PICIORUL STRMB CONGENITAL

Conf. Dr. Dana Vasilescu

Devierile piciorului:

equin

var

adduct

cavus

Equin

>90

Var

Adductia

Cavus

Prognostic: agravat de

- cuta posterioara

- cuta fetei mediale

- tegumente cu descuamatie

Diagnostic :

prenatal ecografic

postnatal imediat

Clasificare

- cea mai practic - in functie de gravitatea devierilor si

de reductibilitatea lor:

usoare ,

medi

severe

extrem de severe

Diagnostic diferential:

piciorul var-equin pozitional " de impachetare "

picorul din afectiuni neurologice

piciorul var-equin din afectiuni musculare distrofia

musculara progresiva

artrogripoza

secundare diferitelor traumatisme - sechelar

Tratament : Ortopedic conservativ;

Chirurgical mai rar - deformari restante dupa tratam. conservativ

Tratament ortopedic : imobilizari gipsate

- dupa tehnica lui Ponseti :

Pozitiile in imobilizarile gipsate - Ponseti

Tenotomia de tendon Achilian

Orteze: Denis-Brown si

variante

Denis-Brown

-Se utilizeaza 3 luni zi-

noapte

apoi 3 ani si chiar mai mult,

doar noaptea

Alte modele de orteze

Metatarsus adductus restant

Tratam: - transferul tend tibial anterior

-operatia este urmata de imobilizare gipsata femuro-podala pt 3 sapt

Alte orteze:

ca orice malformatie osteo-articulara se urmareste pana la

incheierea cresterii