PSIHOTERAPII DE FAMILIE

Dificulti din timpul terapiei multiple de familie

A face fa momentelor dificile cu care se confrunt un terapeut de familie n timpul terapiei este, ntr-un fel, cheia reuitei procesului terapeutic.

1. Supraidentificarea este situaia prin care dou sau trei persoane din grup se susin simultan ntr-o problem emoional, ceea ce face dificil pentru ceilali exprimarea sentimentelor lor. Acest moment dificil conduce la degenerarea discuiilor n confruntri emoionale dificile, n monopolizarea discuiilor de ctre grupul coalizat, astfel nct cmpul terapeutic este suprancrcat de aceast coaliie care impune propriile sale puncte de vedere.

Indicii pentru recunoaterea unei supraidentificri:

- persoanele n cauz schimb priviri frecvente, i zmbesc cu complicitate;

- cei care se supraidentific (i care au probleme emoionale foarte vechi) au o foarte mare putere de a rezista; ca urmare, este nevoie de o mare abilitate i diplomaie din partea terapeutului pentru a sparge acel grup (refacerea aezrii n sal a membrilor grupului poate fi o soluie).

Dac acel grup coalizat nu este dezamorsat, poate s apar un conflict, o lupt pentru supremaie i autoritate, ntre grupul coalizat i terapeut.

2. Evitarea prin minimalizare, conform unor enunuri de genul: tot aa i eu, aa mi s-a ntmplat i mie, i eu tot aa fac, ca tine. Este o manevr a grupului prin care se face confesarea micilor pcate: abuzul de alcool, de tutun, adulterul. Evitarea prin minimalizare aduce ntotdeauna n discuie o practic mai grav a celui care practic minimalizarea. Terapeutul trebuie s fie atent cine pe cine apr i n ce context. De exemplu, cineva care apr un consumator de droguri fr a avea el nsui problema aceasta poate fi, de fapt, un mare dependent emoional.

3. Coaliia sau complicitatea negativ. Un grup de persoane se coalizeaz fi mpotriva altei persoane, adugnd propriile critici celor adresate de familie. Un grup coalizat i evit propriul nucleu dureros, n vreme ce se instaleaz o complicitate negativ; victima, la rndul ei, atrage acuzaiile negative pentru a se angaja n lupta cu propria vinovie.

Se ncearc argumentarea n favoarea comportamentului de victim.

Aceast complicitate este extrem de anti-terapeutic; este ca o sabotare a activitii terapeutice. Uneori, cei care o realizeaz rmn n relaie i continu discuiile i dup terapie, ceea ce este total contraindicat, discuiile ntre pacieni trebuind ngheate n afara terapiei. Altfel, exist riscul ca membrii acestui pseudo-grup s-i plng unii altora pe umr i s fac terapie ntre ei, renunnd la terapeut. Terapeutul trebuie s ncerce s creeze un nou punct de atracie, s ating un punct vulnerabil al unui membru al grupului coalizat.

4. apul ispitor. Este un fenomen comun n toate sistemele naturale; el const n nvinuirea i reatribuirea responsabilitii pentru nefericirea sau disfunciile familiei, ale unui membru al familiei sau ale ntregului sistem, unei persoane anume (oricare dintre membrii familiei).

De multe ori, copilul este apul ispitor; uneori, poate fi i o persoan din afar, dar care are o semnificaie pentru familie (soacra, alt copil, un vecin etc). Cel mai grav este acest fenomen cnd copilul este apul ispitor.

n terapie, apul ispitor apare cnd grupul se scindeaz, ajungndu-se la blocarea discuiilor sau la imposibilitatea de a gsi o soluie; el poate fi cel care nu a scos nici un cuvnt sau cel mai agresiv din grup, care a dorit s fie lider.

apul ispitor reprezint un fenomen nevrotic; cnd apare, trebuie folosit ca un obiectiv al terapiei. Este un fenomen contagios. Jocul victim-persecutor-salvator, practicat foarte bine de una dintre familiile din grup, trebuie demontat n terapie, altfel putnd rezulta chiar o istorie nevrotic repetitiv (care va trece de la o generaie la alta).

5. Evadarea n discuii irelevante. Aceasta echivaleaz cu evitarea problemelor obiective. Clienii creeaz senzaia c orice alt subiect ar fi mai important i mai interesant dect cel adus n discuie. Este o manevr de diversiune, de aprare, de neimplicare emoional din partea grupului.

Subiectele care pot fi considerate irelevante sunt cele legate de politic, sport, religie, cultur etc. Cnd, ntr-un grup, cineva lanseaz o problem de acest gen, trebuie atenie maxim, fiindc este momentul cnd se pierde legtura cu realitatea (ne ocupm i de aceti subieci, dar dup ce am rezolvat alte probleme i dup ce au fost nvate regulile de comunicare).

6. Bagatelizarea importanei evenimentelor emoionale. Este o manevr de evitare a unei scheme atitudinale autentice. De exemplu, subiectul declar: Ani de zile m-a afectat dispreul mamei. Dar acum m-am hotrt s m fac c n-o aud., apoi rde. Dac rde forat, n semn de aprare, nevrotic, atunci este semnul c subiectul ascunde o relaie profund perturbatoare, extrem de frustrant.

n terapie este important ca subiecii s permit emoiilor s se exprime, chiar i celor profund negative. n caz contrar, ei nu fac dect s se acopere cu o masc moral, cultural a emoiilor. Cele mai ascunse emoii sunt mnia i violena verbal. Oamenii nu-i exprim emoiile, ci doar sugereaz ce simt i apoi ateapt ca persoanele din jurul lor s ghiceasc, s tie despre ce e vorba.

Un copil are dreptul, pn la o vrst, s se atepte ca prinii lui s tie ce vrea i s-i satisfac dorinele; dup depirea respectivei vrste, emoiile trebuie comunicate.

7. Eliberarea emoional simbolic, superficial sau simulat. Apare cnd riscul de a fi respins se dovedete prea ridicat. Dei, aparent, cineva se orienteaz emoional spre altcineva, el i pregtete de fapt ieirea, plecarea. Uneori nvm s mimm, s fim drgui, ceea ce simuleaz decompresia emoional. Cu ct o persoan e mai drgu, cu att este mai ascuns, i reprim mai mult emoionalitatea.

8. Folosirea codurilor secrete, verbale sau nonverbale. Apare atunci cnd cineva ofer informaii din familia proprie, referitoare la o anumit zon fierbinte, secret. Codul personal al unei familii are o anumit istorie i aparine doar familiei respective (un anumit tip de zmbet, un anumit gest etc). Uneori, aceste coduri secrete sunt att de subtile, nct l depesc i pe terapeut.

Aliaii terapeutului n cazul codurilor secrete sunt celelalte familii i coterapeutul, care este mai puin implicat i observ mai multe dect terapeutul, care provoac i interpreteaz pe tot parcursul terapiei.

Dirijarea crizelor individuale

Asistarea crizelor individuale (furie necontrolat, prsirea intempestiv a camerei, plns, blocaj sau mutism, participare emoional sau tensiune prea mare, care poate duce la rbufniri de furie):

- Susinerea direct de ctre terapeut: ncurajare cald, susinere direct; nelegere empatic; contactul fizic terapeutic (este indicat); sprijinul afectiv; disponibilitatea. Plnsul acceptat, susinut prin vorbe ncurajatoare, n timpul terapiei, este foarte util; atitudinea de acceptare i arat subiectului c nu este judecat i c poate mprti.

Dac un membru timorat pleac din sala de terapie, grupul poate fi tulburat: cei cu predispoziie de culpabilizare pot crede c au greit cu ceva, iar majoritatea vor avea un sentiment de neglijare i chiar de a fi fost judecai. De cele mai multe ori, cel care pleac a fost afectat de ceea ce se discuta n momentul respectiv. Coterapeutul trebuie s-l nsoeasc pe cel care a plecat. Dac este vorba de antaj emoional, coterapeutul poate s ncurajeze sau s aprobe plecarea. Coterapeutul nu se nfurie, nu se simte frustrat, dar descurajeaz agresivitatea i lipsa de respect fa de ceilali membri ai grupului.

Dac un anumit client a avut o dificultate foarte mare, poate fi lsat s plece. A doua zi se ncearc (telefonic sau prin vizit la domiciliu) o lmurire a cauzelor plecrii. Clientul trebuie ajutat s nu revin n postura de victim, s neleag c ceea ce s-a ntmplat cnd a plecat i-a evocat o situaie din copilria lui i trebuie ncurajat s revin, s nvee noi strategii de rezolvare a problemelor respective.

Uneori se recurge la ignorarea pentru moment a crizei (clientul este lsat s se liniteasc, s se adune). Ulterior, i se poate aminti situaia, contextul i i se poate sugera s retriasc momentul i s spun ce gndea sau simea cnd a plecat.

O alt metod const n ncurajarea grupului s reflecteze i s exprime emoiile simite, s emit sugestii n legtur cu cele ntmplate.

Discuiile cu ncrctur emoional sunt foarte importante pentru acest tip de terapie. Decompresia emoional este cea mai restructurant metod de lucru. Chiar dac unele reacii sunt primitive, violente, este bine ca grupul s le susin. Grupul este cel care favorizeaz, susine astfel de reacii, pentru a-l ajuta pe individ s gseasc o cale de diminuare a tensiunii, de natur s-i permit gsirea unei ci de restructurare cognitiv.

Problemele cu conotaie sexual

Dac sunt aduse n discuie probleme cu conotaie sexual ce par amenintoare pentru grup, discuia trebuie transferat n sfera emoional. Problemele de natur sexual i emoional apar cel mai des n cazul cuplurilor. Nu toi membrii grupului sunt pregtii s discute astfel de probleme; de aceea, este recomandabil s existe o discuie prealabil cu cuplul n cabinet, separat de grup, pe aceste teme.

PAGE 7