Orice indicator neraportat, trebuie aduse explicații privind inaplicabilitatea acestuia (diferența între lipsa datelor și inaplicabilitate)

Implementarea RP la nivel național (1)

Ghidul de raportare este disponibil.

Pentru fiecare indicator se oferă informație privind construirea si raportarea acestora:

• Sumarul info despre indicator si ce masoara acesta

• Argumentarea fiecărui indicator

• Numărător, numitor și calculare

• Instrumente recomendate de masurare

• Frecvența măsurării

• Puncte tari și slabe ale indicatorului (inclusiv sumarul interpretării fiecarui indicator)

Instrumente de masurare si surse de date

Instrumentele primare variază pentru fiecare indicator și includ:• Studii populaționale/pe gospodarii (MICS) studiu de

indicatori multipli in clustere• Studii de supraveghere si comportamentale (IBBS)• Studii specifice și chestionare, inclusiv studii ale populațiilor

specifice (e.g. Studii specifice pentru măsurarea acoperirii)• Sistemul statistic de rutina de evidența a pacienților • Sisteme informaționale de sănătate • Supraveghere de sentinela • Estimari nationale in baza softului SPECTRUM • Chestionarul NCPI

Rolul societății civile

• Sursă valoroasă de date pentru indicatori precum ar fi: masurarea intervențiilorîn populațiile cheie; intervențiilor pentru asigurarea aderenței la tratament etc

• Sursa de date pentru NCPI, partea B si matriceafinanciara

• Implicare la fiecare etapă a raportării (lansare la validare si definitivare)

• Se recomandă ca societatea civilă să se integreze în procesul de raportare națională, dar se incurajeaza si rapoarte ascunse (shadow), daca sunt diferente majore în date, sau societatea civila este neglijata

Indicatori, GARPR 2014(in jurul a 10 tinte globale)

• Target 1. Reducerea transmiterii sexuale a HIV cu 50% catre 2015 (indicatorii 1.1 -1.6 populația generală; LSC (1.7-1.10); BSB (1.11-1.14), 1.16-1.17 (OMS): Surse de date: MICS, IBBS

• Target 2. Reducerea transmiterii HIV printre PID cu 50% către 2015 (2.1-2.5) 2.6-2.7 OMS Aditional explicarea estimarilor populațiilor cheie

• Target 3. Eliminarea infecțiilor noi printre copii către 2015 și reducerea mortalității materne (3.1, 3.1 a – 3.3)+indicatori OMS+indicatori UNICEF (3.4-3.11)

• Target 4. Acces universal la tratament ARV către 2015 (2 indicatori +indicatori OMS) – 4.2b-4.4 (OMS)

Indicatori, GARPR 2014(in jurul a 10 tinte globale)

• Target 5. Reducerea mortalității prin TB în persoanele care trăiesc cu HIV cu 50% către 2015 (1 indicator)+5.2-5.4 OMS

• Target 6. Eliminarea deficitului financiar (Matricea chetuielilor financiare prin NASA, Conturi in sanatate etc)

• Target 7. Eliminarea inegalităților gender (1 indicator), studii

• Target 8. Eliminarea stigmei și discriminării (1 indicator sau 2 întrebări din studii, MICS, UNICEF)

• Target 9 – Nu • Target 10. Fortificarea integrării HIV (2 indicatori pe orfani –

MICS, sunt anumite deficiențe, UNICEF consultanta)

NCPI • Bazat pe desk review si chestionare • Consens pe fiecare din parti, nu neaparat consens

national • Partea A1) Plan strategic; 2) Suport si liderism politic 3) Drepturile omului; 4) Prevenire 5) Tratament, îngrijire si suport vi) M&E • Partea B 1) Implicarea societatii civile 2) suport politic si liderism 3) Drepturile omului 4) prevenire 5) tratament, îngrijire si suport +partea pe politici a OMS

Colectare, analiza, interpretare, validare si introducere date pe

platforma • Acces la introducerea datelor doar pentru focal

point – Tatiana • Acces la vizualizare de date la un anumit moment

stakeholderilor nationali • Datele pentru anii trecuti pot fi modificate, daca

acestea au survenit schimbari • Date pentru care ultimele date relevante din

studii au fost introduse in 2013, nu necesita reintroducere

Diferențe față de GARPR 2013 (1)

• Testarea HIV printre populațiile cheie (indicatorul 1.9, 1.13 și 2.4), explicarea numitorului a revenit la cea din 2010 (Numărul LSC incluse în eșantion);

• PMTCT (3.1) actualizată explicația, inclusiv pe legătura cu SPECTRUM. Acoperirea cu PMTCT in timpul alăptării urmează direct după 3.1 si este numerotat 3.1 a

Diferența față de 2013

• Indicator acoperire cu tratament ARV, un numitor nou, care include toate persoanele cu HIV

• Retentia in tratament dupa 12 luni de la inițiere (dezagregari posibile pe statut de graviditate si alaptare)

• Co-managementul TB si HIV. Indicator 5.1 “adulții” au fost inlocuiti cu “adultii si copiii” ;I avansat este retras din singrama infectia Hivavansata

Diferente fata de GARPR 2013

• A fost adaugat un indicator nou, pe atitudinidiscriminatorii fata de persoanele cu HIV. Nu toate tarile ar putea raporta. MICS? In baza la 2 intrebari

• NCPI complet se cere

Insturmentul on-line

• Facilitarea introducerii datelor

• Crearea conturilor pentru vizualizare la o anumita etapa (verificate de catre Geneva)

• In baza cererii din partea tarilor pot fi maimulte persoane care sa vizualizeze datele

• Procesul de validare este integrat peinstrument

• Posibilitatea de a printa raportul pentru toatedatele tarii

Procedura si termeni

• Proces national, de responsabilitate a MS/PN/CNC, sprijinit tehnic de agentii tehnice

1) Identificarea echipei de persoane responsabile de proces – 07.02.2014 - Coordonatorul echipei de raportare- Coordonator tratament ARV - Coordonator introducere a datelor- Coordonator matrice financiara- Coordonatori NCPI - Echipa SPECTRUM:

(Pirtina+Popovici+Cotelnic+UNAIDS+OMS+UNICEF)

Procedura si termeni

• Identificarea instrumentelor specifice si surselor de date pentru colectarea datelor – 7.02.2014 vezi slide 7

• Colectarea si analiza datelor: - Pentru Spectrum catre 23 februarie, validare catre 25

februarie, remitere – 28 februarie- Pentru GARP, Matricea finante, NCPI – 10 martie• Prezentarea datelor draft si validare – 15 martie

2 ateliere a cite jumatate de zi? • Scrierea raportului tarii – 30 martie• Remiterea raportului – 31 martie• Oferirea de raspunsuri pentru clarificari catre UNAIDS,

UNICEF si OMS – ulterior 31 martie

Suport tehnic

aidsreporting@unaids.org

AIDSReportingTool.unaids.org - instrumentul

hivstrategicinfo@who.int (indicatori de sanatate, UNICEF+OMS)

estimates@unaids.org (Spectrum)

•

Ordin MS?